மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய கோரிக்கைகளில் காத்திருப்பு காலத்தின் தாக்கம்

சுகாதாரக் காப்பீடு மருத்துவச் செலவுகளிலிருந்து நிதிப் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது, ஆனால் இது காத்திருப்புக் காலங்கள் எனப்படும் சில நிபந்தனைகளை உள்ளடக்கியது. பாலிசி செயலில் இருந்தாலும், குறிப்பிட்ட நோய்கள் அல்லது சிகிச்சைகளுக்கான உரிமைகோரல்கள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படாத காலங்கள் இவை.

காத்திருப்பு காலங்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முந்தைய மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு பிந்தைய கோரிக்கைகளை பாதிக்கின்றன, இது முறையே சேர்ப்பதற்கு முன் மற்றும் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பிறகு ஏற்படும் மருத்துவ செலவுகளை உள்ளடக்கியது. ஒரு நிபந்தனைக்கான காத்திருப்பு காலம் முடிக்கப்படாவிட்டால், அந்த நிலை தொடர்பான உரிமைகோரல்கள் நிராகரிக்கப்படலாம். காத்திருப்பு காலங்களைப் புரிந்துகொள்வது பாலிசிதாரர்களுக்கு சிகிச்சைகளைத் திட்டமிடவும், எதிர்பாராத பாக்கெட் செலவுகளைத் தவிர்க்கவும் உதவுகிறது.

சுகாதாரக் காப்பீட்டில் காத்திருப்பு காலம் என்ன?

காத்திருப்பு காலம் என்பது பாலிசி தொடங்கிய பிறகு குறிப்பிட்ட நேரமாகும், இதன் போது சில நோய்கள் அல்லது சிகிச்சைகளுக்கான காப்பீடு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. பாலிசி செயலில் இருந்தாலும், காத்திருப்பு காலம் முடியும் வரை இந்த நிபந்தனைகளுக்கான உரிமைகோரல்கள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுவதில்லை.

எடுத்துக்காட்டாக, உங்கள் பாலிசியில் முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு 24 மாத காத்திருப்பு காலம் இருந்தால், பாலிசி தொடங்கப்பட்ட தேதியிலிருந்து 24 மாதங்கள் கடந்து செல்லும் வரை இந்த அறுவை சிகிச்சை அல்லது அதனுடன் தொடர்புடைய மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முந்தைய/பிந்தைய செலவுகள் தொடர்பான செலவுகளை நீங்கள் கோர முடியாது.

காத்திருப்பு காலங்கள் காப்பீட்டாளர்களுக்கு ஆபத்தை நிர்வகிக்கவும், தவறாகப் பயன்படுத்தப்படுவதைத் தடுக்கவும் உதவுகின்றன, அதாவது நோயறிதலுக்குப் பிறகுதான் காப்பீட்டை வாங்குவது. அவை சுகாதார காப்பீட்டு அமைப்பின் நியாயத்தையும் நிலைத்தன்மையையும் உறுதி செய்கின்றன.

சில காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் காத்திருப்பு காலங்களைத் தனிப்பயனாக்குவதற்கான விருப்பங்களை வழங்குகின்றன, இதில் ரைடர்கள் அல்லது மேம்பட்ட அம்சங்கள் மூலம் முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கான நிலையான காத்திருப்பு காலத்தைக் குறைப்பது உட்பட. இந்த நெகிழ்வுத்தன்மை பாலிசிதாரர்களுக்கு விரிவான பாதுகாப்பைப் பராமரிக்கும் போது விரைவில் காப்பீட்டை அணுக உதவுகிறது.

மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய கோரிக்கைகளை பாதிக்கும் காத்திருப்பு காலங்களின் வகைகள்

ஆரம்ப காத்திருப்பு காலம்

பாலிசி தொடங்கப்பட்ட தேதியிலிருந்து தொடங்கும் முதல் காத்திருப்பு காலம் இதுவாகும், இது வழக்கமாக 30 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த நேரத்தில், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய தற்செயலான காயங்களைத் தவிர, நோய் உரிமைகோரல்கள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுவதில்லை. இந்த காலம் மக்கள் உடனடி மருத்துவ சிகிச்சையை எதிர்பார்க்கும்போது மட்டுமே காப்பீட்டை வாங்குவதைத் தடுக்கிறது.

முன்பே இருந்த நோய் காத்திருப்பு காலம்

முன்பே இருக்கும் நோய்கள் (பி. இ. டி) என்பது பாலிசி தொடங்கும் தேதிக்கு முன்னர் கண்டறியப்பட்ட அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட சுகாதார நிலைமைகள் ஆகும். காப்பீட்டாளர்கள் காத்திருப்பு காலங்களை விதிக்கிறார்கள், பொதுவாக 36 மாதங்கள் வரை, இந்த நிபந்தனைகள் தொடர்பான உரிமைகோரல்கள் காப்பீடு செய்யப்படுவதில்லை. இந்திய காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை மற்றும் மேம்பாட்டு ஆணையம் (ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ) இந்த காத்திருப்பு காலத்தை மூன்று ஆண்டுகளாக வரையறுக்கிறது.

சில காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் தொடர்ச்சியான புதுப்பித்தலுக்கான ஆட்-ஆன், ரைடர்ஸ் அல்லது விசுவாச நன்மைகள் மூலம் இந்த காத்திருப்பு காலத்தைக் குறைப்பதற்கான விருப்பங்களை வழங்குகின்றன.

நோய்-குறிப்பிட்ட காத்திருப்பு காலம்

சில நோய்கள் அல்லது நடைமுறைகள் தனித்தனி காத்திருப்பு காலங்களைக் கொண்டுள்ளன, பெரும்பாலும் 48 மாதங்கள் வரை. பொதுவான எடுத்துக்காட்டுகளில் கண்புரை, குடலிறக்கம், சிறுநீரகக் கற்கள் மற்றும் மூட்டு மாற்று ஆகியவை அடங்கும். இந்தக் காத்திருப்பு காலங்கள் பாலிசி வாங்கிய உடனேயே அத்தகைய நிலைமைகளுக்கான உரிமைகோரல்கள் செய்யப்படாமல் இருப்பதை உறுதி செய்கின்றன.

சுகாதாரக் காப்பீட்டில் காத்திருப்பு காலம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

சுகாதாரக் காப்பீட்டில் காத்திருப்பு காலம் என்பது சில உரிமைகோரல்கள் தகுதி பெறுவதற்கு முன்பு ஒரு பாலிசியை வாங்கிய பிறகு நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டிய நேரம். இந்த காலகட்டத்தில், காப்பீட்டாளர்கள் குறிப்பிட்ட நோய்கள், சிகிச்சைகள் அல்லது முன்பே இருந்த நிலைமைகளை ஈடுசெய்ய மாட்டார்கள். பொதுவாக, விபத்துக்களைத் தவிர, பெரும்பாலான உரிமைகோரல்களுக்கு ஆரம்ப காத்திருப்பு காலம் (சுமார் 30 நாட்கள்) உள்ளது. முன்பே இருக்கும் நோய்கள் நீண்ட காத்திருப்பு காலங்களைக் கொண்டிருக்கலாம், பெரும்பாலும் 2 முதல் 4 ஆண்டுகள், அதே நேரத்தில் மகப்பேறு பராமரிப்பு அல்லது குறிப்பிட்ட அறுவை சிகிச்சைகள் போன்ற சில சிகிச்சைகள் காலக்கெடுவை வரையறுக்கலாம். காத்திருப்பு காலம் முடிந்ததும், பாலிசி விதிமுறைகளின்படி நீங்கள் பலன்களைக் கோரலாம். இதைப் புரிந்துகொள்வது நீங்கள் முன்கூட்டியே காப்பீட்டைத் திட்டமிடவும், உங்களுக்கு மிகவும் தேவைப்படும்போது உரிமைகோரல் நிராகரிப்புகளைத் தவிர்க்கவும் உதவுகிறது.

சுகாதாரக் காப்பீட்டில் உயிர்வாழும் காலம் என்ன?

உயிர்வாழும் காலம் என்பது ஒரு பாலிசிதாரர் ஒரு முக்கியமான நோயால் கண்டறியப்பட்ட பிறகு உயிர்வாழ வேண்டிய குறைந்தபட்ச நேரமாகும். இது பொதுவாக 14 முதல் 60 நாட்கள் வரை இருக்கும் மற்றும் கடுமையான நோய் பாலிசிகளுக்கு மட்டுமே பொருந்தும்.

காத்திருப்பு காலத்திற்கும் உயிர்வாழும் காலத்திற்கும் உள்ள வேறுபாடு

மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய கோரிக்கைகளை காத்திருப்பு காலங்கள் எவ்வாறு பாதிக்கின்றன?

மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முன் ஏற்படும் செலவுகளில் நோய் கண்டறிதல் சோதனைகள், ஆலோசனைகள் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முன் மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும். மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு பிந்தைய செலவுகளில் பின்தொடர்தல், சோதனைகள், மருந்துகள் மற்றும் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பிறகு மறுவாழ்வு ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த செலவுகளுக்கான உரிமைகோரல்கள் பின்வருவனவற்றில் மட்டுமே செல்லுபடியாகும்ஃ

• மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான முக்கிய கோரிக்கை அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

• அடிப்படை நிபந்தனைகளுக்கான காத்திருப்பு காலம் காலாவதியாகிவிட்டது.

காத்திருப்பு காலம் செயலில் இருந்தால், அந்த நிலை தொடர்பான மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய கோரிக்கைகள் நிராகரிக்கப்படும்.

காத்திருப்பு காலங்களை திறம்பட நிர்வகிப்பது எப்படி?

• சுகாதாரக் காப்பீட்டை முன்கூட்டியே வாங்குங்கள்ஃ ஆரோக்கியமாக இருக்கும்போது காப்பீட்டைத் தொடங்குங்கள், பெரிய சுகாதாரத் தேவைகள் எழுவதற்கு முன்பு காத்திருப்பு காலங்களை முடிக்கவும்.

• தொடர்ச்சியான காப்பீட்டைப் பராமரிக்கவும்ஃ காத்திருப்பு காலங்கள் மறுதொடக்கம் செய்யப்படுவதைத் தடுக்க பாலிசி குறைபாடுகளைத் தவிர்க்கவும்.

• குறுகிய காத்திருப்பு காலங்களைக் கொண்ட திட்டங்களை தேர்வுசெய்கஃ பாலிசிகளை ஒப்பிட்டு சாதகமான விதிமுறைகளைக் கொண்டவற்றைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.

• ரைடர்ஸ் அல்லது ஆட்-ஆன்ஸைப் பயன்படுத்துங்கள்ஃ சில காப்பீட்டாளர்கள் முன்பே இருக்கும் நோய்கள் அல்லது மகப்பேறு காலத்திற்கான காத்திருப்பு காலக் குறைப்புகளை அனுமதிக்கின்றனர்.

• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளைத் திட்டமிடுங்கள்ஃ காத்திருப்பு காலம் முடிந்த பிறகு அவசரம் அல்லாத நடைமுறைகளைத் திட்டமிடுங்கள்.

• குழு காப்பீட்டைக் கவனியுங்கள்ஃ முதலாளி திட்டங்கள் பெரும்பாலும் காத்திருப்பு காலத்தைக் குறைத்துள்ளன அல்லது இல்லை.

காத்திருப்பு காலத்தை நீங்கள் எவ்வாறு குறைக்கலாம் அல்லது தவிர்க்கலாம்?

சுகாதாரக் காப்பீட்டில் காத்திருப்பு காலத்தைக் குறைப்பதற்கான அல்லது தவிர்ப்பதற்கான பயனுள்ள வழிகள் இங்கேஃ

• முன்கூட்டியே வாங்குங்கள்ஃ நீங்கள் இளமையாகவும் ஆரோக்கியமாகவும் இருக்கும்போது காத்திருப்பு காலத்தை விரைவில் முடிக்க ஒரு பாலிசியை வாங்குங்கள்.

• குறுகிய காத்திருப்பு காலங்களைக் கொண்ட திட்டங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்ஃ பாலிசிகளை ஒப்பிட்டு, குறைந்த காலக்கெடுவை வழங்கும் காப்பீட்டு நிறுவனங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.

• காத்திருப்பு கால கூடுதல் சலுகைகளைத் தேர்ந்தெடுங்கள்ஃ சில காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் காத்திருப்பு காலத்தைக் குறைக்க அல்லது தள்ளுபடி செய்ய ரைடர்களை வழங்குகின்றன.

• மருத்துவ வரலாற்றை நேர்மையாக வெளிப்படுத்துங்கள்ஃ முழு வெளிப்படைத்தன்மை நீட்டிக்கப்பட்ட காத்திருப்பு காலங்கள் அல்லது கோரிக்கை நிராகரிப்பைத் தவிர்க்கிறது.

• தொடர்ச்சியான புதுப்பிப்பைப் பராமரிக்கவும்ஃ பாலிசி காலாவதியைத் தவிர்க்கவும், ஏனெனில் பாலிசி முறிந்தால் காத்திருப்பு காலங்கள் மீட்டமைக்கப்படலாம்.

• உங்கள் பாலிசியை புத்திசாலித்தனமாக வைத்திருங்கள்ஃ காப்பீட்டு நிறுவனங்களை மாற்றும் போது, காத்திருப்பு காலம் போன்ற பலன்களை முன்னெடுத்துச் செல்லுங்கள்.

• முதலாளி குழு காப்பீட்டைச் சரிபார்க்கவும்ஃ குழு சுகாதாரக் காப்பீடு பெரும்பாலும் குறைந்தபட்ச அல்லது காத்திருப்பு காலங்களைக் கொண்டிருக்காது.

• சிறப்புத் திட்டங்களைத் தேடுங்கள்ஃ சில பாலிசிகள் குறிப்பிட்ட நோய்கள் அல்லது முன்பே இருக்கும் நிலைமைகளுக்கான காத்திருப்பைக் குறைக்கின்றன.

சுகாதாரக் காப்பீட்டில் காத்திருப்பு காலம் குறித்து மனதில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள்

சுகாதாரக் காப்பீட்டில் காத்திருப்பு காலம் குறித்து மனதில் கொள்ள வேண்டிய முக்கிய விஷயங்கள் இங்கேஃ

• பல்வேறு வகையான காத்திருப்பு காலங்கள் பொருந்தும்ஃ இவற்றில் ஆரம்ப காத்திருப்பு காலங்கள், முன்பே இருக்கும் நோய் காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட நோய் காத்திருப்பு காலங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

• ஆரம்ப காத்திருப்பு காலம் நிலையானதுஃ பெரும்பாலான பாலிசிகள் தற்செயலான மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதைத் தவிர, 30 நாள் காத்திருப்பு காலத்தைக் கொண்டுள்ளன.

• முன்பே இருக்கும் நிலைமைகள் அதிக நேரம் எடுக்கும்ஃ ஏற்கனவே உள்ள நோய்களுக்கான காப்பீடு காப்பீட்டாளரைப் பொறுத்து 2 முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை தொடங்காமல் போகலாம்.

• குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள் தனித்தனி காலக்கெடுவைக் கொண்டிருக்கலாம்ஃ மகப்பேறு, குடலிறக்கம் அல்லது கண்புரை அறுவை சிகிச்சை போன்ற நடைமுறைகள் பெரும்பாலும் காத்திருப்பு காலங்களை வரையறுத்துள்ளன.

• காத்திருப்பு காலம் காப்பீட்டாளரைப் பொறுத்து மாறுபடும்ஃ ஒவ்வொரு காப்பீட்டு வழங்குநருக்கும் வெவ்வேறு விதிமுறைகள் உள்ளன, எனவே பாலிசிகளை ஒப்பிடுவது முக்கியம்.

• துணை நிரல்கள் காத்திருப்பு நேரத்தைக் குறைக்க உதவும்ஃ சில காப்பீட்டாளர்கள் சில காத்திருப்பு காலங்களைக் குறைக்க அல்லது அகற்ற ரைடர்களை வழங்குகிறார்கள்.

• பாலிசி தொடர்ச்சி முக்கியமானதுஃ புதுப்பிப்புகளைத் தவறவிட்டால் உங்கள் காத்திருப்பு கால நன்மைகளை மீட்டமைக்கலாம்.

• முதலாளி குழு பாலிசிகள் வேறுபடலாம்ஃ குழு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் பெரும்பாலும் குறுகிய காத்திருப்பு காலங்களைக் கொண்டுள்ளன அல்லது எதுவும் இல்லை.

• கொள்கை ஆவணங்களை எப்போதும் கவனமாகப் படியுங்கள்ஃ நிபந்தனைகளை முன்கூட்டியே புரிந்துகொள்வது பின்னர் உரிமைகோரல் ஆச்சரியங்களைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.

காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் உரிமைகோரல்கள் குறித்த ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ வழிகாட்டுதல்கள்

காத்திருப்பு காலத்தில் நீங்கள் கோரிக்கை விடுத்தால் என்ன நடக்கும்?

• காத்திருப்பு காலத்தின் கீழ் நிபந்தனைகள் தொடர்பான உரிமைகோரல்கள் பொதுவாக நிராகரிக்கப்படுகின்றன.

• தற்செயலாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கான கோரிக்கைகள் பொதுவாக முதல் நாளிலிருந்தே ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன.

• காத்திருப்பு காலங்களில் உரிமைகோரல்களைத் தாக்கல் செய்வது உரிமைகோரல் மறுப்பு மற்றும் நிதி பொறுப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

சுகாதாரக் காப்பீடு தொடர்பான வரிச் சலுகைகள்

செலுத்தப்பட்ட பிரீமியங்கள் சுகாதார காப்பீட்டு பாலிசிகள் வருமான வரிச் சட்டம் 2025 இன் அட்டவணை XV இன் பிரிவு 126 இன் கீழ் வரி விலக்குகளுக்கு தகுதியானவர்கள், பரிந்துரைக்கப்பட்ட வரம்புகளுக்கு உட்பட்டு. காத்திருப்பு காலங்கள் வரி சலுகைகளை நேரடியாக பாதிக்காது என்றாலும், தொடர்ச்சியான காப்பீடு மற்றும் சரியான நேரத்தில் பிரீமியம் கொடுப்பனவுகளைப் பராமரிப்பது இந்த விலக்குகளுக்கான தடையற்ற தகுதியை உறுதி செய்கிறது.

முடிவு

சுகாதாரக் காப்பீட்டில் காத்திருப்பு காலங்கள் என்பது குறிப்பிட்ட நோய்கள், முன்பே இருக்கும் நோய்கள் அல்லது மகப்பேறு சலுகைகளுக்கான உரிமைகோரல்கள் கட்டுப்படுத்தப்படும் முன் வரையறுக்கப்பட்ட காலங்களாகும். இந்த காலங்கள் காப்பீட்டாளர்களுக்கு ஆபத்தை நிர்வகிக்கவும் தவறாகப் பயன்படுத்தப்படுவதைத் தடுக்கவும் உதவுகின்றன. காத்திருப்பு காலங்கள் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய உரிமைகோரல்களை பாதிக்கின்றன, அதாவது காத்திருப்பு காலம் செயலில் இருந்தால் மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கு முன்னும் பின்னும் ஏற்படும் செலவுகள் திருப்பிச் செலுத்தப்படாமல் போகலாம். ஆரம்ப, முன்பே இருக்கும் நோய், நோய்-குறிப்பிட்ட, மகப்பேறு மற்றும் குழு காப்பீட்டு காத்திருப்பு காலங்கள் உள்ளிட்ட காத்திருப்பு காலங்களின் வகைகளைப் புரிந்துகொள்வது பயனுள்ள நிதி திட்டமிடலுக்கு அவசியம்.

பூஜ்ஜிய காத்திருப்பு காலத் திட்டங்கள் மற்றும் ரைடர்கள் மூலம் காத்திருப்பு காலக் குறைப்புகள் விரைவான காப்பீட்டிற்கான மாற்றுகளை வழங்குகின்றன. ஐஆர்டிஏஐ அதிகபட்ச காத்திருப்பு காலங்களை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மையை கட்டாயப்படுத்துகிறது. பாலிசிதாரர்கள் தொடர்ச்சியான காப்பீட்டைப் பராமரிக்க வேண்டும், அதற்கேற்ப சிகிச்சைகளைத் திட்டமிட வேண்டும், மேலும் பலன்களை அதிகரிக்கவும், உரிமைகோரல் மறுப்புகளைத் தவிர்க்கவும் கொள்கை விதிமுறைகளை கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும்.

மேலும் வாசிக்க - சுகாதாரக் காப்பீடுஃ என்ன, ஏன், எப்படி மற்றும் காப்பீடு பற்றிய முழுமையான கண்ணோட்டம்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. சுகாதாரக் காப்பீட்டில் காத்திருப்பு காலம் என்ன?

பாலிசி தொடங்கிய பிறகு, சில நோய்கள் அல்லது சிகிச்சைகளுக்கான உரிமைகோரல்கள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுவதில்லை. ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ வழிகாட்டுதல்களின்படி, சுகாதார காப்பீட்டு பாலிசிகளுக்கான ஆரம்ப காத்திருப்பு காலம் 30 நாட்கள் வரை, தற்செயலான காயங்களைத் தவிர.

2. காத்திருப்பு காலம் இல்லாமல் நான் சுகாதாரக் காப்பீட்டைப் பெற முடியுமா?

ஆம், சில காப்பீட்டாளர்கள் பூஜ்ஜிய காத்திருப்பு கால திட்டங்களை வழங்குகிறார்கள், பெரும்பாலும் அதிக பிரீமியங்களில் அல்லது குழு பாலிசிகளின் கீழ் மட்டுமே.

3. முன்பே இருந்த நோய்களுக்கான காத்திருப்பு காலம் எவ்வளவு?

முன்பே இருக்கும் நோய்கள் குறித்து இந்திய காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை மற்றும் மேம்பாட்டு ஆணையத்தின் (ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ) வழிகாட்டுதல்களின்படி, காத்திருப்பு காலம் பொதுவாக 1 முதல் 3 ஆண்டுகள் ஆகும்.

4. தற்செயலாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு காத்திருப்பு காலம் பொருந்துமா?

இல்லை, தற்செயலான காயங்களுக்கு காத்திருப்பு காலம் பொருந்தாது. ஏதேனும் தற்செயலான காயங்களுக்காக நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், பாலிசி முதல் நாளிலிருந்தே உடனடியாக பொருந்தும்.

5. சுகாதாரக் காப்பீட்டில் உயிர்வாழும் காலம் என்ன?

ஒரு பாலிசிதாரர் ஒரு முக்கியமான நோய் கண்டறிதலுக்குப் பிறகு பலன்களைக் கோருவதற்கு குறைந்தபட்ச நேரம் உயிர்வாழ வேண்டும்.

6. காத்திருப்பு காலத்தைக் குறைக்க முடியுமா?

ஆம், காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் சலுகைகளைப் பொறுத்து கூடுதல் சலுகைகள், ரைடர்கள் அல்லது கூடுதல் பிரீமியம் செலுத்துதல் மூலம்.

7. மாற்றுக் காப்பீட்டாளர்கள் காத்திருப்பு காலத்தை மீட்டமைக்கிறார்களா?

பெயர்வுத்திறன் சாளரத்திற்குள் சரியாகச் செய்தால், வழங்கப்பட்ட காத்திருப்பு காலங்கள் வரவு வைக்கப்படும்; இல்லையெனில், அவை மறுதொடக்கம் செய்யப்படலாம்.

8. மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முன்னும் பின்னும் காத்திருப்பு காலம் எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

காத்திருப்பு காலத்தின் கீழ் நிபந்தனைகள் தொடர்பான உரிமைகோரல்கள் காத்திருப்பு காலம் முடியும் வரை திருப்பிச் செலுத்தப்படுவதில்லை.

9. சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியங்களில் ஜி. எஸ். டி தாக்கங்கள் உள்ளதா?

ஆம், சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் அரசு விதிமுறைகளின்படி சரக்கு மற்றும் சேவை வரிக்கு (ஜி. எஸ். டி) உட்பட்டவை, இது பிரீமியம் தொகையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

சுகாதாரக் காப்பீடு பற்றி மேலும் அறிக.

மேலும் பலவற்றிற்கான எளிதான அணுகல், இந்த விரைவான இணைப்புகளைப் பார்க்கவும்