કેવી રીતે કરવું?મુસાફરી વીમાનો દાવો દાખલ કરો: એક પગલું-દર-પગલા માર્ગદર્શિકા

મુસાફરીની યોજનાઓ એક ક્ષણમાં બદલાઈ શકે છે. તબીબી કટોકટી, રદ કરાયેલી ફ્લાઇટ અથવા ખોવાયેલી થેલી એક રોમાંચક સફરને તણાવપૂર્ણ અનુભવમાં ફેરવી શકે છે. ત્યાં જ મુસાફરી વીમો આવે છે.

ઝુરિચ કોટાક જનરલ ઇન્સ્યોરન્સ કંપની (ઇન્ડિયા) લિમિટેડ આવી પરિસ્થિતિઓ માટે મુસાફરી વીમો આપે છે. પરંતુ પોલિસી હોવી એ માત્ર ચિત્રનો એક ભાગ છે. દાવો કેવી રીતે યોગ્ય રીતે દાખલ કરવો તે જાણવું, અને તરત, જ્યારે તમને નાણાકીય સુરક્ષાની જરૂર હોય ત્યારે વાસ્તવિક તફાવત બનાવે છે.

આ માર્ગદર્શિકા મુસાફરી વીમા દાવા પ્રક્રિયાને સરળ પગલાંઓમાં વિભાજિત કરે છે, જેમાં દરેક પ્રકારના દાવા માટે દસ્તાવેજોની ચેકલિસ્ટ અને પ્રવાસીઓ પૂછતા સૌથી સામાન્ય પ્રશ્નોના જવાબો છે.

તમારા મુસાફરી વીમા કવરેજને સમજો

તમે દાવો દાખલ કરો તે પહેલાં, તમારા પોલિસી દસ્તાવેજને કાળજીપૂર્વક વાંચવા માટે થોડી મિનિટો લો. મુસાફરી વીમા યોજના તેની ચોક્કસ કવરેજ મર્યાદાઓ, બાકાત અને શરતો છે જે નક્કી કરે છે કે દાવો સ્વીકારવામાં આવશે કે નહીં.

ભારતમાં સામાન્ય મુસાફરી વીમા યોજનાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છેઃ

• તબીબી કટોકટી અને વિદેશમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું

• મુસાફરી રદ કરવી અથવા વિક્ષેપ કરવો

• સામાનની ખોટ, વિલંબ અથવા નુકસાન

• ફ્લાઇટમાં વિલંબ અથવા મિસ્ડ જોડાણો

• પાસપોર્ટ અથવા મુસાફરીના દસ્તાવેજોની ખોટ

• વ્યક્તિગત અકસ્માત કવચ

• કટોકટી સ્થળાંતર અને પરત ફરવું

પેટા-મર્યાદાઓ, કપાતપાત્ર, રાહ જોવાનો સમયગાળો અને આસપાસની કોઈપણ શરતો માટે તમારી પોલિસી તપાસો. પહેલાથી અસ્તિત્વમાં છે દાવો કરતા પહેલા તબીબી પરિસ્થિતિઓ.

મુસાફરી વીમાનો દાવો દાખલ કરવા માટે પગલું-દર-પગલા માર્ગદર્શિકા

પગલું 1: તમારા વીમાદાતાને શક્ય તેટલી વહેલી તકે સૂચિત કરો

એકમાત્ર સૌથી મહત્વપૂર્ણ પગલું તાત્કાલિક સૂચના છે. મોટાભાગની મુસાફરી વીમા પૉલિસીઓમાં તમારે ઘટનાના ચોક્કસ દિવસોની અંદર દાવાની જાણ કરવાની જરૂર પડે છે. સૂચનામાં વિલંબથી દાવો નકારી શકાય છે અથવા ઘટાડી શકાય છે.

તમે ઝુરિચ કોટક જનરલ ઇન્સ્યોરન્સને ફોન (1800 2120, ટોલ-ફ્રી), વોટ્સઅપ (7998879988), અથવા ઇમેઇલ () દ્વારા સૂચિત કરી શકો છો. care@zurichkotak.com ). વિદેશમાં કેશલેસ તબીબી સારવાર માટે, + 91-22-69417220 પર 24/7 કટોકટી હેલ્પલાઈનનો સંપર્ક કરો.

પગલું 2: જરૂરી દસ્તાવેજો એકત્રિત કરો

તમારે જે દસ્તાવેજોની જરૂર છે તે દાવાના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. તમારી સફર દરમિયાન અથવા પછી કોઈ પણ બિલ, અહેવાલો અથવા સત્તાવાર પત્રવ્યવહારનો ત્યાગ કરશો નહીં.

દાવાના પ્રકાર અનુસાર જરૂરી દસ્તાવેજો

પગલું 3: દાવો ફોર્મ ભરો

ઝુરિચ કોટાક જનરલ ઇન્સ્યોરન્સ વેબસાઇટ પરથી દાવો ફોર્મ ડાઉનલોડ કરો અથવા દાવો ટીમ પાસેથી સીધી વિનંતી કરો. દરેક વિભાગને સચોટ રીતે ભરો. અપૂર્ણ અથવા અસંગત માહિતી એ દાવામાં વિલંબના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક છે.

સબમિટ કરતા પહેલા તમારા પોલિસી દસ્તાવેજની સામેની તમામ વિગતોને ક્રોસ-ચેક કરો.

પગલું 4: તમારો દાવો દાખલ કરો

તમે ઝુરિચ કોટક જનરલ ઇન્સ્યોરન્સ પોર્ટલ દ્વારા અથવા પૂર્ણ કરેલ ફોર્મ અને સહાયક દસ્તાવેજોને ઇમેઇલ કરીને તમારો મુસાફરી વીમાનો દાવો ઓનલાઇન સબમિટ કરી શકો છો. care@zurichkotak.com તમે સબમિટ કરો છો તે દરેક દસ્તાવેજની નકલો રાખો.

માટે કેશલેસ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાના દાવાઓ વિદેશમાં સારવાર કરતી હોસ્પિટલે સહાય નેટવર્ક સાથે સીધું સંકલન કરવું જોઈએ. આવા કિસ્સાઓમાં તમારે પોલિસીની મંજૂરીને આધિન અગાઉથી ચૂકવણી કરવાની જરૂર નથી.

પગલું 5: તમારા દાવાને ટ્રેક કરો

એકવાર સબમિટ કર્યા પછી, તમને દાવો સંદર્ભ નંબર પ્રાપ્ત થશે. ગ્રાહક પોર્ટલ દ્વારા અથવા ટોલ-ફ્રી હેલ્પલાઈન પર કૉલ કરીને તમારા દાવાની પ્રગતિને ટ્રેક કરવા માટે આનો ઉપયોગ કરો.

જો દાવાની ટીમને વધારાના દસ્તાવેજો અથવા સ્પષ્ટતાઓની જરૂર હોય, તો તાત્કાલિક જવાબ આપો. માહિતી પૂરી પાડવામાં વિલંબ પતાવટની સમયમર્યાદાને લંબાવે છે.

પગલું 6: નકારી કાઢેલા દાવાની અપીલ કરો

જો તમારો દાવો નકારી કાઢવામાં આવે અને તમને લાગે કે નિર્ણય ખોટો છે, તો તમને અપીલ કરવાનો અધિકાર છે. અસ્વીકારની લેખિત સમજૂતીની વિનંતી કરો. વધારાના સહાયક પુરાવા એકત્રિત કરો અને તમારા વીમાદાતા પાસે ઔપચારિક અપીલ દાખલ કરો.

જો વિવાદ વણઉકેલાયેલો રહે છે, તો તમે ઇન્સ્યોરન્સ રેગ્યુલેટરી એન્ડ ડેવલપમેન્ટ ઓથોરિટી ઓફ ઇન્ડિયા (IRDAI) દ્વારા સંચાલિત ઇન્ટિગ્રેટેડ ગ્રીવન્સ મેનેજમેન્ટ સિસ્ટમ (IGMS) હેઠળ વીમા લોકપાલનો સંપર્ક કરી શકો છો અથવા રાષ્ટ્રીય ગ્રાહક હેલ્પલાઈનમાં ફરિયાદ દાખલ કરી શકો છો.

સરળ મુસાફરી વીમાના દાવા માટેની ટીપ્સ

• તમારી સફર શરૂ થાય તે પહેલાં તમારો મુસાફરી વીમો ખરીદો. જો પોલિસી રવાના થયા પછી ખરીદવામાં આવે તો દાવાઓ સ્વીકારવામાં આવતા નથી.

• તમામ મુસાફરી દસ્તાવેજો, ટિકિટ, તબીબી અહેવાલો અને રસીદોની ડિજિટલ અને ભૌતિક નકલો રાખો.

• વિદેશમાં કટોકટી માટે, તરત જ 24/7 સહાય હેલ્પલાઈન પર કૉલ કરો. જ્યાં સુધી તમે દાવો કરવા માટે ભારત પાછા ન આવો ત્યાં સુધી રાહ ન જુઓ.

• મુસાફરી કરતા પહેલા તમારી નીતિના બાકાતની સમીક્ષા કરો. કેટલીક ઉચ્ચ જોખમી પ્રવૃત્તિઓ, અગાઉથી અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ અથવા સ્થળો ન પણ હોઈ શકે આવરી લેવામાં આવે છે ...............................................................................................................................................................................................................................................................

• સામાન સંબંધિત દાવાઓના કિસ્સામાં એરલાઇન પાસેથી મિલકત અનિયમિતતા અહેવાલ (પી. આઈ. આર.) જાળવી રાખો. આ ફરજિયાત દસ્તાવેજીકરણ છે.

ઝુરિચ કોટક જનરલ ઇન્સ્યોરન્સના મુસાફરી વીમા વિશે

ઝુરિચ કોટાક જનરલ ઇન્સ્યોરન્સ વ્યક્તિઓ, પરિવારો, વિદ્યાર્થીઓ અને વારંવાર મુસાફરી કરતા પ્રવાસીઓ માટે રચાયેલ મુસાફરી વીમા યોજનાઓ પ્રદાન કરે છે. પછી ભલે તમે ફુરસદ, વ્યવસાય અથવા શિક્ષણ માટે મુસાફરી કરી રહ્યા હોવ, તમે તેમાંથી પસંદ કરી શકો છો. સિંગલ ટ્રીપ અને તબીબી કટોકટીઓ, મુસાફરી રદ કરવા, સામાનની ખોટ, ઉડાનમાં વિલંબ અને વધુને આવરી લેતી બહુવિધ યાત્રા યોજનાઓ.

આ યોજનાઓ સ્થાનિક અને આંતરરાષ્ટ્રીય મુસાફરી માટે ઉપલબ્ધ છે, જેમાં શેંગેન કવર, એશિયા-વિશિષ્ટ કવર અને વિશ્વવ્યાપી યોજનાઓ સહિત પ્રદેશ-વિશિષ્ટ વિકલ્પો છે. દાવાઓ ઓનલાઇન અથવા 24/7 હેલ્પલાઈન દ્વારા શરૂ કરી શકાય છે, જેમાં વિદેશમાં સહાય નેટવર્ક હોસ્પિટલોમાં રોકડ વિના હોસ્પિટલમાં દાખલ કરી શકાય છે.

60 સેકન્ડમાં મુસાફરી વીમો મેળવો

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

1. મુસાફરી વીમાના દાવાનું સમાધાન કરવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

પતાવટની સમયરેખા દાવાના પ્રકાર અને દસ્તાવેજોની સંપૂર્ણતા અનુસાર બદલાય છે. કેશલેસ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના દાવાઓ પર સામાન્ય રીતે દસ્તાવેજ જમા કર્યાના 2 થી 3 કાર્યકારી દિવસની અંદર પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. એકવાર તમામ દસ્તાવેજો પ્રાપ્ત થઈ જાય પછી, વળતરના દાવાઓ સામાન્ય રીતે 10 થી 15 કાર્યકારી દિવસોમાં પતાવટ કરવામાં આવે છે.

2. શું હું ભારત પરત ફર્યા પછી મુસાફરી વીમાનો દાવો દાખલ કરી શકું?

હા. સામાન ગુમાવવો, ઉડાનમાં વિલંબ કરવો અથવા સફર રદ કરવી જેવા બિન-કટોકટીના દાવાઓ માટે, તમે પરત ફર્યા પછી ફાઇલ કરી શકો છો. જો કે, તમારે તમારી નીતિમાં ઉલ્લેખિત દાવાની સૂચના વિંડોની અંદર આવું કરવું આવશ્યક છે. કટોકટીના દાવાઓને વ્યવહારીક રીતે શક્ય તેટલી વહેલી તકે જાણ કરવી આવશ્યક છે.

3. જો મારો દાવો નકારી કાઢવામાં આવે તો શું થાય?

તમને કારણ સાથે લેખિત અસ્વીકાર પ્રાપ્ત થશે. તમે તમારા વીમાદાતા પાસે ઔપચારિક અપીલ દાખલ કરી શકો છો. જો ઉકેલ ન આવે તો, તમે આ બાબતને IRDAI ફરિયાદ વિભાગમાં વિસ્તૃત કરી શકો છો અથવા તમારા અધિકારક્ષેત્રમાં વીમા લોકપાલનો સંપર્ક કરી શકો છો.

4. શું મુસાફરી વીમો અગાઉથી અસ્તિત્વમાં રહેલી તબીબી પરિસ્થિતિઓને આવરી લે છે?

અગાઉથી અસ્તિત્વમાં રહેલી શરતો માટે કવરેજ તમારી ચોક્કસ યોજના અને પોલિસીની ખરીદી સમયે જાહેરાત પર આધાર રાખે છે. તમારી પોલિસીના શબ્દોની કાળજીપૂર્વક સમીક્ષા કરો. કેટલીક યોજનાઓ અગાઉથી અસ્તિત્વમાં રહેલી શરતોને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખે છે; અન્ય ચોક્કસ સંજોગોમાં મર્યાદિત કવરેજ આપી શકે છે.

5. પી. આઈ. આર. શું છે અને મને સામાનના દાવા માટે તેની શા માટે જરૂર છે?

પી. આઈ. આર. એ મિલકતની અનિયમિતતાનો અહેવાલ છે, જે જ્યારે સામાન ખોવાઈ જાય છે, વિલંબ થાય છે અથવા નુકસાન થાય છે ત્યારે એરલાઇન દ્વારા જારી કરવામાં આવે છે. તે સામાન સંબંધિત મુસાફરી વીમાના દાવાઓ માટે ફરજિયાત દસ્તાવેજ છે. હંમેશા પ્રસ્થાન કરતા પહેલા ગંતવ્ય એરપોર્ટ પર એરલાઇનના સામાન સેવા ડેસ્ક પરથી પી. આઈ. આર. મેળવો.

6. શું વિદેશમાં તબીબી સારવાર માટે કેશલેસ સુવિધા છે?

હા. ઝુરિચ કોટાક જનરલ ઇન્સ્યોરન્સ તેના આંતરરાષ્ટ્રીય સહાય ભાગીદાર દ્વારા વિદેશમાં નેટવર્ક હોસ્પિટલોમાં લાયક તબીબી દાવાઓ માટે રોકડ વિનાની હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની સુવિધા પૂરી પાડે છે. આ માટે, તમારે હોસ્પિટલમાં દાખલ થતાં પહેલાં અથવા તે સમયે 24/7 કટોકટી હેલ્પલાઈનનો સંપર્ક કરવો આવશ્યક છે.

7. જો હું તબીબી કટોકટીને કારણે તાત્કાલિક દાવો દાખલ ન કરી શકું તો શું?

જો તમે હોસ્પિટલમાં દાખલ છો અથવા અન્યથા જાતે દાવાની જાણ કરવામાં અસમર્થ છો, તો પરિવારના સભ્ય અથવા મુસાફરી સાથી તમારા વતી વીમાદાતાને સૂચિત કરી શકે છે. વીમાદાતાને શક્ય તેટલી વહેલી તકે જાણ કરો. ઘટનાના સમયની તમામ રસીદો અને અહેવાલો રાખો.

8. હું મારા મુસાફરી વીમાના દાવાની સ્થિતિને કેવી રીતે ટ્રેક કરી શકું?

એકવાર તમારો દાવો નોંધાઈ ગયા પછી, તમને દાવો સંદર્ભ નંબર પ્રાપ્ત થશે. તમે આ નંબરનો ઉપયોગ ઝુરિચ કોટાક જનરલ ઇન્સ્યોરન્સ ગ્રાહક પોર્ટલ દ્વારા અથવા ટોલ-ફ્રી હેલ્પલાઈન 1800 2120 પર કૉલ કરીને સ્થિતિ ઑનલાઇન તપાસવા માટે કરી શકો છો.

9. હું મુસાફરી વીમાનો દાવો કેવી રીતે કરી શકું?

તમે બેમાંથી એક રીતે દાવો કરો છોઃ કેશલેસ અથવા ભરપાઈ. કેશલેસ સારવાર માટે, હોસ્પિટલમાં દાખલ થતાં પહેલાં અથવા તે દરમિયાન 24/7 કટોકટી સહાય હેલ્પલાઈન પર કૉલ કરો જેથી વિદેશમાં નેટવર્ક હોસ્પિટલ સહાય ભાગીદાર સાથે સીધું સમાધાન કરી શકે. ભરપાઈ માટે, પહેલા ચૂકવણી કરો, પછી તમારા સહાયક દસ્તાવેજો સાથે સંપૂર્ણ દાવો ફોર્મ ઝુરિચ કોટક જનરલ ઇન્સ્યોરન્સને ઓનલાઇન અથવા ઇમેઇલ દ્વારા સબમિટ કરો. બંને કિસ્સાઓમાં, વીમાદાતાને શક્ય તેટલી વહેલી તકે અને તમારી પોલિસીમાં જણાવેલી સૂચના વિંડોમાં સૂચિત કરો. જ્યારે તમે તૈયાર હોવ, ત્યારે તમે મુસાફરી વીમાનો દાવો ઓનલાઇન દાખલ કરી શકો છો.

શું મને મુસાફરી વીમાના દાવા માટે દસ્તાવેજોની જરૂર છે?

મુખ્ય દસ્તાવેજોમાં તમારું પૂર્ણ કરેલું દાવો ફોર્મ, તમારી પોલિસી અને પાસપોર્ટની નકલ અને બોર્ડિંગ પાસ જેવા તમારા મુસાફરીના પુરાવા છે; બાકીનો દાવો દાવાના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. તબીબી દાવાને મૂળ હોસ્પિટલ બિલ, તબીબી અહેવાલો અને હાજરી આપનાર ચિકિત્સકના પ્રમાણપત્રની જરૂર હોય છે. સામાનના દાવાને એરલાઇનના મિલકત અનિયમિતતા અહેવાલ (પી. આઈ. આર.) અને ખરીદીની રસીદોની જરૂર હોય છે. રદ કરવાના દાવાને ભરતિયું અને રદ થવાના કારણનો પુરાવો બુક કરાવવાની જરૂર હોય છે. દરેક બિલ, અહેવાલ અને તમારી સફરમાંથી પત્રવ્યવહારનો ટુકડો રાખો જેથી તમે દાવાને સમર્થન આપી શકો.