ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳು ಯಾವುವು?

ನೀವು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ, ಅದು ನಿಮ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಿಲ್ಗಳನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೀವು ನಿರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತೀರಿ. ಆದರೂ ಅನೇಕ ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ನಗದು ರಹಿತ ಕ್ಲೈಮ್ನ ನಂತರವೂ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜೇಬಿನಿಂದ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ಕಂಡು ಆಶ್ಚರ್ಯ ಪಡುತ್ತಾರೆ. ಈ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಶುಲ್ಕಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳಿಂದ ಬರುತ್ತವೆ-ಇದು ಭಾರತೀಯ ವಿಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಪ್ರಾಧಿಕಾರವು (ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ) ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಾವತಿಸಲಾಗದ ವೆಚ್ಚಗಳೆಂದು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೆಚ್ಚದ ಒಂದು ವರ್ಗವಾಗಿದೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಏನು ಬರುತ್ತದೆ, ವಿವಿಧ ವರ್ಗಗಳ ಅರ್ಥವೇನು ಮತ್ತು ಅವುಗಳಿಗಾಗಿ ಹೇಗೆ ಯೋಜಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಈಗಾಗಲೇ ಒತ್ತಡದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಆರ್ಥಿಕ ಆಘಾತದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಬಹುದು.

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳು ಯಾವುವು?

ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳು ಎಂದರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿರದ ವೆಚ್ಚಗಳು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರಾಮದಾಯಕ ವಸ್ತುಗಳು, ಆಡಳಿತಾತ್ಮಕ ಶುಲ್ಕಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಈ ವಸ್ತುಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಿಲ್ನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ಅವುಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ. ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಥರ್ಮಾಮೀಟರ್ಗಳು, ಹಲ್ಲುಜ್ಜುವ ಬ್ರಷ್ಗಳು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಚಪ್ಪಲಿಗಳು, ಪ್ರವೇಶ ನೋಂದಣಿ ಶುಲ್ಕಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೈಗವಸುಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಈ ವಸ್ತುಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿ ತೋರುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಸಂಚಿತ ವೆಚ್ಚವು ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾಗಿರಬಹುದು.

ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ. ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಏಕೆ ಹೊರತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ?

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರಾಮದಾಯಕ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಆಡಳಿತಾತ್ಮಕ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ಲೈಮ್ಗಳಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ. ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಪಾವತಿಸದ ವಸ್ತುಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿತು. ಈ ವಿಧಾನವು ಕ್ಲೈಮ್ ಹಣದುಬ್ಬರವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭಾರತದಾದ್ಯಂತ ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಕೈಗೆಟುಕುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಈ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ನಿಜವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಮರುಪಾವತಿಸುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

'ಕೊಠಡಿ ಶುಲ್ಕಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುವುದು'ಎಂದರೆ ಏನು?

ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಿಲ್ನಲ್ಲಿ'ಕೊಠಡಿ ಶುಲ್ಕಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಬೇಕಾದ ವಸ್ತುಗಳು'ಎಂಬ ಪದಗುಚ್ಛವನ್ನು ನೀವು ಕಂಡಿರಬಹುದು. ವಿಮೆಯ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ,'ಕೊಠಡಿ ಶುಲ್ಕಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ವಸ್ತುಗಳು'ಎಂದರೆ ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಕೋಣೆಯ ಶುಲ್ಕದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಬೇಕು ಎಂದರ್ಥ. ನಿಮ್ಮ ಅಂತಿಮ ಬಿಲ್ನಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಸ್ವತಂತ್ರ ಸಾಲಿನ ವಸ್ತುಗಳಾಗಿ ವಿಧಿಸುವಂತಿಲ್ಲ-ಅವು ಕೊಠಡಿ ದರದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಈ ಯಾವುದೇ ವಸ್ತುಗಳು ನಿಮ್ಮ ಇನ್ವಾಯ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಶುಲ್ಕಗಳಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಇಲಾಖೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿವಾದವನ್ನು ಎತ್ತಲು ಮತ್ತು ಇತ್ಯರ್ಥಕ್ಕೆ ಮೊದಲು ಇನ್ವಾಯ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಿಸಲು ಕೇಳುವ ನಿಮ್ಮ ಹಕ್ಕು ನಿಮಗೆ ಇದೆ.

'ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುವುದು'ಎಂದರೆ ಏನು?

ಅಂತೆಯೇ,'ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚಗಳಲ್ಲಿ ವಿಲೀನಗೊಂಡಿದೆ'ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾದ ವಸ್ತುಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಶುಲ್ಕದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕಾದ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳಾಗಿವೆ. ಇವುಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶುಲ್ಕ ಅಥವಾ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಶುಲ್ಕದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಿಲ್ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ನಿಮ್ಮ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಬಿಲ್ ಇವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶುಲ್ಕಗಳೆಂದು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿದರೆ, ನೀವು ಅಂತಿಮ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸುವ ಮೊದಲು ಇನ್ವಾಯ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ಕೇಳಿ. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ನಿಮ್ಮ ಜೇಬಿನಿಂದ ಪಾವತಿ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ಕ್ಲೈಮ್ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟೇಶನ್ ಎರಡಕ್ಕೂ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪಟ್ಟಿ

ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ. ಪಾವತಿಸದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಐದು ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಿದೆ. ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪಟ್ಟಿಯು ಭಾರತದ ಎಲ್ಲಾ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ಅನ್ವಯವಾಗುವ ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಸೆಟ್ ಆಗಿದೆ. ಈ ಪಟ್ಟಿಯು ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ-ವೈಯಕ್ತಿಕ ವಿಮಾದಾರರು ತಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿ ದಾಖಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿನಾಯಿತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಬಹುದು.

1. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚಕ್ಕೆ ಒಳಪಟ್ಟ ವಸ್ತುಗಳು

ಈ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಶುಲ್ಕದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಿಲ್ ಮಾಡಬಾರದುಃ

• ನೋಂದಣಿ ಅಥವಾ ಪ್ರವೇಶ ಶುಲ್ಕಗಳು

• ಲಸಿಕೆ ಶುಲ್ಕಗಳು

• ಎಚ್ಐವಿ ಕಿಟ್

• ಆಂಟಿಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಮೌತ್ ವಾಶ್

• ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ, ಸ್ಪಿರಿಟ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಪೆರಾಕ್ಸೈಡ್

• ಮೂತ್ರ ಧಾರಕ

• ಪೌಷ್ಟಿಕತಜ್ಞ ಅಥವಾ ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ ತಜ್ಞರ ಶುಲ್ಕಗಳು

• ಮಧುಮೇಹದ ಪಾದರಕ್ಷೆಗಳು

• ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪಂಪ್ ಶುಲ್ಕಗಳು

• ರಕ್ತ ಕಾಯ್ದಿರಿಸುವ ವೆಚ್ಚ

2. ಕೊಠಡಿ ಶುಲ್ಕಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟ ವಸ್ತುಗಳು

ಈ ವಸ್ತುಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಕೊಠಡಿ ಶುಲ್ಕದ ಭಾಗವಾಗಿರಬೇಕು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಿಲ್ ಮಾಡುವಂತಿಲ್ಲಃ

• ಉಡುಗೆ.

• ಅಂಗಾಂಶ ಕಾಗದ

• ಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೀಟರ್ ಚಾರ್ಜ್ಗಳು

• ಕೈ ತೊಳೆಯುವುದು.

• ಮನೆಕೆಲಸ ಶುಲ್ಕಗಳು

• ಬಾಚಣಿಗೆ, ಚಪ್ಪಲಿಗಳು ಮತ್ತು ಟೋಪಿಗಳು

• ಹಾಟ್ ಪ್ಯಾಕ್ ಅಥವಾ ಕೋಲ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್

• ಟೂತ್ ಬ್ರಷ್ ಮತ್ತು ಟೂತ್ ಪೇಸ್ಟ್

• ಪಾದದ ಹೊದಿಕೆ

• ಮೊಗ್ಗುಗಳು.

3. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಶುಲ್ಕಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟ ವಸ್ತುಗಳು

ಈ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ವೆಚ್ಚದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕುಃ

• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಬ್ಲೇಡ್ಗಳು

• ಹತ್ತಿ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ಗಳು

• ವಿಲೇವಾರಿ ಮಾಡಬಹುದಾದ ರೇಜರ್ಗಳು

• ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಉಪಕರಣದ ಶುಲ್ಕಗಳು

• ಗೌಜ್ ಬ್ಲೇಡ್ಗಳು

• ಹಾರ್ಮನ್ ಸ್ಕಾಲ್ಪೆಲ್ ಬ್ಲೇಡ್ಗಳು

• ಕಣ್ಣಿನ ಪ್ಯಾಡ್

• ಕೂದಲು ತೆಗೆಯುವ ಕೆನೆ

• ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಡ್ರಿಲ್

• ಅಪ್ರೋನ್

4. ಪಾವತಿಸಲಾಗದ ಇತರ ವಸ್ತುಗಳು

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಈ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲಃ

• ಸೂಜಿಗಳು, ಸಿರಿಂಜ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳು

• ಔಷಧ ಪೆಟ್ಟಿಗೆ

• ಕಾಗದದ ಕೈಗವಸುಗಳು

• ತೊಳೆಯುವ ಶುಲ್ಕಗಳು

• ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಜೆಲ್ಗಳು

• ಕ್ಷೌರಿಕ ಶುಲ್ಕಗಳು

• ರೆಫರಲ್ ವೈದ್ಯರ ಶುಲ್ಕಗಳು (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿ, ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಿಲ್ ಮಾಡಿದಲ್ಲಿ)

5. ಐಚ್ಛಿಕ ವಸ್ತುಗಳು

ಇವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಭಾಗವಾಗಿರದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಥವಾ ಆರಾಮದಾಯಕ ವಸ್ತುಗಳು. ಅವುಗಳನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆಃ

• ಖನಿಜ ನೀರು

• ಹೊರಗಿನ ಆಹಾರ (ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಆಹಾರವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ)

• ಥರ್ಮಾಮೀಟರ್

• ಮಕ್ಕಳ ಆಹಾರ

• ಲಾಂಡ್ರಿ ಮತ್ತು ಪರಿಚಾರಕ ಶುಲ್ಕಗಳು

• ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗಳು ಅಥವಾ ಬೆಲ್ಟ್ಗಳು

• ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಕಿಟ್

• ಚೀಲಗಳನ್ನು ಒಯ್ಯಿರಿ

• ಸೌಂದರ್ಯ ಸೇವೆಗಳು

ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳು ನಿಮ್ಮ ನಗದು ರಹಿತ ಹಕ್ಕಿನ ಮೇಲೆ ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ

ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ತಪ್ಪು ಕಲ್ಪನೆಯೆಂದರೆ, ನಗದು ರಹಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವಿಕೆ ಎಂದರೆ ನೀವು ಬಿಡುಗಡೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಏನನ್ನೂ ಪಾವತಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದರ್ಥ. ನಗದು ರಹಿತ ಕ್ಲೈಮ್ನಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ನಿಮ್ಮನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸಲು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಮಾದಾರರು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಇತ್ಯರ್ಥಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ; ಪಾವತಿಸದ ವಸ್ತುಗಳು ನಿಮ್ಮ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಹೊರಡುವ ಮೊದಲು, ಯಾವಾಗಲೂ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಬಿಲ್ ಅನ್ನು ಕೇಳಿ. ಇದು ನಿಮಗೆ ಪ್ರತಿ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದಲ್ಲಿ, ಪಾವತಿಸದ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದ ಯಾವುದೇ ನಮೂದನ್ನು ವಿವಾದಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳ ಸವಾರನು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದೇ?

ಕೆಲವು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳ ಕವರ್ ಆಡ್-ಆನ್ ಅನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ಇದನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳ ಸವಾರ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ. ಯ ಗ್ರಾಹಕ ಶಿಕ್ಷಣ ಪೋರ್ಟಲ್ ಗಮನಿಸಿದಂತೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರೀಮಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ಈ ಆಡ್-ಆನ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಆಡಳಿತಾತ್ಮಕ ಶುಲ್ಕಗಳಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪಾವತಿಸದ ವಸ್ತುಗಳ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು.

ನೀವು ಈ ಆಡ್-ಆನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಓದಿ. ವಿಮಾ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ವಿಮಾದಾರ ಮತ್ತು ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಅಥವಾ ಏನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸೇರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ನೀತಿಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳು ಮತ್ತು ವಿನಾಯಿತಿಗಳು

ಭಾರತದ ಎಲ್ಲಾ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ. ಯ ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಪಾವತಿಸದ ವಸ್ತುಗಳ ಪಟ್ಟಿಗೆ ಬದ್ಧವಾಗಿರಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ವಿಮಾದಾರರು ಈ ಕನಿಷ್ಠ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಮೀರಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿನಾಯಿತಿಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿ ದಾಖಲೆಯ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ ವಿಭಾಗವು ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಯೋಜನೆಗೆ ಅಧಿಕೃತ ಉಲ್ಲೇಖವಾಗಿದೆ.

ಕೆಲವು ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಅಥವಾ ಸಮೂಹ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು ವಿಮಾದಾರರೊಂದಿಗಿನ ಉದ್ಯೋಗದಾತರ ಸಂಧಾನದ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ಉದ್ಯೋಗದಾತರ ಮೂಲಕ ನೀವು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಪಡೆದರೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಏನಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಯೋಜನದ ಸಾರಾಂಶವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.

ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ವಿಷಯಗಳು

• ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಓದಿಃ ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿ ದಾಖಲೆಯು ನಿಮ್ಮ ಯೋಜನೆಗೆ ಅನ್ವಯವಾಗುವ ಪಾವತಿಸದ ವಸ್ತುಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಮೊದಲು ಅದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಓದಿ.

• ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ. ಕನಿಷ್ಠ ಮೊತ್ತವನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸುತ್ತದೆಃ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಿದ ಪಾವತಿಸದ ಪಟ್ಟಿಯು ಒಂದು ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. ವೈಯಕ್ತಿಕ ವಿಮೆಗಾರರು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಬಹುದು.

• ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಬಿಲ್ ಅನ್ನು ಕೇಳಿಃ ಯಾವಾಗಲೂ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಿವರವಾದ ಇನ್ವಾಯ್ಸ್ ಅನ್ನು ವಿನಂತಿಸಿ ಮತ್ತು ಪಾವತಿಸದ ಪಟ್ಟಿಯ ವಿರುದ್ಧ ಅದನ್ನು ಕ್ರಾಸ್-ಚೆಕ್ ಮಾಡಿ.

• ತಪ್ಪಾದ ಶುಲ್ಕಗಳನ್ನು ವಿವಾದಿಸಿಃ ಕೊಠಡಿ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಶುಲ್ಕಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಬೇಕಾದ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಿಲ್ ಮಾಡಿದರೆ, ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಇಲಾಖೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿವಾದವನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕಿ.

• ಹಣವಿಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳ ಬಜೆಟ್ಃ ನೀವು ಅಥವಾ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದಾಗ ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗಾಗಿ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ನಿಧಿಯನ್ನು ಲಭ್ಯವಿಡಿ.

• ಸವಾರನನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿಃ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಸಂಭವವಿದ್ದರೆ, ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳ ಕವರ್ ಆಡ್-ಆನ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗೆ ಯೋಗ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು.

ತೀರ್ಮಾನ

ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳು ಯಾವುದೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅನಿವಾರ್ಯ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಅವರಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಯೋಜಿಸುವುದು-ಹಣವಿಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಬಜೆಟ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳ ಕವರ್ ಆಡ್-ಆನ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ-ಆರೋಗ್ಯ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಆರ್ಥಿಕ ಸನ್ನದ್ಧತೆಗೆ ನಿಜವಾದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ನಿಖರವಾಗಿ ಏನು ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದು ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಇಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ, ಮತ್ತು ನೀವು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ಜ್ಯೂರಿಚ್ ಕೋಟಕ್ ಜನರಲ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ನಿಂದ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಿ

ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳು ಯಾವುವು?

ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳು ಎಂದರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿರದ ಶುಲ್ಕಗಳು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೈಗವಸುಗಳು, ಹಲ್ಲುಜ್ಜುವ ಬ್ರಷ್ಗಳು, ಪ್ರವೇಶ ಶುಲ್ಕಗಳು ಮತ್ತು ಥರ್ಮಾಮೀಟರ್ಗಳಂತಹ ವಸ್ತುಗಳು ಈ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರುತ್ತವೆ. ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ. ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳು ನಗದು ರಹಿತ ಕ್ಲೈಮ್ನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆಯೇ?

ಇಲ್ಲ. ನಗದು ರಹಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದಾಗಲೂ ಸಹ, ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಭರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನೀವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಪಾವತಿಸುತ್ತೀರಿ. ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ವಿಮಾದಾರರು ಇತ್ಯರ್ಥಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ.

'ಕೊಠಡಿ ಶುಲ್ಕಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುವುದು'ಎಂದರೆ ಏನು?

ಇದರರ್ಥ ಗೌನುಗಳು, ಟಿಶ್ಯೂ ಪೇಪರ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯಾಂಡ್ ವಾಶ್ನಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಕೋಣೆಯ ಶುಲ್ಕದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಅವುಗಳಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಾಲಿನ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸುವಂತಿಲ್ಲ. ಅವು ನಿಮ್ಮ ಬಿಲ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ನೀವು ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಇಲಾಖೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿವಾದವನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕಬಹುದು.

ನಾನು ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದೇ?

ಹೌದು, ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ. ಕೆಲವು ವಿಮಾದಾರರು ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳ ಕವರ್ ಆಡ್-ಆನ್ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳ ಸವಾರಿಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪಾವತಿಸದ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ಹಣವಿಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ವಿವರಗಳಿಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಆಡ್-ಆನ್ಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.

ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ. ಯ ಪಾವತಿಸಲಾಗದ ವಸ್ತುಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ನಾನು ಎಲ್ಲಿ ಪಡೆಯಬಹುದು?

ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಿದ ಪಾವತಿಸದ ವಸ್ತುಗಳ ಪಟ್ಟಿಯು ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ. ಯ ಅಧಿಕೃತ ಜಾಲತಾಣದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ನೀವು ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ. ಯ ಗ್ರಾಹಕ ಶಿಕ್ಷಣ ಪೋರ್ಟಲ್ ಅನ್ನು <ಐ. ಡಿ. 1> ನಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬಹುದು. ಅನ್ವಯವಾಗುವ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿ ದಾಖಲೆಯ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ ವಿಭಾಗದಲ್ಲೂ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿವೆಯೇ?

ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ. ಪಾವತಿಸದ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಭಾರತದ ಎಲ್ಲಾ ವಿಮೆದಾರರಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ವಿಧಿಸುವ ಮೊತ್ತವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊತ್ತ ಏನೇ ಇರಲಿ, ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಯೋಜನೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಮರುಪಾವತಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳು ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆಯೇ?

ಹೌದು. ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ. ಯ ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಪಾವತಿಸದ ಪಟ್ಟಿಯು ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರಿಗಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಯೋಜನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ.

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಿ

ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳಿಗೆ ಸುಲಭ ಪ್ರವೇಶ, ಈ ತ್ವರಿತ ಕೊಂಡಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ