आज, वैद्यकीय चलनवाढ दररोज वाढत असताना, अनेक लोक दर्जेदार आरोग्यसेवा परवडण्यासाठी धडपडत आहेत. अशा परिस्थितीत, एक चांगली आरोग्य विमा पॉलिसी सर्वांसाठी आवश्यक झाली आहे. वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थितीसाठी तुमच्याकडे पुरेशी आर्थिक मदत आहे हे जाणून तुम्हाला मनःशांती मिळते; तुम्हाला आणि तुमच्या कुटुंबातील सदस्यांना खर्चाची चिंता न करता सर्वोत्तम वैद्यकीय सेवा मिळू शकते.
जर तुम्ही आधीच खरेदी केली असेल तर आरोग्य विमा पॉलिसी तुम्हाला दावा दाखल करण्याच्या प्रक्रियेची आधीच जाणीव असणे आवश्यक आहे. यामुळे तुम्हाला आपत्कालीन परिस्थितीत कोणत्याही अडचणीशिवाय निधी मिळण्यास मदत होईल. या ब्लॉगमध्ये, आम्ही त्यात समाविष्ट असलेल्या पायऱ्यांवर चर्चा करू. आरोग्य विम्याचा दावा दाखल करणे ...............................................................................................................................................................................................................................
झुरिख कोटक आरोग्य विमा दावा प्रक्रिया
दावा निकाली काढण्याचे दोन प्रकार आहेत-रोखीविरहित दावा आणि परतफेडीचा दावा. दोन्हीसाठी तुम्हाला एका विशिष्ट प्रक्रियेचे पालन करणे आवश्यक आहे.
रोखीविरहित दाव्यासाठी दावा दाखल करण्याच्या पायऱ्या
1. जेव्हा तुम्हाला नियोजित रुग्णालयात दाखल होण्यासाठी रोखीविरहित दाव्याचा लाभ घ्यायचा असेल, तेव्हा तुम्ही दोन महत्त्वाच्या गोष्टी तपासल्या पाहिजेत.
अ) जर हा आजार तुमच्या आरोग्य विमा पॉलिसीच्या टी अँड सी (अटी आणि शर्ती) नुसार समाविष्ट असेल.
ब) तुम्हाला ज्या इस्पितळात दाखल व्हायचे आहे ते विमा कंपनीच्या नेटवर्क इस्पितळाचा भाग असल्यास. तुम्ही दाखल होण्यापूर्वी विमा कंपनीला फोन करून पुष्टी करू शकता.
2. तुम्ही रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वी, विमा कंपनीला रुग्णालयात दाखल होण्याबद्दल कळवा. रुग्णालयात, प्रवेश प्रक्रियेदरम्यान, तुम्ही रुग्णालयात पूर्व-अधिकृतता अर्ज सादर करता. टी. पी. ए. (तृतीय पक्ष प्रशासक) काउंटर. टी. पी. ए. पुढील प्रक्रियेसाठी आणि रोखविरहित दाव्याच्या मंजुरीसाठी विमा कंपनीकडे फॉर्म पाठवेल.
3. तुम्ही तुमचे तपशील देणे आवश्यक आहे.आरोग्य विमाटी. पी. ए. डेस्कवर धोरण पाठवा आणि के. वाय. सी. कागदपत्रांसह रोखविरहित आरोग्य कार्डाची प्रत सादर करा.
4. टी. पी. ए. डेस्क विमा कंपनीला सर्व कागदपत्रे पाठवते. सुरुवातीला टी. पी. ए. मध्ये दाव्याचा निर्णय घेतला जातो, जरी तुम्हाला विमा कंपनीकडून रोखविरहित दाव्यासाठी मंजुरी मिळेल.
5. डिस्चार्जच्या वेळी टी. पी. ए. पुन्हा कागदपत्रे पाठवतो आणि तुम्हाला विमा कंपनीकडून अंतिम मंजुरी मिळते. विमा कंपनीद्वारे बिलांचा थेट निपटारा केला जाईल, ज्यात नमूद केल्याप्रमाणे बिगर वैद्यकीय खर्च वगळता तुम्हाला कोणतीही रोख रक्कम न भरावी लागेल. आय. आर. डी. ए. चे धोरणात्मक शब्दलेखन
परतफेडीसाठी अनुसरण करावयाच्या पायऱ्या
कधीकधी तुम्हाला त्या रुग्णालयात दाखल करावे लागते जे रुग्णालयात नाही. नेटवर्क रुग्णालयांची यादी किंवा तुम्हाला आपत्कालीन परिस्थितीत देयके भरावी लागू शकतात. अशा परिस्थितीत नेटवर्क इस्पितळात किंवा नेटवर्क नसलेल्या इस्पितळात उपचार घेण्याची किंवा तुम्हाला रोखविरहित दावा न मिळाल्याची पर्वा न करता तुम्ही खर्चाची परतफेड मिळवू शकता.
1. आमच्या टोल फ्री क्रमांकावर आम्हाला (झुरिख कोटक जनरल इन्श्युरन्स) संपर्क साधा. 1800-2120 त्याबद्दलआरोग्य विम्याचा दावाआणि डिस्चार्जच्या तारखेपासून 30 दिवसांच्या आत परतफेडीचा फॉर्म सादर करा.
2. वैद्यकीय देयके आणि वैद्यकीय अहवालाच्या सर्व मूळ प्रती (शिक्के लावलेल्या आणि रुग्णालय अधिकाऱ्यांनी स्वाक्षरी केलेल्या) संलग्न करा. तुमच्या नोंदींसाठी सर्व कागदपत्रांची प्रत असल्याची खात्री करा. रुग्णालयाच्या बिलात रुग्णालयाच्या नोंदणी क्रमांकाचा स्पष्टपणे उल्लेख असणे आवश्यक आहे.
3. तुम्हाला डिस्चार्ज मिळाल्यानंतर, रुग्णालय तुम्हाला डिस्चार्ज सारांश किंवा डिस्चार्ज कार्ड देईल, जे दावा करते की तुम्ही डिस्चार्ज मिळण्यास पात्र आहात. तुम्ही हे कार्ड बिलांसह आणि क्लेम सेटलमेंट फॉर्मसह विमा कंपनीला सादर करणे आवश्यक आहे.
4. तुमचे डॉक्टर रुग्णालयात दाखल झाल्यानंतरच्या उपचारांची किंवा देखभालीची शिफारस करत असल्यास, तुम्ही पुढील प्रिस्क्रिप्शन देखील सादर करणे आवश्यक आहे. तुम्ही रुग्णालयातून सुटल्यानंतर 60,90 किंवा 120 दिवसांच्या आत, पॉलिसीच्या अटींनुसार, रुग्णालयात दाखल झाल्यानंतरच्या खर्चाची भरपाई मिळविण्यासाठी देयके सादर करू शकता.
5. एकदा तुम्ही सर्व कागदपत्रे सादर केली की, विमा कंपनी त्याची पडताळणी करेल आणि 12-15 दिवसांच्या आत रक्कम परत करेल.
आरोग्य विम्याबद्दल अधिक जाणून घ्या
अधिक माहिती मिळवणे सोपे, हे जलद दुवे पहा
अंतिम शब्द
तुमच्याकडे सर्वोत्तम आरोग्य विमा पॉलिसी असू शकते परंतु तुम्ही खर्चाचा दावा केल्यासच ती उपयुक्त ठरेल. या सूचनांचे पालन करा आणि तुम्हाला तुमच्या सर्व दाव्यांचा त्वरित आणि अडथळा-मुक्त तोडगा मिळेल याची खात्री असू शकते.
आम्ही, झुरिख कोटक सामान्य विमा दावा मंजूर करण्याची सोपी प्रक्रिया ठेवा. प्रक्रिया आणि इतर आरोग्य विमा योजनांबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी तुम्ही आमच्या आरोग्य विमा पृष्ठाला भेट देऊ शकता.
