உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் (சிஎஸ்ஆர்) என்பது ஒரு சுகாதார காப்பீட்டாளர் தனது வாடிக்கையாளர்கள் தாக்கல் செய்த உரிமைகோரல்களை எவ்வாறு தொடர்ந்து மதிக்கிறார் என்பதற்கான ஒரு முக்கிய குறிகாட்டியாகும். இது ஒரு சதவீதமாக குறிப்பிடப்படுகிறது, இது ஒரு நிதியாண்டில் பெறப்பட்ட மொத்த எண்ணிக்கையுடன் செலுத்தப்பட்ட உரிமைகோரல்களின் எண்ணிக்கையை ஒப்பிடுகிறது. சுகாதாரக் காப்பீட்டின் அதிக உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் நிறுவனம் அதன் ஒப்புதல்களில் நம்பகமானதாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இது ஒரு மருத்துவ அவசரகாலத்தின் போது உங்கள் காப்பீடு உண்மையில் தொடங்கும் என்பதை மன அமைதி அளிக்கிறது. சிஎஸ்ஆர் எவ்வாறு அளவிடப்படுகிறது, அது எவ்வாறு வரிசைப்படுத்தப்படுகிறது என்பதை உடைப்பதன் மூலம், நீங்கள் வெவ்வேறு வழங்குநர்களை துல்லியமாக எடைபோடலாம் மற்றும் ஒரு சதவீதத்தை தேர்வு செய்யலாம். சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் அது உண்மையில் உங்கள் முதுகில் உள்ளது.
உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது?
இந்த மதிப்பை தீர்மானிப்பது ஒரு காப்பீட்டாளர் வெற்றிகரமாக செலுத்தும் உரிமைகோரல்களின் விகிதத்தை பிரதிபலிக்கும் ஒரு தெளிவான சூத்திரத்தை உள்ளடக்கியது. சதவீதத்தைக் கண்டறிய, இந்த படிகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு முழு நிதியாண்டில் ஒரு நிறுவனத்தின் செயல்திறனை நீங்கள் மதிப்பாய்வு செய்யலாம்ஃ
மொத்த உரிமைகோரல்கள்ஃ முதலில், காப்பீட்டாளர் தனது வாடிக்கையாளர்களிடமிருந்து பெற்ற மொத்த உரிமைகோரல்களின் எண்ணிக்கையை கணக்கிடுங்கள்.
தீர்க்கப்பட்ட உரிமைகோரல்கள்ஃ அடுத்து, அந்த கோரிக்கைகளில் எத்தனை கோரிக்கைகள் அங்கீகரிக்கப்பட்டு வழங்குநரால் முழுமையாக செலுத்தப்பட்டன என்பதைக் கண்டறியவும்.
கணக்கீடுஃ தீர்க்கப்பட்ட உரிமைகோரல்களின் எண்ணிக்கையை பெறப்பட்ட மொத்த உரிமைகோரல்களின் எண்ணிக்கையால் வகுக்கவும்.
சதவீத மாற்றம்ஃ இறுதி சதவீதத்தை அடைய அந்த முடிவை 100 ஆல் பெருக்கவும்.
எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு காப்பீட்டாளர் 100,000 சுகாதார காப்பீட்டு உரிமைகோரல்களைப் பெற்று அவற்றில் 98,000 ஐத் தீர்த்துக் கொண்டால், உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் 98 சதவீதமாக இருக்கும். இந்த கணக்கீடு ஒரு காப்பீட்டாளர் மருத்துவப் பராமரிப்புக்கு பணம் செலுத்துவதற்கான வாக்குறுதிகளை எவ்வளவு அடிக்கடி பின்பற்றுகிறார் என்பதைப் பற்றிய தெளிவான பார்வையை உங்களுக்குத் தருகிறது.
கோரிக்கை நிராகரிப்பு விகிதம் மற்றும் கோரிக்கை நிலுவையில் உள்ள விகிதம் என்ன?
உரிமைகோரல் நிராகரிப்பு விகிதம் என்பது காப்பீட்டாளரால் நிராகரிக்கப்பட்ட அல்லது மறுக்கப்பட்ட உரிமைகோரல்களின் சதவீதமாகும். குறைந்த நிராகரிப்பு விகிதம் சிறந்தது, ஏனெனில் இது குறைவான உரிமைகோரல் மறுப்புகளைக் குறிக்கிறது. உரிமைகோரல் நிலுவையில் உள்ள விகிதம் ஆண்டின் இறுதியில் இன்னும் செயலாக்கத்தில் உள்ள உரிமைகோரல்களின் சதவீதத்தைக் காட்டுகிறது. அதிக நிலுவையில் உள்ள விகிதம் செயல்பாட்டு தாமதங்களைக் குறிக்கலாம். உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதத்துடன் பார்க்கும்போது, இந்த புள்ளிவிவரங்கள் ஒரு நிறுவனம் அதன் கொடுப்பனவுகளை எவ்வளவு திறமையாகவும் நியாயமாகவும் கையாள்கிறது என்பதற்கான முழு பார்வையை வழங்குகின்றன.
கோரப்பட்ட உரிமைகோரல் விகிதம் (ஐ. சி. ஆர்) என்றால் என்ன, அது சி. எஸ். ஆர்-இலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?
பாதிக்கப்பட்ட உரிமைகோரல் விகிதம் காப்பீட்டாளர் செலுத்திய உரிமைகோரல்களின் மொத்த மதிப்பை ஆண்டு முழுவதும் வசூலிக்கப்பட்ட மொத்த பிரீமியங்களின் சதவீதமாக அளவிடுகிறது. சிஎஸ்ஆர் தீர்க்கப்பட்ட உரிமைகோரல்களின் எண்ணிக்கையை கணக்கிடுகிறது, ஐ. சி. ஆர் நிதி மதிப்பை அளவிடுகிறது. ஒரு காப்பீட்டாளர் அதிக சிஎஸ்ஆர் (பெரும்பாலான உரிமைகோரல்களை எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் தீர்ப்பது) கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் தனிப்பட்ட உரிமைகோரல் தொகைகள் சேகரிக்கப்பட்ட பிரீமியங்களுடன் ஒப்பிடும்போது சிறியதாக இருந்தால் குறைந்த ஐ. சி. ஆர். கொண்டிருக்கலாம். இரண்டு அளவீடுகளும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் தனிப்பட்ட பாலிசிதாரர்கள் உரிமைகோரல் ஒப்புதலுக்கான வாய்ப்புகளை மதிப்பிடுவதற்கு சிஎஸ்ஆர் மிகவும் நேரடியாக பொருத்தமானது.
உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் ஏன் முக்கியமானது?
இந்த எண்ணிக்கையை சரிபார்ப்பது, நீங்கள் எப்போதாவது ஒரு உரிமைகோரலைச் செய்ய வேண்டியிருந்தால் உங்கள் காப்பீட்டாளர் பணம் செலுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிட உதவுகிறது. இது பல முக்கிய காரணிகள் மூலம் ஒரு வழங்குநரின் வரலாற்றைப் பற்றிய தெளிவான பார்வையை வழங்குகிறதுஃ
நம்பகத்தன்மையைக் குறிக்கிறதுஃ காப்பீட்டாளர் பெறும் பெரும்பாலான உரிமைகோரல்களை அதிக சதவீதம் செலுத்துகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது, இது முதல் இடத்தில் காப்பீட்டை வாங்குவதற்கான முக்கிய காரணமாகும்.
காப்பீட்டாளர்களை ஒப்பிட உதவுகிறதுஃ கட்டணங்களைத் தீர்க்கும் போது வெவ்வேறு நிறுவனங்கள் ஒருவருக்கொருவர் எதிராக எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைப் பார்க்க உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் ஒரு உண்மை வழியை வழங்குகிறது.
உரிமைகோரல் செயல்முறையின் தரத்தை பிரதிபலிக்கிறதுஃ சிறந்த விகிதங்களைக் கொண்ட வழங்குநர்கள் பெரும்பாலும் ஆவணங்களைச் சரிபார்க்கவும், தங்கள் வாடிக்கையாளர்களிடமிருந்து கோரிக்கைகளைக் கையாளவும் மிகவும் திறமையான அமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளனர்.
இருப்பினும், சிஎஸ்ஆர் உரிமைகோரல் தீர்வு வேகம், வாடிக்கையாளர் சேவையின் தரம் அல்லது நிராகரிப்புக்கான காரணங்களைக் குறிக்கவில்லை. அதை மற்ற காரணிகளுடன் பயன்படுத்தவும்.
சுகாதார காப்பீட்டு உரிமைகோரல் தீர்வு செயல்முறை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
நீங்கள் மருத்துவமனையை தேர்வு செய்வதைப் பொறுத்து, இரண்டு வெவ்வேறு வழிகளில் மருத்துவ செலவுகளுக்கு நீங்கள் கோரலாம்ஃ
பணமில்லா கோரிக்கை செயல்முறை
ஒரு நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு உங்கள் சேவையை வழங்கவும். சுகாதார அட்டை TPA மேசையில்.
மருத்துவமனை காப்பீட்டாளருக்கு முன்கூட்டிய அங்கீகார கோரிக்கையை அனுப்புகிறது.
காப்பீட்டாளர் உங்கள் தகுதியை சரிபார்த்து, சிகிச்சைக்கு ஒப்புதல் அளித்து, அங்கீகாரக் கடிதத்தை அனுப்புகிறார்.
சிகிச்சை வழங்கப்படுகிறது, மேலும் காப்பீட்டாளர் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படும்போது நேரடியாக மருத்துவமனையுடன் கட்டணத்தை தீர்த்து வைக்கிறார்.
திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கை செயல்முறை
மருத்துவமனையின் கட்டணங்களை முன்கூட்டியே செலுத்தி, அனைத்து அசல் ரசீதுகள் மற்றும் மருத்துவ ஆவணங்களையும் சேகரிக்கவும்.
உரிமைகோரல் படிவத்தை பூர்த்தி செய்து, அனைத்து துணை ஆவணங்களுடன் காப்பீட்டாளரிடம் 15 முதல் 30 நாட்களுக்குள் சமர்ப்பிக்கவும்.
காப்பீட்டாளர் உரிமைகோரலை மதிப்பாய்வு செய்து கூடுதல் தகவல்களைக் கோரலாம்.
ஒப்புதலுக்குப் பிறகு, திருப்பிச் செலுத்தும் தொகை உங்கள் பதிவுசெய்யப்பட்ட வங்கிக் கணக்கிற்கு மாற்றப்படும்.
இந்த படிகளை சரியாக பின்பற்றுவது உங்கள் உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் அதிகமாக இருப்பதையும், உங்கள் பணம் செலுத்துதல் சுமூகமாக செயலாக்கப்படுவதையும் உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது.
உரிமைகோரல் தீர்ப்புக்குத் தேவையான ஆவணங்கள்
உங்கள் வழங்குநரிடமிருந்து சுமூகமாக பணம் செலுத்துவதற்கு சரியான ஆவணங்கள் தயாராக இருப்பது அவசியம். நீங்கள் பொதுவாக பின்வரும் பொருட்களை வழங்க வேண்டும்ஃ
பாலிசிதாரர் கையொப்பமிட்ட முழுமையான கோரிக்கை படிவம்.
சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரிடமிருந்து மருத்துவச் சான்றிதழ்.
மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் சுருக்கம்.
மருந்தகம், நோயறிதல் மற்றும் மருத்துவமனை கட்டணங்கள் உட்பட அனைத்து அசல் மருத்துவ கட்டணங்கள் மற்றும் ரசீதுகள்.
சிகிச்சையை ஆதரிக்கும் நோயறிதல் அறிக்கைகள் (இரத்தப் பரிசோதனைகள், ஸ்கேன்கள், எக்ஸ்-கதிர்கள்).
நோயாளியின் புகைப்பட அடையாளச் சான்று.
குறிப்புக்காக பாலிசி ஆவணம் அல்லது சுகாதார அட்டை.
இந்த ஆவணங்களை உடனடியாக சமர்ப்பிப்பது காப்பீட்டாளர் ஒரு நிலையான உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதத்தை பராமரிக்கவும், உங்கள் திருப்பிச் செலுத்துதலை விரைவுபடுத்தவும் உதவுகிறது.
உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதத்தை பாதிக்கும் காரணிகள்
ஒரு காப்பீட்டாளர் பெறும் கோரிக்கைகளுக்கு எவ்வளவு வெற்றிகரமாக பணம் செலுத்துகிறார் என்பதை பல கூறுகள் பாதிக்கின்றன. பின்வரும் காரணிகள் பெரும்பாலும் ஒரு தாக்கல் செய்வதன் முடிவை தீர்மானிக்கின்றனஃ
ஆவணப்படுத்தல் துல்லியம். முழுமையான மற்றும் சரியாக நிரப்பப்பட்ட ஆவணங்களைக் கொண்ட உரிமைகோரல்கள் அங்கீகரிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
பாலிசி இணக்கம். பாலிசியின் வரம்பிற்குள் வரும் உரிமைகோரல்கள் மற்றும் விலக்குகள் அதிக ஒப்புதல் விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளன.
சரியான நேரத்தில் புகாரளித்தல். குறிப்பிட்ட காலக்கெடுவுக்குள் உரிமைகோரல்களைச் சமர்ப்பிப்பது தொழில்நுட்ப அடிப்படையில் நிராகரிப்பதைத் தடுக்கிறது.
மருத்துவமனை நெட்வொர்க். நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா உரிமைகோரல்கள் பொதுவாக முன்கூட்டியே நிறுவப்பட்ட செயல்முறைகள் காரணமாக அதிக தீர்வு விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளன.
காப்பீட்டாளரின் செயல்பாட்டு திறன். சிறந்த உரிமைகோரல் செயலாக்க முறைகள் மற்றும் பயிற்சி பெற்ற ஊழியர்களைக் கொண்ட காப்பீட்டாளர்கள் அதிக சி. எஸ். ஆர்-களைக் கொண்டுள்ளனர்.
இந்த விவரங்களில் கவனம் செலுத்துவது உங்கள் கோரிக்கை வெற்றிகரமாக செலுத்துவதற்கு தேவையான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்வதை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது.
ஒரு சுமூகமான உரிமைகோரல் தீர்வுக்கான உங்கள் வாய்ப்புகளை மேம்படுத்துவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
இந்த நடைமுறை நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்றுவது பொதுவான ஆபத்துக்களைத் தவிர்க்கவும், உங்கள் வழங்குநர் உங்கள் கோரிக்கையை சிக்கல்கள் இல்லாமல் செயலாக்குவதை உறுதிப்படுத்தவும் உதவும்ஃ
சிகிச்சைக்கு முன் உங்கள் பாலிசி விதிமுறைகளை கவனமாகப் படியுங்கள், எவை உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளன, எவை விலக்கப்பட்டுள்ளன என்பதைப் புரிந்துகொள்ளவும்.
காப்பீட்டாளரின் சரிபார்ப்பு பட்டியலைப் பயன்படுத்தி முழுமையான ஆவணங்களை சமர்ப்பிக்கவும். காணாமல் போன ஆவணங்களே தாமதத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம்.
திட்டமிடப்பட்ட மற்றும் அவசரகால மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு உடனடியாகத் தெரிவிக்கவும்.
செயல்முறை மென்மையாகவும் வேகமாகவும் இருப்பதால், முடிந்தவரை பணமில்லா உரிமைகோரல்களுக்கு நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளைப் பயன்படுத்தவும்.
சமர்ப்பிக்கப்பட்ட அனைத்து ஆவணங்களின் நகல்களையும் உங்கள் சொந்த பதிவுகளுக்காக வைத்திருங்கள்.
ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட மற்றும் தகவலறிந்த நிலையில் இருப்பதன் மூலம், உங்கள் உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் அனுபவம் நேர்மறையாக இருப்பதை உறுதி செய்யலாம், மேலும் உங்கள் மருத்துவ செலவுகள் ஈடுசெய்யப்படுகின்றன.
சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதத்தை எவ்வாறு சரிபார்ப்பது?
உங்களிடம் மிகவும் நம்பகமான தரவு இருப்பதை உறுதிப்படுத்த பல அதிகாரப்பூர்வ மற்றும் சுயாதீன ஆதாரங்கள் மூலம் இந்த புள்ளிவிவரங்களை நீங்கள் சரிபார்க்கலாம். சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதத்தைக் கண்டறிய, இந்த படிகளைப் பின்பற்றவும்ஃ
ஐஆர்டிஏஐ இணையதளம்ஃ இந்திய காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை மற்றும் மேம்பாட்டு ஆணையத்தின் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தைப் பார்வையிட்டு, "வருடாந்திர அறிக்கைகள்" அல்லது "இந்திய காப்பீட்டு புள்ளிவிவரங்கள் குறித்த கையேடு" பிரிவைப் பார்க்கவும்.
காப்பீட்டாளரின் அறிக்கைகள்ஃ ஒரு குறிப்பிட்ட காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் இணையதளத்தில் உள்ள "பொது வெளிப்படுத்தல்கள்" அல்லது "முதலீட்டாளர் உறவுகள்" பக்கத்தை சரிபார்த்து அவர்களின் தனிப்பட்ட வருடாந்திர செயல்திறன் ஆவணங்களைக் கண்டறியவும்.
மூன்றாம் தரப்பு தளங்கள்ஃ பல்வேறு வழங்குநர்களின் பக்கவாட்டு தரவரிசையைக் காட்ட கட்டுப்பாட்டாளரிடமிருந்து தரவைச் சேகரிக்கும் புகழ்பெற்ற காப்பீட்டு ஒப்பீட்டு வலைத்தளங்களைப் பயன்படுத்தவும்.
வருடாந்திர புதுப்பிப்புகள்ஃ முந்தைய நிதியாண்டின் செயல்திறனை உள்ளடக்கிய சமீபத்திய புள்ளிவிவரங்களைத் தேடுங்கள், பொதுவாக ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஜனவரி மாதத்தில் ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ ஆல் வெளியிடப்படுகிறது.
இந்த அறிக்கைகளை மதிப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், எத்தனை உரிமைகோரல்கள் செலுத்தப்பட்டன, நிராகரிக்கப்பட்டன அல்லது நிலுவையில் வைக்கப்பட்டன என்பதை நீங்கள் துல்லியமாகக் காணலாம். இந்த வெளிப்படைத்தன்மை அதன் பாலிசிதாரர்களை ஆதரிப்பதில் நிரூபிக்கப்பட்ட தட பதிவு கொண்ட ஒரு வழங்குநரைத் தேர்ந்தெடுக்க உதவுகிறது.
முடிவு
உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் என்பது ஒரு சுகாதார காப்பீட்டாளர் எவ்வளவு தொடர்ந்து உரிமைகோரல்களை அங்கீகரிக்கிறார் மற்றும் செலுத்துகிறார் என்பதற்கான நம்பகமான அளவீடு ஆகும். பொதுவாக, 95 சதவீதத்திற்கு மேல் உள்ள விகிதம் ஒரு சிறந்த சாதனையைக் குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில் 90 சதவீதத்திற்கு மேல் உள்ள எதுவும் பொதுவாக ஒரு நேர்மறையான செயல்திறன் குறிகாட்டியாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், பாலிசி பிரீமியங்கள், குறிப்பிட்ட காப்பீட்டு நன்மைகள், தொகை எண்ணிக்கை போன்ற பிற அத்தியாவசிய காரணிகளுடன் இந்த புள்ளிவிவரங்களையும் நீங்கள் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். கிடைக்கக்கூடிய நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் , மற்றும் சரியான திட்டத்தை தேர்வு செய்வதற்கான வாடிக்கையாளர் ஆதரவின் தரம். நீங்கள் சரியான காகிதங்களை சரியான நேரத்தில் சமர்ப்பிப்பதை உறுதிசெய்வதும், நெட்வொர்க் வசதிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதும் உங்கள் சொந்த மருத்துவ செலவுகளுக்கு வெற்றிகரமான கொடுப்பனவைப் பெறுவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள வழிகளாகும்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
1. சுகாதாரக் காப்பீட்டிற்கான நல்ல உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் என்ன?
90 சதவீதத்திற்கு மேல் உள்ள விகிதம் பொதுவாக ஒரு நேர்மறையான அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது. 95 சதவீதத்திற்கு மேல் உள்ள அனைத்தும் சிறந்ததாகக் கருதப்படுகின்றன, இது காப்பீட்டாளர் அவர்கள் பெறும் அனைத்து கோரிக்கைகளையும் அங்கீகரிக்கிறார் என்பதைக் காட்டுகிறது.
2. அதிக உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் உரிமைகோரல் ஒப்புதலுக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறதா?
இல்லை. ஒவ்வொரு உரிமைகோரலும் கொள்கை விதிமுறைகள், ஆவணங்கள் மற்றும் உத்தரவாதத்தின் அடிப்படையில் தனித்தனியாக மதிப்பிடப்படுகிறது.
3. உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் எவ்வளவு அடிக்கடி வெளியிடப்படுகிறது?
ஐஆர்டிஏஐ ஆண்டுதோறும் சிஎஸ்ஆர் தரவை வெளியிடுகிறது, வழக்கமாக ஜனவரி மாதத்தில், முந்தைய நிதியாண்டின் உரிமைகோரல் தரவை உள்ளடக்கியது.
4. சிஎஸ்ஆர் மற்றும் கோரப்பட்ட உரிமைகோரல் விகிதத்திற்கு என்ன வித்தியாசம்?
சிஎஸ்ஆர் என்பது எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் தீர்க்கப்பட்ட உரிமைகோரல்களின் சதவீதத்தை அளவிடுகிறது. சேகரிக்கப்பட்ட பிரீமியங்களின் சதவீதமாக செலுத்தப்பட்ட உரிமைகோரல்களின் மொத்த மதிப்பை ஐ. சி. ஆர் அளவிடுகிறது.
5. குறைந்த உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் மோசமான சேவையைக் குறிக்க முடியுமா?
இது சாத்தியம், ஆனால் உறுதியாக இல்லை. காகிதப்பணி தாமதங்கள் அல்லது குறிப்பிட்ட சட்ட மோதல்கள் காரணமாக ஒரு குறைந்த எண்ணிக்கை ஏற்படலாம், இருப்பினும் நீங்கள் நிறுவனத்தை இன்னும் நெருக்கமாக ஆராய்ச்சி செய்ய வேண்டும் என்பதற்கான அறிகுறியாகும்.
6. அனைத்து சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களுக்கும் உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதங்கள் பொருந்துமா?
ஆம், இந்த புள்ளிவிவரங்கள் அனைத்து நிலையான சுகாதாரக் கொள்கைகளுக்கும் பொருந்தும். தரவு அதன் முழு அளவிலான சுகாதாரப் பொருட்களிலும் காப்பீட்டாளரின் ஒட்டுமொத்த செயல்திறனை பிரதிபலிக்கிறது.
7. உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதத்தின் அடிப்படையில் மட்டுமே நான் ஒரு காப்பீட்டு நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டுமா?
இல்லை. திட்டத்தின் செலவு, குறிப்பிட்ட நன்மைகள், நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளின் பட்டியல் மற்றும் அவர்களின் வாடிக்கையாளர் ஆதரவின் ஒட்டுமொத்த தரத்தையும் நீங்கள் பார்க்க வேண்டும்.
