ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം സമർപ്പിക്കുന്നതിന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തയ്യാറെടുപ്പും വിശദാംശങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധയും ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങൾ നൽകുന്ന രേഖകൾ നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിം അപേക്ഷയുടെ അടിത്തറയാണ്, നിങ്ങൾ ഒരു നെറ്റ്വർക്ക് ആശുപത്രിയിൽ പണരഹിത ക്ലെയിം തിരഞ്ഞെടുക്കുകയാണെങ്കിലും അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് ക്ലെയിം ഫയൽ ചെയ്യാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയാണെങ്കിലും. ഈ ഗൈഡ് നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ രേഖകളിലൂടെയും, ഓരോന്നും പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്നും, കാലതാമസമോ നിരസിക്കലോ ഇല്ലാതെ സുഗമമായ പ്രോസസ്സിംഗിനായി അവ എങ്ങനെ തയ്യാറാക്കാമെന്നും നിങ്ങളെ അറിയിക്കുന്നു.
രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിമുകൾ
ക്ലെയിം തരങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം മനസിലാക്കുന്നത് തുടക്കം മുതൽ ശരിയായ രേഖകൾ ശേഖരിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു.
പണരഹിത അവകാശവാദങ്ങൾ
നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയുമായി പാനലിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള ഒരു നെറ്റ്വർക്ക് ആശുപത്രിയിൽ നിങ്ങൾ ചികിത്സ തേടുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് പണരഹിത ക്ലെയിം തിരഞ്ഞെടുക്കാം. ഇതിനർത്ഥം ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ബില്ലുകൾ നേരിട്ട് ആശുപത്രിയിൽ തീർപ്പാക്കുന്നു, കൂടാതെ കവർ ചെയ്യാത്ത ചെലവുകളോ കിഴിവുകളോ ഒഴികെ നിങ്ങൾ ഒരു തുകയും മുൻകൂറായി നൽകുന്നില്ല. ആസൂത്രിത നടപടിക്രമങ്ങൾക്കായി, നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറനെ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിന് കുറഞ്ഞത് 48 മണിക്കൂർ മുമ്പെങ്കിലും അറിയിക്കുക. അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അവരെ അറിയിക്കുക.
തിരിച്ചടവ് അവകാശവാദങ്ങൾ
നിങ്ങൾക്ക് ഒരു നെറ്റ്വർക്ക് ഇതര ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സ ലഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ സ്വയം മെഡിക്കൽ ബില്ലുകൾ അടയ്ക്കേണ്ടതുണ്ട്. തുടർന്ന് നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറർക്ക് ഒരു റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് ക്ലെയിം സമർപ്പിക്കുന്നു, അവർ നിങ്ങളുടെ ബാങ്ക് അക്കൌണ്ടിലേക്ക് അർഹമായ ചെലവുകൾ തിരികെ നൽകുന്നു. മിക്ക ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത് 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ക്ലെയിം ഫയൽ ചെയ്യണമെന്ന് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഈ സമയപരിധി നഷ്ടപ്പെടുന്നത് പലപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചികിത്സ സാധുതയുള്ളതാണെങ്കിൽപ്പോലും യാന്ത്രിക നിരസിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
ഏതെങ്കിലും ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ഫയൽ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള അവശ്യ രേഖകൾ
നിങ്ങൾ ക്യാഷ് ലെസ് ക്ലെയിം ഫയൽ ചെയ്താലും അല്ലെങ്കിൽ റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് ക്ലെയിം ഫയൽ ചെയ്താലും, നിങ്ങൾ ഈ പ്രധാന രേഖകൾ സമർപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്ഃ
പൂർത്തിയാക്കിയ ക്ലെയിം ഫോംഃ പൂരിപ്പിച്ച് നിങ്ങൾ ഒപ്പിട്ടു. നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയുടെ വെബ്സൈറ്റിൽ നിന്നോ ടിപിഎ ഓഫീസിൽ നിന്നോ ലഭ്യമാണ്.
മെഡിക്കൽ സർട്ടിഫിക്കറ്റ്ഃ നിങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം, നൽകിയ ചികിത്സ, ഡിസ്ചാർജ് നില എന്നിവ വിവരിക്കുന്ന ഡോക്ടർ നൽകുന്നതാണ്.
രോഗനിർണയ റിപ്പോർട്ടുകൾഃ രക്തപരിശോധന, എക്സ്-റേ, സിടി സ്കാനുകൾ, എംആർഐ സ്കാനുകൾ, സോണോഗ്രാഫി റിപ്പോർട്ടുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ എല്ലാ പരിശോധനാ ഫലങ്ങളും. ആശുപത്രി രജിസ്ട്രേഷൻ നമ്പർ ദൃശ്യമായിരിക്കണം.
രോഗി തിരിച്ചറിയൽഃ ആധാർ കാർഡ്, ഡ്രൈവിംഗ് ലൈസൻസ്, പാസ്പോർട്ട് അല്ലെങ്കിൽ പാൻ കാർഡ് പോലുള്ള സാധുവായ തിരിച്ചറിയൽ രേഖ.
ആശുപത്രി ഡിസ്ചാർജ് സംഗ്രഹംഃ പ്രവേശനം, ഡിസ്ചാർജ് തീയതികൾ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ വിശദാംശങ്ങൾ എന്നിവ കാണിക്കുന്ന യഥാർത്ഥ ഡിസ്ചാർജ് രേഖ.
കുറിപ്പടികളും ബില്ലുകളുംഃ എല്ലാ മരുന്ന് കുറിപ്പടികളും മരുന്നുകൾ, നടപടിക്രമങ്ങൾ, ആശുപത്രി ചാർജുകൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള അനുബന്ധ ബില്ലുകളും. കാലക്രമത്തിൽ ക്രമീകരിക്കുക. ബില്ലുകൾ ആശുപത്രി സ്റ്റാമ്പ് ചെയ്യണം.
എഫ്ഐആറിന്റെ പകർപ്പ് (ബാധകമാണെങ്കിൽ): അപകടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്ലെയിമുകൾക്ക് നിർബന്ധമാണ്. പോലീസിൽ ഫയൽ ചെയ്ത പ്രഥമ വിവര റിപ്പോർട്ടിന്റെ ഒരു പകർപ്പ് സമർപ്പിക്കുക.
പോളിസി പകർപ്പ്ഃ നിങ്ങളുടെ പോളിസിയുടെ ഒരു പകർപ്പ് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി കവറേജ് വിശദാംശങ്ങൾ, ഇൻഷുർ ചെയ്ത തുക, പോളിസി നമ്പർ എന്നിവ കാണിക്കുന്നു.
തിരിച്ചടവിനുള്ള ബാങ്ക് വിശദാംശങ്ങൾഃ ഇലക്ട്രോണിക് ഫണ്ട് ട്രാൻസ്ഫറിനായി നിങ്ങളുടെ പേര് അച്ചടിച്ച ഒരു റദ്ദാക്കിയ ചെക്ക്.
പണരഹിത ക്ലെയിമുകൾക്കുള്ള അധിക രേഖകൾ
നിങ്ങൾ പണരഹിത ക്ലെയിം ഫയൽ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവയും ആവശ്യമാണ്ഃ
പ്രീ-ഓതറൈസേഷൻ ഫോം (പ്രവേശനത്തിന് മുമ്പോ ശേഷമോ ആശുപത്രി ടിപിഎ ഡെസ്കിൽ പൂരിപ്പിച്ച് സമർപ്പിക്കുക)
പോളിസി വാങ്ങുന്ന സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി നൽകിയ ഹെൽത്ത് കാർഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഇ-കാർഡ്
ആശുപത്രിയിൽ പരിശോധനയ്ക്കായി ഫോട്ടോ ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ
നടപടിക്രമം അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടി
റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് ക്ലെയിമുകൾക്കുള്ള അധിക രേഖകൾ
റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് ക്ലെയിമുകൾക്കായി, നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുകഃ
എല്ലാ യഥാർത്ഥ മെഡിക്കൽ ബില്ലുകളും രസീതുകളും (ആശുപത്രി, ഫാർമസി, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ, സർജൻ ഫീസ്)
യഥാർത്ഥ ആശുപത്രി ഡിസ്ചാർജ് സംഗ്രഹം
ഓരോ മരുന്ന് വാങ്ങുന്നതുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന കുറിപ്പടികളുള്ള ഫാർമസി ബില്ലുകൾ
നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ നൽകിയ തുക കാണിക്കുന്ന പേയ്മെന്റ് രസീതുകൾ
റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് ട്രാൻസ്ഫറിനായി റദ്ദാക്കിയ ചെക്ക് അല്ലെങ്കിൽ പാസ്ബുക്ക് പകർപ്പ്
നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിം എങ്ങനെ ഫയൽ ചെയ്യാംഃ ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള പ്രക്രിയ
പണരഹിത ക്ലെയിമുകൾക്ക്
ഘട്ടം 1: ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയെയോ ടിപിഎയെയോ എത്രയും വേഗം അറിയിക്കുക.
ഘട്ടം 2: നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ കാർഡും തിരിച്ചറിയൽ കാർഡും ഉപയോഗിച്ച് നെറ്റ്വർക്ക് ഹോസ്പിറ്റലിലെ പണരഹിത ഹെൽപ്പ്ഡെസ്ക് സന്ദർശിക്കുക.
ഘട്ടം 3: പ്രീ-ഓതറൈസേഷൻ ഫോം പൂരിപ്പിച്ച് സമർപ്പിക്കുക.
ഘട്ടം 4: നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി നിങ്ങളുടെ യോഗ്യത പരിശോധിക്കുകയും ആശുപത്രിയിലേക്ക് ഒരു അംഗീകാര കത്ത് അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഘട്ടം 5: ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുക. ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി നേരിട്ട് ആശുപത്രിയിൽ ബില്ല് തീർപ്പാക്കുന്നു.
ഘട്ടം 6: ഏതെങ്കിലും കവർ ചെയ്യാത്ത ചെലവുകളോ കിഴിവുകളോ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുമ്പോൾ അടയ്ക്കുക.
തിരിച്ചടവ് അവകാശവാദങ്ങൾക്കായി
ഘട്ടം 1: ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് എല്ലാ യഥാർത്ഥ രസീതുകളും ഡിസ്ചാർജ് സംഗ്രഹവും മെഡിക്കൽ റിപ്പോർട്ടുകളും ശേഖരിക്കുക.
ഘട്ടം 2: കൃത്യമായ വിശദാംശങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിം ഫോം പൂരിപ്പിക്കുക.
ഘട്ടം 3: നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിം ഫോമിലേക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ രേഖകളും അറ്റാച്ചുചെയ്യുക.
ഘട്ടം 4: ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത് 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസിന് മുഴുവൻ ക്ലെയിമും സമർപ്പിക്കുക.
ഘട്ടം 5: നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി രേഖകൾ അവലോകനം ചെയ്യുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ അഭ്യർത്ഥിക്കുകയും ചെയ്യാം.
ഘട്ടം 6: അംഗീകാരം ലഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് തുക നിങ്ങളുടെ രജിസ്റ്റേർഡ് ബാങ്ക് അക്കൌണ്ടിലേക്ക് ട്രാൻസ്ഫർ ചെയ്യും.
വാങ്ങലും അവകാശവാദവുംഃ രേഖകളുടെ താരതമ്യം
വാങ്ങുന്നതിനും ക്ലെയിം ഫയലിംഗിനും ആവശ്യമായ രേഖകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം മനസിലാക്കുന്നത് നിങ്ങളെ ചിട്ടയായി തുടരാൻ സഹായിക്കുന്നുഃ
ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് വാങ്ങുമ്പോൾ ആവശ്യമായ രേഖകൾ | ക്ലെയിം ഫയൽ ചെയ്യുമ്പോൾ ആവശ്യമായ രേഖകൾ |
|---|---|
ആധാർ, പാൻ അല്ലെങ്കിൽ പാസ്പോർട്ട് | പൂരിപ്പിച്ചതും ഒപ്പിട്ടതുമായ ക്ലെയിം ഫോം |
വിലാസ തെളിവ് (യൂട്ടിലിറ്റി ബിൽ, വാടക കരാർ) | നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ മെഡിക്കൽ സർട്ടിഫിക്കറ്റ് |
പ്രായപരിധി (ജനന സർട്ടിഫിക്കറ്റ്, പത്താം ക്ലാസ് മാർക്ക് ഷീറ്റ്) | എല്ലാ രോഗനിർണയ റിപ്പോർട്ടുകളും പരിശോധനാ ഫലങ്ങളും |
പാസ്പോർട്ട് വലിപ്പത്തിലുള്ള ഫോട്ടോകൾ | യഥാർത്ഥ ആശുപത്രി ഡിസ്ചാർജ് സംഗ്രഹം |
മെഡിക്കൽ ചരിത്ര പ്രഖ്യാപനം | യഥാർത്ഥ ബില്ലുകൾ, രസീതുകൾ, കുറിപ്പടികൾ |
വരുമാന തെളിവ് (ഉയർന്ന കവർ തുകകൾക്ക്) | ക്ലെയിം അപകടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെങ്കിൽ എഫ്ഐആർ പകർത്തുക |
നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിം അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിനുള്ള നുറുങ്ങുകൾ
കൃത്യസമയത്ത് രേഖകൾ സമർപ്പിക്കുകഃ മെഡിക്കൽ സാധുത പരിഗണിക്കാതെ, ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത് 30 ദിവസത്തിന് ശേഷം ഫയൽ ചെയ്ത ക്ലെയിമുകൾ മിക്ക ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും നിരസിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ കലണ്ടർ അടയാളപ്പെടുത്തി നേരത്തെ സമർപ്പിക്കുക.
യഥാർത്ഥ രേഖകൾ സൂക്ഷിക്കുകഃ റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് ക്ലെയിമുകൾക്ക് യഥാർത്ഥ ബില്ലുകൾ, രസീതുകൾ, ഡിസ്ചാർജ് സംഗ്രഹങ്ങൾ എന്നിവ നിർബന്ധമാണ്. ഫോട്ടോകോപ്പികൾ അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ സ്വീകരിക്കുന്നുള്ളൂ. യഥാർത്ഥ രേഖകൾ സുരക്ഷിതമായി സൂക്ഷിക്കുക.
ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയെ നേരത്തെ അറിയിക്കുകഃ ആസൂത്രിത ചികിത്സയ്ക്കായി, നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയെ കുറഞ്ഞത് 48 മണിക്കൂറെങ്കിലും മുൻകൂട്ടി അറിയിക്കുക. അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, പ്രവേശനം കഴിഞ്ഞ് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ വിളിക്കുക.
ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് പരിരക്ഷ പരിശോധിക്കുകഃ മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ആശുപത്രി, റൂം വിഭാഗം, ചികിത്സ എന്നിവ നിങ്ങളുടെ പോളിസിയുടെ പരിധിയിൽ വരുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
ഫോമുകൾ കൃത്യമായി പൂരിപ്പിക്കുകഃ നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിം ഫോം കാലതാമസം വരുത്തുന്ന പ്രക്രിയയിലെ പിശകുകളോ പൊരുത്തക്കേടുകളോ. രോഗിയുടെ പേര്, പോളിസി നമ്പർ, ചികിത്സാ തീയതികൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ എല്ലാ വിശദാംശങ്ങളും രണ്ടുതവണ പരിശോധിക്കുക.
ഒഴിവാക്കേണ്ട സാധാരണ തെറ്റുകൾ
അപൂർണ്ണമായ രേഖകൾ സമർപ്പിക്കുന്നത്ഃ കാണാതായ ഒരു രേഖ പോലും നിങ്ങളുടെ മുഴുവൻ ക്ലെയിമും വൈകിപ്പിക്കും.
യഥാർത്ഥ ബില്ലുകൾ സൂക്ഷിക്കാതിരിക്കുകഃ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ സാധാരണയായി റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് ക്ലെയിമുകൾക്കായി ഫോട്ടോകോപ്പികൾ സ്വീകരിക്കുന്നില്ല.
ക്ലെയിമുകൾ വൈകി ഫയൽ ചെയ്യുകഃ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയുടെ സമയപരിധിക്ക് ശേഷം സമർപ്പിക്കുന്നത് യാന്ത്രിക നിരസിക്കലിന് കാരണമാകുന്നു.
പൊരുത്തപ്പെടാത്ത വിശദാംശങ്ങൾഃ രോഗിയുടെ പേരുകൾ, തീയതികൾ, പോളിസി നമ്പറുകൾ എന്നിവ എല്ലാ രേഖകളിലും പൊരുത്തപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
ചികിത്സയ്ക്കിടെ രസീതുകൾ സൂക്ഷിക്കുന്നില്ലഃ ചില ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കൾ സ്വതവേ യഥാർത്ഥ രസീതുകൾ നൽകുന്നില്ല. അവരോട് വ്യക്തമായി അഭ്യർത്ഥിക്കുക.
പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ
ചോദ്യംഃ എന്താണ് മെഡിക്കോ-ലീഗൽ സർട്ടിഫിക്കറ്റ്, എനിക്ക് അത് എപ്പോൾ ആവശ്യമാണ്?
നിയമപരമായ ഇടപെടൽ സാധ്യമായ അപകടങ്ങളോ പരിക്കുകളോ ഉൾപ്പെടുന്ന കേസുകളിൽ ചികിത്സിക്കുന്ന ആശുപത്രി ഒരു മെഡിക്കോ-ലീഗൽ സർട്ടിഫിക്കറ്റ് നൽകുന്നു. നിങ്ങളുടെ പരിക്ക് നിയമപരമായ നടപടികൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാമെങ്കിൽ പ്രവേശനം സമയത്ത് അത് അഭ്യർത്ഥിക്കുക.
ചോദ്യംഃ എന്താണ് നോ ക്ലെയിം ബോണസ്, അത് എന്റെ ക്ലെയിമിനെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?
ക്ലെയിം ബോണസ് ഇല്ല ഒരു പോളിസി വർഷത്തിൽ ക്ലെയിമുകൾ ഫയൽ ചെയ്യാത്ത പോളിസി ഉടമകൾക്കുള്ള പ്രതിഫലമാണിത്. ബോണസ് ഒന്നുകിൽ നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുർ ചെയ്ത തുക വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ പ്രീമിയം പുതുക്കൽ ചെലവ് കുറയ്ക്കുന്നു. ക്ലെയിം ഫയൽ ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളുടെ യോഗ്യതയെ ബാധിക്കില്ല; അത് ബോണസ് കൌണ്ടർ റീസെറ്റ് ചെയ്യുന്നു.
ചോദ്യംഃ ക്ലെയിം പ്രോസസ്സിംഗിൽ ടിപിഎ വഹിക്കുന്ന പങ്ക് എന്താണ്?
മൂന്നാം കക്ഷി അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റർ നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറർക്ക് വേണ്ടി ക്ലെയിം പ്രോസസ്സിംഗ്, പ്രീ-ഓതറൈസേഷൻ, ആശുപത്രി ഏകോപനം എന്നിവ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. പ്രമാണ പരിശോധനയും പേയ്മെന്റ് പ്രോസസ്സിംഗും കൈകാര്യം ചെയ്തുകൊണ്ട് അവർ ക്ലെയിം പ്രക്രിയ ലളിതമാക്കുന്നു.
ചോദ്യം 4: എനിക്ക് പ്രതിവർഷം എത്ര ക്ലെയിമുകൾ ഫയൽ ചെയ്യാൻ കഴിയും എന്നതിന് പരിധികളുണ്ടോ?
ഓരോ പോളിസി വർഷവും ക്ലെയിമുകളുടെ എണ്ണത്തിന് ഒരു നിശ്ചിത പരിധിയുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ മൊത്തം ക്ലെയിമുകൾ നിങ്ങളുടെ ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത തുകയെ കവിയാൻ കഴിയില്ല. നിങ്ങളുടെ ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത തുക അവസാനിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ പോളിസി പുതുക്കുന്നതുവരെ കൂടുതൽ ക്ലെയിമുകൾ നൽകില്ല.
ചോദ്യംഃ ഒറിജിനലുകൾക്ക് പകരം എനിക്ക് രേഖകളുടെ ഡിജിറ്റൽ സ്കാൻ സമർപ്പിക്കാൻ കഴിയുമോ?
മിക്ക ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും പ്രാരംഭ പ്രോസസ്സിംഗിനും പരിശോധനയ്ക്കും സ്കാൻ ചെയ്ത പകർപ്പുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അന്തിമ ഒത്തുതീർപ്പിന് യഥാർത്ഥ രേഖകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. അവരുടെ പ്രത്യേക ആവശ്യകതകളെക്കുറിച്ച് എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയുമായി പരിശോധിക്കുക.
ചോദ്യംഃ ഒരു ക്ലെയിം ഫയൽ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള 30 ദിവസത്തെ സമയപരിധി എനിക്ക് നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?
മിക്ക ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും മെഡിക്കൽ ചികിത്സ സാധുതയുള്ളതാണെങ്കിൽപ്പോലും സാങ്കേതിക കാരണങ്ങളാൽ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത് 30 ദിവസത്തിന് ശേഷം ഫയൽ ചെയ്ത ക്ലെയിമുകൾ നിരസിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ പോളിസിയിൽ വ്യക്തമാക്കിയ സമയപരിധിക്കുള്ളിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിം ഫയൽ ചെയ്യുക.
ഉപസംഹാരം
നിങ്ങളുടെ രേഖകൾ മുൻകൂട്ടി ക്രമീകരിക്കുമ്പോൾ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ഫയൽ ചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമാകും. എല്ലാ രസീതുകളും മെഡിക്കൽ റിപ്പോർട്ടുകളും നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയുമായുള്ള കത്തിടപാടുകളും ഒരിടത്ത് സൂക്ഷിക്കുക. പണരഹിത ക്ലെയിമുകൾക്കായി, നിങ്ങൾ മുൻകൂർ അംഗീകാര സമയപരിധി പാലിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് ക്ലെയിമുകൾക്കായി, സാങ്കേതിക നിരസിക്കൽ ഒഴിവാക്കാൻ 30 ദിവസത്തെ സമയപരിധിക്കുള്ളിൽ എല്ലാ രേഖകളും സമർപ്പിക്കുക. ഈ ചെക്ക്ലിസ്റ്റും നൽകിയിരിക്കുന്ന നുറുങ്ങുകളും പിന്തുടരുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിം വേഗത്തിൽ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുകയും സങ്കീർണതകളില്ലാതെ അംഗീകരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ കഴിയും.
ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ അന്വേഷിക്കുക
കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ ആക്സസ് ചെയ്യാൻ, ഈ പെട്ടെന്നുള്ള ലിങ്കുകൾ പരിശോധിക്കുക
