ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ

ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯು ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರುವಾಗ ರಕ್ಷಣೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಐಆರ್ಡಿಎಐ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದಂತೆ, ಪಾಲಿಸಿಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ದಿನಾಂಕದ 48 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಯಾವುದೇ ಅನಾರೋಗ್ಯ, ಗಾಯ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗ (ಪಿಇಡಿ) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಿಇಡಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಆಸ್ತಮಾ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಪಿಇಡಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಭರಿಸುವ ಮೊದಲು 2 ರಿಂದ 4 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹಾಕುತ್ತವೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿ, ಕಂತುಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲೈಮ್ ಅರ್ಹತೆಯ ಮೇಲೆ ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲೇ ಇರುವ ರೋಗ ಯಾವುದು?

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯು (ಪಿ. ಇ. ಡಿ.) ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಅನಾರೋಗ್ಯ, ಗಾಯ ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ. ಲುಕ್-ಬ್ಯಾಕ್ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪಾಲಿಸಿಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ದಿನಾಂಕಕ್ಕೆ 45 ತಿಂಗಳುಗಳ ಮೊದಲು ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ. ನೀವು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಈ ನಾಲ್ಕು ವರ್ಷಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅದಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರೆ, ವಿಮಾದಾರರು ಅದನ್ನು ಪಿ. ಇ. ಡಿ. ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿ. ಇ. ಡಿ. ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಆಸ್ತಮಾ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹೃದ್ರೋಗ, ಸಿ. ಓ. ಪಿ. ಡಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ-ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಂತಹ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸೇರಿವೆ. ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು 2 ರಿಂದ 4 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ವಿಧಿಸುತ್ತವೆ, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕ್ಲೇಮುಗಳು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ. ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯು ಮುಗಿದ ನಂತರ, ಪಾಲಿಸಿಯ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟು, ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಪಿ. ಇ. ಡಿ. ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ?

ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ನೀವು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗೆ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸುವ ಸಮಯದಿಂದ ಅವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುವ ಹಂತದವರೆಗೆ ರಚನಾತ್ಮಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ ಹೋಗುತ್ತವೆ.

1. ಖರೀದಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಣೆ

ನೀವು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಿದಾಗ, ನೀವು ಪ್ರಸ್ತಾಪ ಫಾರ್ಮ್ನಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಮಾದಾರರು ನಿಮ್ಮ ಅಪಾಯದ ವಿವರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸಿಯ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಈ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಷರತ್ತನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ವಿಫಲವಾದರೆ ನಂತರ ನಿರಾಕರಣೆ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಸಿಯ ರದ್ದತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

2. ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಪಿ. ಇ. ಡಿ. ವ್ಯಾಪ್ತಿಗಾಗಿ 2 ರಿಂದ 4 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಭರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

3. ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ವ್ಯಾಪ್ತಿ

ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ನಂತರ ನೀವು ಪಿ. ಇ. ಡಿ. ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಲ್ಲದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವಿಕೆ, ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗಾಗಿ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಎತ್ತಬಹುದು.

4. ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪರಿಣಾಮ

ನೀವು ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ವಿಮಾದಾರರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಲೈಮ್ಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ವಿಧಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಲೋಡಿಂಗ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ 10 ಪ್ರತಿಶತದಿಂದ 50 ಪ್ರತಿಶತ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬಹುದು (100% ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ).

5. ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಪಾಸಣೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆ

ನಿಮ್ಮ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ನೀಡುವ ಮೊದಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಇದು ನಿಖರವಾದ ವಿಮೆದಾರಿಕೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಕ್ಕುಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿವಾದಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

6. ಪಾಲಿಸಿಯ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ವಿನಾಯಿತಿಗಳು

ಪ್ರತಿ ವಿಮಾದಾರನು ಯಾವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಗಳು ಪಿ. ಇ. ಡಿ. ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ, ಯಾವುದೇ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆಯೇ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಷರತ್ತುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಉಪ-ಮಿತಿಗಳು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಪಾಲಿಸಿಯ ದಾಖಲೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಲಹೆಗಳು

ಪಿಇಡಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಸ್ವಲ್ಪ ಯೋಜನೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

• ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಖರೀದಿಸಿಃ ನೀವು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಎಷ್ಟು ಬೇಗ ಖರೀದಿಸುತ್ತೀರೋ, ಅಷ್ಟು ಬೇಗ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯು ಎಣಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಖರೀದಿಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ಪಿಇಡಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುವ ದಿನಾಂಕವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಳ್ಳುತ್ತದೆ.

• ನಿಮ್ಮ ಸಂಪೂರ್ಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಪ್ರಾಮಾಣಿಕವಾಗಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿಃ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಮರೆಮಾಚುವುದು ಕಡಿಮೆ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಮಾರ್ಗವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನಿಮಗೆ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಇದು ಬಹುತೇಕ ಯಾವಾಗಲೂ ನಿರಾಕರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

• ಅನೇಕ ವಿಮಾದಾರರ ಪಾಲಿಸಿಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಿಃ ವಿವಿಧ ವಿಮಾದಾರರ ವಿವಿಧ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳು, ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಲೋಡಿಂಗ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪಿಇಡಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ನಿಯಮಗಳು. ಕಡಿಮೆ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಿ.

• ಪೋರ್ಟೆಬಿಲಿಟಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿಃ ನೀವು ವಿಮಾದಾರರನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಹಿಂದಿನ ಪಾಲಿಸಿಯಿಂದ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯ ಕ್ರೆಡಿಟ್ ಅನ್ನು ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ. ನ ಪೋರ್ಟೆಬಿಲಿಟಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ಈಗಾಗಲೇ ನೀಡಿದ ಸಮಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲೇ ಇರುವ ರಕ್ಷಣೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು

ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಪಿ. ಇ. ಡಿ. ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಕೇವಲ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಿಲ್ಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸುವುದನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಹಲವಾರು ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

1. ಚಾಲ್ತಿಯಲ್ಲಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಆರ್ಥಿಕ ರಕ್ಷಣೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಂತಹ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ನಿರಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯು ಮುಗಿದ ನಂತರ, ವಿಮೆಯು ಈ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಭರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

2. ಸಮಗ್ರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಲಭ್ಯತೆ

ಪಿಇಡಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ನೀವು ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತಿಸದೆ ಮುಂದುವರಿದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು.

3. ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು.

ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ದುಬಾರಿಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಜಾರಿಯಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಕೊಂಡರೆ ನೀವು ಹಣವನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೊಳಿಸುವ ಬದಲು ಚೇತರಿಕೆಯತ್ತ ಗಮನ ಹರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

4. ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ತಪಾಸಣೆಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದು.

ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಆವರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಾಗ, ಇದು ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

5. ಆರೈಕೆಯ ನಿರಂತರತೆ

ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ಹಣಕಾಸಿನ ಅಡೆತಡೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಆದ್ಯತೆಯ ವೈದ್ಯರು, ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು.

6. ಉತ್ತಮ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆ

ಪಿ. ಇ. ಡಿ. ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳಿಂದ ವಂಚಿತರಾಗುವ ಬದಲು ಭವಿಷ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಯೋಜಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ವಿಷಯಗಳು

ಪಿಇಡಿ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ಪಾಲಿಸಿದಾರರೂ ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಕೆಲವು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಿವೆ.

1. ಪ್ರತಿ ವಿಮಾದಾರನು ವಿಭಿನ್ನ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ.

ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ. ಯು ಪಿ. ಇ. ಡಿ. ಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಿದ್ದರೂ, ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿ, ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳು, ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಲೋಡಿಂಗ್ಗಳು ಮತ್ತು ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳು ಒಂದು ವಿಮಾದಾರರಿಂದ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಪಾಲಿಸಿಯ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಕೂಲಂಕಷವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

2. ವ್ಯಾಪ್ತಿ ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಮೊದಲ ದಿನದಿಂದ ಪಿ. ಇ. ಡಿ. ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಷರತ್ತುಗಳ ಕ್ಲೈಮ್ಗಳು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗುವ ಮೊದಲು ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಬೇಕು.

3. ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯ ಮನ್ನಾ ಪೂರಕಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ.

ಕೆಲವು ವಿಮಾದಾರರು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗೆ ಪಿಇಡಿ ಕವರ್ ಅಥವಾ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯ ಕಡಿತ ಆಡ್-ಆನ್ ಅನ್ನು ಖರೀದಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ 48 ತಿಂಗಳುಗಳಿಗಿಂತ 12 ಅಥವಾ 24 ತಿಂಗಳುಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

4. ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ

ಪ್ರಸ್ತಾಪ ಫಾರ್ಮ್ನಲ್ಲಿ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಪ್ರಾಮಾಣಿಕ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದಿರುವುದು ಅಥವಾ ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸುವುದು ಯಾವುದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಿರಾಕರಣೆ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಸಿ ರದ್ದತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗವು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಂತುಗಳ ಮೇಲೆ ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ

ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ವಿಮಾದಾರರ ಕ್ಲೈಮ್ಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಅವರು ಮೂಲ ಪ್ರೀಮಿಯಮ್ನ ಮೇಲೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಲೋಡಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಲೋಡಿಂಗ್ ಶೇಕಡಾವಾರು ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆ, ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಅರ್ಜಿದಾರರ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅಂದಾಜು ಪಡೆಯಲು ನೀವು ಆನ್ಲೈನ್ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲೇಟರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಆದರೆ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚದ ನಡುವೆ ಉತ್ತಮ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ವಿಮಾ ಸಲಹೆಗಾರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುವ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಗಳ ಶ್ರೇಣಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದು ವ್ಯಾಪ್ತಿ ನಿಯಮಗಳು, ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಹಕ್ಕುತ್ಯಾಗಃ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಷರತ್ತುಗಳು ಸೂಚಕವಾಗಿವೆ. ವ್ಯಾಪ್ತಿ, ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳು, ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಪಾಲಿಸಿಯ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ವಿಮೆಗಾರಿಕೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ. ವಿವರಗಳಿಗಾಗಿ ದಯವಿಟ್ಟು ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯ ದಾಖಲೆಯನ್ನು ನೋಡಿ.

ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗಾಗಿ ಕ್ಲೈಮ್ ಸಲ್ಲಿಸುವುದು ಹೇಗೆ?

ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಷರತ್ತುಗಳ ಕ್ಲೈಮ್ಗಳು ಇತರ ಯಾವುದೇ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕ್ಲೈಮ್ನಂತೆಯೇ ಅದೇ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತವೆ.

ನಗದು ರಹಿತ ಕ್ಲೇಮುಗಳು

1. ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ಅಥವಾ ಥರ್ಡ್ ಪಾರ್ಟಿ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಟರ್ಗೆ (ಟಿಪಿಎ) ತಿಳಿಸಿ.

2. ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶದ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿಮಾದಾರರಿಂದ ಪೂರ್ವ-ಅಧಿಕೃತ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ.

3. ವಿಮಾದಾರನು ಅನುಮೋದಿತ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಿಲ್ಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯೊಂದಿಗೆ ಇತ್ಯರ್ಥಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ. ನೀವು ಯಾವುದೇ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಒಳಪಡದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪಾವತಿಸುತ್ತೀರಿ.

ಮರುಪಾವತಿ ಅರ್ಜಿಗಳು

1. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ಅಥವಾ ಟಿ. ಪಿ. ಎ. ಗೆ ತಿಳಿಸಿ.

2. ಯಾವುದೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ಬಿಲ್ಗಳನ್ನು ನೀವೇ ಪಾವತಿಸಿ.

3. ವಿಮಾದಾರರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯದೊಳಗೆ ಮರುಪಾವತಿಗಾಗಿ ಮೂಲ ಬಿಲ್ಗಳು, ಬಿಡುಗಡೆ ಸಾರಾಂಶ, ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವರದಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೈಮ್ ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಿ.

ಪಿ. ಇ. ಡಿ. ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹಕ್ಕು ನಿರಾಕರಣೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು

ಹಕ್ಕುಗಳು ಏಕೆ ನಿರಾಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅದೇ ತಪ್ಪುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆಃ

• ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಲ್ಲಿಸಲಾದ ದಾವೆಃ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯು ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ, ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಷರತ್ತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ದಾವೆಯನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ತಿರಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದಿರುವುದುಃ ಪ್ರಸ್ತಾಪದ ಅರ್ಜಿಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದಿರುವುದು ಕ್ಲೈಮ್ ನಿರಾಕರಣೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸಿ ರದ್ದತಿಗೂ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

• ಅಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ತಪ್ಪಾದ ದಾಖಲೆಗಳುಃ ಕಾಣೆಯಾದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ದಾಖಲೆಗಳು, ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ವಿವರಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವರದಿಗಳು ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ನಿರಾಕರಿಸಬಹುದು.

• ಶಾಶ್ವತ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಃ ಕೆಲವು ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನೀತಿಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಬಹುದು. ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ ಪಟ್ಟಿಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ನೀತಿ ದಾಖಲೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.

• ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲಃ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ವಿಮಾದಾರರು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರೆ, ಹಕ್ಕನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಬಹುದು.

ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ಸಲಹೆಗಳು

ನೀವು ಈಗಾಗಲೇ ಪಿಇಡಿ ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಖರೀದಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

• ಪಿಇಡಿ ಎಂದರೇನು ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿಃ ಎಲ್ಲಾ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವಂತೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ನಿರಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಗಮನ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಮತ್ತು ಪರಿಹರಿಸಲಾದ ಸಣ್ಣ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

• ಕಾಯುವ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೋಲಿಸಿಃ ಕೆಲವು ವಿಮಾದಾರರು 24 ತಿಂಗಳ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಇತರರು 48 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಹೋಗಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯು ಪಿಇಡಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

• ಪ್ರಾಮಾಣಿಕವಾಗಿರಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿಃ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆಯು ಕ್ಲೈಮ್ ನಿರಾಕರಣೆಯಿಂದ ನಿಮ್ಮನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಪ್ರಸ್ತಾಪದ ಫಾರ್ಮ್ನಲ್ಲಿನ ನಿಖರತೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

• ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಪಾಸಣೆಗೆ ಸಿದ್ಧರಾಗಿರಿಃ ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ಅಪಾಯದ ವಿವರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಪೂರ್ವ-ನೀತಿ ಆರೋಗ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಹಕರಿಸುವುದರಿಂದ ವಿಮೆದಾರಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಬಹುದು.

• ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಜಾಲದ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿಃ ವಿಮಾದಾರರ ನಗದು ರಹಿತ ಜಾಲವು ನಿಮ್ಮ ಮನೆ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದ ಹತ್ತಿರದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ, ಇದರಿಂದ ನೀವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.

• ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿಃ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಕವರೇಜ್ ಖಾಲಿಯಾಗದಂತೆ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

• ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಹ-ಪಾವತಿ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿಃ ಕೆಲವು ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಸಹ-ಪಾವತಿ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪಿಇಡಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ಹಕ್ಕುಗಳಿಗೆ. ಕ್ಲೈಮ್ನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಶ್ಚರ್ಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು ಈ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ.

ತೀರ್ಮಾನ

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂದಿನ 48 ತಿಂಗಳುಗಳೊಳಗೆ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಾಗಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಯೋಜನೆಗಳು ಈ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಮೊದಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 12 ರಿಂದ 48 ತಿಂಗಳುಗಳ ನಡುವಿನ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ.

ಪಿ. ಇ. ಡಿ. ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ವಿಮಾದಾರರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಲೋಡಿಂಗ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಸಹ ವಿಧಿಸಬಹುದು. ಕ್ಲೈಮ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಮಾಣಿಕವಾಗಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಮನ್ನಾ ಮಾಡಲು ಆಡ್-ಆನ್ಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ಮುಂಚಿನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ನಿಯಮಗಳು, ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲೈಮ್ಗಳ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದರಿಂದ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಹಣಕಾಸು ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಕಾಳಜಿಯ ಸಕಾಲಿಕ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲೇ ಇರುವ ರೋಗ ಯಾವುದು?

ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾದ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯು, ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ 48 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ.

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯು ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ತಕ್ಷಣವೇ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುತ್ತದೆಯೇ?

ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಪಿಇಡಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 12 ರಿಂದ 48 ತಿಂಗಳುಗಳು) ವಿಧಿಸುತ್ತವೆ.

ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗವು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಂತುಗಳ ಮೇಲೆ ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ?

ವಿಮಾದಾರರು ಕ್ಲೈಮ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಮೂಲ ಪ್ರೀಮಿಯಮ್ನ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಲೋಡಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಮನ್ನಾ ಮಾಡಬಹುದೇ?

ಕೆಲವು ವಿಮಾದಾರರು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಾಗಿ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅಥವಾ ಮನ್ನಾ ಮಾಡುವ ಆಡ್-ಆನ್ಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅದನ್ನು 12 ತಿಂಗಳುಗಳಿಗೆ ಇಳಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವೇ?

ಪ್ರಸ್ತಾಪದ ಫಾರ್ಮ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಮಾಣಿಕವಾದ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆಯು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದಿರುವುದು ಪಾಲಿಸಿಯ ರದ್ದತಿಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೈಮ್ ನಿರಾಕರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಮೊದಲೇ ಇರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ನಾನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದಿದ್ದರೆ ಏನಾಗುತ್ತದೆ?

ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದ ಷರತ್ತುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ವಿಮಾದಾರರು ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರದ್ದುಗೊಳಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ರದ್ದುಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ನನ್ನ ಮೊದಲೇ ಇರುವ ರೋಗವು ಆವರಿಸಿಕೊಂಡಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಾನು ಹೇಗೆ ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು?

ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿ ದಾಖಲೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಷರತ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿ ನಿಯಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರ ಗ್ರಾಹಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆಯೇ?

ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ; ಕೆಲವು ಯೋಜನೆಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ ಪಿಇಡಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಕೆಲವು ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊರಗಿಡಬಹುದು.

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಿ

ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳಿಗೆ ಸುಲಭ ಪ್ರವೇಶ, ಈ ತ್ವರಿತ ಕೊಂಡಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ