ஒரு மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசி முதன்மையாக மருத்துவ அவசர காலங்களில் உங்கள் நிதியைப் பாதுகாப்பதற்காக வாங்கப்படுகிறது. இருப்பினும், பணமில்லா செயல்முறை இருந்தபோதிலும், ஒரு நோயாளி டிஸ்சார்ஜ் செய்யும் போது பாலிசிதாரரான நீங்கள் இன்னும் ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை செலுத்த வேண்டும் என்பதை நீங்கள் கவனித்திருக்கலாம். இது உங்கள் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களால் காப்பீடு செய்யப்படாத மருத்துவம் அல்லாத செலவுகள் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது.
இந்திய காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை மற்றும் மேம்பாட்டு ஆணையம் (ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ) அனைத்து காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கும் அதன் வழிகாட்டுதல்களைக் கடைப்பிடிக்குமாறு அறிவுறுத்துகிறது, இது காப்பீட்டாளர்கள் அதிகப்படியான கட்டணங்களை வசூலிப்பதைத் தடுக்க சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் இருந்து சில மருத்துவம் அல்லாத செலவுகளை விலக்குகிறது. சில நேரங்களில், இது சில பாலிசிதாரர்களுக்கு சமத்துவமற்றதாகத் தோன்றினாலும், காப்பீட்டு நிறுவனங்களைப் பாதுகாக்க இது ஒரு அவசியமான நடவடிக்கையாகும்.
நீங்கள் ஒரு சுகாதார பாலிசிக்கு பதிவுபெறுவதற்கு முன், ஒரு பாலிசியின் அனைத்து சேர்ப்புகள் மற்றும் விலக்குகளையும் புரிந்துகொள்வது அவசியம். இந்தக் கட்டுரையில், சுகாதாரக் காப்பீட்டில் மருத்துவம் அல்லாத சில செலவுகள் குறித்து விவாதித்து அவற்றைப் புரிந்துகொள்வோம்.
மருத்துவம் அல்லாத சுகாதாரக் காப்பீட்டுச் செலவுகளின் பட்டியல்ஃ
அறை வாடகை, மருத்துவரின் கட்டணம், மருந்து செலவுகள் போன்ற பொருட்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் போது காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் தீர்க்கப்பட்டாலும், உரிமைகோரல் தீர்வுக்கு IRDAI இன் வழிகாட்டுதல்களின்படி காப்பீடு செய்யப்படாத சில பொருட்கள் உள்ளன. உரிமைகோரல்களைத் தீர்க்கும் போது விரும்பத்தகாத ஆச்சரியங்களைத் தவிர்க்க, பின்வரும் மருத்துவம் அல்லாத செலவுகள் சுகாதாரக் காப்பீட்டைப் பற்றி நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.
1. விருப்பமான உருப்படிகள்
விருப்பமாகக் கருதப்படும் மற்றும் எந்தவொரு சுகாதாரக் காப்பீட்டு பாலிசியிலும் உள்ளடக்கப்படாத சில பொருட்கள் இங்கே உள்ளன -
கனிம நீர்
வெளிப்புற உணவு
தெர்மோமீட்டர்
குழந்தைகளுக்கான உணவு
சலவை சேவை
பிரேஸ்கள் அல்லது பெல்ட்கள்
நெபுலைசர் கிட்
2. அறைக் கட்டணத்துடன் இணைக்கப்பட வேண்டிய பொருட்கள்
அறைக் கட்டணங்கள் ஒரு சுகாதாரக் கொள்கையின் கீழ் உள்ளடக்கப்பட்டிருந்தாலும், அறைக்குள் பயன்படுத்தப்படும் சில பொருட்கள் இதில் உள்ளடக்கப்படுவதில்லை. அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ
டூத் பேஸ்ட் மற்றும் பல் துலக்குதல்
கை கழுவுதல் மற்றும் கிருமிநாசினி லோஷன்கள்
காலணிகள்
உடை.
சீப்பு மற்றும் தொப்பிகள்
திசு காகிதம்
வீட்டு பராமரிப்பு கட்டணங்கள்
பல்ஸ் ஆக்சிமீட்டர் கட்டணங்கள்
1. நடைமுறைக் கட்டணங்களில் இணைக்கப்பட வேண்டிய பொருட்கள்
இவை அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது பிற நடைமுறைகளின் போது பயன்படுத்தப்படும் சில பொருட்கள் மற்றும் ஒரு சிகிச்சையின் கீழ் வராது. சுகாதார காப்பீட்டு பாலிசி -
அறுவைசிகிச்சை கத்திகள்
பருத்தி மற்றும் பட்டைகள்
பயன்படுத்தக்கூடிய ரேசர்கள்
ஆர்த்ரோஸ்கோபி மற்றும் எண்டோஸ்கோபி கருவி கட்டணங்கள்
ஆப்ரான்
கண் தட்டு
அறுவை சிகிச்சை பயிற்சி
2. சிகிச்சைக்கான செலவில் சேர்க்கப்பட வேண்டிய பொருட்கள்
சுகாதார நிபுணர்கள் சுகாதாரக் காப்பீட்டு பாலிசியின் கீழ் வராத சில பொருட்களை சிகிச்சைக்காக பயன்படுத்துகிறார்கள். அத்தகைய பொருட்களில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ
பதிவு அல்லது சேர்க்கைக் கட்டணங்கள்
சிறுநீர் கொள்கலன்
ஆண்டிசெப்டிக் வாய் கழுவுதல்
இரத்த முன்பதிவு செலவு
ஸ்பிரிட், கிருமிநாசினி மற்றும் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு
ஊட்டச்சத்து நிபுணர் அல்லது உணவியல் நிபுணர் கட்டணம் வசூலிக்கிறார்.
தடுப்பூசி கட்டணங்கள்
உட்செலுத்துதல் பம்ப் கட்டணங்கள்
3. செலுத்தப்படாத பிற மருத்துவச் செலவுகள்
மேலும் சில செலுத்தப்படாத மருத்துவச் செலவுகளைப் பார்ப்போம் -
ஊசிகள், ஊசிகள் மற்றும் ஊசிகள்
மருந்து பெட்டி
காகித கையுறைகள்
கழுவுதல் கட்டணங்கள்
செரிமான ஜெல்கள்
முடிதிருத்துபவர் கட்டணங்கள்
பரிந்துரை மருத்துவரின் கட்டணம்
முடிவு
உரிமைகோரல் தீர்வுக்கான ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ வழிகாட்டுதல்களில் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் துறை பொதுவாக சில மருத்துவம் அல்லாத செலவுகளை விலக்குகிறது. ஒரு திட்டத்தை வாங்குவதற்கு முன்பு இந்த பட்டியலை மறுபரிசீலனை செய்வது முக்கியம், இது உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் இணையதளத்தில் காணலாம். அவசர காலங்களில் எதிர்பாராத செலவுகளைத் தவிர்க்க உங்கள் சுகாதாரக் காப்பீட்டுக் கொள்கையின் சேர்ப்புகள் மற்றும் விலக்குகளை நீங்களே அறிந்துகொள்வது முக்கியம். உங்கள் சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் என்ன உள்ளடக்கப்படவில்லை என்பதை முழுமையாகப் புரிந்துகொள்வதற்கும், விரும்பத்தகாத ஆச்சரியங்களைத் தவிர்ப்பதற்கும், எப்போதும் உங்கள் பாலிசி ஆவணத்தில் உள்ள விதிமுறைகளையும் நிபந்தனைகளையும் கவனமாகப் படியுங்கள்.
