சுகாதாரக் காப்பீட்டு உரிமைகோரலை தாக்கல் செய்வது, குறிப்பாக ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை அல்லது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது, அதிகமாக உணரலாம். யாரைத் தொடர்புகொள்வது, எந்த ஆவணங்களை சமர்ப்பிப்பது, அல்லது பணமில்லா அல்லது திருப்பிச் செலுத்தும் வசதிகளை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பதை அறிய பலர் சிரமப்படுகிறார்கள். இந்த செயல்பாட்டில் தாமதங்கள் அல்லது பிழைகள் உங்களுக்கு மிகவும் ஆதரவு தேவைப்படும் நேரத்தில் தேவையற்ற மன அழுத்தத்தை சேர்க்கலாம்.
சரியான படிகள், கால வரையறைகள் மற்றும் தேவைகளை முன்கூட்டியே புரிந்துகொள்வது செயல்முறையை மென்மையாகவும் வேகமாகவும் மாற்றும். இந்த வழிகாட்டி சுகாதார காப்பீட்டு உரிமைகோரலை எவ்வாறு தாக்கல் செய்வது என்பதை விளக்குகிறது. சூரிச் கோடக் பொதுக் காப்பீடு மன அமைதி மற்றும் சரியான நேரத்தில் தீர்வு காண ஒரு எளிய, படிப்படியான முறையில்.
சுகாதார காப்பீட்டு உரிமைகோரலை தாக்கல் செய்வதற்கான படிப்படியான செயல்முறை
செயல்முறையைப் புரிந்துகொள்வதும், ஒவ்வொரு படியையும் கவனமாகப் பின்பற்றுவதும் ஒரு சுமூகமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் உரிமைகோரல் தீர்வை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது.
1. பணமில்லா கோரிக்கை செயல்முறை
பணமில்லா உரிமைகோரல் வசதி சூரிச் கோட்டக்கின் பட்டியலிடப்பட்ட நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் மட்டுமே கிடைக்கிறது. இந்த படிகளைப் பின்பற்றவும்ஃ
சூரிச் கோட்டக்கிற்குத் தெரிவிக்கவும்ஃதிட்டமிடப்பட்ட சிகிச்சைகளுக்காக நீங்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முன்பு அல்லது அவசர மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட 24 மணி நேரத்திற்குள் காப்பீட்டாளருக்குத் தெரிவிக்கவும். அதிகாரப்பூர்வ வலைத்தளம், மொபைல் செயலி அல்லது ஹெல்ப்லைன் எண் வழியாக நீங்கள் எங்களைத் தொடர்பு கொள்ளலாம்.
மருத்துவமனையில் சேர்க்கைஃமருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன், உங்கள் சுகாதார காப்பீட்டு மின்னணு அட்டை அல்லது பாலிசி விவரங்களை மருத்துவமனையின் காப்பீட்டு மேசையில் சமர்ப்பிக்கவும்.
அங்கீகாரத்திற்கு முந்தைய கோரிக்கைஃஉங்கள் மருத்துவ நிலை மற்றும் முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சையை விவரிக்கும் முன்-அங்கீகார கோரிக்கை படிவத்தை மருத்துவமனை சூரிச் கோட்டக்கிற்கு அனுப்புகிறது.
உரிமைகோரல் ஒப்புதல்ஃசூரிச் கோடக் இந்த கோரிக்கையை மதிப்பாய்வு செய்து, உங்கள் பாலிசி விதிமுறைகளின் கீழ் சிகிச்சை வழங்கப்பட்டால் அதை அங்கீகரிக்கிறது.
நேரடி தீர்வுஃஅங்கீகரிக்கப்பட்டவுடன், காப்பீட்டாளர் மருத்துவமனையின் கட்டணங்களை நேரடியாக மருத்துவமனையுடன் தீர்த்து வைக்கிறார். காப்பீடு செய்யப்படாத செலவுகள் அல்லது விலக்குகளுக்கு மட்டுமே நீங்கள் பணம் செலுத்துகிறீர்கள்.
குறிப்புஃசரியான நேரத்தில் அறிவிப்பு மற்றும் முழுமையான ஆவணங்கள் விரைவான உரிமைகோரல் ஒப்புதல் மற்றும் தீர்வை உறுதிப்படுத்த உதவுகின்றன.
2. திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கை செயல்முறை
நீங்கள் நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனையில் சிகிச்சையைப் பெற்றால் அல்லது முன்கூட்டியே பணம் செலுத்த விரும்பினால், பின்வருமாறு திருப்பிச் செலுத்தும் உரிமைகோரலை நீங்கள் தாக்கல் செய்யலாம்ஃ
படி 1: சூரிச் கோட்டக்கிற்குத் தெரிவிக்கவும்ஃநீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன் ஹெல்ப்லைன் எண்ணை அழைப்பதன் மூலம் காப்பீட்டாளருக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும். முன்கூட்டிய தகவல் உங்கள் கோரிக்கை தாமதமின்றி பதிவு செய்யப்படுவதை உறுதி செய்கிறது.
படி 2: பணத்தாள்களைத் தீர்த்து, ஆவணங்களைச் சேகரிக்கவும்ஃடிஸ்சார்ஜ் செய்யும் நேரத்தில் அனைத்து மருத்துவமனை பில்களையும் செலுத்தவும், பில்கள், டிஸ்சார்ஜ் சுருக்கம், மருந்துகள் மற்றும் அறிக்கைகள் உள்ளிட்ட அனைத்து தொடர்புடைய ஆவணங்களையும் சேகரிக்கவும். அசல் ஆவணங்களை நீங்கள் பாதுகாப்பாக வைத்திருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
படி 3: ஆவணங்களை சமர்ப்பிக்கவும்ஃபரிந்துரைக்கப்பட்ட சமர்ப்பிப்பு செயல்முறை மூலம் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட 30 நாட்களுக்குள் பூர்த்தி செய்யப்பட்ட உரிமைகோரல் படிவத்துடன் அனைத்து அசல் ஆவணங்களையும் சமர்ப்பிக்கவும்.
படி 4: கோரிக்கை மறுஆய்வு மற்றும் திருப்பிச் செலுத்துதல்ஃகாப்பீட்டாளர் பாலிசி விதிமுறைகளின்படி சமர்ப்பிக்கப்பட்ட ஆவணங்களை மதிப்பாய்வு செய்கிறார். அங்கீகரிக்கப்பட்டவுடன், ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய உரிமைகோரல் தொகை உங்கள் பதிவுசெய்யப்பட்ட வங்கிக் கணக்கில் வரவு வைக்கப்படும்.
சுகாதாரக் காப்பீட்டு உரிமைகோரல்களுக்குத் தேவையான ஆவணங்கள்
உரிமைகோரல் ஒப்புதலுக்கு முழுமையான மற்றும் துல்லியமான ஆவணங்களை சமர்ப்பிப்பது முக்கியம். திருப்பிச் செலுத்தும் உரிமைகோரல்களுக்கு, உங்களிடம் பின்வருவனவற்றை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்ஃ
ஆவணம் | விளக்கம்
|
|---|---|
கோரிக்கை படிவம் (படிவம் ஏ & பி) | சூரிச் கோட்டக்கின் வலைத்தளத்திலிருந்து பதிவிறக்கம் செய்யலாம் அல்லது மருத்துவமனை காப்பீட்டு மேசையில் கிடைக்கும். துல்லியமாக நிரப்பப்பட வேண்டும். |
அசல் மருத்துவ கட்டணங்கள் மற்றும் ரசீதுகள் | அனைத்து மருத்துவமனை கட்டணங்கள், மருந்தக கட்டணங்கள், நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் பிற மருத்துவ செலவுகள் ஆகியவற்றைச் சேர்க்கவும். |
வெளியேற்ற சுருக்கம் | நோயறிதல், கொடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் பற்றிய விவரங்கள். |
மருத்துவரின் பரிந்துரை மற்றும் மருத்துவ சான்றிதழ் | மருந்துகளுக்கான பரிந்துரை மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியதன் அவசியத்தை உறுதிப்படுத்தும் சான்றிதழ். |
அடையாளச் சான்று | ஆதார் அட்டை, பான் கார்டு, பாஸ்போர்ட் அல்லது வாக்காளர் அடையாள அட்டை போன்ற அரசு வழங்கிய அடையாள அட்டை. |
பிற துணை ஆவணங்கள் | உரிமைகோரல் செயலாக்கத்தின் போது சூரிச் கோடக் கோரிய ஏதேனும் கூடுதல் ஆவணங்கள். |
சுகாதாரக் காப்பீட்டு உரிமைகோரல்களைத் தாக்கல் செய்வதற்கான காலக்கெடு
உரிமைகோரல் செயல்முறையின் ஒவ்வொரு கட்டத்திற்கும் சரியான காலக்கெடுவை அறிவது ஒரு சுமூகமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் தீர்வை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது.
அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிஃமருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 24 முதல் 48 மணி நேரத்திற்குள் சூரிச் கோட்டக்கை நெருங்கி வாருங்கள்.
திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிஃசேர்க்கைக்கு குறைந்தது 3 நாட்களுக்கு முன்பே தெரிவிக்கவும்.
திருப்பிச் செலுத்துவதற்கான ஆவணம் சமர்ப்பிப்புஃஉரிமைகோரல் நிராகரிப்பைத் தவிர்க்க விடுவிக்கப்பட்ட 15 முதல் 30 நாட்களுக்குள் அனைத்து உரிமைகோரல் ஆவணங்களையும் சமர்ப்பிக்கவும்.
உரிமைகோரல் தீர்வுஃபணமில்லா உரிமைகோரல்கள் பொதுவாக விரைவாக தீர்க்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் திருப்பிச் செலுத்தும் உரிமைகோரல்கள் ஆவண சரிபார்ப்புக்குப் பிறகு 15 வேலை நாட்கள் வரை ஆகலாம்.
மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள மருத்துவமனைகளின் வகைகள்
சூரிச் கோடக் பொதுக் காப்பீடு சுகாதார காப்பீட்டு பாலிசிகள் பின்வருவன உட்பட பல்வேறு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட வகைகளை உள்ளடக்கியதுஃ
அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிஃஉடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் திடீர் நோய் அல்லது விபத்து.
திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிஃதிட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது சிகிச்சைகள்.
தினப்பராமரிப்பு நடைமுறைகள்ஃமருத்துவ நடைமுறைகள் ஒரு இரவு தங்க வேண்டிய அவசியமில்லை.
மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள்ஃகுறிப்பிட்ட காலக்கெடுவுக்குள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முன்னும் பின்னும் ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகள்.
சுகாதார காப்பீட்டு கோரிக்கை நிராகரிப்புக்கான பொதுவான காரணங்கள்
உரிமைகோரல் நிராகரிப்புக்கான பொதுவான காரணங்களைப் புரிந்துகொள்வது தாமதங்களைத் தவிர்க்கவும், சுமூகமான தீர்வு செயல்முறையை உறுதிப்படுத்தவும் உதவும்.
கோரிக்கை அறிவிப்பில் தாமதம்ஃகொள்கை அல்லது ஐஆர்டிஏஐ பரிந்துரைத்த காலக்கெடுவிற்கு அப்பால் சூரிச் கோட்டக்கிற்குத் தெரிவிப்பதில் தாமதம் ஏற்பட்டால் உரிமைகோரல்கள் நிராகரிக்கப்படலாம்.
மருத்துவ வரலாற்றை வெளிப்படுத்தாததுஃமுன்பே இருக்கும் நோய்கள் அல்லது மருத்துவ வரலாற்றை வெளிப்படுத்தாதது அல்லது தவறாக சித்தரிப்பது உரிமைகோரல் மறுப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
முழுமையடையாத ஆவணங்கள்ஃஉரிமைகோரல் ஆவணங்களை முழுமையடையாத அல்லது தவறாக சமர்ப்பிப்பது நிராகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
குழுவில் சேர்க்கப்படாத மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சைஃபட்டியலிடப்படாத மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சைக்காக தாக்கல் செய்யப்பட்ட பணமில்லா உரிமைகோரல்கள் பெரும்பாலும் நிராகரிக்கப்படுகின்றன.
இந்தக் கொள்கையின் கீழ் விதிவிலக்குகள்ஃபாலிசியின் கீழ் விலக்கப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் அல்லது செலவுகளுக்கான உரிமைகோரல்கள் இதில் அடங்காது.
பாலிசி வரம்புகளை மீறுதல்ஃகாப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை அல்லது பாலிசி வரம்புகளை மீறும் உரிமைகோரல் தொகையை சமர்ப்பிப்பது நிராகரிப்பை ஏற்படுத்தும்.
காத்திருப்பு காலத்தில் உரிமைகோரல்கள்ஃபாலிசியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காத்திருப்பு காலத்தில் உரிமைகோரல்களைத் தாக்கல் செய்வது மறுப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
மோசடி அல்லது பொய்யான கூற்றுக்கள்ஃமோசடி அல்லது பொய்யான உரிமைகோரல்களை சமர்ப்பிப்பது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது மற்றும் நிராகரிக்கப்படும்.
சுகாதார காப்பீட்டு உரிமைகோரல் சுமூகமாக தீர்க்கப்படுவதை உறுதி செய்வதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
சுகாதார காப்பீட்டு உரிமைகோரலை தாக்கல் செய்தல் நீங்கள் சரியான படிகளைப் பின்பற்றும்போது நேரடியானதாக இருக்கலாம். சரியான தயாரிப்பு மற்றும் சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கை எடுப்பது தாமதங்களைத் தவிர்க்கவும், தொந்தரவில்லாத தீர்வை உறுதிப்படுத்தவும் உதவுகிறது.
உடனடி அறிவிப்புஃமருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும்போது உடனடியாக சூரிச் கோட்டக்கிற்குத் தெரிவிக்கவும்.
ஆவணங்களை ஒழுங்கமைக்கவும்ஃஅனைத்து மருத்துவ கட்டணங்கள், அறிக்கைகள் மற்றும் மருந்துகளை ஒழுங்கமைத்து பாதுகாப்பாக சேமித்து வைக்கவும்.
நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளைப் பயன்படுத்துங்கள்ஃபணமில்லா உரிமைகோரல்களுக்கு, முன்கூட்டியே பணம் செலுத்துவதைத் தவிர்க்க பட்டியலிடப்பட்ட மருத்துவமனைகளைப் பயன்படுத்துவது சிறந்தது.
துல்லியமான கோரிக்கை படிவங்கள்ஃஉரிமைகோரல் படிவங்களை துல்லியமாக பூர்த்தி செய்து, தாமதங்களைத் தடுக்க தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் வழங்கவும்.
உங்கள் கொள்கையைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள்ஃவிலக்குகள், காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் பாதுகாப்பு விவரங்கள் உட்பட உங்கள் கொள்கையை முழுமையாகப் படியுங்கள்.
தொடர்ந்து பின்தொடர்தல்ஃசூரிச் கோடக்கின் வலைத்தளம் அல்லது வாடிக்கையாளர் ஆதரவு மூலம் உங்கள் உரிமைகோரல் நிலையை தவறாமல் பின்தொடரவும் கண்காணிக்கவும்.
உங்கள் சுகாதார காப்பீட்டு உரிமைகோரல் நிலையை எவ்வாறு சரிபார்ப்பது?
உங்கள் நிலைமையை நீங்கள் எளிதாக கண்காணிக்கலாம். சுகாதார காப்பீட்டு கோரிக்கை செயல்முறை சூரிச் கோடக் வழங்கிய பல வசதியான விருப்பங்கள் மூலம்ஃ
ஆன்லைன் இணையதளம் அல்லது மொபைல் செயலி
உங்கள் கொள்கை விவரங்களைப் பயன்படுத்தி அதிகாரப்பூர்வ வலைத்தளம் அல்லது மொபைல் பயன்பாட்டில் உள்நுழைக.
உரிமைகோரல் புதுப்பிப்புகளைக் காண பாலிசி எண், யு. எச். ஐ. டி அல்லது ஊழியர் ஐடி போன்ற விவரங்களை உள்ளிடவும்.
டி. பி. ஏ. இணையதளம் அணுகல்
உங்கள் உரிமைகோரல் மூன்றாம் தரப்பு நிர்வாகியால் நிர்வகிக்கப்பட்டால், அந்தந்த போர்ட்டலில் உள்நுழைக.
உரிமைகோரல் முன்னேற்றம் மற்றும் விவரங்களைக் கண்காணிக்க உங்கள் பதிவு செய்யப்பட்ட சான்றுகளைப் பயன்படுத்தவும்.
வாடிக்கையாளர் சேவை ஹெல்ப்லைன்
உதவிக்கு வாடிக்கையாளர் சேவைக் குழுவைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
சமீபத்திய புதுப்பிப்புகளைப் பெற உங்கள் பாலிசி எண்ணைப் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள் அல்லது குறிப்பு எண்ணைக் கோருங்கள்.
கிளை வருகை
உதவிக்கு அருகிலுள்ள கிளை அலுவலகத்திற்குச் செல்லுங்கள்.
உரிமைகோரல் தொடர்பான கேள்விகளைக் கண்காணிக்க அல்லது தீர்க்க நேரில் உதவியைப் பெறுங்கள்.
முடிவு
சூரிச் கோட்டக் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனத்தில் சுகாதார காப்பீட்டு உரிமைகோரலை தாக்கல் செய்வது இரண்டு முக்கிய உரிமைகோரல் வகைகளைப் புரிந்துகொள்வதை உள்ளடக்கியதுஃ பணமில்லா மற்றும் திருப்பிச் செலுத்துதல் பணமில்லா உரிமைகோரல் பட்டியலிடப்பட்ட மருத்துவமனைகளுடன் நேரடி தீர்வு காண அனுமதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் திருப்பிச் செலுத்துவதற்கு முன்கூட்டியே பணம் செலுத்துதல் மற்றும் ஆவணங்களை சமர்ப்பிப்பது தேவைப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் தகவல், முழுமையான ஆவணங்கள் மற்றும் பாலிசி விதிமுறைகளைப் பின்பற்றுவது ஆகியவை சுமூகமான உரிமைகோரல் செயலாக்கத்திற்கு முக்கியம். சுகாதாரக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் அவசரநிலை, திட்டமிடப்பட்ட, தினப்பராமரிப்பு மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முந்தைய/பிந்தைய செலவுகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட வகைகளை உள்ளடக்கியது. பொதுவான உரிமைகோரல் நிராகரிப்பு காரணங்களைப் பற்றி அறிந்திருப்பது மற்றும் சிறந்த நடைமுறைகளைப் பின்பற்றுவது தாமதங்களைத் தவிர்க்க உதவும். விரிவான வழிகாட்டுதலுக்காக, எப்போதும் சூரிச் கோட்டக்கின் அதிகாரப்பூர்வ வளங்கள் மற்றும் ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ விதிமுறைகளைப் பார்க்கவும். இந்த அறிவு பாலிசிதாரர்களுக்கு தங்கள் சுகாதாரக் காப்பீட்டு உரிமைகோரல்களை திறம்பட நிர்வகிக்கவும், தொந்தரவு இல்லாமல் பலன்களைப் பெறவும் உதவுகிறது.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
1. பணமில்லா மற்றும் திருப்பிச் செலுத்தும் உரிமைகோரல்களுக்கு என்ன வித்தியாசம்?
பணமில்லா உரிமைகோரல்கள் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளுடன் காப்பீட்டாளரால் நேரடியாகத் தீர்க்கப்படுகின்றன, இதற்கு முன்கூட்டியே பணம் செலுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. திருப்பிச் செலுத்தும் உரிமைகோரல்களுக்கு நீங்கள் முதலில் பணம் செலுத்த வேண்டும், பின்னர் பணத்தைத் திரும்பப் பெறுவதற்கான ஆவணங்களை சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.
2. சூரிச் கோடக்கில் பணமில்லா உரிமைகோரலை நான் எவ்வாறு தொடங்குவது?
பணமில்லா உரிமைகோரலைத் தொடங்க, சூரிச் கோட்டக்கிற்கு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முன் அல்லது அவசரமாக அனுமதிக்கப்பட்ட 24 மணி நேரத்திற்குள் தெரிவிக்கவும். மருத்துவமனை ஒப்புதலுக்காக காப்பீட்டாளருக்கு முன்-அங்கீகாரக் கோரிக்கையை அனுப்புகிறது.
3. திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கைகளுக்கு என்னென்ன ஆவணங்கள் தேவைப்படுகின்றன?
அசல் மருத்துவ பில்கள், டிஸ்சார்ஜ் சுருக்கம், மருத்துவரின் மருந்துகள், நோயறிதல் அறிக்கைகள், உரிமைகோரல் படிவம் மற்றும் செல்லுபடியாகும் அடையாளச் சான்று ஆகியவை திருப்பிச் செலுத்தும் உரிமைகோரல்களுக்குத் தேவையான ஆவணங்களாகும்.
4. உரிமைகோரல் தீர்வு எவ்வளவு காலம் எடுக்கும்?
பணமில்லா உரிமைகோரல்கள் பொதுவாக ஒரு சில நாட்களுக்குள் தீர்க்கப்படுகின்றன. திருப்பிச் செலுத்தும் உரிமைகோரல்கள் ஆவண சமர்ப்பிப்பு மற்றும் சரிபார்ப்புக்குப் பிறகு 7-15 வேலை நாட்கள் ஆகலாம்.
5. மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகளை நான் கோர முடியுமா?
ஆம், பாலிசி விதிமுறைகளுக்கு உட்பட்டு மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகளை நீங்கள் கோரலாம் மற்றும் குறிப்பிட்ட காலக்கெடுவுக்குள் தொடர்புடைய கட்டணங்களை சமர்ப்பிக்கலாம்.
6. எனது கோரிக்கை நிராகரிக்கப்பட்டால் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
உங்கள் உரிமைகோரல்கள் நிராகரிக்கப்படும்போது, நிராகரிப்புக்கான காரணத்தை மறுபரிசீலனை செய்ய முயற்சிக்கவும், பாலிசி விதிமுறைகளை சரிபார்க்கவும், சூரிச் கோட்டக்கில் புகார் அளிக்கவும் அல்லது தேவைப்பட்டால் காப்பீட்டு குறைதீர்ப்பு ஆணையத்தை அணுகவும்.
7. அனைத்து மருத்துவமனைகளும் பணமில்லா உரிமைகோரல்களுக்கு தகுதியுடையவையா?
இல்லை. சூரிச் கோட்டக் மட்டும் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது பணமில்லா நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் காப்பீட்டாளரின் மருத்துவமனை நெட்வொர்க் லொக்கேட்டரைப் பயன்படுத்தி நீங்கள் கண்டுபிடிக்கக்கூடிய இந்த வசதியை வழங்கவும். நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சைக்கு திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கை செயல்முறை தேவைப்படுகிறது.
8. உரிமைகோரல்களைத் தாக்கல் செய்ய கால வரம்பு உள்ளதா?
ஆம். IRDAI வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் கொள்கை நிபந்தனைகளின்படி டிஸ்சார்ஜ் அல்லது சிகிச்சை தேதியிலிருந்து 30 நாட்களுக்குள் உரிமைகோரல்களைத் தாக்கல் செய்ய வேண்டும்.
