ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ସମ୍ବନ୍ଧୀଯ଼ ଖର୍ଚ୍ଚ ଅପ୍ରତ୍ଯ଼ାଶିତ ଭାବରେ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ ଏବଂ ପ୍ରାଯ଼ତଃ ବ୍ଯ଼କ୍ତି ଏବଂ ପରିବାର ଉପରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଆର୍ଥିକ ବୋଝ ପକାଇଥାଏ | ଉପଯୁକ୍ତ ଆର୍ଥିକ ସୁରକ୍ଷା ବିନା ଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସା, ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବା ଏବଂ ନିଦାନ ପରୀକ୍ଷା ଶୀଘ୍ର ବ୍ଯ଼ଯ଼ବହୁଳ ହୋଇପାରେ।ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କ "ଣ?ଏଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ ଲୋକମାନଙ୍କୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବାରେ ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବା ଖର୍ଚ୍ଚକୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବୀ ଢଙ୍ଗରେ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ଯ଼ କରିଥାଏ। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚକୁ ପୂରଣ କରିବା ଏବଂ ଅସୁସ୍ଥତା କିମ୍ବା ଦୁର୍ଘଟଣା ସମଯ଼ରେ ଆର୍ଥିକ ସହାଯ଼ତା ପ୍ରଦାନ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯାଇଛି। ଏହା କିପରି କାର୍ଯ୍ଯ଼ କରେ, ଏହା କାହିଁକି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ଏବଂ ଏହା ସାଧାରଣତଃ କ "ଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ ତାହା ଜାଣିବା ଦ୍ୱାରା, ବ୍ଯ଼କ୍ତିମାନେ ସେମାନଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବା ଯୋଜନା ବିଷଯ଼ରେ ଅବଗତ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରିବେ।
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କ "ଣ?
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ହେଉଛି ଏକ ଆର୍ଥିକ ଉତ୍ପାଦ ଯାହା ପଲିସିଧାରୀଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ବଦଳରେ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚକୁ କଭର କରେ | ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଅସୁସ୍ଥ ହୁଅନ୍ତି କିମ୍ବା ଆହତ ହୁଅନ୍ତି, ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଶୁଳ୍କ, ନିଦାନ ପରୀକ୍ଷା, ଔଷଧ, ଏବଂ ବୀମା ରାଶି ପର୍ଯ୍ଯ଼ନ୍ତ ଅନ୍ଯ଼ାନ୍ଯ଼ ଯୋଗ୍ଯ଼ ଖର୍ଚ୍ଚକୁ କଭର କରେ | ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ରିସ୍କ ପୁଲିଂ ନୀତି ଉପରେ କାର୍ଯ୍ଯ଼ କରେ, ଯେଉଁଥିରେ ଅନେକ ବ୍ଯ଼କ୍ତି ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି, ଏବଂ ଜମା ହୋଇଥିବା ପାଣ୍ଠି ଦାବି ଦାଖଲ କରୁଥିବା ଲୋକଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ଯ଼କତାକୁ ପୂରଣ କରିବାକୁ ବ୍ଯ଼ବହୃତ ହୁଏ | ଭାରତରେ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଭାରତୀଯ଼ ବୀମା ନିଯ଼ାମକ ଏବଂ ବିକାଶ ପ୍ରାଧିକରଣ (ଆଇଆରଡିଏଆଇ) ଦ୍ୱାରା ନିଯ଼ନ୍ତ୍ରିତ ହୁଏ, ଯାହା ସମସ୍ତ ବୀମା କମ୍ପାନୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ଯ଼ରେ ଉଚିତ ଅଭ୍ଯ଼ାସ ଏବଂ ଉପଭୋକ୍ତା ସୁରକ୍ଷା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରେ |
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କିପରି କାମ କରେ?
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଏକ ସଂରଚିତ ଆର୍ଥିକ ସୁରକ୍ଷା ବ୍ଯ଼ବସ୍ଥା ମାଧ୍ଯ଼ମରେ ବ୍ଯ଼କ୍ତିମାନଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ଯ଼ କରି କାର୍ଯ୍ଯ଼ କରେ |
ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ଦେଯ଼ଃପଲିସିକୁ ସକ୍ରିଯ଼ ରଖିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିମାଣ (ମାସିକ, ତ୍ରୈମାସିକ କିମ୍ବା ବାର୍ଷିକ) ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି। ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ଆପଣଙ୍କ ବଯ଼ସ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ଅବସ୍ଥା, ବୀମା ରାଶି ଏବଂ ଆପଣ ବାଛିଥିବା ଯୋଜନା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।
ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସାଃଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରୀ ସେବା ଆବଶ୍ଯ଼କ ହୁଏ, ଆପଣ ନଗଦବିହୀନ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ନେଟୱାର୍କ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଯାଆନ୍ତି କିମ୍ବା ଆଗୁଆ ଦେଯ଼ ଦିଅନ୍ତି ଏବଂ ପରେ ପ୍ରତିପୂର୍ତି ଦାବି କରନ୍ତି |
ଦାବି ସମାଧାନଃନଗଦବିହୀନ ଦାବି ପାଇଁ, ବୀମାକାରୀ ସିଧାସଳଖ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଦେଯ଼ ଦିଅନ୍ତି। ପରିଶୋଧ ଦାବି ପାଇଁ, ଆପଣ ବିଲ୍ ଏବଂ ଡକ୍ଯ଼ୁମେଣ୍ଟ ଦାଖଲ କରନ୍ତି, ଏବଂ ବୀମାକାରୀ ଆପଣଙ୍କ ଆକାଉଣ୍ଟକୁ ଅନୁମୋଦିତ ରାଶି ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରନ୍ତି |
ବୀମା ରାଶିଃଏକ ପଲିସି ବର୍ଷରେ ବୀମାକାରୀ ସର୍ବାଧିକ କେତେ ଟଙ୍କା ଦେବେ। ପ୍ରମୁଖ ଚିକିତ୍ସା ସମଯ଼ରେ ପକେଟରୁ ଖର୍ଚ୍ଚ ଏଡ଼ାଇବା ପାଇଁ ସଠିକ୍ ବୀମା ରାଶି ଚଯ଼ନ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ାଟି ସରଳ, କିନ୍ତୁ ଏକ ଯୋଜନା କିଣିବା ପୂର୍ବରୁ ପଲିସିର ସର୍ତ୍ତାବଳୀ, ପ୍ରତୀକ୍ଷା ଅବଧି ଏବଂ ବର୍ଜନକୁ ବୁଝିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ |
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନାର ପ୍ରକାର
ବ୍ଯ଼କ୍ତି ଏବଂ ପରିବାରର ବିଭିନ୍ନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବା ଆବଶ୍ଯ଼କତା ଏବଂ ଆର୍ଥିକ ପରିସ୍ଥିତି ଅନୁସାରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଉପଲବ୍ଧ।
ବ୍ଯ଼କ୍ତିଗତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମାଃଗୋଟିଏ ପଲିସି ଅଧୀନରେ ଜଣେ ବ୍ଯ଼କ୍ତିଙ୍କୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ। କାର୍ଯ୍ଯ଼ କରୁଥିବା ପେସାଦାର କିମ୍ବା ବ୍ଯ଼କ୍ତିମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଆଦର୍ଶ ଯେଉଁମାନେ ଏକ ପୃଥକ ବୀମା ରାଶି ସହିତ ଉତ୍ସର୍ଗୀକୃତ କଭରେଜ୍ ଚାହାଁନ୍ତି |
ପାରିବାରିକ ଫ୍ଲୋଟର୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା :..............................................................................................................................................................................................................................................................ଏକ ଅଂଶୀଦାର ବୀମା ରାଶି ଅଧୀନରେ ସମଗ୍ର ପରିବାରକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ | ଏହା ପରିବାର ପାଇଁ ବ୍ଯ଼ଯ଼ବହୁଳ ଏବଂ ସୁବିଧାଜନକ, କାରଣ ଗୋଟିଏ ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ସମସ୍ତ ସଦସ୍ଯ଼ଙ୍କୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ |
ବରିଷ୍ଠ ନାଗରିକଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମାଃ60 ବର୍ଷ ଏବଂ ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ବଯ଼ସର ବ୍ଯ଼କ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଏହି ଯୋଜନା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯାଇଛି। ଏହି ଯୋଜନାଗୁଡ଼ିକ ବଯ଼ସ ସମ୍ବନ୍ଧୀଯ଼ ରୋଗ, ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଅଧିକ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଆବଶ୍ଯ଼କତା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କଭରେଜ୍ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ।
ଗୁରୁତର ରୋଗ ବୀମା :..............................................................................................................................................................................................................................................................କର୍କଟ, ହୃଦ୍ଘାତ, କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଭଳି ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଗୁରୁତର ରୋଗର ନିଦାନ ପରେ ଏକକାଳୀନ ଦେଯ଼ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ। ଏହି ଦେଯ଼କୁ ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଖର୍ଚ୍ଚ ପାଇଁ ବ୍ଯ଼ବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
ଟପ୍-ଅପ୍ ଏବଂ ସୁପର ଟପ୍-ଅପ୍ ଯୋଜନା :..............................................................................................................................................................................................................................................................ଆପଣଙ୍କ ମୂଳ ପଲିସି ସୀମା ଶେଷ ହେବା ପରେ ଏହି ଯୋଜନାଗୁଡ଼ିକ ସକ୍ରିଯ଼ ହୋଇଯାଏ। ସେମାନେ କମ୍ ପ୍ରିମିଯ଼ମରେ ଅତିରିକ୍ତ କଭରେଜ୍ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି, ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ ସୁରକ୍ଷା ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଏକ ସ୍ମାର୍ଟ ଉପାଯ଼ କରିଥାଏ |
ଗୋଷ୍ଠୀ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା :..............................................................................................................................................................................................................................................................ନିଯୁକ୍ତିଦାତାଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ସେମାନଙ୍କ କର୍ମଚାରୀମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା। ଏହା ନିଯୁକ୍ତି ସମଯ଼ରେ ମୌଳିକ କଭରେଜ୍ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ ଆପଣ ସଂଗଠନ ଛାଡ଼ିବା ପରେ ଶେଷ ହୋଇଥାଏ।
ବ୍ଯ଼କ୍ତିଗତ ଦୁର୍ଘଟଣା ବୀମା :..............................................................................................................................................................................................................................................................ଦୁର୍ଘଟଣାଜନିତ ଆଘାତ, ଅକ୍ଷମତା କିମ୍ବା ମୃତ୍ଯ଼ୁକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ | ଏହା ପ୍ରାଯ଼ତଃ ଏକ ମାନକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନାର ପରିପୂରକ ଭାବରେ କିଣାଯାଏ |
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମାର ଲାଭ
ଗୁଣାତ୍ମକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବା ସମଯ଼ୋଚିତ ଭାବେ ପାଇବା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ସହିତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ବ୍ଯ଼କ୍ତିବିଶେଷଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ଯ଼ କରି ଅନେକ ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ।
ଆର୍ଥିକ ସୁରକ୍ଷାଃସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ ଚିକିତ୍ସା ବିଲ୍ରୁ ରକ୍ଷା କରିଥାଏ, ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ସଞ୍ଚଯ଼କୁ ଅକ୍ଷୁଣ୍ଣ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ଯ଼ କରିଥାଏ।
ନଗଦବିହୀନ ଚିକିତ୍ସାଃନେଟୱର୍କ ଡାକ୍ତରଖାନାଗୁଡ଼ିକରେ, ବୀମାକାରୀ ସିଧାସଳଖ ବିଲ୍ର ସମାଧାନ କରିଥାନ୍ତି। ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଆପଣଙ୍କୁ ପାଣ୍ଠିର ବ୍ଯ଼ବସ୍ଥା କରିବାର ଆବଶ୍ଯ଼କତା ନାହିଁ।
ଟିକସ ସଞ୍ଚଯ଼ଃସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପାଇଁ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ଟିକସ ଛାଡ଼ ପାଇଁ ଯୋଗ୍ଯ଼ | ଆଯ଼କର ଆଇନର ଧାରା 80ଡି ବ୍ଯ଼କ୍ତି ବିଶେଷଙ୍କ ପାଇଁ 25,000 ଟଙ୍କା ଏବଂ ବରିଷ୍ଠ ନାଗରିକଙ୍କ ପାଇଁ 50,000 ଟଙ୍କା ପର୍ଯ୍ଯ଼ନ୍ତ।
ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ କଭରେଜ୍ :..............................................................................................................................................................................................................................................................ଏକ ପ୍ରତୀକ୍ଷା ଅବଧି (ସାଧାରଣତଃ 2 ରୁ 4 ବର୍ଷ) ପରେ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ମଧୁମେହ, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ଥାଇରଏଡ୍ ବ୍ଯ଼ାଧି ପରି ପୂର୍ବ-ବିଦ୍ଯ଼ମାନ ଅବସ୍ଥାକୁ କଭର୍ କରେ |
ପ୍ରତିଷେଧକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବାଃଅନେକ ଯୋଜନାରେ ମାଗଣା ବାର୍ଷିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ଯାଞ୍ଚ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯାହା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ସମସ୍ଯ଼ାର ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରେ |
ନୋ କ୍ଲେମ୍ ବୋନସ (ଏ. ସି. ବି.) :..............................................................................................................................................................................................................................................................ଯଦି ଆପଣ ଏକ ପଲିସି ବର୍ଷରେ ଦାବି ଦାଖଲ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ତେବେ ବୀମା ରାଶି ବିନା କୌଣସି ଅତିରିକ୍ତ ଖର୍ଚ୍ଚରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ, ଯାହା ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଯାପନକୁ ପୁରସ୍କୃତ କରିଥାଏ।
ଗୁଣାତ୍ମକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବା ସୁବିଧାଃଏକ ବ୍ଯ଼ାପକ ଡାକ୍ତରଖାନା ନେଟୱାର୍କ ସହିତ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଆପଣଙ୍କୁ ସୁଲଭତା ବିଷଯ଼ରେ ଚିନ୍ତା ନକରି ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ସୁବିଧା ଏବଂ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନଙ୍କୁ ପ୍ରବେଶ ପ୍ରଦାନ କରେ |
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ସାଧାରଣତଃ କ "ଣ କଭର କରେ?
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପଲିସିରେ ସାଧାରଣତଃ ଚିକିତ୍ସା, ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବା ସମ୍ବନ୍ଧୀଯ଼ ବିଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇଥାଏ।
ସାଧାରଣ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତିକରଣ
ଇନପେସିଆଣ୍ଟ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ଖର୍ଚ୍ଚ (ରୁମ୍ ଭଡ଼ା, ଆଇ. ସି. ଯ଼ୁ., ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ନର୍ସିଂ)।
ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଖର୍ଚ୍ଚ (ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ପୂର୍ବରୁ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ପରାମର୍ଶ, ସାଧାରଣତଃ 30 ରୁ 60 ଦିନ)।
ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ପରେ ଖର୍ଚ୍ଚ (ଫଲୋ-ଅପ୍ ପରିଦର୍ଶନ ଏବଂ ଡିସଚାର୍ଜ ପରେ ଔଷଧ, ସାଧାରଣତଃ 60 ରୁ 90 ଦିନ)।
ଡେ-କେଯ଼ାର୍ ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ା (ଡାଏଲିସିସ୍ କିମ୍ବା କେମୋଥେରାପି ପରି 24 ଘଣ୍ଟା ଭର୍ତ୍ତି ଆବଶ୍ଯ଼କ ନଥିବା ଚିକିତ୍ସା)।
ପଲିସି ସୀମା ପର୍ଯ୍ଯ଼ନ୍ତ ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସ ଶୁଳ୍କ।
ଆଯ଼ୁଷ ଚିକିତ୍ସା (ଆଯ଼ୁର୍ବେଦ, ଯୋଗ, ଯ଼ୁନାନି, ସିଦ୍ଧ, ହୋମିଓପାଥି)।
ଅଙ୍ଗ ଦାତାଙ୍କ ଖର୍ଚ୍ଚ।
ସାଧାରଣ ବର୍ଜନ
ଡାକ୍ତରୀ ଆବଶ୍ଯ଼କ ନଥିଲେ ପ୍ରସାଧନ କିମ୍ବା ସୌନ୍ଦର୍ଯ୍ଯ଼ ଚିକିତ୍ସା।
ଦାନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା, ଯଦି କୌଣସି ଦୁର୍ଘଟଣା କାରଣରୁ ନ ହୁଏ।
ସ୍ୱତଃପ୍ରଣୋଦିତ ଆଘାତ।
ମଦ୍ଯ଼ପାନ କିମ୍ବା ନିଶାଦ୍ରବ୍ଯ଼ ଅପବ୍ଯ଼ବହାର ସମ୍ବନ୍ଧୀଯ଼ ଚିକିତ୍ସା।
ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପ୍ରତୀକ୍ଷା ଅବଧିରେ ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ପରିସ୍ଥିତି।
ମାତୃତ୍ୱ ଖର୍ଚ୍ଚ (ଯଦି ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମାତୃତ୍ୱ କଭର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ନହୁଏ)।
ସଠିକ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା କିପରି ଚଯ଼ନ କରିବେ?
ଚଯ଼ନ କରନ୍ତୁ ସଠିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା ପର୍ଯ୍ଯ଼ାପ୍ତ ଆର୍ଥିକ ସୁରକ୍ଷା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ କଭରେଜ୍, ଲାଭ, ଖର୍ଚ୍ଚ ଏବଂ ବ୍ଯ଼କ୍ତିଗତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବାର ଆବଶ୍ଯ଼କତାକୁ ଯତ୍ନପୂର୍ବକ ମୂଲ୍ଯ଼ାଙ୍କନ କରିବା ଆବଶ୍ଯ଼କ |
ନିଜର ଆବଶ୍ଯ଼କତାକୁ ଆକଳନ କରନ୍ତୁଃଆପଣଙ୍କ ବଯ଼ସ, ପରିବାରର ଆକାର, ଡାକ୍ତରୀ ଇତିହାସ ଏବଂ ଆପଣ ରହୁଥିବା ସହରକୁ ବିଚାର କରନ୍ତୁ। ମେଟ୍ରୋ ସହରଗୁଡ଼ିକରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବା ଖର୍ଚ୍ଚ ଅଧିକ, ତେଣୁ ଏକ ବଡ଼ ବୀମା ରାଶି ଆବଶ୍ଯ଼କ ହୋଇପାରେ।
ଯୋଜନାଗୁଡ଼ିକର ତୁଳନା କରନ୍ତୁଃନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପୂର୍ବରୁ ବିଭିନ୍ନ ବୀମା କମ୍ପାନୀଗୁଡ଼ିକର କଭରେଜ୍, ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ଏବଂ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ଯ଼ଗୁଡ଼ିକର ତୁଳନା କରିବା ପାଇଁ ଅନଲାଇନ୍ ଉପକରଣ ବ୍ଯ଼ବହାର କରନ୍ତୁ।
ଡାକ୍ତରଖାନା ନେଟୱାର୍କ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁଃସୁନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଘର ଏବଂ କାର୍ଯ୍ଯ଼ସ୍ଥଳୀ ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାଗୁଡ଼ିକ ବୀମାକାରୀଙ୍କ ନଗଦବିହୀନ ନେଟୱାର୍କରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
ପ୍ରତୀକ୍ଷା ଅବଧିର ସମୀକ୍ଷା କରନ୍ତୁଃପୂର୍ବରୁ ଥିବା ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପ୍ରତୀକ୍ଷା ଅବଧିକୁ ବୁଝନ୍ତୁ। ଏକ ଛୋଟ ପ୍ରତୀକ୍ଷା ଅବଧିକୁ ସାଧାରଣତଃ ଭଲ।
ଦାବି ସମାଧାନ ଅନୁପାତକୁ ଦେଖନ୍ତୁଃଏକ ଉଚ୍ଚ ଦାବି ସମାଧାନ ଅନୁପାତ ସୂଚିତ କରେ ଯେ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ପଲିସିଧାରୀଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଦାଖଲ କରାଯାଇଥିବା ଦାବିର ଏକ ବଡ଼ ପ୍ରତିଶତକୁ ଅନୁମୋଦନ କରେ ଏବଂ ପରିଶୋଧ କରେ |
ଉପ-ସୀମାକୁ ବୁଝନ୍ତୁଃକେତେକ ପଲିସିରେ କ୍ଯ଼ାପ୍ ରୁମ୍ ଭଡ଼ା କିମ୍ବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ଯ଼ବସ୍ଥା ରହିଛି। ଭଲ କଭରେଜ୍ ପାଇଁ ସର୍ବନିମ୍ନ ଉପ-ସୀମା ଥିବା ଏକ ଯୋଜନା ବାଛନ୍ତୁ।
ଅନଲାଇନରେ କିପରି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କିଣିବେ?
ଅନଲାଇନ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କିଣିବା ବ୍ଯ଼କ୍ତିମାନଙ୍କ ପାଇଁ ପଲିସିର ତୁଳନା କରିବା, କଭରେଜ୍ ବିବରଣୀ ସମୀକ୍ଷା କରିବା ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ଘରୁ ଆରାମରେ ଏକ ଉପଯୁକ୍ତ ଯୋଜନା କିଣିବା ପାଇଁ ଏକ ସୁବିଧାଜନକ ଉପାଯ଼ ହୋଇପାରିଛି |
ଜୁରିକ୍ କୋଟାକ୍ ୱେବ୍ସାଇଟ୍କୁ ଯାଆନ୍ତୁଃବୀମା ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କ ଅଫିସିଆଲ୍ ୱେବ୍ସାଇଟ୍କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।
ଆପଣଙ୍କର ବିବରଣୀ ଭରଣ କରନ୍ତୁଃବଯ଼ସ, ସହର, ସଦସ୍ଯ଼ଙ୍କ ସଂଖ୍ଯ଼ା ଏବଂ ଆଶାନୁରୂପ ବୀମା ରାଶି ଭଳି ମୌଳିକ ସୂଚନା ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତୁ।
ଯୋଜନାଗୁଡ଼ିକର ତୁଳନା କରନ୍ତୁଃଉପଲବ୍ଧ ବିକଳ୍ପ, ସେଗୁଡ଼ିକର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ଯ଼, ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ପରିମାଣ ଏବଂ ଆଡ୍-ଅନ୍ କଭରଗୁଡ଼ିକର ସମୀକ୍ଷା କରନ୍ତୁ।
ଆପଣଙ୍କ ଯୋଜନା ବାଛନ୍ତୁଃଆପଣଙ୍କ ଆବଶ୍ଯ଼କତା ଏବଂ ବଜେଟରେ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଯୋଜନା ବାଛନ୍ତୁ।
ଆବେଦନ ପତ୍ର ପୂରଣ କରନ୍ତୁଃବ୍ଯ଼କ୍ତିଗତ ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ବିବରଣୀ ପୂରଣ କରନ୍ତୁ, କେ. ୱାଇ. ସି. ଡକ୍ଯ଼ୁମେଣ୍ଟ ଅପଲୋଡ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ପ୍ରସ୍ତାବର ସମୀକ୍ଷା କରନ୍ତୁ।
ଦେଯ଼ କରନ୍ତୁଃପ୍ରିମିଯ଼ମକୁ ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବେ ଅନଲାଇନରେ ପଇଠ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପଞ୍ଜୀକୃତ ଇମେଲରେ ଆପଣଙ୍କ ପଲିସି ଡକ୍ଯ଼ୁମେଣ୍ଟ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତୁ।
ଉପସଂହାର
ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବା ଆବଶ୍ଯ଼କତା ଏବଂ ଆର୍ଥିକ ଲକ୍ଷ୍ଯ଼କୁ ପୂରଣ କରୁଥିବା ଏକ ଯୋଜନା ଚଯ଼ନ କରିବା ପାଇଁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମାର ପ୍ରକାରକୁ ବୁଝିବା ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ଯ଼ଗୁଡ଼ିକର ମୂଲ୍ଯ଼ାଙ୍କନ କରିବା ନିହାତି ଆବଶ୍ଯ଼କ। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମାର ଲାଭ ଆର୍ଥିକ ସୁରକ୍ଷା ବ୍ଯ଼ତୀତ, ଗୁଣାତ୍ମକ ଚିକିତ୍ସା ସେବା, ନଗଦବିହୀନ ଚିକିତ୍ସା, ଟିକସ ସଞ୍ଚଯ଼ ଏବଂ ଜରୁରୀକାଳୀନ ସମଯ଼ରେ ସହାଯ଼ତା ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ। ଯୋଜନାଗୁଡ଼ିକର ଯତ୍ନପୂର୍ବକ ତୁଳନା କରି, କଭରେଜ୍ ସୀମାକୁ ବିଚାର କରି, ଏବଂ ବ୍ଯ଼ତିକ୍ରମଗୁଡ଼ିକର ସମୀକ୍ଷା କରି, ବ୍ଯ଼କ୍ତି ଏବଂ ପରିବାର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ଏବଂ ଆର୍ଥିକ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ ସୂଚିତ ପସନ୍ଦ କରିବା ସମଯ଼ରେ ବ୍ଯ଼ାପକ ସୁରକ୍ଷା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିପାରିବେ।
ବାରମ୍ବାର ପଚରାଯାଉଥିବା ପ୍ରଶ୍ନ
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କ "ଣ ଏବଂ ଏହା କାହିଁକି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ?
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ହେଉଛି ଏକ ପଲିସି ଯାହା ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ବଦଳରେ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚକୁ କଭର କରେ | ଏହା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଉଚ୍ଚ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚରୁ ରକ୍ଷା କରେ, ନଗଦବିହୀନ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି କରେ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସଞ୍ଚଯ଼କୁ ହ୍ରାସ ନକରି ଗୁଣାତ୍ମକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବା ପାଇବା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରେ |
ଭାରତରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମାର ମୁଖ୍ଯ଼ ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ କ "ଣ?
ମୁଖ୍ଯ଼ ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ଯ଼ରେ ବ୍ଯ଼କ୍ତିଗତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା, ପାରିବାରିକ ଫ୍ଲୋଟର୍ ଯୋଜନା, ବରିଷ୍ଠ-ନାଗରିକ ଯୋଜନା, ଗୁରୁତର-ଅସୁସ୍ଥତା କଭର, ଟପ୍-ଅପ୍ ଏବଂ ସୁପର ଟପ୍-ଅପ୍ ଯୋଜନା, ଏବଂ ନିଯୁକ୍ତିଦାତାଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ଗୋଷ୍ଠୀ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |
ନଗଦବିହୀନ ଏବଂ ପରିଶୋଧ ଦାବି ମଧ୍ଯ଼ରେ ପାର୍ଥକ୍ଯ଼ କ "ଣ?
ଏକ ନଗଦବିହୀନ ଦାବିରେ, ବୀମାକାରୀ ସିଧାସଳଖ ଏକ ନେଟୱାର୍କ ସୁବିଧାରେ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଦେଯ଼ ଦିଅନ୍ତି। ଏକ ପ୍ରତିପୂର୍ତି ଦାବିରେ, ଆପଣ ପ୍ରଥମେ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଦେଯ଼ ଦିଅନ୍ତି ଏବଂ ତା'ପରେ ଯୋଗ୍ଯ଼ ଖର୍ଚ୍ଚ ପରିଶୋଧ ପାଇଁ ବୀମାକାରୀଙ୍କୁ ବିଲ୍ ଦାଖଲ କରନ୍ତି |
ମୁଁ ମୋ ପିତାମାତାଙ୍କ ପାଇଁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କିଣିପାରିବି କି?
ଆପଣ ନିଜ ପିତାମାତାଙ୍କ ପାଇଁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କିଣିପାରିବେ। ବରିଷ୍ଠ ନାଗରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ଯୋଜନାଗୁଡ଼ିକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଭାବେ 60 ବର୍ଷ ଏବଂ ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ବଯ଼ସର ବ୍ଯ଼କ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯାଇଛି, ଯାହା ବଯ଼ସ ସମ୍ବନ୍ଧୀଯ଼ ପରିସ୍ଥିତି ଏବଂ ଅଧିକ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ଆବଶ୍ଯ଼କତା ପାଇଁ କଭରେଜ୍ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ।
ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ରୋଗ ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରତୀକ୍ଷା ଅବଧି ଅଛି କି?
ଅଧିକାଂଶ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନାରେ ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ 2 ରୁ 4 ବର୍ଷ ପ୍ରତୀକ୍ଷା ଅବଧି ଥାଏ। ଏହି ଅବଧି ପରେ, ଏହି ସର୍ତ୍ତ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ପଲିସି ଅଧୀନରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମାର ଟିକସ ଲାଭ କ "ଣ?
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପାଇଁ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ଧାରା 80ଡି ଅଧୀନରେ ଛାଡ଼ ପାଇଁ ଯୋଗ୍ଯ଼ | ପୁରୁଣା ଟିକସ ବ୍ଯ଼ବସ୍ଥା ଅଧୀନରେ ବ୍ଯ଼କ୍ତିମାନେ 25,000 ଟଙ୍କା ପର୍ଯ୍ଯ଼ନ୍ତ ଏବଂ ବରିଷ୍ଠ ନାଗରିକମାନେ ବାର୍ଷିକ 50,000 ଟଙ୍କା ପର୍ଯ୍ଯ଼ନ୍ତ ଦାବି କରିପାରିବେ |
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କ "ଣ କଭର କରେ ନାହିଁ?
ସାଧାରଣ ବ୍ଯ଼ତିକ୍ରମଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ଯ଼ରେ ପ୍ରସାଧନ ପଦ୍ଧତି, ଦାନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା (ଯଦି କୌଣସି ଦୁର୍ଘଟଣା ନ ହୁଏ), ସ୍ୱଯ଼ଂ-ପ୍ରବର୍ତ୍ତିତ ଆଘାତ, ନିଶାଦ୍ରବ୍ଯ଼ ଅପବ୍ଯ଼ବହାର ସମ୍ବନ୍ଧୀଯ଼ ଅବସ୍ଥା, ଏବଂ ପ୍ରତୀକ୍ଷା ସମଯ଼ରେ ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ରୋଗ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |
ମୁଁ କେତେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କଭରେଜ୍ ଆବଶ୍ଯ଼କ କରିବି?
ଆଦର୍ଶ ବୀମା ରାଶି ଆପଣଙ୍କ ସହର, ପରିବାରର ଆକାର, ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ଇତିହାସ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ମେଟ୍ରୋ ସହରରେ ଥିବା ବ୍ଯ଼କ୍ତିମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ସର୍ବନିମ୍ନ <ଆଇ. ଡି. 1> ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ। ପରିବାରଗୁଡ଼ିକ 10 ରୁ 25 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା କିମ୍ବା ଅଧିକ ଆବଶ୍ଯ଼କ କରିପାରନ୍ତି |
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ବିଷଯ଼ରେ ଅଧିକ ଜାଣନ୍ତୁ
ଅଧିକ ସହଜରେ ମିଳିପାରିବ, ଏହି ଦ୍ରୁତ ଲିଙ୍କଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖନ୍ତୁ
