स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में पहले से मौजूद बीमारियों और स्थितियों के बारे में सब कुछ

निर्माण तिथि: Jul 21, 2023अंतिम अपडेट: Jun 15, 2026
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में पहले से मौजूद बीमारियों और स्थितियों के बारे में सब कुछ

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में पहले से मौजूद बीमारियों और स्थितियों को कैसे शामिल किया जाता है

अप्रत्याशित चिकित्सा खर्चों के प्रबंधन के लिए स्वास्थ्य बीमा आवश्यक है, लेकिन जब पहले से मौजूद बीमारियाँ शामिल होती हैं तो कवरेज अधिक जटिल हो जाता है। एक पहले से मौजूद बीमारी (पी. ई. डी.) कोई भी बीमारी, चोट या चिकित्सा स्थिति है जिसका निदान या इलाज पॉलिसी शुरू होने की तारीख से 48 महीने पहले किया गया था, जैसा कि आई. आर. डी. ए. आई. द्वारा परिभाषित किया गया है।

पी. ई. डी. के सामान्य उदाहरणों में मधुमेह, उच्च रक्तचाप, अस्थमा और थायराइड विकार शामिल हैं। मौजूदा स्थितियों के लिए अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजनाएं पी. ई. डी. से संबंधित खर्चों को कवर करने से पहले 2 से 4 साल की प्रतीक्षा अवधि रखती हैं। यह समझना कि ये स्थितियां आपकी पॉलिसी, प्रीमियम और दावे की पात्रता को कैसे प्रभावित कर सकती हैं, आपको एक ऐसी योजना चुनने में मदद करता है जो सार्थक सुरक्षा प्रदान करती है।

स्वास्थ्य बीमा में पहले से मौजूद बीमारी क्या है?

स्वास्थ्य बीमा में पहले से मौजूद बीमारी (पी. ई. डी.) कोई भी चिकित्सा स्थिति, बीमारी, चोट या संबंधित लक्षण है जिसके लिए किसी व्यक्ति को पॉलिसी खरीदने से पहले निदान किया गया था या उपचार प्राप्त किया गया था। आई. आर. डी. ए. आई. ने लुक-बैक अवधि को पॉलिसी शुरू होने की तारीख से 45 महीने पहले के रूप में परिभाषित किया है। यदि आपकी कोई स्थिति थी या इस चार साल की अवधि के भीतर इसका इलाज चल रहा था, तो बीमाकर्ता इसे पी. ई. डी. के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

पी. ई. डी. के सामान्य उदाहरणों में मधुमेह, उच्च रक्तचाप, अस्थमा, थायराइड विकार, हृदय रोग, सी. ओ. पी. डी. और गुर्दे से संबंधित स्थितियां शामिल हैं। बीमा कंपनियां 2 से 4 साल तक की प्रतीक्षा अवधि लगाती हैं जिसके दौरान इन स्थितियों से संबंधित दावे स्वीकार्य नहीं होते हैं। प्रतीक्षा अवधि समाप्त होने के बाद, पॉलिसीधारक पी. ई. डी. से संबंधित खर्चों का दावा कर सकता है, जो पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अधीन है।

स्वास्थ्य बीमा में पहले से मौजूद स्थितियाँ कैसे काम करती हैं?

पहले से मौजूद स्थितियाँ एक संरचित प्रक्रिया से गुजरती हैं जब से आप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए आवेदन करते हैं तब से उस बिंदु तक जब वे पूरी तरह से कवर हो जाते हैं।

1. खरीद के समय घोषणा

जब आप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदते हैं, तो आपको प्रस्ताव प्रपत्र पर सभी मौजूदा चिकित्सा स्थितियों का खुलासा करना होता है। बीमाकर्ता इस जानकारी का उपयोग आपके जोखिम प्रोफ़ाइल का आकलन करने और पॉलिसी की शर्तों को तय करने के लिए करता है। किसी शर्त का खुलासा करने में विफल रहने पर बाद में अस्वीकृति या पॉलिसी रद्द करने का दावा किया जा सकता है।

2. पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि

अधिकांश स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ पी. ई. डी. कवरेज के लिए 2 से 4 साल की प्रतीक्षा अवधि के साथ आती हैं। इस दौरान, आप अपनी मौजूदा स्थिति से संबंधित खर्चों का दावा नहीं कर सकते हैं। प्रतीक्षा अवधि के दौरान केवल असंबंधित चिकित्सा खर्चों को कवर किया जाता है।

3. प्रतीक्षा अवधि के बाद कवरेज

एक बार प्रतीक्षा अवधि पूरी हो जाने के बाद, आपकी पहले से मौजूद स्थितियाँ पॉलिसी के तहत पूरी तरह से शामिल हो जाती हैं। फिर आप पी. ई. डी. के लिए विशिष्ट प्रतिबंधों के बिना उपचार, अस्पताल में भर्ती होने, दवा और संबंधित खर्चों के लिए दावे कर सकते हैं।

4. प्रीमियम प्रभाव

यदि आपके पास पहले से मौजूद स्थितियाँ हैं, तो बीमाकर्ता आम तौर पर दावों के बढ़ते जोखिम के लिए अधिक प्रीमियम लेते हैं। इस अतिरिक्त शुल्क को प्रीमियम लोडिंग कहा जाता है और यह स्थिति की गंभीरता और प्रकार के आधार पर 10 प्रतिशत से 50 प्रतिशत या उससे अधिक (100% से अधिक नहीं) हो सकता है।

5. चिकित्सकीय जाँच की आवश्यकता

आपकी उम्र और आपकी स्वास्थ्य स्थिति की प्रकृति के आधार पर, बीमाकर्ता को पॉलिसी जारी करने से पहले चिकित्सा जांच की आवश्यकता हो सकती है। यह सटीक हामीदारी में मदद करता है और दावों के समय विवादों को रोकता है।

6. पॉलिसी के नियम और बहिष्करण

प्रत्येक बीमाकर्ता के अलग-अलग नियम हो सकते हैं कि कौन सी विशिष्ट बीमारियाँ पी. ई. डी. के अंतर्गत आती हैं, क्या कोई शर्त स्थायी रूप से बाहर है, और क्या कुछ शर्तों से संबंधित उपचारों पर उप-सीमाएँ लागू होती हैं। खरीदने से पहले हमेशा पॉलिसी दस्तावेज़ की सावधानीपूर्वक समीक्षा करें।

स्वास्थ्य बीमा में पहले से मौजूद स्थितियों को प्रबंधित करने के लिए सुझाव

पी. ई. डी. कवरेज को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए पॉलिसी खरीदने से पहले और बाद में कुछ योजना बनाने की आवश्यकता होती है।

  • पॉलिसी जल्दी खरीदेंः जितनी जल्दी आप स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदेंगे, उतनी ही जल्दी प्रतीक्षा अवधि की गिनती शुरू हो जाएगी। खरीद में देरी करने से केवल उस तारीख को पीछे धकेल दिया जाएगा जब पी. ई. डी. को कवर किया जाएगा।

  • ईमानदारी से अपने पूर्ण चिकित्सा इतिहास का खुलासा करेंः मौजूदा स्थितियों के बारे में जानकारी छिपाना कम प्रीमियम प्राप्त करने का एक तरीका लग सकता है, लेकिन यह लगभग हमेशा अस्वीकृति का दावा करने की ओर ले जाता है जब आपको कवरेज की सबसे अधिक आवश्यकता होती है।

  • कई बीमाकर्ताओं की पॉलिसियों की तुलना कीजिएः अलग-अलग बीमाकर्ताओं के लिए अलग-अलग प्रतीक्षा अवधि, प्रीमियम लोडिंग और पी. ई. डी. कवरेज की शर्तें। कम प्रतीक्षा अवधि और अपनी विशिष्ट स्थितियों के लिए बेहतर कवरेज वाली योजनाओं की तलाश करें।

  • पोर्टेबिलिटी पर विचार कीजिएः यदि आप बीमाकर्ताओं को बदलते हैं, तो आपकी पिछली पॉलिसी से प्रतीक्षा अवधि क्रेडिट को आई. आर. डी. ए. आई. के पोर्टेबिलिटी दिशानिर्देशों के तहत आगे बढ़ाया जाता है।

स्वास्थ्य बीमा में पहले से मौजूद कवरेज के लाभ

आपकी स्वास्थ्य बीमा योजना में पी. ई. डी. कवरेज होने से केवल चिकित्सा बिलों के भुगतान के अलावा कई ठोस लाभ मिलते हैं।

1. चल रही चिकित्सा लागतों से वित्तीय सुरक्षा

मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी पहले से मौजूद स्थितियों के लिए निरंतर उपचार, दवा और निगरानी की आवश्यकता होती है। एक बार प्रतीक्षा अवधि समाप्त होने के बाद, बीमा इन आवर्ती खर्चों को पूरा करने में मदद करता है।

2. व्यापक चिकित्सा देखभाल तक पहुंच

पी. ई. डी. कवरेज सक्रिय होने पर, आप विशेषज्ञों से परामर्श कर सकते हैं, नैदानिक परीक्षणों से गुजर सकते हैं, और उच्च लागत की चिंता किए बिना उन्नत प्रक्रियाओं तक पहुँच सकते हैं।

3. चिकित्सा आपात स्थितियों के दौरान तनाव में कमी

मौजूदा बीमारियों से संबंधित चिकित्सा आपात स्थिति महंगी और अचानक हो सकती है। यह जानने से कि कवरेज उपलब्ध है, आपको धन की व्यवस्था करने के बजाय वसूली पर ध्यान केंद्रित करने में मदद मिलती है।

4. नियमित स्वास्थ्य जांच को प्रोत्साहित करता है

जब आप जानते हैं कि आपकी स्थिति अंततः कवर हो जाएगी, तो यह नियमित निगरानी और प्रारंभिक निदान को प्रेरित करता है, जो जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

5. देखभाल की निरंतरता

आप प्रतीक्षा अवधि के बाद बिना किसी वित्तीय व्यवधान के अपने पसंदीदा डॉक्टरों, दवाओं और उपचार योजनाओं को जारी रख सकते हैं।

6. बेहतर दीर्घकालिक स्वास्थ्य योजना

पी. ई. डी. कवरेज व्यक्तियों और परिवारों को बड़े चिकित्सा बिलों से बचने के बजाय भविष्य की स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए प्रभावी ढंग से योजना बनाने की अनुमति देता है।

पहले से मौजूद बीमारियों के बारे में याद रखने योग्य बातें

पी. ई. डी. और स्वास्थ्य बीमा के संबंध में प्रत्येक पॉलिसीधारक को कुछ महत्वपूर्ण बातों का ध्यान रखना चाहिए।


1. प्रत्येक बीमाकर्ता की अलग-अलग शर्तें होती हैं।

जबकि आई. आर. डी. ए. आई. ने पी. ई. डी. की परिभाषा को मानकीकृत किया है, कवरेज का दायरा, प्रतीक्षा अवधि, प्रीमियम लोडिंग और बहिष्करण एक बीमाकर्ता से दूसरे में भिन्न होते हैं। पॉलिसी दस्तावेजों की अच्छी तरह से समीक्षा करने की सलाह दी जाती है।

2. कवरेज तुरंत शुरू नहीं होती है।

अधिकांश पॉलिसियाँ पहले दिन से पी. ई. डी. को कवर नहीं करती हैं। पहले से मौजूद शर्तों के लिए दावे स्वीकार्य होने से पहले प्रतीक्षा अवधि पूरी की जानी चाहिए।

3. प्रतीक्षा अवधि छूट के अतिरिक्त विकल्प मौजूद हैं।

कुछ बीमाकर्ता अतिरिक्त प्रीमियम के लिए पुनर्खरीद पी. ई. डी. कवर या प्रतीक्षा अवधि में कमी के अतिरिक्त भुगतान की पेशकश करते हैं। इससे प्रतीक्षा अवधि मानक 48 महीनों के बजाय 12 या 24 महीने तक कम हो सकती है।


4. प्रकटीकरण का महत्व

प्रस्ताव प्रपत्र पर सभी पहले से मौजूद बीमारियों का ईमानदार और पूर्ण खुलासा आवश्यक है। गैर-खुलासा या गलत प्रस्तुति किसी भी समय अस्वीकृति या नीति रद्द करने का दावा कर सकती है।

पहले से मौजूद बीमारी स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को कैसे प्रभावित करती है

पहले से मौजूद बीमारियाँ बीमाकर्ता के दावों का भुगतान करने के जोखिम को बढ़ाती हैं, यही कारण है कि वे आधार प्रीमियम के ऊपर एक प्रीमियम लोडिंग लागू करते हैं। लोडिंग प्रतिशत स्थिति की गंभीरता, आवश्यक उपचार के प्रकार और आवेदक के समग्र स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल पर निर्भर करता है। आप एक अनुमान प्राप्त करने के लिए ऑनलाइन प्रीमियम कैलकुलेटर का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन कवरेज और लागत के बीच सबसे अच्छा संतुलन खोजने के लिए एक बीमा सलाहकार से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आने वाली आम पहले से मौजूद बीमारियाँ

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ आम तौर पर पहले से मौजूद बीमारियों की एक श्रृंखला को पहचानती हैं जिनके लिए चल रही चिकित्सा देखभाल और प्रबंधन की आवश्यकता होती है। इन स्थितियों को समझना और उन्हें कैसे परिभाषित किया जाता है, आपको कवरेज की शर्तों, प्रतीक्षा अवधि और आपकी पॉलिसी के तहत उपलब्ध लाभों की सीमा का आकलन करने में मदद करता है।

पहले से मौजूद बीमारी

वर्णन

 

मधुमेह

रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित करने वाली एक पुरानी स्थिति। लगातार दवा और नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

दमा

सांस लेने में कठिनाई पैदा करने वाली श्वसन स्थिति। इनहेलर और दवा के साथ प्रबंधित।

थायराइड विकार

थायराइड ग्रंथि के कार्य को प्रभावित करता है; हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है।

उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)

जीवन शैली में बदलाव और दवाओं के साथ लगातार उच्च रक्तचाप का प्रबंधन किया जाता है।

सी. ओ. पी. डी.

सांस की समस्याओं का कारण बनने वाली पुरानी फेफड़ों की बीमारी; अक्सर धूम्रपान या प्रदूषण के संपर्क में आने से जुड़ी होती है।

गठिया

जोड़ों की सूजन दर्द और कठोरता का कारण बनती है। इसके लिए दीर्घकालिक प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

हृदय रोग

इसमें दिल का दौरा और कोरोनरी धमनी रोग शामिल हैं; शल्य चिकित्सा और दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

गुर्दे की बीमारी

गुर्दे के कार्य में कमी जिसके लिए उन्नत चरणों में डायलिसिस या प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल

बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल से हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है; आहार और दवा के साथ प्रबंधित किया जाता है।

अस्वीकरणः सूचीबद्ध शर्तें सूचक हैं। कवरेज, प्रतीक्षा अवधि, बहिष्करण और लाभ पॉलिसी की शर्तों और हामीदारी के अधीन हैं। विवरण के लिए कृपया अपने पॉलिसी दस्तावेज़ को देखें।

पहले से मौजूद रोग स्वास्थ्य बीमा के लिए दावा कैसे दायर करें

पहले से मौजूद स्थितियों के लिए दावे किसी भी अन्य स्वास्थ्य बीमा दावे के समान प्रक्रिया का पालन करते हैं, एक बार प्रतीक्षा अवधि पूरी हो जाने के बाद।


कैशलेस दावे

  1. अपने बीमाकर्ता या तीसरे पक्ष के प्रशासक (टी. पी. ए.) को अस्पताल में भर्ती होने के बारे में तुरंत सूचित करें, आदर्श रूप से आपात स्थिति के लिए 24 घंटे के भीतर।

  2. नेटवर्क अस्पताल में उपचार लें और भर्ती होने से पहले या उसके दौरान बीमाकर्ता से पूर्व-प्राधिकरण अनुमोदन प्राप्त करें।

  3. बीमाकर्ता स्वीकृत खर्चों के लिए सीधे अस्पताल के साथ अस्पताल के बिलों का भुगतान करता है। आप केवल गैर-कवर विकल्प का भुगतान करते हैं, यदि कोई हो।

प्रतिपूर्ति के दावे

  1. अपने बीमाकर्ता या टी. पी. ए. को उपचार के बारे में सूचित करें।

  2. किसी भी अस्पताल में इलाज करवाएँ और बिलों का भुगतान स्वयं करें।

  3. बीमाकर्ता की निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर प्रतिपूर्ति के लिए मूल बिलों, निर्वहन सारांश, प्रिस्क्रिप्शन और नैदानिक रिपोर्टों के साथ दावा प्रपत्र जमा करें।

पी. ई. डी. से संबंधित दावे को अस्वीकार करने के सामान्य कारण

यह समझना कि दावों को अस्वीकार क्यों किया जाता है, आपको उन्हीं गलतियों से बचने में मदद करता है। यहाँ कुछ सामान्य कारण दिए गए हैंः


  • प्रतीक्षा अवधि के दौरान दायर दावाः यदि प्रतीक्षा अवधि पूरी नहीं हुई है, तो पहले से मौजूद स्थिति से संबंधित कोई भी दावा स्वचालित रूप से अस्वीकार कर दिया जाएगा।

  • चिकित्सा इतिहास का गैर-प्रकटीकरणः प्रस्ताव प्रपत्र पर मौजूदा स्थितियों के बारे में जानकारी का खुलासा नहीं करना दावा अस्वीकार करने के सबसे आम कारणों में से एक है और यहां तक कि पॉलिसी रद्द करने का कारण भी बन सकता है।

  • अपूर्ण या गलत प्रलेखनः अस्पताल के रिकॉर्ड, प्रिस्क्रिप्शन विवरण, या नैदानिक रिपोर्ट के गायब होने से दावे में देरी हो सकती है या इसके परिणामस्वरूप इनकार हो सकता है।

  • स्थायी बहिष्करणः कुछ शर्तों को विशिष्ट नीतियों के तहत कवरेज से स्थायी रूप से बाहर रखा जा सकता है। बहिष्करण सूची के लिए अपने पॉलिसी दस्तावेज़ की जाँच करें।

  • उपचार चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं हैः यदि बीमाकर्ता यह निर्धारित करता है कि उपचार चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं था, तो दावे को अस्वीकार किया जा सकता है।

पहले से मौजूद बीमारियों के लिए स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए सुझाव

जब आपके पास पहले से ही पी. ई. डी. हो तो स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदने के लिए मानक खरीद की तुलना में अधिक शोध और सावधानीपूर्वक तुलना की आवश्यकता होती है।


  • यह समझें कि पी. ई. डी. के रूप में क्या मायने रखता हैः सभी बीमारियों को पहले से मौजूद के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है। ध्यान पुरानी या दीर्घकालिक स्थितियों पर केंद्रित है जिनके लिए निरंतर उपचार की आवश्यकता होती है। छोटी बीमारियाँ जिनका पूरी तरह से इलाज किया गया है और जिनका समाधान किया गया है, उन्हें आम तौर पर नहीं गिना जाता है।

  • प्रतीक्षा अवधि और कवरेज की तुलना कीजिएः कुछ बीमाकर्ता 24 महीने की प्रतीक्षा अवधि वाली योजनाओं की पेशकश कर सकते हैं, जबकि अन्य 48 महीने तक जा सकते हैं। कम प्रतीक्षा अवधि का मतलब है पी. ई. डी. कवरेज तक पहले पहुंच।

  • ईमानदार रहें और पूरी तरह से खुलासा करें-अपने चिकित्सा इतिहास का पूरा खुलासा आपको दावे की अस्वीकृति से बचाता है। प्रस्ताव प्रपत्र पर सटीकता प्रीमियम को कम करने की कोशिश करने से अधिक महत्वपूर्ण है।

  • चिकित्सा जांच के लिए तैयार रहेंः बीमाकर्ताओं को जोखिम प्रोफ़ाइल का आकलन करने के लिए पूर्व-नीति स्वास्थ्य जांच की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रक्रिया के साथ पूरी तरह से सहयोग करने से हामीदारी में तेजी आती है।

  • नेटवर्क अस्पताल की सूची देखें-सुनिश्चित करें कि बीमाकर्ता के कैशलेस नेटवर्क में आपके घर और कार्यस्थल के पास के अस्पताल शामिल हैं ताकि आप आसानी से उपचार प्राप्त कर सकें।

  • अधिक बीमित राशि का विकल्प चुनेंः पुरानी स्थितियों के लिए चिकित्सा लागत समय के साथ जमा हो सकती है। अधिक बीमित राशि यह सुनिश्चित करती है कि लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती होने के दौरान आपका बीमा समाप्त न हो।

  • बहिष्करण और सह-भुगतान खंडों की समीक्षा कीजिएः कुछ पॉलिसियाँ सह-भुगतान आवश्यकताओं को लागू करती हैं, विशेष रूप से पी. ई. डी. से संबंधित दावों के लिए। दावे के दौरान आश्चर्य से बचने के लिए खरीदने से पहले इन शर्तों को समझें।

निष्कर्ष

स्वास्थ्य बीमा में पहले से मौजूद बीमारियाँ ऐसी चिकित्सा स्थितियाँ हैं जिनका निदान या इलाज पॉलिसी खरीदने से पहले किया जाता है, आम तौर पर पिछले 48 महीनों के भीतर। अधिकांश योजनाओं में प्रतीक्षा अवधि शामिल होती है, आमतौर पर 12 से 48 महीनों के बीच, इन शर्तों को कवर करने से पहले।

पी. ई. डी. से जुड़े बढ़ते जोखिम के कारण बीमाकर्ता अधिक प्रीमियम भी ले सकते हैं, जिसे आमतौर पर प्रीमियम लोडिंग के रूप में जाना जाता है। दावे के मुद्दों से बचने के लिए सभी मौजूदा शर्तों का ईमानदारी से खुलासा करना महत्वपूर्ण है। कुछ पॉलिसियां प्रतीक्षा अवधि को कम करने या माफ करने के लिए ऐड-ऑन प्रदान करती हैं, जिससे पहले कवरेज को सक्षम किया जा सकता है। शर्तों, बहिष्करणों और दावों की प्रक्रिया की सावधानीपूर्वक समीक्षा करने से आपको एक ऐसी योजना चुनने में मदद मिल सकती है जो विश्वसनीय वित्तीय सुरक्षा और देखभाल के लिए समय पर पहुंच प्रदान करती है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

स्वास्थ्य बीमा में पहले से मौजूद बीमारी क्या है?

पॉलिसी खरीदने से पहले निदान की गई या इलाज की गई एक चिकित्सा स्थिति, जिसमें पॉलिसी शुरू होने से पहले 48 महीनों के भीतर निदान की गई स्थितियाँ शामिल हैं।

क्या स्वास्थ्य बीमा पहले से मौजूद बीमारियों को तुरंत कवर करता है?

अधिकांश पॉलिसियाँ पी. ई. डी. कवरेज शुरू होने से पहले प्रतीक्षा अवधि (आम तौर पर 12 से 48 महीने) लगाती हैं।

पहले से मौजूद बीमारी स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को कैसे प्रभावित करती है?

बीमाकर्ता दावों के उच्च जोखिम के लिए प्रीमियम लोडिंग, आधार प्रीमियम पर एक अतिरिक्त प्रतिशत, लागू करते हैं।

क्या पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि को माफ किया जा सकता है?

कुछ बीमाकर्ता ऐड-ऑन की पेशकश करते हैं जो अतिरिक्त प्रीमियम के लिए प्रतीक्षा अवधि को कम या माफ कर देते हैं, कभी-कभी इसे 12 महीने तक कम कर देते हैं।

क्या पहले से मौजूद बीमारियों का खुलासा करना अनिवार्य है?

प्रस्ताव प्रपत्र पर पूर्ण और ईमानदार प्रकटीकरण की आवश्यकता होती है। गैर-प्रकटीकरण से पॉलिसी रद्द होने पर अस्वीकृति का दावा किया जा सकता है।

अगर मैं पहले से मौजूद बीमारियों का खुलासा नहीं करता हूं तो क्या होगा?

अघोषित शर्तों से संबंधित दावों को अस्वीकार किया जा सकता है, और बीमाकर्ता पॉलिसी को पूरी तरह से रद्द या रद्द कर सकता है।

मैं कैसे जाँच कर सकता हूँ कि क्या मेरी पहले से मौजूद बीमारी को कवर किया गया है?

अपने पॉलिसी दस्तावेज़ की सावधानीपूर्वक समीक्षा करें और विशिष्ट शर्तों और कवरेज शर्तों पर स्पष्टीकरण के लिए अपने बीमाकर्ता के ग्राहक सहायता से संपर्क करें।

क्या पहले से मौजूद बीमारियाँ सभी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के अंतर्गत आती हैं?

कवरेज अलग-अलग योजनाओं में भिन्न होती है; कुछ योजनाएं तुरंत पी. ई. डी. को कवर करती हैं, जबकि कुछ एक निश्चित प्रतीक्षा अवधि के बाद कवरेज प्रदान करती हैं, और कुछ कुछ शर्तों को भी बाहर कर सकती हैं।

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इस ब्लॉग की सामग्री ज्यूरिख कोटक जनरल इंश्योरेंस की सम्मानित टीम द्वारा सावधानीपूर्वक तैयार और समीक्षा की गई है, जिसका एकमात्र उद्देश्य सामान्य बीमा के महत्व पर उपयोगी मार्गदर्शन और अंतर्दृष्टि प्रदान करना है। हमारा लक्ष्य उपयोगकर्ताओं को उनकी कारों, बाइकों और स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों को खरीदते या नवीनीकृत करते समय सूचित निर्णय लेने में सहायता करना है। हमारी विशेषज्ञता से संकलित जानकारी का उद्देश्य हमारे पाठकों को उनकी मूल्यवान संपत्तियों और वित्तीय हितों की रक्षा के लिए आवश्यक ज्ञान से सशक्त बनाना है।

डिस्क्लेमर: इंश्योरेंस सॉलिसिटेशन का विषय है। ज़्यूरिख़ कोटक जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड | IRDAI Reg. No. 152 | CIN: U66022MH2004PLC146478. प्रीमियम और कवरेज की जानकारी सिर्फ़ उदाहरण के तौर पर है और यह पॉलिसी की शर्तों, नियमों और एक्सक्लूज़न (क्या शामिल नहीं है) पर निर्भर करती है। कृपया खरीदने से पहले सेल्स ब्रोशर और पॉलिसी की शर्तों को ध्यान से पढ़ें। फ़ायदे, वेटिंग पीरियड और एक्सक्लूज़न अलग-अलग प्रोडक्ट और प्लान के हिसाब से अलग-अलग हो सकते हैं। इसमें शामिल होना आपकी मर्ज़ी पर है।