சுகாதாரக் காப்பீட்டைக் கோருவதற்கான நடவடிக்கைகள் என்ன என்பதை அறிக.

இன்று, மருத்துவ பணவீக்கம் ஒவ்வொரு நாளும் அதிகரித்து வருவதால், பலர் தரமான சுகாதார சேவையை வாங்க சிரமப்படுகிறார்கள். அத்தகைய சூழ்நிலையில், ஒரு நல்ல சுகாதார காப்பீட்டு பாலிசி அனைவருக்கும் அவசியமாகிவிட்டது. மருத்துவ அவசரநிலைகளுக்கு எதிராக உங்களிடம் போதுமான நிதி உள்ளது என்பதை அறிவது உங்களுக்கு மன அமைதியைத் தருகிறது; செலவுகளைப் பற்றி கவலைப்படாமல் நீங்களும் உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களும் சிறந்த மருத்துவ சேவையைப் பெறலாம்.

நீங்கள் ஏற்கனவே வாங்கியிருந்தால் சுகாதார காப்பீட்டு பாலிசி , உரிமைகோரல் தாக்கல் செய்யும் செயல்முறையை நீங்கள் முன்பே அறிந்திருக்க வேண்டும். இது அவசரகாலத்தின் போது எந்த இடையூறும் இல்லாமல் நிதியைப் பெற உதவும். இந்த வலைப்பதிவில், இதில் உள்ள படிகளைப் பற்றி விவாதிப்போம். சுகாதார காப்பீட்டு உரிமைகோரலை தாக்கல் செய்தல் .

சூரிச் கோட்டக் சுகாதார காப்பீட்டு உரிமைகோரல் செயல்முறை

இரண்டு வகையான உரிமைகோரல் தீர்வுகள் உள்ளன-பணமில்லா கோரிக்கை மற்றும் திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கை. இரண்டிற்கும் நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

பணமில்லா உரிமைகோரலுக்கான கோரிக்கையை தாக்கல் செய்வதற்கான படிகள்

1. திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு பணமில்லா உரிமைகோரல் சலுகைகளைப் பெற விரும்பினால், நீங்கள் இரண்டு முக்கியமான விஷயங்களை சரிபார்க்க வேண்டும்.

அ) உங்கள் சுகாதார காப்பீட்டு பாலிசியின் டி & சி (விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்) படி நோய் பாதுகாக்கப்பட்டிருந்தால்.

ஆ) நீங்கள் சேர்க்க விரும்பும் மருத்துவமனை காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் நெட்வொர்க் மருத்துவமனையின் ஒரு பகுதியாக இருந்தால். நீங்கள் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பு காப்பீட்டு நிறுவனத்தை அழைத்து உறுதிப்படுத்தலாம்.

2. நீங்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முன்பு, மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது குறித்து காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்குத் தெரிவிக்கவும். மருத்துவமனையில், சேர்க்கை செயல்முறையின் போது, நீங்கள் ஒரு முன்-அங்கீகார படிவத்தை மருத்துவமனையில் சமர்ப்பிக்கவும். டி. பி. ஏ (மூன்றாம் தரப்பு நிர்வாகி) கவுண்டர். டி. பி. ஏ படிவத்தை காப்பீட்டாளரிடம் மேலும் செயல்முறை மற்றும் பணமில்லா உரிமைகோரல் ஒப்புதலுக்காக அனுப்பும்.

3. உங்கள் விவரங்களை நீங்கள் கொடுக்க வேண்டும்.சுகாதாரக் காப்பீடுடி. பி. ஏ. மேசைக்கு பாலிசி செய்து, கே. ஒய். சி ஆவணங்களுடன் பணமில்லா சுகாதார அட்டையின் நகலை சமர்ப்பிக்கவும்.

4. டி. பி. ஏ. மேசை அனைத்து ஆவணங்களையும் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு அனுப்புகிறது. காப்பீட்டு நிறுவனத்திடமிருந்து பணமில்லா உரிமைகோரலுக்கான ஒப்புதலை நீங்கள் பெறுவீர்கள் என்றாலும், உரிமைகோரல் ஆரம்பத்தில் டி. பி. ஏ. வில் தீர்ப்பளிக்கப்படுகிறது.

5. டிஸ்சார்ஜ் செய்யும் நேரத்தில் டி. பி. ஏ. மீண்டும் ஆவணங்களை அனுப்புகிறது, மேலும் நீங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்திடமிருந்து இறுதி ஒப்புதலைப் பெறுவீர்கள். காப்பீட்டு நிறுவனத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி மருத்துவம் அல்லாத செலவுகளைத் தவிர வேறு எந்த பணத்தையும் நீங்கள் செலுத்தாமல் கட்டணங்கள் நேரடியாக காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் தீர்க்கப்படும். ஐ. ஆர். டி. ஏ-வின் கொள்கை சொற்கள்

திருப்பிச் செலுத்துவதற்கு பின்பற்ற வேண்டிய படிகள்

சில நேரங்களில் நீங்கள் மருத்துவமனையில் இல்லாத மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். நெட்வொர்க் மருத்துவமனை பட்டியல் அல்லது அவசரகாலத்தில் நீங்கள் கட்டணங்களை செலுத்த வேண்டியிருக்கும். அத்தகைய சூழ்நிலையில். நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் அல்லது நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறுவது அல்லது பணமில்லா உரிமைகோரலைப் பெறத் தவறினால், செலவுகளை நீங்கள் திருப்பிச் செலுத்தலாம்.

1. எங்கள் கட்டணமில்லா எண்ணில் (சூரிச் கோடக் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ்) எங்களைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். 1800-2120 பற்றிசுகாதார காப்பீட்டு கோரிக்கைடிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட தேதியிலிருந்து 30 நாட்களுக்குள் திருப்பிச் செலுத்தும் படிவத்தை சமர்ப்பிக்கவும்.

2. மருத்துவ கட்டணங்கள் மற்றும் மருத்துவ அறிக்கைகளின் அனைத்து அசல் நகல்களையும் (மருத்துவமனை அதிகாரிகளால் முத்திரை குத்தப்பட்டு கையொப்பமிடப்பட்டது) இணைக்கவும். உங்கள் பதிவுகளுக்காக அனைத்து ஆவணங்களின் நகலையும் வைத்திருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். மருத்துவமனையின் கட்டணத்தில் மருத்துவமனையின் பதிவு எண்ணை தெளிவாக குறிப்பிட வேண்டும்.

3. நீங்கள் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பிறகு, நீங்கள் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுவதற்கு தகுதியானவர் என்று கூறும் டிஸ்சார்ஜ் சுருக்கம் அல்லது டிஸ்சார்ஜ் கார்டை மருத்துவமனை உங்களுக்கு வழங்கும். இந்த கார்டை நீங்கள் பில்கள் மற்றும் உரிமைகோரல் தீர்வு படிவத்துடன் காப்பீட்டாளரிடம் சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.

4. மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட பிறகு சிகிச்சை அல்லது பராமரிப்பை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால், நீங்கள் பின்தொடர்தல் மருந்துகளையும் சமர்ப்பிக்க வேண்டும். நீங்கள் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட 60,90 அல்லது 120 நாட்களுக்குள் கட்டணங்களை சமர்ப்பிக்கலாம், பாலிசி விதிமுறைகளின்படி, மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட பிறகு ஏற்படும் செலவுகளுக்கு இழப்பீடு பெறலாம்.

5. நீங்கள் அனைத்து ஆவணங்களையும் சமர்ப்பித்தவுடன், காப்பீட்டாளர் அதை சரிபார்த்து, 12-15 நாட்களுக்குள் தொகையை திருப்பிச் செலுத்துவார்.

சுகாதாரக் காப்பீடு பற்றி மேலும் அறிக.

மேலும் பலவற்றிற்கான எளிதான அணுகல், இந்த விரைவான இணைப்புகளைப் பார்க்கவும்

இறுதி வார்த்தை

உங்களிடம் சிறந்த சுகாதார காப்பீட்டு பாலிசி இருக்கலாம், ஆனால் நீங்கள் செலவுகளைக் கோரியால் மட்டுமே அது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த உதவிக்குறிப்புகளைப் பின்பற்றவும், உங்கள் அனைத்து உரிமைகோரல்களையும் விரைவாகவும் தொந்தரவில்லாமலும் தீர்க்க முடியும்.

நாம், சூரிச் கோடக் பொதுக் காப்பீடு ஒரு எளிய உரிமைகோரல் ஒப்புதல் செயல்முறையை வைத்திருங்கள். செயல்முறை மற்றும் பிற சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களைப் பற்றி மேலும் அறிய எங்கள் சுகாதார காப்பீட்டு பக்கத்தைப் பார்வையிடலாம்.