ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಖರೀದಿದಾರರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಮೀರಿದ ಎರಡು ರೀತಿಯ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಕಾಣುತ್ತಾರೆ. ಮೊದಲನೆಯದು ರೋಗ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿಮೆ, ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ಒಂದು ಹೆಸರಿನ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅನಾರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ, ಇದು ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಹಲವಾರು ಗಂಭೀರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದಾದರೂ ಒಂದು ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾದಾಗ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ.
ಎರಡೂ ಯೋಜನೆಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಹಣಕಾಸಿನ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರೊಫೈಲ್ಗಳಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದುತ್ತವೆ. ವ್ಯಾಪ್ತಿ, ಪಾವತಿ ರಚನೆ, ಕಾಯುವ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಪ್ರೀಮಿಯಂ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ಅವು ಹೇಗೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ನಿಮ್ಮ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಒಂದನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯಿಲೆಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಅರ್ಥವೇನು?
ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯಿಲೆಯ ರಕ್ಷಣೆಯು ಒಂದು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿ ಪಾಲಿಸಿ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಸರಿಸಲಾದ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗದ ಸುತ್ತಲೂ ನಿರ್ಮಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಯೋಜನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸುವುದು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚೇತರಿಕೆಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ ಪಾಲಿಸಿಯ ನಿಯಮಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಸರಿಸಲಾದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾದಾಗ ಮಾತ್ರ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಯಾವುವು?
ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಯೋಜನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುವ ನಿಕಟ-ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಗುಂಪು. ಈ ಯೋಜನೆಗಳು ಒಂದು ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅದರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಂತಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಅನಾರೋಗ್ಯದ ತೀವ್ರತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ರಚಿಸಬಹುದು, ಅಥವಾ ವಿಮಾದಾರರು ನಿಜವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಮರುಪಾವತಿಸಬಹುದು.
ಅಂತಹ ಯೋಜನೆಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.
ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಅದರ ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್.
ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಸೇರಿದಂತೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು.
ಹೃದಯಾಘಾತ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ (ಸಿಎಬಿಜಿ) ಮತ್ತು ಆಂಜಿನಾ ಮುಂತಾದ ಹೃದಯದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು.
ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನಂತಹ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು.
ಮಧುಮೇಹದ ತೊಡಕುಗಳು, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು.
ನಿಖರವಾದ ಪಟ್ಟಿಯು ವಿಮಾದಾರ ಮತ್ತು ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು ಯಾವ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಪಾಲಿಸಿ ದಾಖಲೆಯನ್ನು ಓದಿ.
ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗ ವಿಮೆ ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ?
ವಿಮಾದಾರ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕವರೇಜ್ ಮಾಡಲಾದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದಾಗ, ಪಾಲಿಸಿಯು ನಿಜವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಮರುಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಸಿಯ ನಿಯಮಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿರುವಂತೆ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗ ಯೋಜನೆಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ಕವರೇಜ್ ಮಾಡಲಾದ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಭವಿಷ್ಯದ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಮನ್ನಾ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪಾಲಿಸಿದಾರನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸದೆ ಕವರೇಜ್ ಅನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ.
ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆ ಎಂದರೇನು?
ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯು ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಗಂಭೀರ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದಾಗ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಮರುಪಾವತಿಸುವ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಈ ಯೋಜನೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಜವಾದ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೇಲೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಮೆ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಯಾವುದೇ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು, ಅದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೈನಂದಿನ ಜೀವನ ವೆಚ್ಚಗಳು, ಸಾಲದ ಇಎಂಐ (ಸಮಾನ ಮಾಸಿಕ ಕಂತು) ಮರುಪಾವತಿಗಳು, ಅಥವಾ ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಆದಾಯದ ಬದಲಿ. ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಗಳು 15 ರಿಂದ 20 ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ನಿಖರವಾದ ಸಂಖ್ಯೆಯು ವಿಮಾದಾರರಿಂದ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಂಭೀರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ಬೇಡಿಕೆಯಾಗಿರಬಹುದುಃ ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರಾಸರಿ ವೆಚ್ಚ ಸುಮಾರು ₹1.ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ.
ಗಂಭೀರ ರೋಗ ವಿಮೆ ವರ್ಸಸ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗ ವಿಮೆ
ಎರಡೂ ಯೋಜನೆಗಳು ಗಂಭೀರ ಆರೋಗ್ಯ ಘಟನೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆರ್ಥಿಕ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ಅವುಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಪ್ರಮುಖ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ.
ನಿಯತಾಂಕ | ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಯ ವಿಮೆ | ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗ ವಿಮೆ |
|---|---|---|
ವ್ಯಾಪ್ತಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿ | ಪಾಲಿಸಿಯ ಪ್ರಕಾರ ಅನೇಕ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 15 ರಿಂದ 20 ಕಾಯಿಲೆಗಳು) ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. | ಇದು ಕೇವಲ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗ ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಕಿರಿದಾದ ಗುಂಪನ್ನು ಮಾತ್ರ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. |
ಕ್ಲೈಮ್ ಪಾವತಿಯು | ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ಪಾವತಿಸಿದ ಮೊತ್ತ | ಒಂದೋ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಮೊತ್ತ ಅಥವಾ ನಿಜವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೆಚ್ಚಗಳ ಮರುಪಾವತಿ. |
ಪ್ರೀಮಿಯಂ | ಅನೇಕ ರೋಗಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು | ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಒಂದು ಷರತ್ತಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಕಡಿಮೆ |
ಕಾಯುವ ಅವಧಿ | ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ದಿನಾಂಕದಿಂದ 90 ದಿನಗಳು | ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯದ್ದಲ್ಲ. |
ನೀತಿ ಮುಂದುವರಿಕೆ | ಪಾಲಿಸಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ಮೊತ್ತದ ಕ್ಲೈಮ್ ಪಾವತಿಯ ನಂತರ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ; ವಿಮಾದಾರರ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟು ಮರು-ಖರೀದಿ ಮಾಡಿ. | ಪಾಲಿಸಿಯು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ಕವರ್ ಮಾಡಲಾದ ರೋಗಕ್ಕೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಮನ್ನಾ ಇರುತ್ತದೆ. |
ಪಾವತಿಯ ಬಳಕೆ | ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಚೇತರಿಕೆ, ಆದಾಯ ಬದಲಿ, ಸಾಲದ ಇಎಂಐ ಮರುಪಾವತಿ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಬಳಕೆ | ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆವರಿಸಿರುವ ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. |
ಸೂಕ್ತ | ಅನೇಕ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ವಿರುದ್ಧ ವ್ಯಾಪಕ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಬಯಸುವವರು | ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವವರು ಅಥವಾ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗದ ಅಪಾಯವನ್ನು ತಿಳಿದಿರುವವರು |
ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳು
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಾಲಿಸಿಯ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟು ಪ್ರಮುಖ ರೋಗ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆವರಿಸಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಅವಲೋಕನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ರೋಗದ ವರ್ಗ | ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳು |
|---|---|
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. | ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ |
ಹೃದಯದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು | ಹೃದಯಾಘಾತ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ (ಸಿಎಬಿಜಿ), ಆಂಜಿನಾ |
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು | ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ |
ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು | ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ |
ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು | ಡೆಂಗ್ಯೂ, ಕೋವಿಡ್-19 (ಆಯ್ದ ವಿಮಾದಾರರಿಂದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಯೋಜನೆಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ; ಪ್ರಸ್ತುತ ವಿಮಾದಾರರ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ) |
ಇತರರು | ಮಧುಮೇಹದ ತೊಡಕುಗಳು, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್, ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ |
ಖರೀದಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾದ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳು
ಗಂಭೀರವಾದ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ರೋಗ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸಿ.
ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯದ ಅಪಾಯದ ವಿವರಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿಃ ನಿಮ್ಮ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ, ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಅಭ್ಯಾಸಗಳು ಮತ್ತು ನೀವು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಿರುವ ಯಾವುದೇ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಬಲವಾದ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮ ಆರಂಭದ ಹಂತವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು.
ಕವರ್ ಮಾಡಲಾದ ಷರತ್ತುಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿಃ ನೀವು ಕಾಳಜಿವಹಿಸುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆಯೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ವಿಮೆಗಾರರು ಕವರ್ ಮಾಡಲಾದ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದರಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತಾರೆ.
ಕಾಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿಃ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಯೋಜನೆಗಳು ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಿದ ದಿನಾಂಕದ ನಂತರ 90 ದಿನಗಳ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ 30 ದಿನಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗದ ಯೋಜನೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.
ಪ್ರೀಮಿಯಂ ವೆಚ್ಚಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿಃ ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಯೋಜನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ವೆಚ್ಚವಾಗುತ್ತವೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಅನೇಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗದ ಯೋಜನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಕೈಗೆಟುಕುವಂತಿವೆ ಆದರೆ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಕಿರಿದಾಗಿವೆ. ನಿಮ್ಮ ಬಜೆಟ್ ಏನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಭರಿಸಬೇಕಾದ ಅಪಾಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ.
ಪಾಲಿಸಿಯ ದಾಖಲೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಓದಿಃ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳು, ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಪಾವತಿ ಮಾಡುವ ಷರತ್ತುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ. ಕೆಲವು ಯೋಜನೆಗಳು ರೋಗಗಳನ್ನು ಬಹಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.
ಎರಡೂ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿಃ ನಿಮ್ಮ ಬಜೆಟ್ ಅನುಮತಿಸಿದರೆ, ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ರೋಗ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಯೋಜನೆ ಎರಡನ್ನೂ ಹೊಂದಿರುವುದು ನಿಮಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪದರದ ಆರ್ಥಿಕ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ತೆರಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು
ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಯೋಜನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಸಿದ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು ಆದಾಯ ತೆರಿಗೆ ಕಾಯ್ದೆ, 1961ರ ಸೆಕ್ಷನ್ 80ಡಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತೆರಿಗೆ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಅರ್ಹರಾಗಬಹುದು (ಹಳೆಯ ತೆರಿಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ). ಹಣಕಾಸು ವರ್ಷದಲ್ಲಿ, 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸ್ವಯಂ, ಸಂಗಾತಿ ಮತ್ತು ಅವಲಂಬಿತ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಪಾವತಿಸಿದ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳ ಮೇಲೆ ₹25,000 ವರೆಗೆ ಕಡಿತವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ವಿಮಾದಾರನು 60 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರಾಗಿದ್ದರೆ ಈ ಮಿತಿಯು ₹50,000ಕ್ಕೆ ಏರುತ್ತದೆ. ಪೋಷಕರಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಗೆ ಪಾವತಿಸಿದ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳಿಗೆ ₹25,000 (ಅಥವಾ ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕ ಪೋಷಕರಿಗೆ ₹50,000) ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಡಿತವು ಲಭ್ಯವಿದೆ, ಇದು ಒಟ್ಟು ಸಂಭವನೀಯ ಕಡಿತವನ್ನು ₹1.ಒಂದು ಹಣಕಾಸು ವರ್ಷದಲ್ಲಿ. ಈ ಕಡಿತಗಳು ಹೊಸ ತೆರಿಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ.
ತೀರ್ಮಾನ
ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗ ವಿಮೆ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯು ವಿಭಿನ್ನ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಅಪಾಯ, ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದಾಗ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗ ಯೋಜನೆಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಒಂದೇ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕೈಗೆಟುಕುವ, ಉದ್ದೇಶಿತ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಗಳು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೊತ್ತದ ಪಾವತಿಯೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ಗಂಭೀರ ರೋಗಗಳ ವಿರುದ್ಧ ವಿಶಾಲ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ.
ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿ, ಪ್ರೀಮಿಯಂ ವೆಚ್ಚ, ಕ್ಲೈಮ್ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸಿಯ ಮುಂದುವರಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ನಿಮ್ಮ ನಿಜವಾದ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದುವ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಬಜೆಟ್ ಅನುಮತಿಸಿದರೆ, ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಆರೋಗ್ಯ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪದರದ ಆರ್ಥಿಕ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸುವ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ.
60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರು ವಿಮೆಯ ಉಲ್ಲೇಖವನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ
ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು
1. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರಕ್ಷಣೆ ಎಂದರೇನು?
ಇದು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಸಿಯ ದಾಖಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಸರಿಸಲಾದ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ. ಆ ಹೆಸರಿನ ಸ್ಥಿತಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಪಾವತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗ ವಿಮೆಯು ಗಂಭೀರ ರೋಗ ವಿಮೆಯಿಂದ ಹೇಗೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ?
ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗ ವಿಮೆಯು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯಿಲ್ಲದ ಒಂದು ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯು ಅನೇಕ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೇಲೆ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
3. ನಾನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಎರಡನ್ನೂ ಹೊಂದಬಹುದೇ?
ಹೌದು, ನೀವು ಮಾಡಬಹುದು. ಎರಡೂ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆರೋಗ್ಯ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ವಿಶಾಲ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪದರದ ಆರ್ಥಿಕ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಎರಡೂ ಯೋಜನೆಗಳು ಇನ್ನೊಂದರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
4. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ಪ್ರೀಮಿಯಮ್ಗಳನ್ನು ಮನ್ನಾ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆಯೇ?
ಅನೇಕ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗ ಯೋಜನೆಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಭವಿಷ್ಯದ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಮನ್ನಾ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಂತು ಪಾವತಿಗಳಿಲ್ಲದೆ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಿಖರವಾದ ನಿಯಮಗಳು ವಿಮಾದಾರರಿಂದ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ.
5. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗ ವಿಮೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಗಳು ಯಾವುವು?
ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಡೆಂಗ್ಯೂನಂತಹ ಕೆಲವು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು ಸೇರಿವೆ. ನಿಖರವಾದ ಪಟ್ಟಿಯು ವಿಮಾದಾರ ಮತ್ತು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
6. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗ ವಿಮೆಗೆ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯಿದೆಯೇ?
ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗ ಯೋಜನೆಗಳು ಯಾವುದೇ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಾಲಿಸಿ ವಿತರಣಾ ದಿನಾಂಕದಿಂದ 15 ರಿಂದ 30 ದಿನಗಳ ನಡುವೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
7. ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗ ಅಥವಾ ಗಂಭೀರ ರೋಗ ವಿಮೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿವೆಯೇ?
ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಷರತ್ತುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ಯೋಜನೆಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿನಾಯಿತಿಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ. ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪಾಲಿಸಿಯ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.
8. ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಪಾವತಿಸಿದ ನಂತರ ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಪಾಲಿಸಿಗೆ ಏನಾಗುತ್ತದೆ?
ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಕ್ಲೈಮ್ನ ನಂತರ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸಿದ ನಂತರ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ನಂತರದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಬಹುದು, ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿಮಾದಾರರ ವಿಮೆ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ.
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಿ
ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳಿಗೆ ಸುಲಭ ಪ್ರವೇಶ, ಈ ತ್ವರಿತ ಕೊಂಡಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ
