વ્યાપક વિ. નિયમિત આરોગ્ય વીમોઃ મુખ્ય તફાવતો

મોટા ભાગના પ્રથમ વખત આરોગ્ય વીમા ખરીદદારો એક જ પ્રશ્નનો સામનો કરે છે. શું તેઓ નિયમિત આરોગ્ય વીમા પૉલિસી પસંદ કરે છે જે મૂળભૂત બાબતોને આવરી લે છે, અથવા વ્યાપક યોજના માટે વધુ પ્રીમિયમ ચૂકવે છે જે વધુ આવરી લે છે? જવાબ તમારા પરિવારના કદ, ઉંમર, તબીબી ઇતિહાસ અને ગંભીર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા સામે તમને કેટલી નાણાકીય સહાય જોઈએ છે તેના પર આધાર રાખે છે.

આ માર્ગદર્શિકા સમજાવે છે કે દરેક યોજના ખરેખર શું આવરી લે છે, તેઓ ક્યાં અલગ પડે છે અને કયા જીવન તબક્કામાં બંધબેસે છે.

નિયમિત આરોગ્ય વીમા પોલિસી શું છે?

એક નિયમિત આરોગ્ય વીમા પોલિસી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે પ્રમાણભૂત, પાયાના સ્તરનું કવરેજ પૂરું પાડે છે. જ્યારે તમે 24 કલાકથી વધુ સમય માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ હોવ ત્યારે તે સામાન્ય રીતે ઓરડાનું ભાડું, ડૉક્ટર પરામર્શ ફી, નિદાન પરીક્ષણો અને અન્ય ઇન-પેશન્ટ ખર્ચ માટે ચૂકવણી કરે છે. વીમો કરાયેલ રકમ સામાન્ય રીતે રૂ. 1 લાખથી રૂ. 5 લાખ સુધીની હોય છે, જે નિયમિત બીમારીઓ અને નાની શસ્ત્રક્રિયાઓ માટે કામ કરે છે પરંતુ હૃદયની સંભાળ, કેન્સર ઉપચાર અથવા અંગ પ્રત્યારોપણ જેવી મોટી સારવાર માટે ઓછી પડી શકે છે.

નિયમિત યોજનાઓ ખિસ્સામાં સરળ હોય છે કારણ કે કવર સાંકડી હોય છે. તેઓ યુવાન, એકલ વ્યક્તિઓને અનુકૂળ હોય છે જેમના પર કોઈ આશ્રિત નથી અને કોઈ નોંધપાત્ર પારિવારિક તબીબી ઇતિહાસ નથી.

વ્યાપક આરોગ્ય વીમા પોલિસી શું છે?

એક વ્યાપક આરોગ્ય વીમા પૉલિસી તબીબી પરિસ્થિતિઓના વ્યાપક સમૂહને સંભાળવા માટે બનાવવામાં આવી છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા ઉપરાંત, તે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલા અને પછીના ખર્ચ, ડે-કેર પ્રક્રિયાઓ, વાર્ષિક નિવારક આરોગ્ય તપાસ અને કેન્સર અને હૃદયની બિમારીઓ જેવી ગંભીર પરિસ્થિતિઓને આવરી લે છે. વીમાકૃત વિકલ્પોની રકમ સામાન્ય રીતે રૂ. 3 લાખથી શરૂ થાય છે અને વીમાદાતા પર આધાર રાખીને રૂ. 1 કરોડ કે તેથી વધુ સુધી વિસ્તરે છે.

ઘણી વ્યાપક યોજનાઓ ગંભીર બીમારી, પ્રસૂતિ લાભો અને વીમાની રકમની પુનઃસ્થાપના માટે એડ-ઓન રાઇડર્સ પણ પ્રદાન કરે છે. આ સુવિધાઓ પરિવારો, વરિષ્ઠ માતાપિતા અને જીવનશૈલી સંબંધિત જોખમો ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે વ્યાપક પોલિસીને વધુ યોગ્ય બનાવે છે.

નિયમિત વિ. વ્યાપક આરોગ્ય વીમોઃ એક બાજુ-દ્વારા-બાજુ સરખામણી

નીચેનું કોષ્ટક મુખ્ય તફાવતોનો સારાંશ આપે છે જેથી તમે એક નજરમાં તમારી જરૂરિયાતોને અનુરૂપ યોજના બનાવી શકો.

ખરીદી કરતા પહેલા તમારે કવરેજની વિગતોની સરખામણી કરવી જોઈએ

1. વીમાની રકમ

નિયમિત યોજનાઓમાં સામાન્ય રીતે મહત્તમ રૂ. 5 લાખનો ખર્ચ થાય છે. મેટ્રો શહેરોમાં ખાનગી હોસ્પિટલનો ખર્ચ એક જ પ્રવેશ માટે ઘણા લાખોમાં ચાલી રહ્યો હોવાથી, રૂ. 5 લાખનું કવર એક મોટી ઇવેન્ટ દ્વારા સમાપ્ત થઈ શકે છે. વ્યાપક યોજનાઓ તમને ટોચમર્યાદાને સ્પર્શ કર્યા વિના મોટા બિલને આવરી લેવાની જગ્યા આપે છે.

2. ગંભીર બીમારીનું રક્ષણ

નિયમિત નીતિઓ સામાન્ય રીતે આવરી લેતી નથી. ગંભીર બીમારીઓ જેમ કે કેન્સર, કિડનીની નિષ્ફળતા અથવા હાર્ટ એટેક બેઝ કવરના ભાગ રૂપે. વ્યાપક યોજનાઓમાં આંતરિક લાભ તરીકે ગંભીર બીમારીનો સમાવેશ થાય છે અથવા તેને ઓછા ખર્ચે સવારી તરીકે ઓફર કરે છે.

3. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલાનો અને પછીનો ખર્ચ

ગંભીર સારવાર ભાગ્યે જ હોસ્પિટલમાં વિતાવેલા દિવસો સુધી મર્યાદિત હોય છે. દાખલ થતાં પહેલાં નિદાન પરીક્ષણો અને રજા આપ્યા પછી ફોલો-અપ પરામર્શનો ઉમેરો થાય છે. નિયમિત યોજનાઓ નાની વિંડોને આવરી લે છે. વ્યાપક યોજનાઓ સામાન્ય રીતે પ્રવેશના 30 થી 60 દિવસ પહેલા અને રજા આપ્યા પછી 60 થી 180 દિવસ સુધી આવરી લે છે.

4. ડે-કેર પ્રક્રિયાઓ

આધુનિક દવાઓએ મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા, ડાયાલિસિસ અને કિમોચિકિત્સા સત્રો સહિત ઘણી પ્રક્રિયાઓને 24 કલાકથી ઓછા સમયમાં ખસેડી દીધી છે. વ્યાપક યોજનાઓમાં આની લાંબી સૂચિ આવરી લેવામાં આવી છે. ડે-કેર સારવાર તમે ખરીદો તે પહેલાં પોલિસીના શબ્દોમાં હંમેશા પ્રક્રિયાની સૂચિ તપાસો.

5. આયુષ અને વૈકલ્પિક સારવાર

ઘણી વ્યાપક યોજનાઓ ઇન-પેશન્ટને આવરી લે છે. આયુષ સારવાર એટલે કે આયુર્વેદ, યોગ અને નિસર્ગોપચાર, યુનાની, સિદ્ધ અને હોમિયોપેથી. નિયમિત યોજનાઓ ઘણીવાર આ લાભને બાકાત રાખે છે અથવા ચુસ્ત પેટા-મર્યાદાઓ લાગુ કરે છે.

6. સંચિત બોનસ

વ્યાપક યોજનાઓ સામાન્ય રીતે દાવા-મુક્ત વર્ષોને પુરસ્કાર આપે છે સંચિત બોનસ જે કોઈ વધારાના ખર્ચ વિના તમારી વીમાની રકમમાં વધારો કરે છે, જે મર્યાદાને આધિન છે. નિયમિત યોજનાઓ આ લાભ નાના પાયે આપી શકે છે કે બિલકુલ નહીં.

પ્રીમિયમ તફાવત સમજાવવામાં આવ્યો

વ્યાપક યોજનાઓમાં વધુ ખર્ચ થાય છે કારણ કે તે વધુ આવરી લે છે. નિયમિત અને વ્યાપક પોલિસી વચ્ચેનું પ્રીમિયમ અંતર વય, વીમા રકમ, શહેર અને પરિવારના કદને આધારે બદલાય છે. એક નિયમ તરીકે, જો તમારા આશ્રિતો હોય, પોલિસીમાં 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના માતાપિતા હોય અથવા ડાયાબિટીસ અથવા હાયપરટેન્શન જેવી જીવનશૈલીની બીમારીઓનો પારિવારિક ઇતિહાસ હોય તો વધારાનો ખર્ચ વાજબી છે.

તમારે કઈ યોજના પસંદ કરવી જોઈએ?

જો તમે યુવાન છો, એકલા છો, તંદુરસ્ત છો અને પ્રવેશ-સ્તરની નાણાકીય સુરક્ષા શોધી રહ્યા છો તો નિયમિત આરોગ્ય વીમા પૉલિસી પસંદ કરો. જો નીચેનામાંથી કોઈ તમને લાગુ પડે તો વ્યાપક યોજના તરફ આગળ વધોઃ

• તમે બાળકો ધરાવતા પરિવાર માટે કવરેજ ખરીદી રહ્યા છો.

• તમે તમારા માતા-પિતા અથવા સાસુ-સસરાઓને પોલિસીમાં સામેલ કર્યા છે.

• કેન્સર, હૃદય રોગ, ડાયાબિટીસ અથવા સ્ટ્રોકનો પારિવારિક ઇતિહાસ છે.

• તમે મેટ્રો શહેરમાં રહો છો જ્યાં ખાનગી હોસ્પિટલનો ખર્ચ વધારે છે.

• તમારે એક જ પોલિસીમાં પ્રસૂતિ, આયુષ અથવા ગંભીર બીમારીનું રક્ષણ જોઈએ છે.

ઝુરિચ કોટક હેલ્થ પ્રીમિયર (કે. એચ. પી.): એક વ્યાપક યોજના વિકલ્પ

ઝુરિચ કોટક હેલ્થ પ્રીમિયર એ એક વ્યાપક આરોગ્ય વીમા યોજના છે જે તમારા અને તમારા પરિવાર માટે નિયમિત અને મોટા તબીબી ખર્ચને આવરી લેવા માટે રચાયેલ છે. મુખ્ય વિશેષતાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ

• રૂમનું ભાડું, આઇ. સી. યુ. ખર્ચ, ડૉક્ટરની ફી અને ઓપરેશન થિયેટર ખર્ચ સહિત ઇન-પેશન્ટ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો ખર્ચ.

• નીતિના શબ્દોમાં સૂચિબદ્ધ પ્રક્રિયાઓ માટે ડે-કેર પ્રક્રિયા કવર. સંપૂર્ણ સૂચિ માટે ઝુરિચ કોટાક વેબસાઇટ પર નીતિ દસ્તાવેજનો સંદર્ભ લો.

• દરેક દાવા-મુક્ત પોલિસી વર્ષ માટે વીમાની રકમના 50 ટકા સુધીનું સંચિત બોનસ, પોલિસીના નિયમો અને શરતોને આધીન છે.

• દરેક વીમાધારક પુખ્ત સભ્ય માટે દરેક પોલિસી વર્ષમાં એક મફત નિવારક આરોગ્ય તપાસ, દાવાના ઇતિહાસને ધ્યાનમાં લીધા વિના ઉપલબ્ધ છે.

• ઇન-પેશન્ટ આયુષ સારવાર જેમાં આયુર્વેદ, યોગ અને નિસર્ગોપચાર, યુનાની, સિદ્ધ અને હોમિયોપેથીનો સમાવેશ થાય છે.

• જ્યારે ઇન-પેશન્ટ સારવાર શક્ય ન હોય ત્યારે ડોમિસિલરી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું.

60 સેકન્ડથી ઓછા સમયમાં મફત ક્વોટ મેળવોઃ ઝુરિચ કોટક આરોગ્ય વીમો હમણાં ખરીદો

સમજદારીથી નિર્ણય લો

તમે ખરીદી કરો તે પહેલાં, તમારા પરિવારના સભ્યો, ઉંમર, હાલની આરોગ્યની સ્થિતિ અને તમે જ્યાં રહો છો તે શહેરની યાદી બનાવો. વીમા રકમ, રાહ જોવાનો સમયગાળો, પેટા-મર્યાદાઓ, નેટવર્ક હોસ્પિટલો અને દાવા પતાવટ ગુણોત્તર પર બે કે ત્રણ વ્યાપક યોજનાઓની સરખામણી કરો. જો તમને નિર્ણય લેવામાં મદદની જરૂર હોય, તો અમારી ટીમ ટોલ-ફ્રી નંબર 1800-2120 પર, વોટ્સઅપ પર 7998879988 પર અથવા ઇમેઇલ દ્વારા ઉપલબ્ધ છે. care@zurichkotak.com ...............................................................................................................................................................................................................................................................

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

પ્ર. શું વ્યાપક આરોગ્ય વીમા યોજના વધુ પ્રીમિયમની કિંમતની છે?

હા, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં. વધારાનો ખર્ચ તમને ગંભીર બીમારી, ડે-કેર, આયુષ અને વધુ વીમા રકમ સહિત વ્યાપક કવચ ખરીદે છે. પરિવારો અને વૃદ્ધ માતા-પિતા માટે, તમને મળતી નાણાકીય સુરક્ષાની સરખામણીમાં પ્રીમિયમ અંતર સામાન્ય રીતે ઓછું હોય છે.

પ્ર. શું હું પછીથી નિયમિત પોલિસીમાંથી વ્યાપક યોજનામાં અપગ્રેડ કરી શકું?

હા. તમે કાં તો તમારી હાલની પોલિસીને નવીકરણ સમયે અન્ય વીમા કંપની પાસેથી વ્યાપક યોજનામાં મૂકી શકો છો, અથવા નવી વ્યાપક યોજના ખરીદી શકો છો. પોર્ટેબિલિટી નિયમો તમને IRDAI માર્ગદર્શિકાને આધિન રાહ જોવાના સમયગાળાના ધિરાણને આગળ વધારવાની મંજૂરી આપે છે.

પ્રશ્ન 3. શું નિયમિત આરોગ્ય વીમા પૉલિસી કોવિડ-19ની સારવારને આવરી લે છે?

મોટાભાગની નિયમિત અને વ્યાપક નીતિઓ કોવિડ-19ના કારણે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાને આવરી લે છે, જ્યાં સુધી પ્રવેશ 24 કલાકથી વધુ સમય માટે હોય અને સારવારની સલાહ આપવામાં આવે. ચોક્કસ શરતો માટે હંમેશા નવીનતમ નીતિના શબ્દો તપાસો.

પ્રશ્ન 4. જો મારી પાસે નોકરીદાતા દ્વારા પ્રદાન કરાયેલ આરોગ્ય વીમો હોય તો શું મારે વ્યાપક યોજનાની જરૂર છે?

હા, જો તમે તમારા એમ્પ્લોયર દ્વારા આવરી લેવામાં આવ્યા હોવ તો પણ વ્યક્તિગત અથવા પારિવારિક વ્યાપક યોજનાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જ્યારે તમારી નોકરી સમાપ્ત થાય ત્યારે જૂથ કવરેજ સમાપ્ત થાય છે, અને વીમાની રકમ તમારા પરિવારની ખરેખર જરૂરિયાતો કરતાં ઓછી હોઈ શકે છે.

પ્રશ્ન 5. વ્યાપક આરોગ્ય યોજના ખરીદવા માટે લઘુતમ અને મહત્તમ વય કેટલી છે?

મોટાભાગની વ્યાપક યોજનાઓ 18 થી 65 વર્ષની વય વચ્ચેના નવા ખરીદદારોને સ્વીકારે છે. બાળકોને 90 દિવસથી આશ્રિતો તરીકે આવરી શકાય છે. નવીનીકરણીયતા સામાન્ય રીતે જીવનભર માટે હોય છે, જે પોલિસીની શરતોને આધિન હોય છે.

પ્ર. શું અગાઉથી અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગોને વ્યાપક યોજના હેઠળ આવરી લેવામાં આવ્યા છે?

પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગો રાહ જોવાના સમયગાળા પછી આવરી લેવામાં આવે છે જે સામાન્ય રીતે 24 થી 48 મહિના સુધીનો હોય છે. હંમેશા ખરીદી કરતા પહેલા રાહ જોવાના સમયગાળાની કલમો વાંચો.

આરોગ્ય વીમા વિશે વધુ જાણો

વધુ સરળ ઍક્સેસ, આ ઝડપી લિંક્સ તપાસો