രണ്ട് കമ്പനികളിൽ നിന്ന് നമുക്ക് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?

മെഡിക്കൽ ചികിത്സകളും ആശുപത്രി ബില്ലുകളും പലപ്പോഴും അപ്രതീക്ഷിതമായി ഉയർന്നതായിരിക്കാം, ഇത് ചെലവുകൾ എങ്ങനെ ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാമെന്ന് പലരെയും ആശ്ചര്യപ്പെടുത്തുന്നു.രണ്ട് കമ്പനികളിൽ നിന്ന് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യുകഓരോ പോളിസിയുടെയും നിബന്ധനകൾക്കും വ്യവസ്ഥകൾക്കും അനുസൃതമായി ക്ലെയിമുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ കൈവശം വയ്ക്കാൻ ഇൻഷുറൻസ് റെഗുലേറ്ററി ആൻഡ് ഡെവലപ്മെന്റ് അതോറിറ്റി ഓഫ് ഇന്ത്യ (ഐആർഡിഎഐ) വ്യക്തികളെ അനുവദിക്കുന്നു.

സംഭാവന ക്ലോസും ഇൻഷുറൻസ് നിർദ്ദിഷ്ട നടപടിക്രമങ്ങളും പോലുള്ള ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ ഈ പോളിസികൾ എങ്ങനെ ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് അറിഞ്ഞിരിക്കുന്നത് ക്ലെയിം പ്രോസസ്സിംഗ് സുഗമമാക്കുന്നതിനും കാലതാമസം തടയുന്നതിനും ക്ലെയിം നിരസിക്കൽ ഒഴിവാക്കുന്നതിനും സഹായിക്കും. റീഇംബേഴ്സ്മെന്റിനും ക്യാഷ് ലെസ് ക്ലെയിമുകൾക്കുമുള്ള ശരിയായ സമീപനം അറിയുന്നത് പോളിസി ഉടമകളെ അവരുടെ ഒന്നിലധികം ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകളുടെ നേട്ടങ്ങൾ പരമാവധി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു.

ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിലെ സംഭാവന ക്ലോസ് എന്താണ്?

ഒരേ ഇൻഷുറൻസും അതേ അപകടസാധ്യതയും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന അതേ തരത്തിലുള്ള റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് പോളിസികൾക്ക് മാത്രമേ സംഭാവന ക്ലോസ് സാധാരണയായി ബാധകമാകൂ. ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ ക്ലെയിം തുക ആനുപാതികമായി പങ്കിടുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം, ഇത് പോളിസി ഉടമയ്ക്ക് അമിതമായ നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നത് തടയുന്നു.

ഉദാഹരണംഃ
നിങ്ങൾക്ക് രണ്ട് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് പോളിസികൾ ഉണ്ടെന്ന് കരുതുകഃ

നയം എഃ3 ലക്ഷം രൂപ ഇൻഷുറൻസ് തുക

നയം ബിഃ2 ലക്ഷം രൂപ ഇൻഷുറൻസ് തുക

ഇപ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് 2 ലക്ഷം രൂപ ആശുപത്രിച്ചെലവ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, രണ്ട് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും അവരുടെ പരിരക്ഷയ്ക്ക് ആനുപാതികമായി പണം നൽകുന്നുവെന്ന് സംഭാവന ക്ലോസ് ഉറപ്പാക്കുന്നുഃ

പോളിസി എയിൽ 1.20 ലക്ഷം രൂപ (2 ലക്ഷം രൂപയിൽ അഞ്ചിൽ മൂന്ന് ഭാഗം) ഉൾപ്പെടുന്നു.

പോളിസി ബി 0.8 ലക്ഷം രൂപ (2 ലക്ഷം രൂപയിൽ അഞ്ചിൽ രണ്ട്) കവർ ചെയ്യുന്നു.

ഇതുവഴി, 2 ലക്ഷം രൂപയുടെ മൊത്തം ക്ലെയിം അമിതമായ നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാതെ അടയ്ക്കുകയും ഓരോ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയും അവരുടെ ഇൻഷുറൻസ് തുക അനുസരിച്ച് സംഭാവന നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രധാനപ്പെട്ടത്ഃക്യാഷ് ലെസ് ക്ലെയിമുകൾക്ക്, സംഭാവന ക്ലോസ് ബാധകമല്ല. ക്യാഷ് ലെസ് സെറ്റിൽമെന്റിനായി നിങ്ങൾ ഒരു ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയെ മാത്രം ഉപയോഗിക്കണം. മറ്റേ പോളിസി പിന്നീട് ഉപയോഗിക്കാം, പക്ഷേ ക്യാഷ് ലെസ് ക്ലെയിമിൽ ഉൾപ്പെടാത്ത പ്രത്യേക ചെലവുകൾക്ക് മാത്രം.

രണ്ട് കമ്പനികളിൽ നിന്ന് നമുക്ക് എങ്ങനെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യാം?

...............................................................................................................................................................................................................................................................രണ്ട് കമ്പനികളിൽ നിന്ന് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യുകഈ ഘട്ടങ്ങൾ പാലിക്കുകഃ

●ഒരു ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുകഃനിങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയിൽ ക്ലെയിം ഫയൽ ചെയ്യുക. ക്ലെയിം തുക കവറേജിനേക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, അടച്ച തുക കാണിക്കുന്ന ഒരു സെറ്റിൽമെന്റ് കത്ത് അഭ്യർത്ഥിക്കുക.

●രണ്ടാമത്തെ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയെ സമീപിക്കുക (റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് ക്ലെയിമുകൾ മാത്രം):സെറ്റിൽമെന്റ് സംഗ്രഹവും ആശുപത്രി ബില്ലുകളും സഹിതം ബാക്കിയുള്ള ക്ലെയിം സമർപ്പിക്കുക.

●ആവശ്യമായ രേഖകൾ സമർപ്പിക്കുകഃഎല്ലാ ഇൻവോയ്സുകളും ഡിസ്ചാർജ് സംഗ്രഹങ്ങളും സെറ്റിൽമെന്റ് കത്തുകളും ശരിയായി അറ്റാച്ചുചെയ്തിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.

●സമയക്രമം പാലിക്കുകഃഓരോ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയും വ്യക്തമാക്കിയ സമയപരിധിക്കുള്ളിൽ ഫയൽ ക്ലെയിമുകൾ. ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയും പോളിസി തരവും അനുസരിച്ച് സമയപരിധി വ്യത്യാസപ്പെടാം.

●ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഏകോപിപ്പിക്കുകഃക്ലെയിം നിരസിക്കപ്പെടുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ രണ്ട് കമ്പനികളുമായും സുതാര്യത നിലനിർത്തുക. ഒരേ ചികിത്സയ്ക്കായി നിങ്ങൾക്ക് ഒരേസമയം രണ്ട് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളിൽ പണരഹിത ക്ലെയിമുകൾ ഫയൽ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ രണ്ട് കമ്പനികളിൽ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ഫയൽ ചെയ്യേണ്ടത്?

ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ രണ്ട് കമ്പനികളിൽ ക്ലെയിമുകൾ ഫയൽ ചെയ്യുന്നത് അർത്ഥവത്താണ്ഃ

●ഉയർന്ന മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾഃആശുപത്രി ബില്ലുകൾ ഒരൊറ്റ പോളിസിയുടെ ഇൻഷുറൻസ് തുക കവിയുമ്പോൾ ഇത് ബാധകമാണ്.

●ആശ്രിതർക്കുള്ള ഒന്നിലധികം നയങ്ങൾഃനിങ്ങളുടെ സ്വന്തം പോളിസിയും നിങ്ങളുടെ തൊഴിലുടമയുടെ ഗ്രൂപ്പ് പോളിസിയും നിങ്ങൾക്ക് പരിരക്ഷ നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരേ ചെലവ് രണ്ടുതവണ ക്ലെയിം ചെയ്യുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുകയും ഓരോ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയുടെയും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുകയും ചെയ്യുക.

●ക്യാഷ് ലെസ് + റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് മിശ്രിതംഃഒരു ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയെ പണരഹിത സെറ്റിൽമെന്റിനും മറ്റൊന്നിനെ വ്യത്യസ്ത ചെലവുകൾ തിരിച്ചടയ്ക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുക, ഒരേ കൂട്ടം ബില്ലുകൾക്കല്ല.

●ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള ചെലവുകൾഃചെലവേറിയ ചികിത്സകളുടെ കേസുകളിൽ, ഒരൊറ്റ പോളിസി മുഴുവൻ തുകയും ഉൾക്കൊള്ളണമെന്നില്ല.

രണ്ട് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളെ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒരേ ചെലവ് ഇരട്ടിയാക്കാൻ ശ്രമിക്കാതെ സാമ്പത്തിക സംരക്ഷണം ഉറപ്പാക്കുന്നു.

രണ്ട് പോളിസികളിൽ നിന്ന് ക്ലെയിം ചെയ്യുമ്പോൾ ഒഴിവാക്കേണ്ട സാധാരണ തെറ്റുകൾ

വാങ്ങുന്ന സമയത്ത് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾക്ക് ഒന്നിലധികം പോളിസികൾ വെളിപ്പെടുത്താതിരിക്കുക.

ഡ്യൂപ്ലിക്കേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ അപൂർണ്ണമായ രേഖകൾ സമർപ്പിക്കുക.

ഒരേ ചെലവ് രണ്ടുതവണ ക്ലെയിം ചെയ്യുന്നത് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളെ രണ്ട് ക്ലെയിമുകളും അന്വേഷിക്കാനും നിരസിക്കാനും ഇടയാക്കും.

ക്ലെയിമുകൾ ഫയൽ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സമയപരിധി അവഗണിക്കുക.

രണ്ട് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും സംഭാവന ക്ലോസ് നിയമങ്ങൾ പരിഗണിക്കുകയോ പോളിസി തരങ്ങൾ പരിശോധിക്കുകയോ ചെയ്യാതെ ബില്ലുകൾ നേരിട്ട് വിഭജിക്കുമെന്ന് കരുതുക.

റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് ക്ലെയിം ഫയൽ ചെയ്യുന്നതിന് ആവശ്യമായ രേഖകൾ

ഒന്നോ അതിലധികമോ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളുമായി റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് ക്ലെയിം ചെയ്യുമ്പോൾ ഈ രേഖകൾ തയ്യാറാക്കുകഃ

ക്ലെയിം ഫോം (കൃത്യമായി പൂരിപ്പിച്ച് ഒപ്പിട്ടത്).

ആശുപത്രി ഡിസ്ചാർജ് സംഗ്രഹം.

യഥാർത്ഥ ആശുപത്രി, ഫാർമസി ബില്ലുകൾ.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റ് റിപ്പോർട്ടുകൾ.

ആദ്യത്തെ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയിൽ നിന്നുള്ള സെറ്റിൽമെന്റ് സംഗ്രഹം.

ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ.

തിരിച്ചറിയൽ രേഖയും പോളിസി പകർപ്പും.

സമ്പൂർണ്ണ ഡോക്യുമെന്റേഷനും നേരത്തെയുള്ള അറിയിപ്പും ഒരു വിജയകരമായ ക്ലെയിം പ്രക്രിയയുടെ താക്കോലാണ്.

ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം നിരസിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള നുറുങ്ങുകൾ

ഒരു പുതിയ പോളിസി വാങ്ങുമ്പോൾ നിലവിലുള്ള പോളിസികൾ എല്ലായ്പ്പോഴും വെളിപ്പെടുത്തുക, കാരണം വെളിപ്പെടുത്താതിരിക്കുന്നത് ക്ലെയിം നിരസിക്കുന്നതിനോ പോളിസി ഒഴിവാക്കുന്നതിനോ ഇടയാക്കും.

വേഗത്തിലുള്ള ക്ലെയിമുകൾക്കായി ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയുടെ അംഗീകൃത നെറ്റ്വർക്കിലെ ആശുപത്രികൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുക.

ആവശ്യമായ സമയപരിധിക്കുള്ളിൽ ഫയൽ ക്ലെയിമുകൾ ഉടൻ.

യഥാർത്ഥ രേഖകളും രസീതുകളും സൂക്ഷിക്കുക.

വഞ്ചനാപരമായതോ വളച്ചൊടിച്ചതോ ആയ ക്ലെയിമുകൾ ഒഴിവാക്കുക.

ഫയൽ ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് പോളിസി ഒഴിവാക്കലുകൾ, ഉപപരിധികൾ, കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവുകൾ എന്നിവ മനസിലാക്കുക.

ഉപസംഹാരം

അതിനാൽ,നമുക്ക് കഴിയുമോ?രണ്ട് കമ്പനികളിൽ നിന്ന് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യണോ?അതെ, നിങ്ങൾ സംഭാവന ക്ലെയിമുകളും ഫയൽ ക്ലെയിമുകളും ശരിയായി പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ. ചെലവുകൾ ഒരൊറ്റ പ്ലാനിൻറെ കവറേജ് കവിയുമ്പോൾ ഒന്നിലധികം പോളിസികൾ ഉണ്ടായിരിക്കുന്നത് പ്രയോജനകരമാണ്. ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ തമ്മിൽ ഏകോപിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയും ശരിയായ രേഖകൾ നൽകുന്നതിലൂടെയും സാധാരണ തെറ്റുകൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിലൂടെയും നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ബില്ലുകൾ പൂർണ്ണമായും തീർപ്പാക്കിയിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ ആനുകൂല്യങ്ങൾ പരമാവധി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് എല്ലായ്പ്പോഴും ആസൂത്രണം ചെയ്യുകയും സുതാര്യമായി തുടരുകയും ചെയ്യുക. ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷ .

പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ

1. ഇന്ത്യയിൽ ഒന്നിലധികം ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ അനുവദിക്കുന്നുണ്ടോ?

അതെ, നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നിലധികം ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ വാങ്ങാം. അവ അധിക പരിരക്ഷ നൽകുകയും വ്യത്യസ്ത ചെലവുകൾക്കോ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിനോ ഒരുമിച്ച് ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യാം, പക്ഷേ ഒരേ ചികിത്സയ്ക്കല്ല.

2. നമുക്ക് ഒരേ സമയം രണ്ട് ക്ലെയിമുകൾ പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയുമോ?

അതെ, എന്നാൽ റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് ക്ലെയിമുകൾക്ക് മാത്രം, പണരഹിത ക്ലെയിമുകൾക്കല്ല. ഒരു ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുക, തുടർന്ന് രണ്ടാമത്തെ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയിൽ ബാലൻസ് ക്ലെയിം ഫയൽ ചെയ്യാൻ സെറ്റിൽമെന്റ് സംഗ്രഹം ഉപയോഗിക്കുക.

3. രണ്ട് കമ്പനികളിൽ നിന്ന് നമുക്ക് പ്രസവ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?

അതെ, എന്നാൽ യഥാർത്ഥ ചെലവുകൾക്ക് മാത്രം. കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവുകൾ, ഉപപരിധികൾ, കവറേജ് നിയമങ്ങൾ എന്നിവ പരിഗണിക്കുക; ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഉടനടി സംയോജിപ്പിക്കാനാവില്ല.

4. എനിക്ക് വർഷത്തിൽ രണ്ടുതവണ മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യാമോ?

അതെ, ഓരോ ക്ലെയിമും ഇൻഷുർ ചെയ്ത തുകയും സബ്-ലിമിറ്റ് നിയമങ്ങളും അനുസരിച്ച് വ്യത്യസ്ത ചെലവുകൾക്കോ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിനോ ഉള്ളതാണെങ്കിൽ.

5. സംഭാവന എന്ന വ്യവസ്ഥ ഇന്നും ഇന്ത്യയിൽ ബാധകമാണോ?

അതെ, ഇത് ഒരേ തരത്തിലുള്ള റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് പോളിസികൾക്ക് ബാധകമാണ്, കൂടാതെ കവറേജിന് ആനുപാതികമായി ക്ലെയിം പങ്കിടൽ ഉറപ്പാക്കുന്നു. ഇത് പണരഹിത ക്ലെയിമുകൾക്കോ വ്യത്യസ്ത കവറേജ് സ്കോപ്പുകളുള്ള പോളിസികൾക്കോ ബാധകമായേക്കില്ല.
ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ അന്വേഷിക്കുക

കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ ആക്സസ് ചെയ്യാൻ, ഈ പെട്ടെന്നുള്ള ലിങ്കുകൾ പരിശോധിക്കുക