ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଥାଏ, ଆପଣ ଆଶା କରନ୍ତି ଯେ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଖାନା ବିଲ୍ ଗୁଡ଼ିକର ଯତ୍ନ ନେବ। ତଥାପି ଅନେକ ପଲିସିଧାରୀ ନଗଦବିହୀନ ଦାବି ପରେ ମଧ୍ଯ଼ ଡିସଚାର୍ଜ ସମଯ଼ରେ ପକେଟରୁ ଶୁଳ୍କ ପାଇ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ଯ଼ ହୁଅନ୍ତି | ଏହି ଅପ୍ରତ୍ଯ଼ାଶିତ ଶୁଳ୍କ ଅଣ-ଡାକ୍ତରୀ ଖର୍ଚ୍ଚରୁ ଆସିଥାଏ-ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ଖର୍ଚ୍ଚର ଏକ ବର୍ଗ ଯାହା ଭାରତୀଯ଼ ବୀମା ନିଯ଼ାମକ ଏବଂ ବିକାଶ ପ୍ରାଧିକରଣ (ଆଇଆରଡିଏଆଇ) ଭାରତର ସମସ୍ତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପଲିସିରେ ଅଣ-ଦେଯ଼ଯୋଗ୍ଯ଼ ଭାବରେ ମାନକୀକୃତ କରିଛି |
ଅଣ-ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ଅଧୀନରେ କ "ଣ ଆସେ, ବିଭିନ୍ନ ବର୍ଗର ଅର୍ଥ କ" ଣ, ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ କିପରି ଯୋଜନା କରିବେ ତାହା ଜାଣିବା ଆପଣଙ୍କୁ ପୂର୍ବରୁ ଚାପଗ୍ରସ୍ତ ସମଯ଼ରେ ଆର୍ଥିକ ଆଘାତରୁ ରକ୍ଷା କରିପାରିବ।
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କ୍ଷେତ୍ରରେ ଅଣ-ଡାକ୍ତରୀ ଖର୍ଚ୍ଚ କେତେ?
ଅଣ-ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ହେଉଛି ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ସମଯ଼ରେ ହେଉଥିବା ଖର୍ଚ୍ଚ ଯାହା ଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ସିଧାସଳଖ ଜଡିତ ନୁହେଁ | ସେଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ଯ଼ରେ ବ୍ଯ଼କ୍ତିଗତ ଆରାମଦାଯ଼କ ସାମଗ୍ରୀ, ପ୍ରଶାସନିକ ଶୁଳ୍କ ଏବଂ କେତେକ ଉପଭୋକ୍ତା ସାମଗ୍ରୀ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ | ଯଦିଓ ଏହି ସାମଗ୍ରୀଗୁଡ଼ିକ ଡାକ୍ତରଖାନା ବିଲରେ ଦେଖାଯାଏ, ସେଗୁଡିକ ଆପଣଙ୍କ ଖର୍ଚ୍ଚରୁ ବାଦ ଦିଆଯାଇଛି | ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କଭରେଜ୍ ଆଇ. ଆର୍. ଡି. ଏ. ଆଇ. ର ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଅନୁଯାଯ଼ୀ।
ସାଧାରଣ ଉଦାହରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ଯ଼ରେ ଥର୍ମୋମିଟର, ଟୁଥବ୍ରସ୍, ଡାକ୍ତରଖାନା ଚପଲ, ଭର୍ତ୍ତି ପଞ୍ଜୀକରଣ ଶୁଳ୍କ, ଏବଂ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଗ୍ଲୋଭସ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ | ଯଦିଓ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡିକ ବ୍ଯ଼କ୍ତିଗତ ଭାବରେ ଛୋଟ ଦେଖାଯାଏ, ଏକ ବର୍ଦ୍ଧିତ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବା ସମଯ଼ରେ ସେମାନଙ୍କର ସଞ୍ଚିତ ଖର୍ଚ୍ଚ ଅର୍ଥପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ |
ଆଇ. ଆର୍. ଡି. ଏ. ଆଇ. କାହିଁକି ଅଣ-ଡାକ୍ତରୀ ଖର୍ଚ୍ଚକୁ ବାଦ ଦେଉଛି?
ଆଇ. ଆର୍. ଡି. ଏ. ଆଇ. ଡାକ୍ତରଖାନା ଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ଯ଼କ୍ତିଗତ ଆରାମଦାଯ଼କ ସାମଗ୍ରୀ ଏବଂ ପ୍ରଶାସନିକ ଖର୍ଚ୍ଚକୁ ଚିକିତ୍ସା ଦାବିରେ ଯୋଡ଼ିବା ଠାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ମାନକ ଅଣ-ଦେଯ଼ଯୋଗ୍ଯ଼ ସାମଗ୍ରୀ ତାଲିକା ପ୍ରବର୍ତ୍ତନ କରିଛି। ଏହି ଆଭିମୁଖ୍ଯ଼ ଦାବି ମୁଦ୍ରାସ୍ଫୀତି ନିଯ଼ନ୍ତ୍ରଣ କରେ ଏବଂ ସାରା ଭାରତରେ ପଲିସିଧାରୀଙ୍କ ପାଇଁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପ୍ରିମିଯ଼ମକୁ ସୁଲଭ ରଖେ | ଏହି ବାଦ ଦେବା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ବ୍ଯ଼ବସ୍ଥାର ଅଖଣ୍ଡତାକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି, ଯାହା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରେ ଯେ କେବଳ ପ୍ରକୃତ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ପରିଶୋଧ କରାଯାଏ |
'ରୁମ୍ ଚାର୍ଜ୍ରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ'ର ଅର୍ଥ କ'ଣ?
ଆପଣ ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ପଲିସି ଡକ୍ଯ଼ୁମେଣ୍ଟ କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରଖାନା ବିଲରେ'ରୁମ୍ ଚାର୍ଜରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହେବାକୁ ଥିବା ଜିନିଷ'ବାକ୍ଯ଼ାଂଶ ଦେଖିଥିବେ। ବୀମା ଶବ୍ଦରେ,'ରୁମ୍ ଚାର୍ଜରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ'ର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଜିନିଷଗୁଡିକ ଡାକ୍ତରଖାନାର ରୁମ୍ ଶୁଳ୍କ ମଧ୍ଯ଼ରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହେବା ଆବଶ୍ଯ଼କ। ଡାକ୍ତରଖାନା ଆପଣଙ୍କ ଚୂଡ଼ାନ୍ତ ବିଲରେ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଲାଇନ୍ ଆଇଟମ୍ ଭାବରେ ପୃଥକ ଭାବରେ ଚାର୍ଜ କରିପାରିବ ନାହିଁ-ସେଗୁଡ଼ିକ ରୁମ୍ ରେଟରେ ଗ୍ରହଣ କରିବା ଡାକ୍ତରଖାନା ଦାଯ଼ିତ୍ୱ |
ଯଦି ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ଯ଼ରୁ କୌଣସିଟି ଆପଣଙ୍କ ଇନଭଏସ୍ ଉପରେ ଅଲଗା ଚାର୍ଜ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଇଥାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଖାନାର ବିଲିଂ ବିଭାଗ ସହିତ ବିବାଦ ଉଠାଇବା ଏବଂ ସମାଧାନ ପୂର୍ବରୁ ଇନଭଏସ୍ ସଂଶୋଧନ କରିବାକୁ କହିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ଅଧିକାର ଅଛି |
'ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ'ର ଅର୍ଥ କ'ଣ?
ସେହିଭଳି,'ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ'ଭାବେ ବର୍ଣ୍ଣିତ ସାମଗ୍ରୀଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ବ୍ଯ଼ବହାରଯୋଗ୍ଯ଼ ସାମଗ୍ରୀ, ଯାହାକୁ ଡାକ୍ତରଖାନାଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ା ଶୁଳ୍କ ମଧ୍ଯ଼ରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିବା ଉଚିତ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଅପରେସନ ଥିଏଟର ଶୁଳ୍କ କିମ୍ବା ପରାମର୍ଶ ଶୁଳ୍କ ବ୍ଯ଼ତୀତ ଅଲଗା ଅଲଗା ବିଲ୍ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଆଇଟେମାଇଜ୍ଡ ବିଲ୍ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଅତିରିକ୍ତ ଶୁଳ୍କ ଭାବେ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ କରେ, ତେବେ ଆପଣ ଚୂଡ଼ାନ୍ତ ପରିମାଣର ପଇଠ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଇନଭଏସ୍କୁ ସଂଶୋଧନ କରିବାକୁ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ କୁହନ୍ତୁ। ଏହି ପାର୍ଥକ୍ଯ଼ ଆପଣଙ୍କ ପକେଟରୁ ଦେଯ଼ ଏବଂ ସଠିକ୍ ଦାବି ଡକୁମେଣ୍ଟେସନ୍ ପାଇଁ ଉଭଯ଼ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ |
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କ୍ଷେତ୍ରରେ ଅଣ-ଡାକ୍ତରୀ ଖର୍ଚ୍ଚର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ତାଲିକା
ଆଇ. ଆର୍. ଡି. ଏ. ଆଇ. ଅଣ-ଦେଯ଼ଯୋଗ୍ଯ଼ ସାମଗ୍ରୀକୁ ପାଞ୍ଚଟି ବର୍ଗରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରିଛି। ନିମ୍ନଲିଖିତ ତାଲିକା ହେଉଛି ଭାରତର ସମସ୍ତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କମ୍ପାନୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ଯ଼ ମାନକ ସେଟ | ଧ୍ଯ଼ାନ ଦିଅନ୍ତୁ ଯେ ଏହି ତାଲିକା ସୂଚକ-ବ୍ଯ଼କ୍ତିଗତ ବୀମା କମ୍ପାନୀମାନେ ସେମାନଙ୍କ ପଲିସି ଡକ୍ଯ଼ୁମେଣ୍ଟରେ ଅତିରିକ୍ତ ବାଦ ଉଲ୍ଲେଖ କରିପାରନ୍ତି |
1. ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ସାମଗ୍ରୀ
ଏହି ସାମଗ୍ରୀଗୁଡ଼ିକ ଚିକିତ୍ସା ସମଯ଼ରେ ବ୍ଯ଼ବହାର କରାଯାଇଥାଏ। ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ପରାମର୍ଶ ଦେଯ଼ ମଧ୍ଯ଼ରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରାଯିବା ଉଚିତ ଏବଂ ଏହାକୁ ଅଲଗା ଭାବେ ବିଲ୍ କରିବା ଉଚିତ ନୁହେଁଃ
ପଞ୍ଜୀକରଣ କିମ୍ବା ନାମଲେଖା ଶୁଳ୍କ
ଟୀକାକରଣ ଶୁଳ୍କ
ଏଚ୍. ଆଇ. ଭି. କିଟ୍
ଆଣ୍ଟିସେପ୍ଟିକ୍ ମାଉଥ୍ୱାସ୍
ଜୀବାଣୁନାଶକ, ସ୍ପିରିଟ୍, ଏବଂ ହାଇଡ୍ରୋଜେନ୍ ପେରୋକ୍ସାଇଡ୍
ପରିସ୍ରା କଣ୍ଟେନର
ପୁଷ୍ଟିବିଦ କିମ୍ବା ଡାଏଟିସିଆନ୍ ଶୁଳ୍କ
ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ଜୋତା
ଇଞ୍ଜେକସନ ପମ୍ପ ଚାର୍ଜ
ରକ୍ତ ସଂରକ୍ଷଣ ଖର୍ଚ୍ଚ
2. କୋଠରୀ ଚାର୍ଜରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ସାମଗ୍ରୀ
ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଡାକ୍ତରଖାନାର କୋଠରୀ ଶୁଳ୍କର ଅଂଶବିଶେଷ ହେବା ଉଚିତ। ଡାକ୍ତରଖାନାଗୁଡ଼ିକ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଅଲଗା ଭାବରେ ବିଲ୍ କରିପାରିବେ ନାହିଁଃ
ପୋଷାକ
ଟିସ୍ଯ଼ୁ କାଗଜ
ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମିଟର ଚାର୍ଜ
ହାତ ଧୋଇବା
ଗୃହ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଖର୍ଚ୍ଚ
କମ୍ବ, ଚପଲ, ଏବଂ ଟୋପି
ହଟ୍ ପ୍ଯ଼ାକ୍ କିମ୍ବା କୋଲ୍ଡ ପ୍ଯ଼ାକ୍
ଟୁଥବ୍ରଶ୍ ଏବଂ ଟୁଥପେଷ୍ଟ
ପାଦ ଆଚ୍ଛାଦନ
ବଡ୍ସ
3. ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ାଗତ ଶୁଳ୍କରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ସାମଗ୍ରୀ
ଏହି ଉପଭୋଗ୍ଯ ସାମଗ୍ରୀଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ା ସମଯ଼ରେ ବ୍ଯ଼ବହୃତ ହୁଏ ଏବଂ ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ା ଖର୍ଚ୍ଚ ମଧ୍ଯ଼ରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହେବା ଆବଶ୍ଯ଼କଃ
ସର୍ଜିକାଲ୍ ବ୍ଲେଡ୍
କପା ଏବଂ ବ୍ଯ଼ାଣ୍ଡେଜ୍
ନିଷ୍ପାଦନଯୋଗ୍ଯ଼ ରେଜର
ଆର୍ଥ୍ରୋସ୍କୋପି ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଉପକରଣ ଚାର୍ଜ
ଗଜ୍ ବ୍ଲେଡ୍
ହାର୍ମୋନ ସ୍କାଲ୍ପେଲ ବ୍ଲେଡ
ଆଖି ପ୍ଯ଼ାଡ୍
କେଶ ଅପସାରଣ କ୍ରିମ
ସର୍ଜିକାଲ୍ ଡ୍ରିଲ୍
ଆପ୍ରୋନ୍
4. ଅନ୍ଯ଼ାନ୍ଯ଼ ଅଣ-ପରିଶୋଧଯୋଗ୍ଯ଼ ସାମଗ୍ରୀ
ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାର ପ୍ରକୃତି ନିର୍ବିଶେଷରେ ଏହି ସାମଗ୍ରୀଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ନୁହେଁଃ
ସୁଇ, ସିରିଞ୍ଜ ଏବଂ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍
ଔଷଧ ବାକ୍ସ
କାଗଜ ଗ୍ଲୋଭସ୍
ଧୋଇବା ଖର୍ଚ୍ଚ
ପାଚନକାରୀ ଜେଲ୍
ନାପିତ ଶୁଳ୍କ
ରେଫରଲ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଶୁଳ୍କ (ଯେଉଁଠାରେ ଚିକିତ୍ସା ବାହାରେ, ଅଲଗା ଭାବରେ ବିଲ୍ କରାଯାଏ)
5. ବୈକଳ୍ପିକ ସାମଗ୍ରୀ
ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ବ୍ଯ଼କ୍ତିଗତ କିମ୍ବା ଆରାମଦାଯ଼କ ସାମଗ୍ରୀ ଯାହା ଚିକିତ୍ସା ସେବାର ଅଂଶ ନୁହେଁ। ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସମସ୍ତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନାରୁ ବାଦ ଦିଆଯାଇଛିଃ
ଖଣିଜ ଜଳ
ବାହାର ଖାଦ୍ଯ଼ (ଡାକ୍ତରଖାନା ଖାଦ୍ଯ଼ ବ୍ଯ଼ତୀତ)
ଥର୍ମୋମିଟର
ଶିଶୁର ଖାଦ୍ଯ଼
ଲୁଗା ଧୋଇବା ଏବଂ ପରିଚାରକ ଶୁଳ୍କ
ବ୍ରେସ କିମ୍ବା ବେଲ୍ଟ
ନେବୁଲାଇଜର କିଟ୍
ବ୍ଯ଼ାଗ୍ ସାଙ୍ଗରେ ନିଅନ୍ତୁ
ସୌନ୍ଦର୍ଯ୍ଯ଼ ସେବା
ଅଣ-ଡାକ୍ତରୀ ଖର୍ଚ୍ଚ କିପରି ଆପଣଙ୍କ ନଗଦବିହୀନ ଦାବି ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ
ଏକ ସାଧାରଣ ଭୁଲ ଧାରଣା ହେଉଛି ଯେ ନଗଦବିହୀନ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ ଡିସଚାର୍ଜ ହେବା ସମଯ଼ରେ କିଛି ଦେଯ଼ ଦେବେ ନାହିଁ। ନଗଦବିହୀନ ଦାବି ସତ୍ତ୍ୱେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଅଣ-ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ପାଇଁ ସିଧାସଳଖ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଦେବାକୁ କୁହାଯିବ। ବୀମାକାରୀ କେବଳ କଭର ହୋଇଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚର ସମାଧାନ କରନ୍ତି; ଅଣ-ଦେଯ଼ଯୋଗ୍ଯ଼ ସାମଗ୍ରୀ ଆପଣଙ୍କର ଦାଯ଼ିତ୍ୱ |
ଡାକ୍ତରଖାନାରୁ ବାହାରିବା ପୂର୍ବରୁ, ସର୍ବଦା ଏକ ସୂଚୀଭୁକ୍ତ ବିଲ୍ ମାଗନ୍ତୁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତ୍ଯ଼େକ ଶୁଳ୍କ ଚିହ୍ନଟ କରିବାକୁ ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ସ୍ଥାନରେ, ଅଣ-ପ୍ରଦାନଯୋଗ୍ଯ଼ ବର୍ଗରେ ଥିବା କୌଣସି ପ୍ରବେଶ ଉପରେ ବିବାଦ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ।
ଜଣେ ଅଣ-ଡାକ୍ତରୀ ଖର୍ଚ୍ଚ ଆରୋହୀ ସାହାଯ୍ଯ଼ କରିପାରିବେ କି?
କେତେକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପଲିସି ଏକ ଉପଭୋକ୍ତା ସାମଗ୍ରୀ କଭର ଆଡ୍-ଅନ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ, ଯାହାକୁ ଅଣ-ଡାକ୍ତରୀ ଖର୍ଚ୍ଚ ରାଇଡର ମଧ୍ଯ଼ କୁହାଯାଏ। ଆଇ. ଆର୍. ଡି. ଏ. ଆଇ. ର ଉପଭୋକ୍ତା ଶିକ୍ଷା ପୋର୍ଟାଲ ଅନୁଯାଯ଼ୀ, ଅତିରିକ୍ତ ପ୍ରିମିଯ଼ମରେ ଏହି ଆଡ୍-ଅନକୁ ବାଛିବା ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅଣ-ଦେଯ଼ଯୋଗ୍ଯ଼ ସାମଗ୍ରୀ, ଯେପରିକି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଉପଭୋକ୍ତା ସାମଗ୍ରୀ ଏବଂ କେତେକ ପ୍ରଶାସନିକ ଶୁଳ୍କ ପାଇଁ ପକେଟରୁ ଖର୍ଚ୍ଚ ହ୍ରାସ କିମ୍ବା ସମାପ୍ତ ହୋଇପାରେ |
ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଆଡ୍-ଅନ୍ ଉପରେ ବିଚାର କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ସର୍ତ୍ତାବଳୀକୁ ଧ୍ଯ଼ାନର ସହ ପଢ଼ନ୍ତୁ। ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଏବଂ ଯୋଜନା ଅନୁସାରେ କଭରେଜ୍ ପରିସର ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଆପଣଙ୍କ ପଲିସି କାର୍ଯ୍ଯ଼ସୂଚୀ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା କ "ଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଏବଂ କ" ଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ନୁହେଁ ତାହା ବୁଝିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରନ୍ତୁ।
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ନୀତିରେ ଅଣ-ଡାକ୍ତରୀ ଖର୍ଚ୍ଚ ଏବଂ ବର୍ଜନ
ଭାରତରେ ସମସ୍ତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପଲିସି ଆଇ. ଆର୍. ଡି. ଏ. ଆଇ. ମାନକ ଅଣ-ଦେଯ଼ଯୋଗ୍ଯ଼ ସାମଗ୍ରୀ ତାଲିକାକୁ ପାଳନ କରିବା ଆବଶ୍ଯ଼କ। ତଥାପି, ବ୍ଯ଼କ୍ତିଗତ ବୀମା ପ୍ରଦାନକାରୀମାନେ ଏହି ସର୍ବନିମ୍ନ ଠାରୁ ଅଧିକ ଅତିରିକ୍ତ ବର୍ଜନ ଲାଗୁ କରିପାରନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ପଲିସି ଦସ୍ତାବିଜର ବର୍ଜନ ବିଭାଗ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଯୋଜନା ପାଇଁ ପ୍ରାଧିକୃତ ସନ୍ଦର୍ଭ |
କିଛି କର୍ପୋରେଟ କିମ୍ବା ଗୋଷ୍ଠୀ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା କେତେକ ଅଣ-ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିପାରେ, ଯାହା ବୀମା କମ୍ପାନୀ ସହିତ ନିଯୁକ୍ତିଦାତାଙ୍କ ବୁଝାମଣା ସର୍ତ୍ତାବଳୀ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ନିଯୁକ୍ତିଦାତାଙ୍କ ମାଧ୍ଯ଼ମରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ କଭରେଜ୍ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି, ତେବେ କ "ଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ତାହା ବୁଝିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଲାଭ ସାରାଂଶ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।
ଅଣ-ଡାକ୍ତରୀ ଖର୍ଚ୍ଚ ବିଷଯ଼ରେ ଧ୍ଯ଼ାନରେ ରଖିବାକୁ ଥିବା ବିଷଯ଼
ବାଦ ବିଭାଗ ପଢ଼ନ୍ତୁଃ ଆପଣଙ୍କ ପଲିସି ଦସ୍ତାବିଜରେ ଆପଣଙ୍କ ଯୋଜନା ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ଯ଼ ଅଣ-ଦେଯ଼ଯୋଗ୍ଯ଼ ସାମଗ୍ରୀର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ତାଲିକା ରହିଛି। ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଏହାକୁ ଭଲ ଭାବେ ପଢ଼ନ୍ତୁ।
ଆଇ. ଆର୍. ଡି. ଏ. ଆଇ. ସର୍ବନିମ୍ନ ନିର୍ଦ୍ଧାରଣ କରିଥାଏଃ ମାନକୀକୃତ ଅଣ-ଦେଯ଼ଯୋଗ୍ଯ଼ ତାଲିକା ହେଉଛି ଏକ ଆଧାର। ବ୍ଯ଼କ୍ତିଗତ ବୀମା ପ୍ରଦାନକାରୀମାନେ ଅତିରିକ୍ତ ସାମଗ୍ରୀକୁ ବାଦ ଦେଇପାରନ୍ତି।
ଏକ ସୂଚୀଭୁକ୍ତ ବିଲ୍ ପାଇଁ ପଚାରନ୍ତୁଃ ସର୍ବଦା ଏକ ବିସ୍ତୃତ ଡାକ୍ତରଖାନା ଇନଭଏସ୍ ଅନୁରୋଧ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଅଣ-ଦେଯ଼ ତାଲିକା ବିରୁଦ୍ଧରେ ଏହାକୁ କ୍ରସ-ଚେକ୍ କରନ୍ତୁ |
ଭୁଲ୍ ଶୁଳ୍କକୁ ନେଇ ବିବାଦ କରନ୍ତୁଃ ଯଦି କୌଣସି ଡାକ୍ତରଖାନା କୋଠରୀ କିମ୍ବା ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ା ଶୁଳ୍କରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହେବାକୁ ଥିବା ସାମଗ୍ରୀ ପାଇଁ ଅଲଗା ବିଲ୍ କରେ, ତେବେ ବିଲିଂ ବିଭାଗ ସହିତ ବିବାଦ ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତୁ।
ପକେଟରୁ ଖର୍ଚ୍ଚ ପାଇଁ ବଜେଟ୍ଃ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କିମ୍ବା ପରିବାରର କୌଣସି ସଦସ୍ଯ଼ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୁଅନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଅଣ-ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ପାଣ୍ଠି ଉପଲବ୍ଧ ରଖନ୍ତୁ।
ଜଣେ ଆରୋହୀଙ୍କୁ ବିଚାର କରନ୍ତୁଃ ଯଦି ବାରମ୍ବାର ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ, ତେବେ ଏକ ଉପଭୋକ୍ତା ସାମଗ୍ରୀ କଭର ଆଡ୍-ଅନ୍ ଅତିରିକ୍ତ ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ମୂଲ୍ଯ଼ର ହୋଇପାରେ |
ଉପସଂହାର
ଅଣ-ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ଯେକୌଣସି ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାର ଏକ ଅନିବାର୍ଯ୍ଯ଼ ଅଂଶ। ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଆଗୁଆ ଯୋଜନା କରିବା-ପକେଟରୁ ଖର୍ଚ୍ଚ ପାଇଁ ବଜେଟ୍ କରି କିମ୍ବା ଏକ ଉପଭୋକ୍ତା କଭର ଆଡ୍-ଅନ୍ ଚଯ଼ନ କରି-ଏକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ଜରୁରୀକାଳୀନ ସମଯ଼ରେ ଆପଣଙ୍କର ଆର୍ଥିକ ପ୍ରସ୍ତୁତିରେ ଏକ ପ୍ରକୃତ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିପାରେ | କ'ଣ କଭର ହୋଇଛି ଏବଂ କ'ଣ ନୁହେଁ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ଆଜି ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପଲିସିର ସମୀକ୍ଷା କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରନ୍ତୁ |
ଜୁରିଚ୍ କୋଟକ୍ ଜେନେରାଲ ଇନସ୍ଯ଼ୁରାନ୍ସରୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଅନ୍ୱେଷଣ କରନ୍ତୁ
ବାରମ୍ବାର ପଚରାଯାଉଥିବା ପ୍ରଶ୍ନ
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କ୍ଷେତ୍ରରେ ଅଣ-ଡାକ୍ତରୀ ଖର୍ଚ୍ଚ କେତେ?
ଅଣ-ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ହେଉଛି ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ସମଯ଼ରେ ହେଉଥିବା ଖର୍ଚ୍ଚ ଯାହା ଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ସିଧାସଳଖ ଜଡିତ ନୁହେଁ। ସର୍ଜିକାଲ୍ ଗ୍ଲୋଭସ୍, ଟୁଥ୍ ବ୍ରସ୍, ଆଡମିଶନ ଫି ଏବଂ ଥର୍ମୋମିଟର ପରି ଜିନିଷ ଏହି ବର୍ଗରେ ଆସେ | IRDAI ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଅନୁଯାଯ଼ୀ ସେଗୁଡିକ ମାନକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କଭରେଜରୁ ବାଦ ଦିଆଯାଇଛି |
ଅଣ-ଡାକ୍ତରୀ ଖର୍ଚ୍ଚଗୁଡ଼ିକ ନଗଦବିହୀନ ଦାବି ଅଧୀନରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କି?
ନା। ନଗଦ ବିନା ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେଲେ ମଧ୍ଯ଼, ଅଣ-ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ନୁହେଁ। ଆପଣ ଡିସଚାର୍ଜ ହେବା ପରେ ସିଧାସଳଖ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ପଇଠ କରିବେ। କେବଳ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଦ୍ୱାରା କଭର କରାଯାଇଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚର ସମାଧାନ କରାଯାଇଥାଏ।
'ରୁମ୍ ଚାର୍ଜ୍ରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ'ର ଅର୍ଥ କ'ଣ?
ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଜିନିଷ-ଯେପରିକି ଗାଉନ୍, ଟିଶ୍ଯ଼ୁ ପେପର, ଏବଂ ହାତ ଧୋଇବା-ଡାକ୍ତରଖାନାର କୋଠରୀ ଶୁଳ୍କ ମଧ୍ଯ଼ରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହେବା ଆବଶ୍ଯ଼କ | ଡାକ୍ତରଖାନା ସେଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ଅଲଗା ଲାଇନ୍ ଆଇଟମ୍ ଭାବରେ ଚାର୍ଜ କରିପାରିବ ନାହିଁ | ଯଦି ସେଗୁଡିକ ଆପଣଙ୍କ ବିଲ୍ ଉପରେ ଅଲଗା ଦେଖାଯାଇଥାଏ, ତେବେ ଆପଣ ବିଲିଂ ବିଭାଗ ସହିତ ବିବାଦ ଉଠାଇପାରିବେ |
ମୁଁ ଅଣ-ଡାକ୍ତରୀ ଖର୍ଚ୍ଚ ପାଇଁ କଭରେଜ୍ ପାଇପାରିବି କି?
ହଁ, କିଛି ମାତ୍ରାରେ। କିଛି ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଏକ ଉପଭୋକ୍ତା ସାମଗ୍ରୀ କଭର ଆଡ୍-ଅନ୍ କିମ୍ବା ଅଣ-ଡାକ୍ତରୀ ଖର୍ଚ୍ଚ ରାଇଡର୍ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି | ଏଥିପାଇଁ ଅତିରିକ୍ତ ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ଆବଶ୍ଯ଼କ ହୁଏ କିନ୍ତୁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅଣ-ଦେଯ଼ଯୋଗ୍ଯ଼ ସାମଗ୍ରୀ ପାଇଁ ପକେଟରୁ ଖର୍ଚ୍ଚ ହ୍ରାସ କରିପାରେ | ସବିଶେଷ ବିବରଣୀ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ବୀମା କମ୍ପାନୀର ଉପଲବ୍ଧ ଆଡ୍-ଅନ୍ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ |
ମୁଁ ଆଇ. ଆର୍. ଡି. ଏ. ଆଇ. ର ଅଣ-ଦେଯ଼ଯୋଗ୍ଯ଼ ସାମଗ୍ରୀ ତାଲିକା କେଉଁଠି ପାଇପାରିବି?
ଆଇ. ଆର୍. ଡି. ଏ. ଆଇ. ର ଅଫିସିଆଲ୍ ୱେବସାଇଟରେ ମାନକୀକୃତ ଅଣ-ଦେଯ଼ଯୋଗ୍ଯ଼ ସାମଗ୍ରୀ ତାଲିକା ଉପଲବ୍ଧ। ଆପଣ ଆଇ. ଆର୍. ଡି. ଏ. ଆଇ. ର ଉପଭୋକ୍ତା ଶିକ୍ଷା ପୋର୍ଟାଲକୁ <ଆଇ. ଡି. 1> ରେ ମଧ୍ଯ଼ ଦେଖିପାରିବେ। ପ୍ରଯୁଜ୍ଯ଼ ତାଲିକାଟି ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପଲିସି ଦସ୍ତାବିଜର ବର୍ଜନ ବିଭାଗରେ ମଧ୍ଯ଼ ପ୍ରକାଶିତ ହୋଇଛି।
ସମସ୍ତ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଅଣ-ଡାକ୍ତରୀ ଖର୍ଚ୍ଚ ସମାନ କି?
ଆଇ. ଆର୍. ଡି. ଏ. ଆଇ. ର ଅଣ-ଦେଯ଼ଯୋଗ୍ଯ଼ ତାଲିକା ଭାରତର ସମସ୍ତ ବୀମା କମ୍ପାନୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ଯ଼ରେ ମାନକୀକୃତ ହୋଇଛି। ତଥାପି, ଏହି ସାମଗ୍ରୀଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାଗୁଡ଼ିକ ଯେଉଁ ପରିମାଣ ଚାର୍ଜ କରନ୍ତି ତାହା ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ପରିମାଣ ଯାହା ହେଉନା କାହିଁକି, ଆପଣଙ୍କ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଏକ ମାନକ ଯୋଜନା ଅଧୀନରେ ଅଣ-ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ପରିଶୋଧ କରିବ ନାହିଁ।
ବରିଷ୍ଠ ନାଗରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କ୍ଷେତ୍ରରେ ଅଣ-ଡାକ୍ତରୀ ଖର୍ଚ୍ଚ ଲାଗୁ ହୋଇଥାଏ କି?
ହଁ। ଆଇ. ଆର୍. ଡି. ଏ. ଆଇ. ର ମାନକୀକୃତ ଅଣ-ଦେଯ଼ଯୋଗ୍ଯ଼ ତାଲିକା ସମସ୍ତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପଲିସି ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ଯ଼, ଯେଉଁଥିରେ ବରିଷ୍ଠ ନାଗରିକଙ୍କ ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଭାବେ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯାଇଥିବା ପଲିସି ମଧ୍ଯ଼ ସାମିଲ। ଅଣ-ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ କୌଣସି ମାନକ ଯୋଜନା ଅଧୀନରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ନୁହେଁ।
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ବିଷଯ଼ରେ ଅଧିକ ଜାଣନ୍ତୁ
ଅଧିକ ସହଜରେ ମିଳିପାରିବ, ଏହି ଦ୍ରୁତ ଲିଙ୍କଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖନ୍ତୁ
