ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଦାବି ଦାଖଲ କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ଯ଼କ ଦସ୍ତାବିଜଃ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମାର୍ଗଦର୍ଶିକା

ଏକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଦାବି ଦାଖଲ କରିବା ପାଇଁ ଯତ୍ନର ସହ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଏବଂ ସବିଶେଷ ବିବରଣୀ ଉପରେ ଧ୍ଯ଼ାନ ଦେବା ଆବଶ୍ଯ଼କ। ଆପଣ ପ୍ରଦାନ କରୁଥିବା ଦସ୍ତାବିଜଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଦାବି ଆବେଦନର ମୂଳଦୁଆ, ଆପଣ ଏକ ନେଟୱର୍କ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ନଗଦବିହୀନ ଦାବି ଚଯ଼ନ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଏକ ପ୍ରତିପୂର୍ତି ଦାବି ଦାଖଲ କରିବାକୁ ଚଯ଼ନ କରନ୍ତୁ। ଏହି ମାର୍ଗଦର୍ଶିକା ଆପଣଙ୍କୁ ଆବଶ୍ଯ଼କ ହେଉଥିବା ପ୍ରତ୍ଯ଼େକ ଦସ୍ତାବିଜ, ପ୍ରତ୍ଯ଼େକଟି କାହିଁକି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ଏବଂ ବିଳମ୍ବ କିମ୍ବା ପ୍ରତ୍ଯ଼ାଖ୍ଯ଼ାନ ବିନା ସହଜ ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ାକରଣ ପାଇଁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣାଏ |

ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଦାବି

ଦାବି ପ୍ରକାର ମଧ୍ଯ଼ରେ ପାର୍ଥକ୍ଯ଼ ବୁଝିବା ଆପଣଙ୍କୁ ଆରମ୍ଭରୁ ସଠିକ୍ ଡକ୍ଯ଼ୁମେଣ୍ଟ ସଂଗ୍ରହ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ଯ଼ କରେ |

ନଗଦବିହୀନ ଦାବି

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ବୀମାକାରୀଙ୍କ ସହିତ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ ଏକ ନେଟୱର୍କ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଚିକିତ୍ସା ଚାହୁଁଛନ୍ତି, ଆପଣ ଏକ ନଗଦବିହୀନ ଦାବି ଚଯ଼ନ କରିପାରିବେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ବୀମାକାରୀ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ବିଲ୍ ସିଧାସଳଖ ଡାକ୍ତରଖାନା ସହିତ ସମାଧାନ କରନ୍ତି, ଏବଂ ଆପଣ ଅଣ-କଭର ହୋଇଥିବା ଖର୍ଚ୍ଚ କିମ୍ବା ଛାଡ଼ ବ୍ଯ଼ତୀତ କୌଣସି ପରିମାଣର ଅଗ୍ରିମ ଦେଯ଼ ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ। ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ା ପାଇଁ, ଭର୍ତ୍ତି ହେବାର ଅତିକମ୍ରେ 48 ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ବୀମାକାରୀଙ୍କୁ ସୂଚିତ କରନ୍ତୁ। ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ, ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାର 24 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ଯ଼ରେ ସେମାନଙ୍କୁ ସୂଚନା ଦିଅନ୍ତୁ।

ପରିଶୋଧ ଦାବି

ଯଦି ଆପଣ ଏକ ଅଣ-ନେଟୱାର୍କ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଜେ ଚିକିତ୍ସା ବିଲ୍ ପଇଠ କରିବାକୁ ପଡିବ। ତା'ପରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ବୀମା କମ୍ପାନୀକୁ ଏକ ପ୍ରତିପୂର୍ତି ଦାବି ଦାଖଲ କରନ୍ତି, ଯିଏ ଆପଣଙ୍କ ବ୍ଯ଼ାଙ୍କ ଆକାଉଣ୍ଟକୁ ଯୋଗ୍ଯ଼ ଖର୍ଚ୍ଚ ଫେରସ୍ତ କରନ୍ତି | ଅଧିକାଂଶ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଆପଣଙ୍କୁ ଡିସଚାର୍ଜ ହେବାର 30 ଦିନ ମଧ୍ଯ଼ରେ ଦାବି ଦାଖଲ କରିବାକୁ ଦାବି କରନ୍ତି | ଏହି ସମଯ଼ସୀମା ଅନୁପସ୍ଥିତ ରହିବା ପ୍ରାଯ଼ତଃ ସ୍ୱଯ଼ଂଚାଳିତ ପ୍ରତ୍ଯ଼ାଖ୍ଯ଼ାନ ଆଡ଼କୁ ନେଇଯାଏ, ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ବୈଧ ଥିଲା |

କୌଣସି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଦାବି ଦାଖଲ କରିବା ପାଇଁ ଅତ୍ଯ଼ାବଶ୍ଯ଼କ ଦସ୍ତାବିଜ

ଆପଣ ନଗଦବିହୀନ କିମ୍ବା ପରିଶୋଧ ଦାବି ଦାଖଲ କରନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ମୁଖ୍ଯ଼ ଡକ୍ଯ଼ୁମେଣ୍ଟଗୁଡିକ ଦାଖଲ କରିବାକୁ ପଡିବଃ

• ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଦାବି ଫର୍ମଃ ଆପଣଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ପୂରଣ ଏବଂ ସ୍ୱାକ୍ଷରିତ। ଆପଣଙ୍କ ବୀମାକାରୀଙ୍କ ୱେବ୍ସାଇଟ କିମ୍ବା ଟିପିଏ କାର୍ଯ୍ଯ଼ାଳଯ଼ରୁ ଉପଲବ୍ଧ।

• ଡାକ୍ତରୀ ପ୍ରମାଣପତ୍ରଃ ଆପଣଙ୍କ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣଯ଼, ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଡିସଚାର୍ଜ ସ୍ଥିତି ବର୍ଣ୍ଣନା କରି ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଜାରି |

• ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣଯ଼ ରିପୋର୍ଟଃ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା, ଏକ୍ସ-ରେ, ସିଟି ସ୍କାନ, ଏମଆରଆଇ ସ୍କାନ ଏବଂ ସୋନୋଗ୍ରାଫି ରିପୋର୍ଟ ସମେତ ସମସ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ। ଡାକ୍ତରଖାନା ପଞ୍ଜୀକରଣ ନମ୍ବର ଦୃଶ୍ଯ଼ମାନ ହେବା ଆବଶ୍ଯ଼କ |

• ରୋଗୀ ଚିହ୍ନଟଃ ବୈଧ ପରିଚଯ଼ ପ୍ରମାଣ ଯେପରିକି ଆଧାର କାର୍ଡ, ଡ୍ରାଇଭିଂ ଲାଇସେନ୍ସ, ପାସପୋର୍ଟ କିମ୍ବା ପାନ୍ କାର୍ଡ।

• ଡାକ୍ତରଖାନା ଡିସଚାର୍ଜ ସାରାଂଶଃ ଭର୍ତ୍ତି ଏବଂ ଡିସଚାର୍ଜ ତାରିଖ, ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣଯ଼ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ବିବରଣୀ ଦର୍ଶାଉଥିବା ମୂଳ ଡିସଚାର୍ଜ ଡକ୍ଯ଼ୁମେଣ୍ଟ |

• ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍ ଏବଂ ବିଲ୍ଃ ସମସ୍ତ ଔଷଧ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍ ଏବଂ ଔଷଧ, ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ା ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନା ଚାର୍ଜ ପାଇଁ ଅନୁରୂପ ବିଲ୍ | କାଲାନୁକ୍ରମିକ ଭାବରେ ବ୍ଯ଼ବସ୍ଥା କରନ୍ତୁ | ବିଲ୍ ଡାକ୍ତରଖାନା ଦ୍ୱାରା ଷ୍ଟାମ୍ପ ହେବା ଆବଶ୍ଯ଼କ |

• ଏଫ୍. ଆଇ. ଆର୍. କପି (ଯଦି ଲାଗୁ ହୁଏ): ଦୁର୍ଘଟଣା ସମ୍ବନ୍ଧୀଯ଼ ଦାବି ପାଇଁ ବାଧ୍ଯ଼ତାମୂଳକ। ପୋଲିସରେ ଦାଖଲ କରାଯାଇଥିବା ପ୍ରଥମ ସୂଚନା ରିପୋର୍ଟର ଏକ କପି ଦାଖଲ କରନ୍ତୁ।

• ପଲିସିର ପ୍ରତିଲିପିଃ ଆପଣଙ୍କ ପଲିସିର ଏକ ପ୍ରତିଲିପି। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପଲିସି କଭରେଜ୍ ବିବରଣୀ, ବୀମା ରାଶି ଏବଂ ପଲିସି ନମ୍ବର ଦର୍ଶାଉଛି।

• ପରିଶୋଧ ପାଇଁ ବ୍ଯ଼ାଙ୍କ ବିବରଣୀଃ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ପାଣ୍ଠି ସ୍ଥାନାନ୍ତର ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ନାମ ମୁଦ୍ରିତ ହୋଇଥିବା ଏକ ବାତିଲ ହୋଇଥିବା ଚେକ୍।

ନଗଦବିହୀନ ଦାବି ପାଇଁ ଅତିରିକ୍ତ ଦସ୍ତାବିଜ

ଯଦି ଆପଣ ଏକ ନଗଦବିହୀନ ଦାବି ଦାଖଲ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ମଧ୍ଯ଼ ଆବଶ୍ଯ଼କ ହେବଃ

• ପ୍ରି-ଅଥରାଇଜେସନ୍ ଫର୍ମ (ଭର୍ତ୍ତି ପୂର୍ବରୁ କିମ୍ବା ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ସମଯ଼ରେ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଟିପିଏ ଡେସ୍କରେ ପୂରଣ ଏବଂ ଦାଖଲ)

• ପଲିସି କ୍ରଯ଼ ସମଯ଼ରେ ଆପଣଙ୍କ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଦ୍ୱାରା ଜାରି କରାଯାଇଥିବା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ କାର୍ଡ କିମ୍ବା ଇ-କାର୍ଡ

• ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ ଫଟୋ ପରିଚଯ଼

• ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍ ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ା କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରେ

ପରିଶୋଧ ଦାବି ପାଇଁ ଅତିରିକ୍ତ ଦସ୍ତାବିଜ

ପ୍ରତିଦାନ ଦାବି ପାଇଁ, ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେଃ

• ସମସ୍ତ ମୂଳ ଚିକିତ୍ସା ବିଲ୍ ଏବଂ ରସିଦ (ଡାକ୍ତରଖାନା, ଫାର୍ମାସି, ନିଦାନ ପରୀକ୍ଷା, ସର୍ଜନ ଫି)

• ମୂଳ ଡାକ୍ତରଖାନା ଡିସଚାର୍ଜ ସାରାଂଶ

• ପ୍ରତ୍ଯ଼େକ ଔଷଧ କ୍ରଯ଼ ସହିତ ମେଳ ଖାଉଥିବା ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍ ସହିତ ଫାର୍ମାସି ବିଲ୍

• ଆପଣ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଦେଇଥିବା ପରିମାଣ ଦର୍ଶାଇ ଦେଯ଼ ରସିଦ

• ପରିଶୋଧ ହସ୍ତାନ୍ତର ପାଇଁ ବାତିଲ ହୋଇଥିବା ଚେକ୍ କିମ୍ବା ପାସ୍ବୁକ୍ କପି

ଆପଣଙ୍କ ଦାବି କିପରି ଦାଖଲ କରିବେଃ ପର୍ଯ୍ଯ଼ାଯ଼କ୍ରମେ ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ା

ନଗଦବିହୀନ ଦାବି ପାଇଁ

ପର୍ଯ୍ଯ଼ାଯ଼ 1: ଯେତେ ଶୀଘ୍ର ସମ୍ଭବ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ବିଷଯ଼ରେ ଆପଣଙ୍କ ବୀମା କମ୍ପାନୀ କିମ୍ବା ଟିପିଏକୁ ଜଣାନ୍ତୁ।

ଦ୍ୱିତୀଯ଼ ପର୍ଯ୍ଯ଼ାଯ଼ଃ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ କାର୍ଡ ଏବଂ ପରିଚଯ଼ପତ୍ର ସହିତ ନେଟୱର୍କ ହସ୍ପିଟାଲର ନଗଦବିହୀନ ହେଲ୍ପଡେସ୍କକୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

ଷ୍ଟେପ୍ 3: ପ୍ରି-ଅଥରାଇଜେସନ୍ ଫର୍ମ ପୂରଣ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଦାଖଲ କରନ୍ତୁ।

ପର୍ଯ୍ଯ଼ାଯ଼ 4: ଆପଣଙ୍କ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଆପଣଙ୍କ ଯୋଗ୍ଯ଼ତାକୁ ଯାଞ୍ଚ କରେ ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଏକ ଅନୁମୋଦନ ପତ୍ର ପଠାଏ |

ପର୍ଯ୍ଯ଼ାଯ଼ 5: ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତୁ। ବୀମାକାରୀ ସିଧାସଳଖ ଡାକ୍ତରଖାନା ସହିତ ବିଲ୍ ନିଷ୍ପତ୍ତି କରନ୍ତି |

ଷ୍ଟେପ୍ 6: କୌଣସି ଅଣ-କଭର ହୋଇଥିବା ଖର୍ଚ୍ଚ କିମ୍ବା ଛାଡ଼ ସମଯ଼ରେ ଡିଡକ୍ଟିବଲ୍ ପଇଠ କରନ୍ତୁ।

ପରିଶୋଧ ଦାବି ପାଇଁ

ପର୍ଯ୍ଯ଼ାଯ଼ 1: ଡାକ୍ତରଖାନାରୁ ସମସ୍ତ ମୂଳ ରସିଦ, ଡିସଚାର୍ଜ ସାରାଂଶ ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ରିପୋର୍ଟ ସଂଗ୍ରହ କରନ୍ତୁ।

ପର୍ଯ୍ଯ଼ାଯ଼ 2: ସଠିକ୍ ବିବରଣୀ ସହିତ ଆପଣଙ୍କ ଦାବି ଫର୍ମ ପୂରଣ କରନ୍ତୁ।

ଷ୍ଟେପ୍ 3: ଆପଣଙ୍କ ଦାବି ଫର୍ମରେ ସମସ୍ତ ଆବଶ୍ଯ଼କ ଡକ୍ଯ଼ୁମେଣ୍ଟ ସଂଲଗ୍ନ କରନ୍ତୁ।

ଷ୍ଟେପ୍ 4: ଡିସଚାର୍ଜ ହେବାର 30 ଦିନ ମଧ୍ଯ଼ରେ ଆପଣଙ୍କ ବୀମା କମ୍ପାନୀକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଦାବି ଦାଖଲ କରନ୍ତୁ।

ପର୍ଯ୍ଯ଼ାଯ଼ 5: ଆପଣଙ୍କ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଦସ୍ତାବିଜଗୁଡ଼ିକର ସମୀକ୍ଷା କରିଥାଏ ଏବଂ ଆବଶ୍ଯ଼କ ପଡ଼ିଲେ ଅତିରିକ୍ତ ସୂଚନା ପାଇଁ ଅନୁରୋଧ କରିପାରେ।

ଷ୍ଟେପ୍ 6: ଥରେ ଅନୁମୋଦିତ ହେବା ପରେ, ପରିଶୋଧ ରାଶି ଆପଣଙ୍କ ପଞ୍ଜୀକୃତ ବ୍ଯ଼ାଙ୍କ ଆକାଉଣ୍ଟକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ ହୁଏ |

କ୍ରଯ଼ ବନାମ ଦାବିଃ ଦସ୍ତାବିଜ ତୁଳନା

କ୍ରଯ଼ ଏବଂ ଦାବି ଦାଖଲ କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ଯ଼କ ଡକ୍ଯ଼ୁମେଣ୍ଟ ମଧ୍ଯ଼ରେ ପାର୍ଥକ୍ଯ଼ ବୁଝିବା ଆପଣଙ୍କୁ ସଂଗଠିତ ରହିବାକୁ ସାହାଯ୍ଯ଼ କରିଥାଏଃ

ଆପଣଙ୍କ ଦାବି ଅନୁମୋଦିତ ହେବା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ

• ଠିକ୍ ସମଯ଼ରେ ଦସ୍ତାବିଜ ଦାଖଲ କରନ୍ତୁଃ ଅଧିକାଂଶ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଚିକିତ୍ସା ବୈଧତା ନିର୍ବିଶେଷରେ, ଡିସଚାର୍ଜ ହେବାର 30 ଦିନ ପରେ ଦାଖଲ ହୋଇଥିବା ଦାବିକୁ ପ୍ରତ୍ଯ଼ାଖ୍ଯ଼ାନ କରନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ କ୍ଯ଼ାଲେଣ୍ଡରକୁ ଚିହ୍ନିତ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ଦାଖଲ କରନ୍ତୁ।

• ମୂଳ ଡକ୍ଯ଼ୁମେଣ୍ଟ ରଖନ୍ତୁଃ ମୂଳ ବିଲ୍, ରସିଦ ଏବଂ ଡିସଚାର୍ଜ ସାରାଂଶ ପରିଶୋଧ ଦାବି ପାଇଁ ବାଧ୍ଯ଼ତାମୂଳକ | ଫଟୋକପି କ୍ୱଚିତ୍ ଗ୍ରହଣ କରାଯାଏ | ମୂଳ ଡକ୍ଯ଼ୁମେଣ୍ଟଗୁଡିକ ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ ଷ୍ଟୋର୍ କରନ୍ତୁ |

• ବୀମାକାରୀଙ୍କୁ ଶୀଘ୍ର ସୂଚନା ଦିଅନ୍ତୁଃ ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କ ବୀମାକାରୀଙ୍କୁ ଅତିକମ୍ରେ 48 ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ଜଣାନ୍ତୁ। ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ, ଭର୍ତ୍ତି ହେବାର 24 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ଯ଼ରେ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।

• ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ କଭରେଜ୍ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁଃ ଡାକ୍ତରୀ ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଖାନା, କୋଠରୀ ବର୍ଗ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପଲିସି ଅଧୀନରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |

• ଫର୍ମଗୁଡିକ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପୂରଣ କରନ୍ତୁଃ ଆପଣଙ୍କ ଦାବି ଫର୍ମ ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ାରେ ବିଳମ୍ବ ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ାରେ ତ୍ରୁଟି କିମ୍ବା ଅସଙ୍ଗତି। ରୋଗୀଙ୍କ ନାମ, ପଲିସି ନମ୍ବର ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ତାରିଖ ସମେତ ସମସ୍ତ ବିବରଣୀକୁ ଦୁଇଥର ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।

ଏଡ଼ାଇବା ପାଇଁ ସାଧାରଣ ଭୁଲ

• ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଡକ୍ଯ଼ୁମେଣ୍ଟ ଦାଖଲ କରିବାଃ ଏପରିକି ଗୋଟିଏ ନିଖୋଜ ଡକ୍ଯ଼ୁମେଣ୍ଟ ମଧ୍ଯ଼ ଆପଣଙ୍କ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଦାବିକୁ ବିଳମ୍ବ କରିପାରେ।

• ମୂଳ ବିଲ୍ ନ ରଖିବାଃ ବୀମା ପ୍ରଦାନକାରୀମାନେ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରତିପୂର୍ତି ଦାବି ପାଇଁ ଫଟୋକପି ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି ନାହିଁ।

• ବିଳମ୍ବରେ ଦାବି ଦାଖଲ କରିବାଃ ବୀମାକାରୀଙ୍କ ସମଯ଼ସୀମା ପରେ ଦାଖଲ କରିବା ଫଳରେ ସ୍ୱଯ଼ଂକ୍ରିଯ଼ ପ୍ରତ୍ଯ଼ାଖ୍ଯ଼ାନ ହୋଇଥାଏ।

• ମେଳ ନ ଥିବା ବିବରଣୀଃ ସୁନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ଯେ ସମସ୍ତ ଦସ୍ତାବିଜରେ ରୋଗୀଙ୍କ ନାମ, ତାରିଖ ଏବଂ ପଲିସି ନମ୍ବର ମେଳ ଖାଉଛି।

• ଚିକିତ୍ସା ସମଯ଼ରେ ରସିଦକୁ ସଂରକ୍ଷିତ ନ ରଖିବାଃ କେତେକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବା ପ୍ରଦାନକାରୀ ପୂର୍ବନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଭାବେ ମୂଳ ରସିଦ ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ। ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବେ ଅନୁରୋଧ କରନ୍ତୁ।

ବାରମ୍ବାର ପଚରାଯାଉଥିବା ପ୍ରଶ୍ନ

ପ୍ରଶ୍ନ 1: ମେଡିକୋ-ଲିଗାଲ୍ ସାର୍ଟିଫିକେଟ୍ କ "ଣ, ଏବଂ ମୋର ଏହା କେତେବେଳେ ଆବଶ୍ଯ଼କ ହେବ?

ଏକ ମେଡିକୋ-ଲିଗାଲ୍ ସାର୍ଟିଫିକେଟ୍ ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା ଡାକ୍ତରଖାନା ଦ୍ୱାରା ଦୁର୍ଘଟଣା କିମ୍ବା ଆଘାତ ସହିତ ଜଡିତ ମାମଲାରେ ଜାରି କରାଯାଏ ଯେଉଁଠାରେ ଆଇନଗତ ସମ୍ପୃକ୍ତତା ସମ୍ଭବ | ଭର୍ତ୍ତି ସମଯ଼ରେ ଏହାକୁ ଅନୁରୋଧ କରନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଆଘାତ ଆଇନଗତ କାର୍ଯ୍ଯ଼ାନୁଷ୍ଠାନ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ |

ପ୍ରଶ୍ନ 2: ନୋ କ୍ଲେମ୍ ବୋନସ କ "ଣ, ଏବଂ ଏହା ମୋ ଦାବିକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

କୌଣସି ଦାବି ବୋନସ ନାହିଁ ଯେଉଁ ପଲିସିଧାରୀମାନେ ଏକ ପଲିସି ବର୍ଷରେ ଦାବି ଦାଖଲ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ଏକ ପୁରସ୍କାର। ବୋନସ ଆପଣଙ୍କ ବୀମା ରାଶି ବୃଦ୍ଧି କରିଥାଏ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ନବୀକରଣ ଖର୍ଚ୍ଚ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ। ଦାବି ଦାଖଲ କରିବା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କ ଯୋଗ୍ଯ଼ତା ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ ନାହିଁ; ଏହା ବୋନସ କାଉଣ୍ଟରକୁ ପୁନଃ ସେଟ କରିଥାଏ।

ପ୍ରଶ୍ନ 3: ଦାବି ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ାକରଣରେ ଟିପିଏ କେଉଁ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ?

ତୃତୀଯ଼ ପକ୍ଷ ପ୍ରଶାସକ ଆପଣଙ୍କ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ତରଫରୁ ଦାବି ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ାକରଣ, ପୂର୍ବ-ଅନୁମୋଦନ ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନା ସମନ୍ୱଯ଼ ପରିଚାଳନା କରନ୍ତି। ସେମାନେ ଡକ୍ଯ଼ୁମେଣ୍ଟ ଯାଞ୍ଚ ଏବଂ ଦେଯ଼ ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ାକୁ ପରିଚାଳନା କରି ଦାବି ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ାକୁ ସରଳ କରନ୍ତି |

ପ୍ରଶ୍ନ 4: ମୁଁ ବର୍ଷକୁ କେତେ ଦାବି ଦାଖଲ କରିପାରିବି ତାହାର ସୀମା ଅଛି କି?

ପ୍ରତି ପଲିସି ବର୍ଷରେ ଦାବି ସଂଖ୍ଯ଼ା ଉପରେ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସୀମା ନାହିଁ। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କର ମୋଟ ଦାବି ଆପଣଙ୍କ ବୀମା ରାଶି ଠାରୁ ଅଧିକ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ। ଥରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ବୀମା ରାଶି ଶେଷ କରିଦେଲେ, ଆପଣଙ୍କ ପଲିସିର ନବୀକରଣ ନହେବା ପର୍ଯ୍ଯ଼ନ୍ତ ଆଉ କୌଣସି ଦାବି ପ୍ରଦାନ କରାଯିବ ନାହିଁ।

ପ୍ରଶ୍ନ 5: ମୁଁ ମୂଳ ଡକ୍ଯ଼ୁମେଣ୍ଟ ପରିବର୍ତ୍ତେ ଡକ୍ଯ଼ୁମେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକର ଡିଜିଟାଲ୍ ସ୍କାନ୍ ଦାଖଲ କରିପାରିବି କି?

ଅଧିକାଂଶ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ାକରଣ ଏବଂ ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ ସ୍କାନ ହୋଇଥିବା କପି ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି। ତଥାପି, ଚୂଡ଼ାନ୍ତ ସମାଧାନ ପାଇଁ ମୂଳ ଡକ୍ଯ଼ୁମେଣ୍ଟ ଆବଶ୍ଯ଼କ ହୋଇପାରେ। ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ସହିତ ସେମାନଙ୍କର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଆବଶ୍ଯ଼କତା ବିଷଯ଼ରେ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।

ପ୍ରଶ୍ନ 6: ଯଦି ମୁଁ ଦାବି ଦାଖଲ କରିବା ପାଇଁ 30 ଦିନର ସମଯ଼ସୀମା ହାତଛଡ଼ା କରେ ତେବେ କ "ଣ ହେବ?

ଅଧିକାଂଶ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଆଧାରରେ ଡିସଚାର୍ଜ ହେବାର 30 ଦିନ ପରେ ଦାଖଲ କରାଯାଇଥିବା ଦାବିକୁ ପ୍ରତ୍ଯ଼ାଖ୍ଯ଼ାନ କରନ୍ତି, ଯଦିଓ ଚିକିତ୍ସା ବୈଧ ଥିଲା। ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ପଲିସିରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସମଯ଼ସୀମା ମଧ୍ଯ଼ରେ ଆପଣଙ୍କ ଦାବି ଦାଖଲ କରନ୍ତୁ।

ଉପସଂହାର

ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଦାବି ଦାଖଲ କରିବା ସହଜ ହୋଇଥାଏ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଦସ୍ତାବିଜଗୁଡ଼ିକୁ ପୂର୍ବରୁ ସଙ୍ଗଠିତ କରିଥାନ୍ତି। ସମସ୍ତ ରସିଦ, ଡାକ୍ତରୀ ରିପୋର୍ଟ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗକୁ ଗୋଟିଏ ସ୍ଥାନରେ ରଖନ୍ତୁ। ନଗଦବିହୀନ ଦାବି ପାଇଁ, ସୁନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ପୂର୍ବ-ପ୍ରାଧିକରଣ ସମଯ଼ସୀମା ପୂରଣ କରିଛନ୍ତି। ପ୍ରତିଫଳ ଦାବି ପାଇଁ, ବୈଷଯ଼ିକ ପ୍ରତ୍ଯ଼ାଖ୍ଯ଼ାନକୁ ଏଡ଼ାଇବା ପାଇଁ 30 ଦିନର ୱିଣ୍ଡୋ ମଧ୍ଯ଼ରେ ସମସ୍ତ ଦସ୍ତାବିଜ ଦାଖଲ କରନ୍ତୁ। ଏହି ଚେକଲିସ୍ଟ ଏବଂ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ଟିପ୍ସକୁ ଅନୁସରଣ କରି, ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ କରିପାରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଦାବି ଶୀଘ୍ର ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ାକୃତ ହୋଇଛି ଏବଂ କୌଣସି ଜଟିଳତା ବିନା ଅନୁମୋଦିତ ହୋଇଛି।

ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ବିଷଯ଼ରେ ଅଧିକ ଜାଣନ୍ତୁ

ଅଧିକ ସହଜରେ ମିଳିପାରିବ, ଏହି ଦ୍ରୁତ ଲିଙ୍କଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖନ୍ତୁ