ఆరోగ్య బీమా క్లెయిమ్ చేయడానికి తీసుకోవలసిన దశలను తెలుసుకోండి

నేడు, వైద్య ద్రవ్యోల్బణం ప్రతిరోజూ పెరుగుతున్నందున, చాలా మంది నాణ్యమైన ఆరోగ్య సంరక్షణను పొందడానికి కష్టపడుతున్నారు. అటువంటి పరిస్థితిలో, అందరికీ మంచి ఆరోగ్య బీమా పాలసీ అవసరం అయ్యింది. వైద్య అత్యవసర పరిస్థితులకు వ్యతిరేకంగా మీకు తగినంత ఆర్థిక పరిపుష్టి ఉందని తెలుసుకోవడం మీకు మనశ్శాంతిని ఇస్తుంది; మీరు మరియు మీ కుటుంబ సభ్యులు ఖర్చు గురించి చింతించకుండా ఉత్తమ వైద్య సంరక్షణను పొందవచ్చు.

మీరు ఇప్పటికే కొనుగోలు చేసినట్లయితే ఆరోగ్య బీమా పాలసీ క్లెయిమ్ ఫైలింగ్ ప్రక్రియ గురించి మీకు ముందుగానే తెలిసి ఉండాలి. ఇది అత్యవసర సమయంలో ఎటువంటి ఇబ్బంది లేకుండా నిధులను పొందడానికి మీకు సహాయపడుతుంది. ఈ బ్లాగ్లో, ఇందులో ఇమిడి ఉన్న దశలను మేము చర్చిస్తాము. ఆరోగ్య బీమా క్లెయిమ్ దాఖలు చేయడం .

జ్యూరిచ్ కోటక్ ఆరోగ్య బీమా క్లెయిమ్ ప్రక్రియ

రెండు రకాల క్లెయిమ్ సెటిల్మెంట్ ఉన్నాయి-నగదు రహిత క్లెయిమ్ మరియు రీఎంబెర్స్మెంట్ క్లెయిమ్. మీరు రెండింటికీ ఒక నిర్దిష్ట ప్రక్రియను అనుసరించాలి.

నగదు రహిత దావా కోసం దావా వేయడానికి దశలు

1. మీరు ప్రణాళికాబద్ధంగా ఆసుపత్రిలో చేరడానికి నగదు రహిత క్లెయిమ్ ప్రయోజనాలను పొందాలనుకున్నప్పుడు, మీరు రెండు ముఖ్యమైన విషయాలను తప్పక తనిఖీ చేయాలి.

ఎ) మీ ఆరోగ్య బీమా పాలసీలోని టి & సి (నిబంధనలు మరియు షరతులు) ప్రకారం వ్యాధి కవర్ చేయబడితే.

బి) మీరు ఆసుపత్రిలో చేరాలనుకుంటే బీమా సంస్థ నెట్వర్క్ ఆసుపత్రిలో భాగంగా ఉంటే. మీరు బీమా సంస్థకు కాల్ చేసి, ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ముందు నిర్ధారించుకోవచ్చు.

2. మీరు ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ముందు, ఆసుపత్రిలో చేరడం గురించి బీమా కంపెనీకి తెలియజేయండి. ఆసుపత్రిలో, ప్రవేశ ప్రక్రియ సమయంలో, మీరు ప్రీ-ఆథరైజేషన్ ఫారమ్ను ఆసుపత్రిలో సమర్పించండి. టిపిఎ (థర్డ్ పార్టీ అడ్మినిస్ట్రేటర్) కౌంటర్. తదుపరి ప్రక్రియ మరియు నగదు రహిత క్లెయిమ్ ఆమోదం కోసం టి. పి. ఎ. ఫారమ్ను బీమా సంస్థకు పంపుతుంది.

3. మీరు మీ వివరాలు తప్పక ఇవ్వాలి.ఆరోగ్య బీమాపాలసీని టి. పి. ఎ. డెస్క్కి పంపి, కెవైసి పత్రాలతో పాటు నగదు రహిత ఆరోగ్య కార్డు కాపీని సమర్పించండి.

4. టి. పి. ఎ. డెస్క్ అన్ని పత్రాలను బీమా కంపెనీకి పంపుతుంది. క్లెయిమ్ మొదట టి. పి. ఎ. వద్ద తీర్పు ఇవ్వబడుతుంది, అయితే మీరు బీమా కంపెనీ నుండి నగదు రహిత క్లెయిమ్కు ఆమోదం పొందుతారు.

5. డిశ్చార్జ్ చేసే సమయంలో టి. పి. ఎ. పత్రాలను తిరిగి పంపుతుంది మరియు మీరు బీమా సంస్థ నుండి తుది ఆమోదాన్ని అందుకుంటారు. బీమా కంపెనీ బిల్లులను నేరుగా పరిష్కరిస్తుంది, ఇందులో పేర్కొన్న విధంగా వైద్యేతర ఖర్చులు మినహా మీరు ఎటువంటి నగదు చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు. ఐఆర్డిఎ విధాన పదాలు

తిరిగి చెల్లింపు కోసం అనుసరించాల్సిన దశలు

కొన్నిసార్లు మీరు ఆసుపత్రిలో లేని ఆసుపత్రిలో చేరాల్సి ఉంటుంది. నెట్వర్క్ ఆసుపత్రి జాబితా లేదా మీరు అత్యవసర పరిస్థితుల్లో బిల్లులు చెల్లించాల్సి రావచ్చు. అటువంటి పరిస్థితిలో నెట్వర్క్ ఆసుపత్రిలో లేదా నెట్వర్క్ కాని ఆసుపత్రిలో చికిత్స పొందడం లేదా మీరు నగదు రహిత క్లెయిమ్ పొందడంలో విఫలమైతే, మీరు ఖర్చులను తిరిగి పొందవచ్చు.

1. మా టోల్ ఫ్రీ నంబర్కు (జ్యూరిచ్ కోటక్ జనరల్ ఇన్సూరెన్స్) కాల్ చేయండి. 1800-2120 గురించిఆరోగ్య బీమా దావామరియు డిశ్చార్జ్ చేసిన తేదీ నుండి 30 రోజుల్లోపు రీఎంబెర్స్మెంట్ ఫారాన్ని సమర్పించండి.

2. వైద్య బిల్లులు మరియు వైద్య నివేదికల యొక్క అన్ని అసలు కాపీలను (ఆసుపత్రి అధికారులు స్టాంప్ చేసి, సంతకం చేశారు) జతచేయండి. మీ రికార్డుల కోసం అన్ని పత్రాల కాపీని ఉంచుకోండి. ఆసుపత్రి బిల్లులో ఆసుపత్రి రిజిస్ట్రేషన్ నంబర్ స్పష్టంగా ఉండాలి.

3. మీరు డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, ఆసుపత్రి మీకు డిశ్చార్జ్ సారాంశం లేదా డిశ్చార్జ్ కార్డును ఇస్తుంది, ఇది మీరు డిశ్చార్జ్ కావడానికి అర్హులని పేర్కొంటుంది. మీరు ఈ కార్డును బిల్లులు మరియు క్లెయిమ్ సెటిల్మెంట్ ఫారంతో పాటు బీమా సంస్థకు సమర్పించాలి.

4. మీ వైద్యుడు ఆసుపత్రిలో చేరిన తర్వాత చికిత్స లేదా సంరక్షణను సిఫార్సు చేస్తే, మీరు ఫాలో-అప్ ప్రిస్క్రిప్షన్లను కూడా సమర్పించాలి. ఆసుపత్రిలో చేరిన తర్వాత ఖర్చులకు పరిహారం పొందడానికి పాలసీ నిబంధనల ప్రకారం, మీరు డిశ్చార్జ్ అయిన 60,90 లేదా 120 రోజుల్లోపు బిల్లులను సమర్పించవచ్చు.

5. మీరు అన్ని పత్రాలను సమర్పించిన తర్వాత, బీమా సంస్థ దానిని ధృవీకరిస్తుంది మరియు 12-15 రోజుల్లోపు మొత్తాన్ని తిరిగి చెల్లిస్తుంది.

ఆరోగ్య బీమా గురించి మరింత తెలుసుకోండి

మరింత సులభంగా పొందవచ్చు, ఈ శీఘ్ర లింక్లను చూడండి

చివరి మాట

మీరు ఉత్తమ ఆరోగ్య బీమా పాలసీని కలిగి ఉండవచ్చు, కానీ మీరు ఖర్చులను క్లెయిమ్ చేస్తే మాత్రమే ఇది ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. ఈ చిట్కాలను అనుసరించండి మరియు మీరు మీ అన్ని క్లెయిమ్లను త్వరగా మరియు ఇబ్బంది లేకుండా పరిష్కరించుకోవచ్చు.

మేము, జ్యూరిచ్ కోటక్ జనరల్ ఇన్సూరెన్స్ క్లెయిమ్ ఆమోదం ప్రక్రియను సులభతరం చేయండి. ఈ ప్రక్రియ మరియు ఇతర ఆరోగ్య బీమా ప్రణాళికల గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి మీరు మా ఆరోగ్య బీమా పేజీని సందర్శించవచ్చు.