ఊహించని వైద్య ఖర్చులను నిర్వహించడానికి ఆరోగ్య బీమా అవసరం, కానీ ముందుగా ఉన్న వ్యాధులు ఉన్నప్పుడు కవరేజ్ మరింత సంక్లిష్టంగా మారుతుంది. ముందుగా ఉన్న వ్యాధి (PED) అనేది పాలసీ ప్రారంభ తేదీకి ముందు 48 నెలల్లోపు నిర్ధారణ చేయబడిన లేదా చికిత్స చేయబడిన ఏదైనా అనారోగ్యం, గాయం లేదా వైద్య పరిస్థితి, IRDAI నిర్వచించిన విధంగా.
PED యొక్క సాధారణ ఉదాహరణలలో మధుమేహం, అధిక రక్తపోటు, ఉబ్బసం మరియు థైరాయిడ్ రుగ్మతలు ఉన్నాయి. ఇప్పటికే ఉన్న పరిస్థితులకు చాలా ఆరోగ్య బీమా ప్రణాళికలు PED-సంబంధిత ఖర్చులను కవర్ చేయడానికి ముందు 2 నుండి 4 సంవత్సరాల నిరీక్షణ వ్యవధిని ఉంచుతాయి. ఈ పరిస్థితులు మీ పాలసీ, ప్రీమియంలు మరియు క్లెయిమ్ అర్హతను ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయో అర్థం చేసుకోవడం మీకు అర్ధవంతమైన రక్షణను అందించే ప్రణాళికను ఎంచుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.
ఆరోగ్య బీమాలో ముందుగా ఉన్న వ్యాధి ఏమిటి?
ఆరోగ్య బీమాలో ముందుగా ఉన్న వ్యాధి (PED) అనేది పాలసీని కొనుగోలు చేయడానికి ముందు ఒక వ్యక్తి నిర్ధారణ చేయబడిన లేదా చికిత్స పొందిన ఏదైనా వైద్య పరిస్థితి, అనారోగ్యం, గాయం లేదా సంబంధిత లక్షణాలు. IRDAI లుక్-బ్యాక్ వ్యవధిని పాలసీ ప్రారంభ తేదీకి 45 నెలల ముందు అని నిర్వచిస్తుంది. మీకు ఏదైనా పరిస్థితి ఉంటే లేదా ఈ నాలుగు సంవత్సరాల వ్యవధిలో చికిత్స పొందుతున్నట్లయితే, బీమా సంస్థలు దానిని PED గా వర్గీకరిస్తాయి.
సాధారణ PED ఉదాహరణలలో మధుమేహం, అధిక రక్తపోటు, ఉబ్బసం, థైరాయిడ్ రుగ్మతలు, గుండె జబ్బులు, COPD మరియు మూత్రపిండాల సంబంధిత పరిస్థితులు వంటి దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులు ఉన్నాయి. బీమా కంపెనీలు 2 నుండి 4 సంవత్సరాల వరకు వేచి ఉండే వ్యవధిని విధిస్తాయి, ఈ పరిస్థితులకు సంబంధించిన క్లెయిమ్లు ఆమోదయోగ్యం కాదు. వేచి ఉండే వ్యవధి ముగిసిన తర్వాత, పాలసీదారుడు PED కి సంబంధించిన ఖర్చులను క్లెయిమ్ చేయవచ్చు, పాలసీ నిబంధనలు మరియు షరతులకు లోబడి.
ఆరోగ్య బీమాలో ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు ఎలా పనిచేస్తాయి?
ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు మీరు ఆరోగ్య బీమా పాలసీ కోసం దరఖాస్తు చేసినప్పటి నుండి అవి పూర్తిగా కవర్ అయ్యే వరకు ఒక నిర్మాణాత్మక ప్రక్రియ ద్వారా వెళతాయి.
1. కొనుగోలు సమయంలో ప్రకటన
మీరు ఆరోగ్య బీమా పాలసీని కొనుగోలు చేసినప్పుడు, మీరు ప్రతిపాదన ఫారంలో ఇప్పటికే ఉన్న అన్ని వైద్య పరిస్థితులను బహిర్గతం చేయాల్సి ఉంటుంది. బీమా సంస్థ మీ ప్రమాద ప్రొఫైల్ను అంచనా వేయడానికి మరియు పాలసీ నిబంధనలను నిర్ణయించడానికి ఈ సమాచారాన్ని ఉపయోగిస్తుంది. ఒక షరతును బహిర్గతం చేయడంలో విఫలమైతే క్లెయిమ్ తిరస్కరణ లేదా పాలసీ రద్దుకు దారితీయవచ్చు.
2. ముందుగా ఉన్న వ్యాధుల కోసం వేచి ఉండే కాలం
చాలా ఆరోగ్య బీమా పాలసీలు PED కవరేజ్ కోసం 2 నుండి 4 సంవత్సరాల వెయిటింగ్ పీరియడ్ తో వస్తాయి. ఈ సమయంలో, మీరు మీ ప్రస్తుత పరిస్థితికి సంబంధించిన ఖర్చులను క్లెయిమ్ చేయలేరు. వెయిటింగ్ పీరియడ్ లో సంబంధం లేని వైద్య ఖర్చులు మాత్రమే కవర్ చేయబడతాయి.
3. వేచి ఉన్న కాలం తర్వాత కవరేజ్
వేచి ఉండే కాలం పూర్తయిన తర్వాత, మీ ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు పాలసీ పరిధిలోకి పూర్తిగా వస్తాయి. అప్పుడు మీరు PED కి నిర్దిష్ట పరిమితులు లేకుండా చికిత్స, ఆసుపత్రిలో చేరడం, మందులు మరియు సంబంధిత ఖర్చుల కోసం క్లెయిమ్లను పెంచవచ్చు.
4. ప్రీమియం ప్రభావం
మీకు ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు ఉంటే, బీమా సంస్థలు సాధారణంగా క్లెయిమ్ల ప్రమాదాన్ని పెంచడానికి అధిక ప్రీమియం వసూలు చేస్తాయి. ఈ అదనపు ఛార్జీని ప్రీమియం లోడింగ్ అని పిలుస్తారు మరియు పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత మరియు రకాన్ని బట్టి 10 శాతం నుండి 50 శాతం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ (100% కంటే ఎక్కువ కాదు) ఉంటుంది.
5. వైద్య పరీక్షల అవసరం
మీ వయస్సు మరియు మీ ఆరోగ్య పరిస్థితిని బట్టి, బీమా సంస్థ పాలసీని జారీ చేసే ముందు వైద్య పరీక్ష చేయించుకోవాల్సి రావచ్చు. ఇది ఖచ్చితమైన పూచీకత్తులో సహాయపడుతుంది మరియు క్లెయిమ్ల సమయంలో వివాదాలను నివారిస్తుంది.
6. పాలసీ నిబంధనలు మరియు మినహాయింపులు
ఏ నిర్దిష్ట వ్యాధులు PED పరిధిలోకి వస్తాయి, ఏవైనా షరతులు శాశ్వతంగా మినహాయించబడ్డాయా, మరియు కొన్ని షరతులకు సంబంధించిన చికిత్సలకు ఉప-పరిమితులు వర్తిస్తాయా అనేదానికి సంబంధించి ప్రతి బీమా సంస్థకు వేర్వేరు నియమాలు ఉండవచ్చు. కొనుగోలు చేసే ముందు ఎల్లప్పుడూ పాలసీ పత్రాన్ని జాగ్రత్తగా సమీక్షించండి.
ఆరోగ్య బీమాలో ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులను నిర్వహించడానికి చిట్కాలు
PED కవరేజీని సమర్థవంతంగా నిర్వహించడానికి పాలసీని కొనుగోలు చేయడానికి ముందు మరియు తరువాత కొంత ప్రణాళిక అవసరం.
పాలసీని ముందుగానే కొనుగోలు చేయండిః మీరు ఆరోగ్య బీమా పథకాన్ని ఎంత త్వరగా కొనుగోలు చేస్తే, వేచి ఉండే వ్యవధి అంత త్వరగా తగ్గుతుంది. కొనుగోలును ఆలస్యం చేయడం వల్ల PED కవర్ చేయబడే తేదీని మాత్రమే వెనక్కి నెడుతుంది.
మీ పూర్తి వైద్య చరిత్రను నిజాయితీగా బహిర్గతం చేయండిః ఇప్పటికే ఉన్న పరిస్థితుల గురించి సమాచారాన్ని దాచడం తక్కువ ప్రీమియంలు పొందడానికి ఒక మార్గంగా అనిపించవచ్చు, కానీ మీకు అత్యంత కవరేజ్ అవసరమైనప్పుడు ఇది దాదాపు ఎల్లప్పుడూ తిరస్కరణకు దారితీస్తుంది.
బహుళ బీమా సంస్థల నుండి పాలసీలను పోల్చండిః వేర్వేరు బీమా సంస్థలు వేర్వేరు వేచి ఉండే కాలాలు, ప్రీమియం లోడింగ్లు మరియు PED కవరేజ్ నిబంధనల కోసం. తక్కువ వేచి ఉండే కాలాలు మరియు మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితులకు మెరుగైన కవరేజ్ ఉన్న ప్రణాళికల కోసం చూడండి.
పోర్టబిలిటీని పరిగణించండిః మీరు బీమా సంస్థలను మార్చుకుంటే, మీ మునుపటి పాలసీ నుండి వెయిటింగ్ పీరియడ్ క్రెడిట్ IRDAI యొక్క పోర్టబిలిటీ మార్గదర్శకాల ప్రకారం ముందుకు తీసుకువెళతారు. మీరు ఇప్పటికే అందించిన సమయాన్ని వృధా చేయరు.
ఆరోగ్య బీమాలో ముందుగా ఉన్న కవరేజ్ యొక్క ప్రయోజనాలు
మీ ఆరోగ్య బీమా పథకంలో PED కవరేజ్ కలిగి ఉండటం వల్ల కేవలం వైద్య బిల్లుల చెల్లింపుతో పాటు అనేక స్పష్టమైన ప్రయోజనాలు లభిస్తాయి.
1. కొనసాగుతున్న వైద్య ఖర్చుల నుండి ఆర్థిక రక్షణ
మధుమేహం మరియు అధిక రక్తపోటు వంటి ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులకు నిరంతర చికిత్స, మందులు మరియు పర్యవేక్షణ అవసరం. వేచి ఉండే కాలం ముగిసిన తర్వాత, బీమా ఈ పునరావృత ఖర్చులను భరించడానికి సహాయపడుతుంది.
2. సమగ్ర వైద్య సంరక్షణకు ప్రాప్యత
PED కవరేజ్ చురుకుగా ఉన్నందున, మీరు నిపుణులను సంప్రదించవచ్చు, డయాగ్నొస్టిక్ పరీక్షలు చేయించుకోవచ్చు మరియు అధిక ఖర్చుల గురించి చింతించకుండా అధునాతన విధానాలను పొందవచ్చు.
3. వైద్య అత్యవసర పరిస్థితుల్లో ఒత్తిడి తగ్గడం
ఇప్పటికే ఉన్న అనారోగ్యాలకు సంబంధించిన వైద్య అత్యవసర పరిస్థితులు ఖరీదైనవి మరియు అకస్మాత్తుగా ఉండవచ్చు. కవరేజ్ ఉందని తెలుసుకోవడం వల్ల మీరు నిధులను ఏర్పాటు చేయడానికి బదులుగా రికవరీపై దృష్టి పెట్టడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
4. క్రమం తప్పకుండా ఆరోగ్య పరీక్షలను ప్రోత్సహిస్తుంది.
మీ పరిస్థితి చివరికి కవర్ చేయబడుతుందని మీకు తెలిసినప్పుడు, ఇది క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షణ మరియు ముందస్తు రోగనిర్ధారణను ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది సమస్యలను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.
5. సంరక్షణ కొనసాగింపు
మీరు వేచి ఉన్న కాలం తర్వాత ఆర్థిక అంతరాయాలు లేకుండా మీకు ఇష్టమైన వైద్యులు, మందులు మరియు చికిత్స ప్రణాళికలను కొనసాగించవచ్చు.
6. మెరుగైన దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య ప్రణాళిక
PED కవరేజ్ వ్యక్తులు మరియు కుటుంబాలు పెద్ద వైద్య బిల్లుల వల్ల చిక్కుకోకుండా కాకుండా భవిష్యత్ ఆరోగ్య సంరక్షణ అవసరాల కోసం సమర్థవంతంగా ప్రణాళిక వేయడానికి అనుమతిస్తుంది.
ముందుగా ఉన్న వ్యాధుల గురించి గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు
PED మరియు ఆరోగ్య బీమా విషయంలో ప్రతి పాలసీదారుడు గుర్తుంచుకోవలసిన కొన్ని ముఖ్యమైన అంశాలు ఉన్నాయి.
1. ప్రతి బీమా సంస్థకు వేర్వేరు నిబంధనలు ఉంటాయి.
IRDAI PED యొక్క నిర్వచనాన్ని ప్రామాణీకరించినప్పటికీ, కవరేజ్ పరిధి, వేచి ఉండే వ్యవధులు, ప్రీమియం లోడింగ్లు మరియు మినహాయింపులు ఒక బీమా సంస్థ నుండి మరొక బీమా సంస్థకు మారుతూ ఉంటాయి. పాలసీ పత్రాలను క్షుణ్ణంగా సమీక్షించాలని సలహా ఇస్తారు.
2. కవరేజ్ వెంటనే ప్రారంభం కాదు.
చాలా పాలసీలు మొదటి రోజు నుండి PEDని కవర్ చేయవు. ముందుగా ఉన్న పరిస్థితుల కోసం క్లెయిమ్లు ఆమోదించబడటానికి ముందు వేచి ఉండే వ్యవధిని పూర్తి చేయాలి.
3. వెయిటింగ్ పీరియడ్ మాఫీ యాడ్-ఆన్లు ఉన్నాయి.
కొంతమంది బీమా సంస్థలు అదనపు ప్రీమియం కోసం కొనుగోలు-తిరిగి PED కవర్ లేదా వెయిటింగ్ పీరియడ్ తగ్గింపు యాడ్-ఆన్ అందిస్తాయి. ఇది ప్రామాణిక 48 నెలల కంటే వేచి ఉండే వ్యవధిని 12 లేదా 24 నెలలకు తగ్గించవచ్చు.
4. బహిర్గతం యొక్క ప్రాముఖ్యత
ముందుగా ఉన్న అన్ని వ్యాధుల నిజాయితీ మరియు పూర్తి బహిర్గతం ప్రతిపాదన ఫారంలో అవసరం. బహిర్గతం చేయకపోవడం లేదా తప్పుగా చూపించడం అనేది ఏ సమయంలోనైనా క్లెయిమ్ తిరస్కరణ లేదా పాలసీ రద్దుకు దారితీయవచ్చు.
ముందుగా ఉన్న వ్యాధి ఆరోగ్య బీమా ప్రీమియంలను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది
ముందుగా ఉన్న వ్యాధులు బీమా సంస్థ క్లెయిమ్లను చెల్లించే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి, అందుకే అవి బేస్ ప్రీమియం పైన ప్రీమియం లోడింగ్ను వర్తింపజేస్తాయి. లోడింగ్ శాతం పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత, అవసరమైన చికిత్స రకం మరియు దరఖాస్తుదారు యొక్క మొత్తం ఆరోగ్య ప్రొఫైల్పై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీరు అంచనా వేయడానికి ఆన్లైన్ ప్రీమియం కాలిక్యులేటర్లను ఉపయోగించవచ్చు, కానీ కవరేజ్ మరియు ఖర్చు మధ్య ఉత్తమ సమతుల్యతను కనుగొనడానికి బీమా సలహాదారును సంప్రదించడం సిఫార్సు చేయబడింది.
ఆరోగ్య బీమా పరిధిలోకి వచ్చే ముందుగా ఉన్న సాధారణ వ్యాధులు
ఆరోగ్య బీమా పాలసీలు సాధారణంగా కొనసాగుతున్న వైద్య సంరక్షణ మరియు నిర్వహణ అవసరమయ్యే ముందుగా ఉన్న వ్యాధుల శ్రేణిని గుర్తిస్తాయి. ఈ పరిస్థితులను అర్థం చేసుకోవడం మరియు అవి ఎలా నిర్వచించబడతాయి అనేది కవరేజ్ నిబంధనలు, వేచి ఉండే కాలాలు మరియు మీ పాలసీ కింద లభించే ప్రయోజనాల పరిధిని అంచనా వేయడానికి మీకు సహాయపడుతుంది.
ముందుగా ఉన్న వ్యాధి | వివరణ
|
|---|---|
డయాబెటిస్ | రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను ప్రభావితం చేసే దీర్ఘకాలిక పరిస్థితి. కొనసాగుతున్న మందులు మరియు క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షణ అవసరం. |
ఉబ్బసం | శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది కలిగించే శ్వాసకోశ పరిస్థితి. ఇన్హేలర్లు మరియు మందులతో నిర్వహించబడుతుంది. |
థైరాయిడ్ రుగ్మతలు | థైరాయిడ్ గ్రంథి పనితీరును ప్రభావితం చేస్తుంది; హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ థెరపీతో చికిత్స చేస్తారు. |
అధిక రక్తపోటు (అధిక రక్తపోటు) | జీవనశైలి మార్పులు మరియు మందులతో నిరంతరం పెరిగిన రక్తపోటు నిర్వహించబడుతుంది. |
సి. ఓ. పి. డి. | దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి శ్వాస సమస్యలను కలిగిస్తుంది; తరచుగా ధూమపానం లేదా కాలుష్య బహిర్గతంతో ముడిపడి ఉంటుంది. |
ఆర్థరైటిస్ | కీళ్ల వాపు నొప్పి మరియు దృఢత్వాన్ని కలిగిస్తుంది. దీనికి దీర్ఘకాలిక నిర్వహణ అవసరం. |
గుండె జబ్బులు | గుండెపోటు మరియు కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి కలిగి ఉంటుంది; శస్త్రచికిత్సలు మరియు మందులు అవసరం కావచ్చు. |
మూత్రపిండాల వ్యాధి | అధునాతన దశల్లో డయాలసిస్ లేదా మార్పిడి అవసరమయ్యే మూత్రపిండాల పనితీరు దెబ్బతింది. |
అధిక కొలెస్ట్రాల్ | పెరిగిన కొలెస్ట్రాల్ గుండె జబ్బుల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది; ఆహారం మరియు మందులతో నిర్వహించబడుతుంది. |
నిరాకరణః జాబితా చేయబడిన షరతులు సూచించేవి. కవరేజ్, వెయిటింగ్ పీరియడ్స్, మినహాయింపులు మరియు ప్రయోజనాలు పాలసీ నిబంధనలు మరియు హామీకి లోబడి ఉంటాయి. వివరాల కోసం దయచేసి మీ పాలసీ పత్రాన్ని చూడండి.
ముందుగా ఉన్న వ్యాధి ఆరోగ్య బీమా కోసం క్లెయిమ్ ఎలా దాఖలు చేయాలి
ముందుగా ఉన్న పరిస్థితుల కోసం క్లెయిమ్లు, వేచి ఉండే వ్యవధి పూర్తయిన తర్వాత, ఇతర ఆరోగ్య బీమా క్లెయిమ్ల మాదిరిగానే అదే ప్రక్రియను అనుసరిస్తాయి.
నగదు రహిత క్లెయిమ్లు
అత్యవసర పరిస్థితుల కోసం 24 గంటలలోపు ఆసుపత్రిలో చేరడం గురించి మీ బీమా సంస్థ లేదా థర్డ్ పార్టీ అడ్మినిస్ట్రేటర్ (టి. పి. ఎ) కి వెంటనే తెలియజేయండి.
నెట్వర్క్ ఆసుపత్రిలో చికిత్స పొందండి మరియు ప్రవేశానికి ముందు లేదా సమయంలో బీమా సంస్థ నుండి ముందస్తు అధికారం ఆమోదం పొందండి.
బీమా సంస్థ ఆమోదించబడిన ఖర్చుల కోసం నేరుగా ఆసుపత్రితో ఆసుపత్రి బిల్లులను పరిష్కరిస్తుంది. మీరు కవర్ చేయని ఎంపిక ఏదైనా ఉంటే మాత్రమే చెల్లిస్తారు.
రీఎంబెర్స్మెంట్ క్లెయిమ్లు
చికిత్స గురించి మీ బీమా సంస్థ లేదా టి. పి. ఎ. కి తెలియజేయండి.
ఏదైనా ఆసుపత్రిలో చికిత్స పొందండి మరియు బిల్లులను మీరే చెల్లించండి.
బీమా సంస్థ యొక్క నిర్దిష్ట కాలపరిమితిలో తిరిగి చెల్లింపు కోసం అసలు బిల్లులు, డిశ్చార్జ్ సారాంశం, ప్రిస్క్రిప్షన్లు మరియు డయాగ్నొస్టిక్ నివేదికలతో పాటు క్లెయిమ్ ఫారమ్ను సమర్పించండి.
PED కి సంబంధించిన క్లెయిమ్ తిరస్కరణకు సాధారణ కారణాలు
క్లెయిమ్లు ఎందుకు తిరస్కరించబడతాయో అర్థం చేసుకోవడం అదే తప్పులను నివారించడానికి మీకు సహాయపడుతుంది. ఇక్కడ కొన్ని సాధారణ కారణాలు ఉన్నాయిః
వేచి ఉన్న కాలంలో దాఖలు చేసిన దావాః వేచి ఉన్న కాలం పూర్తి కాకపోతే, ముందుగా ఉన్న పరిస్థితికి సంబంధించిన ఏదైనా దావా స్వయంచాలకంగా తిరస్కరించబడుతుంది.
వైద్య చరిత్రను బహిర్గతం చేయకపోవడంః ప్రతిపాదన ఫారంలో ఇప్పటికే ఉన్న పరిస్థితుల గురించి సమాచారాన్ని బహిర్గతం చేయకపోవడం అనేది క్లెయిమ్ తిరస్కరణకు అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటి మరియు పాలసీ రద్దుకు కూడా దారితీయవచ్చు.
అసంపూర్ణమైన లేదా తప్పు డాక్యుమెంటేషన్ః తప్పిపోయిన ఆసుపత్రి రికార్డులు, ప్రిస్క్రిప్షన్ వివరాలు లేదా డయాగ్నొస్టిక్ నివేదికలు క్లెయిమ్ను ఆలస్యం చేయవచ్చు లేదా తిరస్కరించవచ్చు.
శాశ్వత మినహాయింపులుః నిర్దిష్ట పాలసీల కింద కొన్ని షరతులు కవరేజ్ నుండి శాశ్వతంగా మినహాయించబడవచ్చు. మినహాయింపు జాబితా కోసం మీ పాలసీ పత్రాన్ని తనిఖీ చేయండి.
చికిత్స వైద్యపరంగా అవసరం లేదుః చికిత్స వైద్యపరంగా అవసరం లేదని బీమా సంస్థ నిర్ణయిస్తే, దావా తిరస్కరించబడవచ్చు.
ముందుగా ఉన్న వ్యాధుల కోసం ఆరోగ్య బీమా కొనుగోలు చేయడానికి చిట్కాలు
మీకు ఇప్పటికే PED ఉన్నప్పుడు ఆరోగ్య బీమా పథకాన్ని కొనుగోలు చేయడానికి ప్రామాణిక కొనుగోలు కంటే ఎక్కువ పరిశోధన మరియు జాగ్రత్తగా పోల్చడం అవసరం.
PED గా పరిగణించబడే వాటిని అర్థం చేసుకోండిః అన్ని వ్యాధులు ముందుగా ఉన్నవిగా వర్గీకరించబడవు. కొనసాగుతున్న చికిత్స అవసరమయ్యే దీర్ఘకాలిక లేదా దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులపై దృష్టి కేంద్రీకరించబడుతుంది. పూర్తిగా చికిత్స చేయబడి, పరిష్కరించబడిన చిన్న అనారోగ్యాలు సాధారణంగా లెక్కించబడవు.
వెయిటింగ్ పీరియడ్స్ మరియు కవరేజీని పోల్చండిః కొన్ని బీమా సంస్థలు 24 నెలల వెయిటింగ్ పీరియడ్స్ తో ప్రణాళికలను అందించవచ్చు, మరికొన్ని 48 నెలల వరకు వెళ్ళవచ్చు. తక్కువ వెయిటింగ్ పీరియడ్స్ అంటే PED కవరేజీని ముందుగానే పొందడం.
నిజాయితీగా ఉండండి మరియు పూర్తిగా బహిర్గతం చేయండిః మీ వైద్య చరిత్ర యొక్క పూర్తి బహిర్గతం క్లెయిమ్ తిరస్కరణ నుండి మిమ్మల్ని రక్షిస్తుంది. ప్రీమియంను తగ్గించడానికి ప్రయత్నించడం కంటే ప్రతిపాదన ఫారంపై ఖచ్చితత్వం చాలా ముఖ్యం.
వైద్య పరీక్షల కోసం సిద్ధం అవ్వండిః బీమా సంస్థలకు రిస్క్ ప్రొఫైల్ను అంచనా వేయడానికి ప్రీ-పాలసీ ఆరోగ్య తనిఖీలు అవసరం కావచ్చు. ఈ ప్రక్రియతో పూర్తిగా సహకరించడం పూచీకత్తును వేగవంతం చేస్తుంది.
నెట్వర్క్ ఆసుపత్రి జాబితాను తనిఖీ చేయండిః బీమా సంస్థ యొక్క నగదు రహిత నెట్వర్క్లో మీ ఇల్లు మరియు కార్యాలయానికి సమీపంలో ఉన్న ఆసుపత్రులు ఉన్నాయని నిర్ధారించుకోండి, తద్వారా మీరు సౌకర్యవంతంగా చికిత్స పొందవచ్చు.
అధిక బీమా మొత్తాన్ని ఎంచుకోండిః దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులకు వైద్య ఖర్చులు కాలక్రమేణా పేరుకుపోవచ్చు. ఎక్కువ బీమా చేసిన మొత్తం దీర్ఘకాలిక ఆసుపత్రిలో చేరినప్పుడు మీ కవరేజ్ అయిపోకుండా చూసుకుంటుంది.
మినహాయింపులు మరియు సహ-చెల్లింపు నిబంధనలను సమీక్షించండిః కొన్ని పాలసీలు సహ-చెల్లింపు అవసరాలను వర్తింపజేస్తాయి, ముఖ్యంగా PED-సంబంధిత క్లెయిమ్లకు. క్లెయిమ్ సమయంలో ఆశ్చర్యాన్ని నివారించడానికి కొనుగోలు చేసే ముందు ఈ నిబంధనలను అర్థం చేసుకోండి.
తీర్మానం
ఆరోగ్య బీమాలో ముందుగా ఉన్న వ్యాధులు అనేవి పాలసీని కొనుగోలు చేసే ముందు నిర్ధారణ చేయబడిన లేదా చికిత్స చేయబడిన వైద్య పరిస్థితులు, సాధారణంగా మునుపటి 48 నెలల్లో. చాలా ప్రణాళికలలో ఈ పరిస్థితులు కవర్ కావడానికి ముందు సాధారణంగా 12 నుండి 48 నెలల మధ్య వేచి ఉండే కాలం ఉంటుంది.
బీమా సంస్థలు అధిక ప్రీమియంను కూడా వసూలు చేయవచ్చు, సాధారణంగా ప్రీమియం లోడింగ్ అని పిలుస్తారు, ఎందుకంటే PED తో ముడిపడి ఉన్న ప్రమాదం పెరుగుతుంది. క్లెయిమ్ సమస్యలను నివారించడానికి ఇప్పటికే ఉన్న అన్ని షరతులను నిజాయితీగా బహిర్గతం చేయడం చాలా ముఖ్యం. కొన్ని పాలసీలు ముందస్తు కవరేజీని ఎనేబుల్ చేస్తూ, వేచి ఉండే వ్యవధిని తగ్గించడానికి లేదా వదులుకోవడానికి యాడ్-ఆన్లను అందిస్తాయి. నిబంధనలు, మినహాయింపులు మరియు క్లెయిమ్ల ప్రక్రియను జాగ్రత్తగా సమీక్షించడం విశ్వసనీయ ఆర్థిక రక్షణ మరియు సకాలంలో సంరక్షణను అందించే ప్రణాళికను ఎంచుకోవడానికి మీకు సహాయపడుతుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఆరోగ్య బీమాలో ముందుగా ఉన్న వ్యాధి ఏమిటి?
పాలసీని కొనుగోలు చేయడానికి ముందు నిర్ధారణ చేయబడిన లేదా చికిత్స చేయబడిన వైద్య పరిస్థితి, పాలసీ ప్రారంభానికి ముందు 48 నెలల్లోపు నిర్ధారణ చేయబడిన పరిస్థితులతో సహా.
ఆరోగ్య బీమా ముందుగా ఉన్న వ్యాధులను వెంటనే కవర్ చేస్తుందా?
చాలా పాలసీలు PED కవరేజ్ ప్రారంభమయ్యే ముందు వేచి ఉండే వ్యవధిని (సాధారణంగా 12 నుండి 48 నెలలు) విధిస్తాయి.
ముందుగా ఉన్న వ్యాధి ఆరోగ్య బీమా ప్రీమియంలను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?
క్లెయిమ్ల యొక్క అధిక ప్రమాదాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడానికి బీమా సంస్థలు ప్రీమియం లోడింగ్, బేస్ ప్రీమియంపై అదనపు శాతాన్ని వర్తింపజేస్తాయి.
ముందుగా ఉన్న వ్యాధుల కోసం వేచి ఉండే వ్యవధిని మాఫీ చేయవచ్చా?
కొన్ని బీమా సంస్థలు అదనపు ప్రీమియం కోసం వేచి ఉండే వ్యవధిని తగ్గించే లేదా వదులుకునే యాడ్-ఆన్లను అందిస్తాయి, కొన్నిసార్లు దానిని 12 నెలలకు తగ్గిస్తాయి.
ముందుగా ఉన్న వ్యాధులను బహిర్గతం చేయడం తప్పనిసరి కాదా?
ప్రతిపాదన ఫారంలో పూర్తి మరియు నిజాయితీగా బహిర్గతం చేయాల్సిన అవసరం ఉంది. బహిర్గతం చేయకపోవడం పాలసీ రద్దుపై క్లెయిమ్ తిరస్కరణకు దారితీయవచ్చు.
నేను ముందుగా ఉన్న వ్యాధులను బహిర్గతం చేయకపోతే ఏమి జరుగుతుంది?
వెల్లడించని షరతులకు సంబంధించిన క్లెయిమ్లు తిరస్కరించబడవచ్చు మరియు బీమా సంస్థ పాలసీని పూర్తిగా రద్దు చేయవచ్చు లేదా రద్దు చేయవచ్చు.
నా ముందుగా ఉన్న వ్యాధి కవర్ చేయబడిందో లేదో నేను ఎలా తనిఖీ చేయగలను?
మీ పాలసీ పత్రాన్ని జాగ్రత్తగా సమీక్షించండి మరియు నిర్దిష్ట షరతులు మరియు కవరేజ్ నిబంధనలపై వివరణ కోసం మీ బీమా సంస్థ యొక్క కస్టమర్ సపోర్ట్ను సంప్రదించండి.
ముందుగా ఉన్న వ్యాధులు అన్ని ఆరోగ్య బీమా పథకాల పరిధిలోకి వస్తాయా?
కవరేజ్ ప్లాన్ల వారీగా మారుతూ ఉంటుంది; కొన్ని ప్లాన్లు వెంటనే PEDని కవర్ చేస్తాయి, అయితే కొన్ని నిర్దిష్ట వేచి ఉన్న వ్యవధి తర్వాత కవరేజీని అందిస్తాయి, మరియు కొన్ని కొన్ని షరతులను కూడా మినహాయించవచ్చు.
ఆరోగ్య బీమా గురించి మరింత తెలుసుకోండి
మరింత సులభంగా పొందవచ్చు, ఈ శీఘ్ర లింక్లను చూడండి
