ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା

ଡାକ୍ତରୀ/ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ହେଉଛି ଏକ ବୀମା ପଲିସି ଯାହା ଅପ୍ରତ୍ଯ଼ାଶିତ ଅସୁସ୍ଥତା କିମ୍ବା ଆଘାତ କାରଣରୁ ଉପୁଜିଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚକୁ କଭର୍ କରିବା ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପଲିସି ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ଖର୍ଚ୍ଚ ଏବଂ ଅନ୍ଯ଼ାନ୍ଯ଼ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚକୁ କଭର୍ କରେ ଯାହା ଯୋଜନା ଅଧୀନରେ ଦିଆଯାଇଥିବା କଭରେଜ୍ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ |

ଭାରତରେ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା ଉପଲବ୍ଧ। ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ଯ଼ରେ ନିମ୍ନଲିଖିତଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ -

• କ୍ଷତିପୂରଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା-ଏହି ପଲିସିରେ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଏବଂ ଅନ୍ଯ଼ାନ୍ଯ଼ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହି ପଲିସିରେ ବ୍ଯ଼ାପକ କଭରେଜ୍ ଅଛି ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସୀମା ପର୍ଯ୍ଯ଼ନ୍ତ ଆପଣ ବହନ କରିଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ |

• ବ୍ଯ଼କ୍ତିଗତ ଦୁର୍ଘଟଣା ବୀମା-ଏହି ପଲିସିରେ ଦୁର୍ଘଟଣାଜନିତ ମୃତ୍ଯ଼ୁ ଏବଂ ଅକ୍ଷମତା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହା ଏକ ସ୍ଥିର ଲାଭ ପଲିସି ଯାହା ଦାବିରେ ଏକକାଳୀନ ଲାଭ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ।

• ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥତା ବୀମା-ଏହି ପଲିସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ରୋଗକୁ କଭର୍ କରେ ଏବଂ କୌଣସି କଭର ହୋଇଥିବା ରୋଗରେ ପୀଡ଼ିତ ବୀମାକୃତଙ୍କ ଏକକାଳୀନ ଲାଭ ପ୍ରଦାନ କରେ |

• ଟପ୍ ଅପ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା-ଏହି ପଲିସି ସୁଲଭ ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ହାରରେ ଏକ ବିଦ୍ଯ଼ମାନ କଭରକୁ ପରିପୂରକ କରେ |

ବର୍ଦ୍ଧିତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ମୁଦ୍ରାସ୍ଫୀତି ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ପାଇଁ ଏକ ଦୃଢ଼ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା ଯେକୌଣସି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିର ମୁକାବିଲା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ଯ଼ କରେ। କଭରେଜ୍ ବ୍ଯ଼ତୀତ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା ମଧ୍ଯ଼ ଆପଣଙ୍କ ସଞ୍ଚଯ଼କୁ ହ୍ରାସ ନକରି ଉନ୍ନତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ସୁବିଧା ପାଇବାରେ ସାହାଯ୍ଯ଼ କରେ | ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା ନ ଥିବାର ପରିଣାମ ବିଷଯ଼ରେ ମଧ୍ଯ଼ ଜାଣନ୍ତୁ |

ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା ଅଧୀନରେ କଭରେଜ୍ ଆପଣ ବାଛିଥିବା ପଲିସିର ପ୍ରକାର ଏବଂ ଏହା ପ୍ରଦାନ କରୁଥିବା କଭରେଜ୍ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ | ଜୁରିକ୍ କୋଟାକ୍ ଜେନେରାଲ୍ ଇନସ୍ଯ଼ୁରାନ୍ସ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା ନିମ୍ନଲିଖିତ ସାଧାରଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବା ଖର୍ଚ୍ଚକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେଃ

• ରୋଗୀ ଭିତରେ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ

• ଦିନର ଯତ୍ନ ଚିକିତ୍ସା

• ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ଖର୍ଚ୍ଚ

• ଏମ୍ବୁଲାନ୍ସ କଭର୍

• ଅଙ୍ଗ ଦାତା କଭର

• ଡୋମିସିଲାରୀ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି

• ଆଯ଼ୁଷ

ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପିତାମାତାଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ଯୋଜନା କିଣୁଛନ୍ତି ଏବଂ ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ପ୍ରଦାନ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ଧାରା 80ଡି ଅଧୀନରେ ଏକ ଛାଡ଼ ଭାବରେ ଯୋଗ୍ଯ଼ ହେବ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିତାମାତା 60 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବଯ଼ସର ଅଟନ୍ତି ତେବେ ଛାଡ଼ର ସୀମା ହେଉଛି Rs.25, 000। ବରିଷ୍ଠ ନାଗରିକ ପିତାମାତାଙ୍କ ପାଇଁ, ସୀମା Rs.50, 000 କୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି।

ଯଦି ଆପଣ କମ୍ ବଯ଼ସରେ ଏକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା କିଣୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଅଗଣିତ ଲାଭ ପାଇପାରିବେ। ଏହାର କେତେକ ଲାଭ ହେଉଛିଃ

ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପଲିସିରେ କମ୍ ବର୍ଜନଃ

ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କମ୍ପାନୀଗୁଡ଼ିକ ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ରୋଗ କିମ୍ବା ରୋଗ ଉପରେ ବ୍ଯ଼ତିକ୍ରମ ଲାଗୁ କରନ୍ତି ଯାହା ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ଭୋଗି ସାରିଛନ୍ତି, ଯାହା କମ୍ ବଯ଼ସରେ କମ୍ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି | ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କମ୍ ବଯ଼ସରେ ଯୋଜନା କିଣନ୍ତି, ଆପଣ ସୁସ୍ଥ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି ଏବଂ ସୁରକ୍ଷାର ଏକ ବ୍ଯ଼ାପକ ସୁଯୋଗ ଉପଭୋଗ କରନ୍ତି |

କୌଣସି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ପରୀକ୍ଷା ନାହିଁଃ

ଯଦି ଆପଣ ଯୁବାବସ୍ଥାରେ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ଯାଞ୍ଚର ଆବଶ୍ଯ଼କତା ପଡ଼ିନପାରେ।

ପ୍ରତୀକ୍ଷା ଅବଧିକୁ ଅପେକ୍ଷା କରିବା

ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ଯୋଜନାରେ ବିଭିନ୍ନ ରୋଗ ପାଇଁ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ପ୍ରତୀକ୍ଷା ଅବଧି ରହିଛି। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଯୁବକ, ଆପଣ ସୁସ୍ଥ ରହିପାରନ୍ତି। ଏହିପରି, ଆପଣ ପ୍ରତୀକ୍ଷା ଅବଧିକୁ ଅପେକ୍ଷା କରିପାରିବେ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ଅସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରନ୍ତି, ଏହି ପଲିସିରେ ପ୍ରଥମ ଦିନରୁ କଭରେଜ୍ ପାଇଁ ଅନୁମତି ଦିଆଯିବ।

ଟିକସ ସୁବିଧା

ଆପଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ଯୋଜନା ପାଇଁ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ପ୍ରିମିଯ଼ମ ଉପରେ ଟିକସ ଲାଭ ମଧ୍ଯ଼ ପାଇପାରିବେ ଏବଂ ଟିକସ ସଞ୍ଚଯ଼ କରିପାରିବେ।

ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମାର ଟିକସ ଲାଭ ବିଷଯ଼ରେ ଅଧିକ ଜାଣନ୍ତୁ

ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପ୍ରିମିଯ଼ମକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା କେତେକ କାରଣ ନିମ୍ନରେ ଦିଆଗଲାଃ

• ବଯ଼ସ-ବଯ଼ସ ଯେତେ ଅଧିକ ହେବ, ବୀମା ପ୍ରିମିଯ଼ମ ସେତେ ଅଧିକ ହେବ।

• ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ଅସୁସ୍ଥତା-ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ମଧୁମେହ ପରି ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ରୋଗରେ ପୀଡ଼ିତ ଲୋକଙ୍କୁ ଅଧିକ ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ଦେବାକୁ ପଡିବ |

• ଧୂମପାଯ଼ୀ କିମ୍ବା ଅଣ-ଧୂମପାଯ଼ୀ-ଯେଉଁମାନେ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି ସେମାନଙ୍କୁ ଅଣ-ଧୂମପାଯ଼ୀଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଅଧିକ ବୀମା ପ୍ରିମିଯ଼ମ ଦେବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ।

• ବୀମାକୃତ ରାଶି-ବୀମାକୃତ ରାଶି ଯେତେ ଅଧିକ ହେବ, ଦେଯ଼ଯୋଗ୍ଯ଼ ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ସେତେ ଅଧିକ ହେବ।

• ପଲିସିର ଅବଧି-ଯଦି ଆପଣ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅବଧି ଚଯ଼ନ କରନ୍ତି ଏବଂ ଏକକାଳୀନ ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ଅଧିକ ହେବ। ତଥାପି, ଆପଣ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରିହାତି ଉପଭୋଗ କରିପାରନ୍ତି ଯାହା ଦେଯ଼ ହେବାକୁ ଥିବା ସାମଗ୍ରିକ ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍କୁ ହ୍ରାସ କରିବ |

• ଚଯ଼ନ କରାଯାଇଥିବା ଆଡ୍-ଅନ୍-ଯଦି ଆପଣ ବିକଳ୍ପ ଆଡ୍-ଅନ୍ ଏବଂ ରାଇଡର୍ ଚଯ଼ନ କରନ୍ତି, ତେବେ ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ଅଧିକ ହେବ କାରଣ ପ୍ରତ୍ଯ଼େକ ଆଡ୍-ଅନ୍ କିମ୍ବା ବିକଳ୍ପ କଭର ପାଇଁ ଅତିରିକ୍ତ ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ଆବଶ୍ଯ଼କ |

• ଉପଲବ୍ଧ ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ରିହାତି-ଯଦି ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ରିହାତି ଅଛି ଯାହା ଆପଣ ଦାବି କରିପାରିବେ, ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ କମ୍ ହେବ |

ସଠିକ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କଭର ଚଯ଼ନ କରିବାକୁ, ଏଠାରେ କିଛି ଜିନିଷ ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଧ୍ଯ଼ାନରେ ରଖିବା ଉଚିତ୍ଃ

• ଏକାଧିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପଲିସିକୁ ତୁଳନା କରି ଏପରି ଏକ ପଲିସିର ସନ୍ଧାନ କରନ୍ତୁ ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଆବଶ୍ଯ଼କ ହେଉଥିବା ଏବଂ ବ୍ଯ଼ାପକ କଭରେଜ୍ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ଯ଼ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ।

• ନଗଦବିହୀନ ନେଟୱାର୍କ ଥିବା ଡାକ୍ତରଖାନାଗୁଡ଼ିକୁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ-ଯେତେ ବ୍ଯ଼ାପକ ହେବ ସେତେ ଭଲ ହେବ।

• ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ପଲିସିରୁ ବାଦ୍ ପଡ଼ିବା ବିଷଯ଼ରେ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ-ଯେତେ କମ୍ ହେବ ସେତେ ଭଲ।

• ଦାବି ସମାଧାନ ଅନୁପାତ ଖୋଜନ୍ତୁ-ଯେତେ ଅଧିକ ସେତେ ଭଲ।

• ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ଅସୁସ୍ଥତା କଭର୍-କେତେ ଶୀଘ୍ର ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ଅସୁସ୍ଥତା କଭର୍ ହେଉଛି ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ | ଯେତେ ଶୀଘ୍ର, ସେତେ ଭଲ

• ଆଡ୍-ଅନ୍ କଭର ବିଷଯ଼ରେ ଜାଣନ୍ତୁ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ କଭର ଚଯ଼ନ କରିପାରିବେ।

• ବାଧାମୁକ୍ତ ଦାବି ଅନୁଭୂତି ପାଇଁ ଏକ ବିଶ୍ୱସ୍ତ ବ୍ରାଣ୍ଡ ବାଛନ୍ତୁ।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣ ଏକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଖୋଜୁଛନ୍ତି ଯାହା ଜୀବନ-ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ରୋଗକୁ କଭର୍ କରେ, ତେବେ ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ'ସିଲ୍ଡ ସିକ୍ଯ଼ୁର'ଚଯ଼ନ କରିପାରିବେ।

ଯେକୌଣସି ବଯ଼ସର ପିଲାମାନଙ୍କୁ ଜନ୍ମ ଦିନଠାରୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପଲିସିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ, ସାଧାରଣତଃ ଖୁଚୁରା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ପଲିସିରେ ପିଲାମାନଙ୍କୁ 91 ଦିନ ଏବଂ 25 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ଯ଼ନ୍ତ କଭର୍ କରାଯାଇଥାଏ।

ଡାକ୍ତରୀ ପରୀକ୍ଷଣର ଆବଶ୍ଯ଼କତା ଆପଣଙ୍କ ବଯ଼ସ, ବୀମା ରାଶି ଏବଂ ଆପଣ ବାଛିଥିବା ପଲିସି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ | କେତେକ ଯୋଜନାରେ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚର ଆବଶ୍ଯ଼କତା ପଡ଼ିପାରେ ଏବଂ ଅନ୍ଯ଼ମାନେ ହୁଏତ ନ କରିପାରନ୍ତି | ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ବଯ଼ସ୍କ ଏବଂ/କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣ ଏକ ଉଚ୍ଚ ବୀମା ରାଶି ବାଛୁଛନ୍ତି, ତେବେ କଭରେଜ୍ ମଞ୍ଜୁର ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଡାକ୍ତରୀ ପରୀକ୍ଷା ସାଧାରଣତଃ ଆବଶ୍ଯ଼କ ହୋଇଯାଏ |

ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କୌଣସି ସଦସ୍ଯ଼ ଏକ ଅଣ-ନେଟୱାର୍କ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ଡାକ୍ତରଖାନା ଖର୍ଚ୍ଚର ପ୍ରତିପୂର୍ତି ପାଇଁ ଅଣ-ନେଟୱାର୍କ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ସମ୍ଭାବ୍ଯ଼ତାର ବଶବର୍ତ୍ତୀ ହୋଇ ଆପଣ ଯେକୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ନଗଦବିହୀନ ସଂଗ୍ରହ କରିପାରିବେ। ଜୁରିଚ୍ କୋଟକ୍ ଜେନେରାଲ୍ ଇନସ୍ଯ଼ୁରାନ୍ସରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପଲିସିଧାରୀମାନେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଉପାଯ଼ରେ ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ା ଆରମ୍ଭ କରିପାରିବେଃ

• କଲ୍ କରନ୍ତୁ। 1800-2120 କିମ୍ବା ଆମକୁ ଇମେଲ କରନ୍ତୁ care@zurichkotak.com

• ଡାକ୍ତରଖାନାରୁ ପରିଶୋଧ ଫର୍ମ ସଂଗ୍ରହ କରନ୍ତୁ।

• ଡିସଚାର୍ଜ ହେବା ପରେ, ଡାକ୍ତରଖାନା ବିଲ୍, ଡିସଚାର୍ଜ ରିପୋର୍ଟ ଏବଂ ଅନ୍ଯ଼ାନ୍ଯ଼ ଦେଯ଼ ରସିଦଗୁଡ଼ିକର ମୂଳ କପି ସହିତ ବୀମା କମ୍ପାନୀକୁ ଦାବି ଫର୍ମ ଦାଖଲ କରନ୍ତୁ।

• ଯାଞ୍ଚ ପରେ, ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଦାବିକୁ ଅନୁମୋଦନ କିମ୍ବା ଅସ୍ୱୀକାର କରିପାରେ।