ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମାର ଲାଭ

ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବା ଖର୍ଚ୍ଚ ପ୍ରତିବର୍ଷ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି, ଏବଂ ଏପରିକି ଏକ ସ୍ୱଳ୍ପକାଳୀନ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବା ମଧ୍ଯ଼ ଏକ ବଡ଼ ବିଲ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ | ଏଥି ସହିତ, ଜୀବନଶୈଳୀ ରୋଗ ଏବଂ ଅପ୍ରତ୍ଯ଼ାଶିତ ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ଅଧିକ ସାଧାରଣ ହେବାରେ ଲାଗିଛି, ଯାହା ବ୍ଯ଼କ୍ତି ଏବଂ ପରିବାର ପାଇଁ ଆର୍ଥିକ ଭାବରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ ରହିବା କଷ୍ଟକର କରିଦେଇଛି | ଅନେକ ଲୋକ ତଥାପି ଏହି ଖର୍ଚ୍ଚକୁ ପୂରଣ କରିବା ପାଇଁ ସଞ୍ଚଯ଼ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରନ୍ତି, ଯାହା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଆର୍ଥିକ ସ୍ଥିରତା ଉପରେ ଶୀଘ୍ର ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ | ଏଠାରେ ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ | ଏହା ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ଯ଼କତା ସମଯ଼ରେ ବ୍ଯ଼ାପକ କଭରେଜ୍ ଏବଂ ଆର୍ଥିକ ସହାଯ଼ତା ପ୍ରଦାନ କରେ | ଏହାର ଲାଭ ବୁଝିବା ଲୋକଙ୍କୁ ଭଲ ଯୋଜନା କରିବାରେ ଏବଂ ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସର ସହିତ ସେମାନଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ସଞ୍ଚଯ଼ ଉଭଯ଼କୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବାରେ ସାହାଯ୍ଯ଼ କରେ |

ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କ "ଣ ଏବଂ ଏହା କାହିଁକି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ

ଏକ ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା ବ୍ଯ଼ାପକ ଚିକିତ୍ସା କଭରେଜ୍ ପ୍ରଦାନ କରେ ଯାହା କେବଳ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ବାହାରେ | ଏଥିରେ ପଲିସିର ସର୍ତ୍ତାବଳୀ ଅନୁଯାଯ଼ୀ ପ୍ରତିଷେଧକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ଯାଞ୍ଚ, ମାତୃତ୍ୱ ଯତ୍ନ, ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥତା କଭର, ଏମ୍ବୁଲାନ୍ସ ଶୁଳ୍କ ଏବଂ ଏପରିକି ଘରେ ଚିକିତ୍ସା ପରି ଲାଭ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |

ଆଜି ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ଅନିଶ୍ଚିତ ଏବଂ ବ୍ଯ଼ଯ଼ବହୁଳ ହୋଇପାରେ। ଏପରିକି ଗୋଟିଏ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବା ସଞ୍ଚଯ଼ ଉପରେ ଚାପ ପକାଇପାରେ, ଏବଂ ଖର୍ଚ୍ଚ ପ୍ରାଯ଼ତଃ ଫଲୋ-ଅପ୍ ଯତ୍ନ ଏବଂ ଚାଲୁଥିବା ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଜାରି ରହେ | ଏକ ବ୍ଯ଼ାପକ ଯୋଜନା ଗୋଟିଏ ପଲିସି ଅଧୀନରେ ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବା ଆବଶ୍ଯ଼କତାକୁ ପୂରଣ କରି ଏହି ଆର୍ଥିକ ବୋଝକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ଯ଼ କରେ |

ପରିବାର ପାଇଁ, ଏହି ଯୋଜନାଗୁଡ଼ିକ ବିଶେଷ ଉପଯୋଗୀ। ସେମାନେ ଏକ ଅଂଶୀଦାର ବୀମା ରାଶି ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି ଯାହା ସମସ୍ତ ସଦସ୍ଯ଼ଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ବ୍ଯ଼ବହୃତ ହୋଇପାରିବ, ତେଣୁ ପ୍ରତ୍ଯ଼େକ ବ୍ଯ଼କ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ପୃଥକ ପଲିସି କିଣିବାର ଆବଶ୍ଯ଼କତା ନାହିଁ | ଏହା ଯୋଜନାକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ସହଜ ଏବଂ ଅଧିକ ବ୍ଯ଼ଯ଼ବହୁଳ କରିଥାଏ |

ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କ "ଣ କଭର କରେ?

ଏକ ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା ବ୍ଯ଼ାପକ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚକୁ ପୂରଣ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯାଇଛି, ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଉଭଯ଼ ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ଏବଂ ଅପ୍ରତ୍ଯ଼ାଶିତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବା ଆବଶ୍ଯ଼କତାକୁ ସହଜରେ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ଯ଼ କରେ |

• ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ଖର୍ଚ୍ଚଃକୋଠରୀ ଭଡ଼ା (ଉପ-ସୀମା ଅଧୀନରେ), ଆଇ. ସି. ଯ଼ୁ. ଶୁଳ୍କ, ସର୍ଜନ ଏବଂ ଡାକ୍ତର ଶୁଳ୍କ, ନର୍ସିଂ ଏବଂ ଅନ୍ଯ଼ାନ୍ଯ଼ ଡାକ୍ତରଖାନା ସେବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |

• ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ଖର୍ଚ୍ଚଃଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ, ଯେପରିକି ନିଦାନ ପରୀକ୍ଷା, ଔଷଧ, ଏବଂ ଫଲୋ-ଅପ୍ ପରାମର୍ଶ (ପଲିସି ସୀମା ସାପେକ୍ଷେ)।

• ଦିନର ଯତ୍ନ ଚିକିତ୍ସା :..............................................................................................................................................................................................................................................................ଯେଉଁ ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ାଗୁଡ଼ିକରେ 24 ଘଣ୍ଟା ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାର ଆବଶ୍ଯ଼କତା ନଥାଏ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଡାଏଲିସିସ୍, କେମୋଥେରାପି, ମୋତୀବିନ୍ଧା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।

• ଗୁରୁତର ରୋଗର କଭରେଜ୍ :..............................................................................................................................................................................................................................................................ପଲିସିର ସର୍ତ୍ତାବଳୀ ଅନୁଯାଯ଼ୀ କର୍କଟ, ମସ୍ତିଷ୍କାଘାତ, ହୃଦ୍ଘାତ ଭଳି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଗୁରୁତର ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ।

• ଏମ୍ବୁଲାନ୍ସ ଚାର୍ଜଃଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିବହନ, ସାଧାରଣତଃ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସୀମା ପର୍ଯ୍ଯ଼ନ୍ତ ଆଚ୍ଛାଦିତ |

• ଅଙ୍ଗ ଦାତା ଖର୍ଚ୍ଚଃଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଏବଂ ପରୀକ୍ଷା ସମେତ ଅଙ୍ଗ ଦାତାଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ।

• ଡୋମିସିଲାରୀ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାଃଘରେ ଚିକିତ୍ସା ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ କିନ୍ତୁ ଡାକ୍ତରୀ ଭାବରେ ଆବଶ୍ଯ଼କ |

• ଆଯ଼ୁଷ ଚିକିତ୍ସା :..............................................................................................................................................................................................................................................................ଆଯ଼ୁର୍ବେଦ, ଯୋଗ ଏବଂ ପ୍ରାକୃତିକ ଚିକିତ୍ସା, ଯ଼ୁନାନି, ସିଦ୍ଧ ଏବଂ ହୋମିଓପାଥି ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ କଭରେଜ୍।

• ଖାଉଟି ସାମଗ୍ରୀଃଚିକିତ୍ସା ସମଯ଼ରେ ଆବଶ୍ଯ଼କ ହେଉଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଉପଯୋଗୀ ସାମଗ୍ରୀ ଯେପରିକି ସିରିଞ୍ଜ, ଗ୍ଲୋଭସ୍ ଏବଂ ଅନ୍ଯ଼ାନ୍ଯ଼ ସାମଗ୍ରୀ।

ଅତିରିକ୍ତ ସୁବିଧାଃ କେବଳ ଡାକ୍ତରଖାନା କଭର୍ ଠାରୁ ଅଧିକ

ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ମଧ୍ଯ଼ ଆପଣଙ୍କୁ ଆଡ୍-ଅନ୍ (ରାଇଡର୍) ବ୍ଯ଼ବହାର କରି କଭରେଜ୍ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ ଯେପରିକିଃ

• ମାତୃତ୍ୱ ଏବଂ ନବଜାତ କଭରଃଏଥିରେ ପ୍ରସବ ଖର୍ଚ୍ଚ, ନବଜାତ ଶିଶୁର ଯତ୍ନ ଏବଂ ଆନୁସଙ୍ଗିକ ମାତୃତ୍ୱ ସୁବିଧା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

• ବ୍ଯ଼କ୍ତିଗତ ଦୁର୍ଘଟଣା କଭର :..............................................................................................................................................................................................................................................................ଆକସ୍ମିକ ମୃତ୍ଯ଼ୁ କିମ୍ବା ଅକ୍ଷମତା କ୍ଷେତ୍ରରେ ଆର୍ଥିକ କ୍ଷତିପୂରଣ ପ୍ରଦାନ କରେ |

• ଦୈନିକ ନଗଦ ଭତ୍ତାଃଖାଦ୍ଯ଼, ରହିବା ଏବଂ ଯାତ୍ରା ଭଳି ଆନୁସଙ୍ଗିକ ଖର୍ଚ୍ଚ ବହନ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ସମଯ଼ରେ ଦୈନିକ ରାଶି ସ୍ଥିର କରାଯାଇଥିଲା।

• ସୁସ୍ଥତା ଲାଭଗୁଡ଼ିକଃମାଗଣା ବାର୍ଷିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ଯାଞ୍ଚ, ଫିଟନେସ୍ କାର୍ଯ୍ଯ଼କ୍ରମ ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ଆପ୍ ଆକ୍ସେସ୍ |

• କ୍ରିଟିକାଲ୍ ଇଲନେସ୍ ରାଇଡର୍ଃମୂଳ ଯୋଜନା ବାହାରେ ଗୁରୁତର ରୋଗ ପାଇଁ ଅତିରିକ୍ତ କଭରେଜ୍ |

ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ନୀତି ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନଶୈଳୀ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବା ଆବଶ୍ଯ଼କତା ସହିତ ଖାପ ଖୁଆଇବା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରି ଏହି ଆଡ୍-ଅନ୍ ଯୋଜନାକୁ ନମନୀଯ଼ କରିଥାଏ।

ଏକ ବ୍ଯ଼ାପକ ଯୋଜନା କିଣିବା ଦ୍ୱାରା ଟିକସ ଲାଭ

ଏକ ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବାକୁ ସୁରକ୍ଷିତ ରଖେ ନାହିଁ ବରଂ ଏହା ଅଧୀନରେ ଟିକସ ସଞ୍ଚଯ଼ ମଧ୍ଯ଼ ପ୍ରଦାନ କରେ | ଧାରା 80ଡି ଆଯ଼କର ଅଧିନିଯ଼ମଃ

• ନିଜ, ଜୀବନସାଥୀ ଏବଂ ନିର୍ଭରଶୀଳ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ପାଇଁ ବାର୍ଷିକ 25,000 ଟଙ୍କା ପର୍ଯ୍ଯ଼ନ୍ତ କଟୌତୀ।

• ପିତାମାତାଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ପାଇଁ ଅତିରିକ୍ତ ₹25,000 ରିହାତି (ଯଦି ପିତାମାତା ବରିଷ୍ଠ ନାଗରିକ ଅଟନ୍ତି ତେବେ ₹50,000)।

• ଉପରୋକ୍ତ ସୀମା ମଧ୍ଯ଼ରେ ପ୍ରିଭେଣ୍ଟିଭ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ଯାଞ୍ଚ ଖର୍ଚ୍ଚ 5,000 ଟଙ୍କା ପର୍ଯ୍ଯ଼ନ୍ତ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |

ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ଟିକସ ରିହାତିର ଏହି ମିଶ୍ରଣ ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ବ୍ଯ଼ବସ୍ଥାକୁ ଆର୍ଥିକ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଏକ ଭଲ ବିକଳ୍ପରେ ପରିଣତ କରିଛି।

ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପାଇଁ ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ କିପରି ଗଣନା କରାଯାଏ?

ଏକ ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା ପାଇଁ ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ଅନେକ କାରକ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ହୁଏ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବିପଦ, କଭରେଜ୍ ଆବଶ୍ଯ଼କତା ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରେ | ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ଏକାଧିକ କାରକ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଗଣନା କରାଯାଏ, ଯେଉଁଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତଃ

ପ୍ରତୀକ୍ଷା ଅବଧି ଏବଂ ପଲିସିରୁ ବାଦ୍ ପଡ଼ିବା

ପ୍ରତ୍ଯ଼େକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା ଏଥିରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରତୀକ୍ଷା ଅବଧି ଏବଂ ବର୍ଜନ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଅଛି ଯାହା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲାଭ କେବେ ଦାବି କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ କ "ଣ ପଲିସି ଅଧୀନରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ନୁହେଁ ତାହା ବ୍ଯ଼ାଖ୍ଯ଼ା କରେ |

• ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ରୋଗ : କଭରେଜ୍ ଆରମ୍ଭ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ସାଧାରଣତଃ 2 ରୁ 4 ବର୍ଷ ଅପେକ୍ଷା ଅବଧି |

• ମାତୃତ୍ୱ ସୁବିଧାଃବୀମାକାରୀଙ୍କ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ପ୍ରତୀକ୍ଷା ଅବଧି 9 ମାସରୁ 4 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ଯ଼ନ୍ତ ହୋଇଥାଏ।

• ଗୁରୁତର ରୋଗଃକେତେକ ଯୋଜନାରେ ଦାବି ଯୋଗ୍ଯ଼ତା ପୂର୍ବରୁ ବଞ୍ଚିବା ଅବଧି କିମ୍ବା ପ୍ରତୀକ୍ଷା ଅବଧି ଥାଏ |

• ବ୍ଯ଼ତିକ୍ରମଃପ୍ରସାଧନ ସମ୍ବନ୍ଧୀଯ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ସ୍ୱତଃପ୍ରଣୋଦିତ ଆଘାତ, ଏବଂ କେତେକ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ ବାଦ ଦିଆଯାଇଥାଏ।

ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରତୀକ୍ଷା ଅବଧି ଏବଂ ବର୍ଜନ ପାଇଁ ସର୍ବଦା ପଲିସିର ଶବ୍ଦର ସମୀକ୍ଷା କରନ୍ତୁ।

ସଠିକ୍ ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା କିପରି ଚଯ଼ନ କରିବେ

ଡାକ୍ତରୀ ଆବଶ୍ଯ଼କତା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଆର୍ଥିକ ସହାଯ଼ତା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ସଠିକ୍ ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା ଚଯ଼ନ କରିବା ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପଦକ୍ଷେପ।

• ବୀମା ରାଶିଃଏକ ବୀମା ରାଶି ବାଛନ୍ତୁ ଯାହା ବର୍ତ୍ତମାନର ଏବଂ ଭବିଷ୍ଯ଼ତର ପ୍ରତ୍ଯାଶିତ ଡାକ୍ତରୀ ମୁଦ୍ରାସ୍ଫୀତି ପାଇଁ ଦାଯ଼ୀ |

• ପାରିବାରିକ ଫ୍ଲୋଟର୍ ବିକଳ୍ପଃପରିବାର ପାଇଁ, a ପାରିବାରିକ ଫ୍ଲୋଟର୍ ନୀତି ଏହା ଅଧିକ ବ୍ଯ଼ଯ଼ବହୁଳ ଏବଂ ସୁବିଧାଜନକ।

• ନେଟୱାର୍କ ଡାକ୍ତରଖାନାଃସୁନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ଯେ ବୀମାକାରୀଙ୍କ ପାଖରେ ନଗଦବିହୀନ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଦାନ କରୁଥିବା ଡାକ୍ତରଖାନାଗୁଡ଼ିକର ଏକ ବ୍ଯ଼ାପକ ନେଟୱାର୍କ ଅଛି।

• ଆଡ୍-ଅନ୍ ଏବଂ ରାଇଡର୍ ଉପଲବ୍ଧତାମାତୃତ୍ୱ ସୁବିଧା, ସୁସ୍ଥତା ଏବଂ ବ୍ଯ଼କ୍ତିଗତ ଦୁର୍ଘଟଣା କଭର ବିକଳ୍ପ ଭଳି ଲାଭପ୍ରଦ ଆରୋହୀଙ୍କ ଉପସ୍ଥିତି ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।

• ଦାବି ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ାଃବାଧାମୁକ୍ତ, ତ୍ୱରିତ ଦାବି ସମାଧାନ ଏବଂ ସ୍ୱଚ୍ଛ ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ା ପାଇଁ ଜଣାଶୁଣା ବୀମା କମ୍ପାନୀମାନଙ୍କୁ ପସନ୍ଦ କରନ୍ତୁ।

• ନବୀକରଣଯୋଗ୍ଯ଼ଃବଯ଼ସ କିମ୍ବା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ କଭରେଜ୍ ହରାଇବା ଏଡ଼ାଇବା ପାଇଁ ଆଜୀବନ ନବୀକରଣଯୋଗ୍ଯ଼ତା ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ |

• ଗ୍ରାହକ ସେବାଃଗ୍ରାହକ ସହାଯ଼ତା ଏବଂ ସହାଯ଼ତା ଦାବି ପାଇଁ ବୀମାକାରୀଙ୍କ ପ୍ରତିଷ୍ଠାର ମୂଲ୍ଯ଼ାଙ୍କନ କରନ୍ତୁ।
  

ଉପସଂହାର

ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ମୌଳିକ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ବ୍ଯ଼ତୀତ ବ୍ଯ଼ାପକ ଚିକିତ୍ସା କଭରେଜ୍ ପ୍ରଦାନ କରେ, ଯେଉଁଥିରେ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ଖର୍ଚ୍ଚ, ଦିନର ଯତ୍ନ ଚିକିତ୍ସା, ଏମ୍ବୁଲେନ୍ସ ଚାର୍ଜ, ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥତା କଭର, ଏବଂ ବିକଳ୍ପ ଥେରାପି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ | ଏହା ମାତୃତ୍ୱ ସୁବିଧା, ବ୍ଯ଼କ୍ତିଗତ ଦୁର୍ଘଟଣା କଭର, ଏବଂ ସୁସ୍ଥତା କାର୍ଯ୍ଯ଼କ୍ରମ ପରି ଅତିରିକ୍ତ ମାଧ୍ଯ଼ମରେ ନମନୀଯ଼ତା ପ୍ରଦାନ କରେ | ଧାରା 80ଡି ଅଧୀନରେ ଟିକସ ସୁବିଧା ଏବଂ ପାରିବାରିକ ଫ୍ଲୋଟର୍ ପଲିସିର ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ, ଏହା ଭାରତର ବ୍ଯ଼କ୍ତି ଏବଂ ପରିବାରମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ବ୍ଯ଼ବହାରିକ ଏବଂ ଆର୍ଥିକ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ବିଚକ୍ଷଣ ପସନ୍ଦ। ଏକ ଯୋଜନା ଚଯ଼ନ କରିବା ସମଯ଼ରେ, ପର୍ଯ୍ଯ଼ାପ୍ତ ସୁରକ୍ଷା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ବୀମା ରାଶି, ନେଟୱାର୍କ ଡାକ୍ତରଖାନା, ଦାବି ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ା ଏବଂ ପ୍ରତୀକ୍ଷା ଅବଧି ବିଷଯ଼ରେ ବିଚାର କରନ୍ତୁ। ପଲିସିର ସର୍ତ୍ତାବଳୀ ଏବଂ ଆଇ. ଆର୍. ଡି. ଏ. ଆଇ. ନିଯ଼ମାବଳୀ ବିଷଯ଼ରେ ଅବଗତ ରହିବା ଦ୍ୱାରା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ ଏକ ସୁଚିନ୍ତିତ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ ସାହାଯ୍ଯ଼ କରିଥାଏ।

ବାରମ୍ବାର ପଚରା ଯାଉଥିବା ପ୍ରଶ୍ନ

1. ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଅଧୀନରେ କ "ଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ?

ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା, ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ଖର୍ଚ୍ଚ, ଦିନର ଯତ୍ନ ଚିକିତ୍ସା, ଏମ୍ବୁଲାନ୍ସ ଚାର୍ଜ, ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥତା, ଏବଂ ଆଯ଼ୁଷ ପରି ପ୍ରାଯ଼ତଃ ବିକଳ୍ପ ଚିକିତ୍ସା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ | ଅତିରିକ୍ତ କଭରେଜ୍ ଆହୁରି ବିସ୍ତାର କରିପାରିବ |

2. ମୁଁ ମୋର ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ନୀତି ସହିତ ନଗଦବିହୀନ ଦାବି ଉଠାଇପାରିବି କି?

ହଁ। ଅଧିକାଂଶ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ନଗଦବିହୀନ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି ନେଟୱର୍କ ଡାକ୍ତରଖାନା ନଗଦବିହୀନ ଦାବି ହାସଲ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ପୂର୍ବରୁ କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ପୂର୍ବରୁ ବୀମା କମ୍ପାନୀକୁ ଜଣାଇବାକୁ ପଡ଼ିବ।

3. ସାଧାରଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଠାରୁ ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କିପରି ଭିନ୍ନ?

ମାନକ ଯୋଜନାଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ କେବଳ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଖର୍ଚ୍ଚକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିଥାଏ। ବ୍ଯ଼ାପକ ଯୋଜନାଗୁଡ଼ିକ ବାହ୍ଯ଼ ରୋଗୀ ଯତ୍ନ, ବିକଳ୍ପ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥତା ସମେତ ବ୍ଯ଼ାପକ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିଥାଏ, ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ।

4. ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମାର ପ୍ରତୀକ୍ଷା ଅବଧି କେତେ?

ପ୍ରତୀକ୍ଷା ସମଯ଼ ପଲିସିର ସର୍ତ୍ତାବଳୀ ଅନୁଯାଯ଼ୀ ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ରୋଗ (ସାଧାରଣତଃ 2ରୁ 4 ବର୍ଷ), ମାତୃତ୍ୱ (9 ମାସରୁ 4 ବର୍ଷ), ଏବଂ କିଛି ଗୁରୁତର ରୋଗ ପାଇଁ ଆବେଦନ କରନ୍ତୁ।

5. ମୁଁ ମୋର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନାକୁ ଆଡ୍-ଅନ୍ ଜରିଆରେ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଭାବେ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିପାରିବି କି?

ହଁ। ଆପଣ ମାତୃତ୍ୱ ସୁରକ୍ଷା, ବ୍ଯ଼କ୍ତିଗତ ଦୁର୍ଘଟଣା ସୁରକ୍ଷା, ଦୈନିକ ନଗଦ ଭତ୍ତା, ସୁସ୍ଥତା ସୁବିଧା ଏବଂ ଆଯ଼ୁଷ ସୁରକ୍ଷା ଭଳି ସୁବିଧା ଯୋଗ କରିପାରିବେ।

6. ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ନୀତିରେ ଡାକ୍ତରଖାନା କୋଠରୀ ଭଡ଼ା ଉପରେ କୌଣସି ସୀମା ରହିଛି କି?

ହଁ। ଅଧିକାଂଶ ପଲିସି କୋଠରୀ ଭଡ଼ା ଏବଂ ଆଇ. ସି. ଯ଼ୁ. ଶୁଳ୍କ ଉପରେ ଉପ-ସୀମା ନିର୍ଦ୍ଧାରଣ କରିଥାଏ, ଯାହା ଦାବି ପରିମାଣକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିଥାଏ। ଉପଯୁକ୍ତ ସୀମା ସହିତ ଯୋଜନା ବାଛନ୍ତୁ।

7. ବ୍ଯ଼ାପକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପାଇଁ ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ କିପରି ଗଣନା କରାଯାଏ?

ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ ବଯ଼ସ, ବୀମା ରାଶି, ପରିବାରର ଆକାର, ଡାକ୍ତରୀ ଇତିହାସ, ଜୀବନଶୈଳୀ, ଅବସ୍ଥାନ, ଆଡ୍-ଅନ୍ ଏବଂ ଡିଡକ୍ଟିବଲ୍ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଆଇ. ଆର୍. ଡି. ଏ. ଆଇ. ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଗଣନା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ନିଯ଼ନ୍ତ୍ରଣ କରେ |

8. ବାହ୍ଯ଼ ରୋଗୀ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ କଭରେଜ୍ ଉପଲବ୍ଧ ଅଛି ନା କେବଳ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି?

ସାଧାରଣତଃ, ବ୍ଯ଼ାପକ ଯୋଜନାଗୁଡ଼ିକ ଇନପେସିଆଣ୍ଟ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଏବଂ ଆନୁସଙ୍ଗିକ ଖର୍ଚ୍ଚ ଉପରେ ଧ୍ଯ଼ାନ ଦେଇଥାଏ। କେତେକ ସୀମିତ ଆଉଟପେସିଆଣ୍ଟ କଭରେଜ୍ କିମ୍ବା ସୁସ୍ଥତା ଲାଭକୁ ଅତିରିକ୍ତ ଭାବରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ |

ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ବିଷଯ଼ରେ ଅଧିକ ଜାଣନ୍ତୁ

ଅଧିକ ସହଜରେ ମିଳିପାରିବ, ଏହି ଦ୍ରୁତ ଲିଙ୍କଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖନ୍ତୁ