விரிவான சுகாதாரக் காப்பீட்டின் நன்மைகள்

ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுகாதாரச் செலவுகள் அதிகரித்து வருகின்றன, ஒரு குறுகிய கால மருத்துவமனையில் தங்குவதும் கூட ஒரு பெரிய கட்டணத்திற்கு வழிவகுக்கும். அதே நேரத்தில், வாழ்க்கை முறை நோய்கள் மற்றும் எதிர்பாராத மருத்துவ அவசரநிலைகள் மிகவும் பொதுவானதாகி வருகின்றன, இதனால் தனிநபர்கள் மற்றும் குடும்பங்கள் நிதி ரீதியாகத் தயாராக இருப்பது கடினம். பலர் இன்னும் இந்த செலவுகளை ஈடுகட்ட சேமிப்பை நம்பியுள்ளனர், இது நீண்ட கால நிதி ஸ்திரத்தன்மையை விரைவாக பாதிக்கலாம். இங்குதான் விரிவான சுகாதாரக் காப்பீடு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இது மருத்துவத் தேவைகளின் போது பரந்த காப்பீடு மற்றும் நிதி ஆதரவை வழங்குகிறது. அதன் நன்மைகளைப் புரிந்துகொள்வது மக்களுக்கு சிறப்பாகத் திட்டமிடவும், அவர்களின் ஆரோக்கியத்தையும் சேமிப்பையும் நம்பிக்கையுடன் பாதுகாக்க உதவுகிறது.

விரிவான சுகாதாரக் காப்பீடு என்றால் என்ன, அது ஏன் முக்கியம்?

ஒரு விரிவான சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டம் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு அப்பாற்பட்ட பரந்த மருத்துவப் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. பாலிசி விதிமுறைகளின்படி, தடுப்பு சுகாதாரப் பரிசோதனைகள், மகப்பேறு பராமரிப்பு, கடுமையான நோய் பாதுகாப்பு, ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள் மற்றும் வீட்டிலேயே சிகிச்சை போன்ற நன்மைகள் இதில் அடங்கும்.

இன்று மருத்துவச் செலவுகள் நிச்சயமற்றதாகவும், விலையுயர்ந்ததாகவும் இருக்கலாம். ஒரு மருத்துவமனையில் தங்குவது கூட சேமிப்பில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும், மேலும் செலவுகள் பெரும்பாலும் பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு மற்றும் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையுடன் தொடரும். ஒரு விரிவான திட்டம் ஒரு பாலிசியின் கீழ் பரந்த அளவிலான சுகாதாரத் தேவைகளை பூர்த்தி செய்வதன் மூலம் இந்த நிதிச் சுமையைக் குறைக்க உதவுகிறது.

குடும்பங்களுக்கு, இந்த திட்டங்கள் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். அவை அனைத்து உறுப்பினர்களும் பயன்படுத்தக்கூடிய ஒரு பகிரப்பட்ட காப்பீட்டுத் தொகையை வழங்குகின்றன, எனவே ஒவ்வொரு நபருக்கும் தனித்தனி பாலிசிகளை வாங்க வேண்டிய அவசியமில்லை. இது திட்டத்தை நிர்வகிப்பதை எளிதாக்குகிறது மற்றும் அதிக செலவு குறைந்ததாக ஆக்குகிறது.

விரிவான சுகாதாரக் காப்பீடு எதை உள்ளடக்கியது?

ஒரு விரிவான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் பரந்த அளவிலான மருத்துவ செலவுகளை ஈடுகட்டும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது திட்டமிடப்பட்ட மற்றும் எதிர்பாராத சுகாதாரத் தேவைகளை எளிதாக நிர்வகிக்க உதவுகிறது.

• மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான செலவுகள்ஃஅறை வாடகை (துணை வரம்புகளுக்கு உட்பட்டு), ஐ. சி. யூ கட்டணங்கள், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவர் கட்டணம், நர்சிங் மற்றும் பிற மருத்துவமனை சேவைகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

• மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள்ஃநோயறிதல் சோதனைகள், மருந்துகள் மற்றும் பின்தொடர்தல் ஆலோசனைகள் (பாலிசி வரம்புகளுக்கு உட்பட்டு) போன்ற மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முன்னும் பின்னும் ஏற்படும் மருத்துவ செலவுகள்.

• பகல்நேர பராமரிப்பு சிகிச்சைகள் ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::டயாலிசிஸ், கீமோதெரபி, கண்புரை அறுவை சிகிச்சை போன்ற 24 மணி நேர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாத நடைமுறைகள்.

• ஆபத்தான நோய் காப்பீடு ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::பாலிசி விதிமுறைகளின்படி, புற்றுநோய், பக்கவாதம், மாரடைப்பு போன்ற குறிப்பிட்ட முக்கியமான நோய்களுக்கான சிகிச்சை செலவுகள்.

• ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள்ஃமருத்துவமனைக்கு அவசர போக்குவரத்து, பொதுவாக ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பு வரை மூடப்படுகிறது.

• உறுப்பு தானம் செய்வதற்கான செலவுகள்ஃமருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் பரிசோதனைகள் உட்பட உறுப்பு தானம் செய்பவர் தொடர்பான மருத்துவ செலவுகள்.

• வசிப்பிட மருத்துவமனையில் அனுமதிஃமருத்துவமனையில் சேர்ப்பது சாத்தியமற்றது, ஆனால் மருத்துவ ரீதியாக தேவைப்படும்போது வீட்டிலேயே சிகிச்சை.

• ஆயுஷ் சிகிச்சைகள் ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::ஆயுர்வேதம், யோகா மற்றும் இயற்கை மருத்துவம், யுனானி, சித்தா மற்றும் ஹோமியோபதி சிகிச்சைகளுக்கான கவரேஜ்.

• நுகர்பொருட்கள்ஃசிரிஞ்சுகள், கையுறைகள் மற்றும் சிகிச்சையின் போது தேவைப்படும் பிற பொருட்கள் போன்ற மருத்துவ நுகர்பொருட்கள்.

கூடுதல் நன்மைகள்ஃ மருத்துவமனை காப்பீட்டை விட அதிகம்

விரிவான சுகாதாரக் காப்பீடு பின்வருவன போன்ற கூடுதல் சலுகைகளைப் (ரைடர்கள்) பயன்படுத்தி காப்பீட்டைத் தனிப்பயனாக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறதுஃ

• மகப்பேறு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான பாதுகாப்புஃபிரசவ செலவுகள், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பராமரிப்பு மற்றும் தொடர்புடைய மகப்பேறு சலுகைகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

• தனிப்பட்ட விபத்து காப்பீடு ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::தற்செயலான மரணம் அல்லது இயலாமை ஏற்பட்டால் நிதி இழப்பீடு வழங்குகிறது.

• தினசரி ரொக்கப் படிப்புஃஉணவு, தங்குமிடம் மற்றும் பயணம் போன்ற தற்செயலான செலவுகளை ஈடுகட்ட மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் போது தினசரி தொகை நிர்ணயிக்கப்பட்டது.

• ஆரோக்கிய நன்மைகள்ஃஇலவச வருடாந்திர சுகாதார பரிசோதனைகள், உடற்பயிற்சி திட்டங்கள் மற்றும் சுகாதார பயன்பாட்டு அணுகல்.

• கடுமையான நோய் சவாரி செய்பவர்ஃஅடிப்படை திட்டத்திற்கு அப்பால் உள்ள முக்கியமான நோய்களுக்கான கூடுதல் பாதுகாப்பு.

இந்த துணை நிரல்கள் திட்டத்தை நெகிழ்வானதாக ஆக்குகின்றன, உங்கள் சுகாதாரக் கொள்கை உங்கள் வாழ்க்கை முறை மற்றும் குறிப்பிட்ட சுகாதாரத் தேவைகளுக்கு ஏற்ப மாறுபடுவதை உறுதிசெய்கின்றன.

விரிவான திட்டத்தை வாங்குவதன் மூலம் கிடைக்கும் வரிச் சலுகைகள்

ஒரு விரிவான சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டம் உங்கள் சுகாதாரத்தைப் பாதுகாப்பது மட்டுமல்லாமல், அதன் கீழ் வரிச் சேமிப்பையும் வழங்குகிறது. பிரிவு 80டி வருமான வரிச் சட்டம்ஃ

• தனக்கும், வாழ்க்கைத் துணைக்கும், சார்ந்திருக்கும் குழந்தைகளுக்கும் செலுத்தப்படும் பிரீமியங்களுக்கு ஆண்டுக்கு ரூ. 25,000 வரை விலக்கு.

• பெற்றோரின் சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியங்களுக்கு கூடுதல் ₹25,000 விலக்கு (பெற்றோர்கள் மூத்த குடிமக்களாக இருந்தால் ₹50,000).

• முன்னெச்சரிக்கை சுகாதார பரிசோதனை செலவுகள் மேற்கண்ட வரம்பிற்குள் 5,000 ரூபாய் வரை காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

சுகாதாரப் பாதுகாப்பு மற்றும் வரிச் சலுகை ஆகியவற்றின் இந்த கலவையானது விரிவான சுகாதாரக் காப்பீட்டை நிதி ரீதியாக ஒரு சிறந்த தேர்வாக ஆக்குகிறது.

விரிவான சுகாதாரக் காப்பீட்டிற்கான பிரீமியம் எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது?

ஒரு விரிவான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்திற்கான பிரீமியம் உங்கள் சுகாதார ஆபத்து, காப்பீட்டுத் தேவைகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறையை பிரதிபலிக்கும் பல காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பிரீமியங்கள் பல காரணிகளின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகின்றன, அவற்றுள் பின்வருவன அடங்கும்ஃ

காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் பாலிசி விலக்குகள்

ஒவ்வொன்றும் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் குறிப்பிட்ட காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் விலக்குகள் அடங்கும், அவை சில நன்மைகளை எப்போது கோரலாம் மற்றும் பாலிசியின் கீழ் வராதவை என்பதை வரையறுக்கின்றன.

• முன்பே இருந்த நோய்கள் : பொதுவாக காப்பீடு தொடங்குவதற்கு முன்பு 2 முதல் 4 ஆண்டுகள் காத்திருப்பு காலம்.

• மகப்பேறு சலுகைகள்ஃகாப்பீட்டாளரைப் பொறுத்து காத்திருப்பு காலம் 9 மாதங்கள் முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை இருக்கும்.

• கடுமையான நோய்கள்ஃசில திட்டங்கள் உரிமைகோரல் தகுதிக்கு முன் உயிர்வாழும் காலங்கள் அல்லது காத்திருப்பு காலங்களைக் கொண்டுள்ளன.

• விலக்குகள்ஃஒப்பனை அறுவை சிகிச்சைகள், சுயமாக ஏற்படும் காயங்கள் மற்றும் சில சோதனை சிகிச்சைகள் பொதுவாக விலக்கப்பட்டுள்ளன.

குறிப்பிட்ட காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் விலக்குகளுக்கு கொள்கை சொற்களை எப்போதும் மதிப்பாய்வு செய்யுங்கள்.

சரியான விரிவான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?

சரியான விரிவான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தை தேர்ந்தெடுப்பது மருத்துவத் தேவைகளுக்கு சரியான நிதி ஆதரவை உறுதி செய்வதற்கான ஒரு முக்கியமான படியாகும்.

• காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகைஃதற்போதைய மற்றும் எதிர்பார்க்கப்பட்ட எதிர்கால மருத்துவ பணவீக்கத்திற்கான காப்பீட்டுத் தொகையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.

• குடும்ப மிதவை விருப்பம்ஃகுடும்பங்களுக்கு, அ. குடும்ப மிதவைக் கொள்கை இது மிகவும் சிக்கனமானது மற்றும் வசதியானது.

• நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள்ஃகாப்பீட்டாளர் பணமில்லா சிகிச்சையை வழங்கும் மருத்துவமனைகளின் பரந்த நெட்வொர்க்கைக் கொண்டிருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

• ஆட்-ஆன் மற்றும் ரைடர்ஸ் கிடைக்கும் தன்மைஃமகப்பேறு நன்மை, ஆரோக்கியம் மற்றும் தனிப்பட்ட விபத்து பாதுகாப்பு விருப்பங்கள் போன்ற பயனுள்ள ரைடர்கள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.

• கோரிக்கை செயல்முறைஃதொந்தரவில்லாத, விரைவான உரிமைகோரல் தீர்வுகள் மற்றும் வெளிப்படையான செயல்முறைகளுக்கு பெயர் பெற்ற காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு முன்னுரிமை அளியுங்கள்.

• புதுப்பிக்கும் திறன்ஃவயது அல்லது சுகாதார மாற்றங்களுடன் காப்பீட்டை இழப்பதைத் தவிர்க்க வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கக்கூடிய தன்மையை சரிபார்க்கவும்.

• வாடிக்கையாளர் சேவைஃவாடிக்கையாளர் ஆதரவு மற்றும் உரிமைகோரல் உதவிக்கான காப்பீட்டாளரின் நற்பெயரை மதிப்பீடு செய்யுங்கள்.
  

முடிவு

விரிவான சுகாதாரக் காப்பீடு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள், பகல்நேர பராமரிப்பு சிகிச்சைகள், ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள், கடுமையான நோய் பாதுகாப்பு மற்றும் மாற்று சிகிச்சைகள் உள்ளிட்ட அடிப்படை மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு அப்பாற்பட்ட விரிவான மருத்துவ காப்பீட்டை வழங்குகிறது. இது மகப்பேறு சலுகைகள், தனிப்பட்ட விபத்து பாதுகாப்பு மற்றும் ஆரோக்கிய திட்டங்கள் போன்ற கூடுதல் சலுகைகள் மூலம் நெகிழ்வுத்தன்மையை வழங்குகிறது. பிரிவு 80டி-யின் கீழ் வரிச் சலுகைகள் குடும்ப மிதக்கும் பாலிசிகளுக்கான விருப்பங்கள், இந்தியாவில் உள்ள தனிநபர்கள் மற்றும் குடும்பங்களுக்கு இது ஒரு நடைமுறை மற்றும் நிதி விவேகமான தேர்வாகும். ஒரு திட்டத்தை தேர்ந்தெடுக்கும்போது, காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை, நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள், உரிமைகோரல் செயல்முறை மற்றும் காத்திருப்பு காலங்களை கருத்தில் கொண்டு போதுமான பாதுகாப்பை உறுதி செய்யுங்கள். பாலிசி விதிமுறைகள் மற்றும் ஐஆர்டிஏஐ விதிமுறைகள் குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது நீண்ட கால சுகாதார பாதுகாப்பிற்கான தகவலறிந்த முடிவை எடுக்க உதவுகிறது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. விரிவான சுகாதாரக் காப்பீட்டின் கீழ் என்ன அடங்கும்?

விரிவான சுகாதாரக் காப்பீடு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல், மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள், பகல்நேர பராமரிப்பு சிகிச்சைகள், ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள், கடுமையான நோய் மற்றும் பெரும்பாலும் ஆயுஷ் போன்ற மாற்று சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. கூடுதல் காப்பீடு மேலும் நீட்டிக்கப்படலாம்.

2. எனது விரிவான சுகாதாரக் கொள்கையுடன் பணமில்லா உரிமைகோரல்களை நான் எழுப்ப முடியுமா?

ஆம். பெரும்பாலான காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் இங்கு பணமில்லா சிகிச்சையை வழங்குகின்றன. நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் பணமில்லா உரிமைகோரல்களைப் பெற நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்போ அல்லது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும்போதோ காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

3. விரிவான சுகாதாரக் காப்பீடு நிலையான சுகாதாரக் காப்பீட்டிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?

நிலையான திட்டங்கள் பொதுவாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதை மட்டுமே உள்ளடக்கியது. விரிவான திட்டங்கள் வெளிநோயாளிகள் பராமரிப்பு, மாற்று சிகிச்சைகள் மற்றும் முக்கியமான நோய்கள் உள்ளிட்ட பரந்த அளவிலான மருத்துவ செலவுகளை உள்ளடக்கியது மற்றும் கூடுதல் சலுகைகளை வழங்குகிறது.

4. விரிவான சுகாதாரக் காப்பீட்டில் காத்திருப்பு காலம் என்ன?

காத்திருப்பு காலங்கள் பாலிசி விதிமுறைகளின்படி முன்பே இருக்கும் நோய்கள் (வழக்கமாக 2 முதல் 4 ஆண்டுகள்), மகப்பேறு (9 மாதங்கள் முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை) மற்றும் சில முக்கியமான நோய்களுக்கு விண்ணப்பிக்கவும்.

5. எனது சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தை கூடுதல் சலுகைகளுடன் தனிப்பயனாக்க முடியுமா?

ஆம். மகப்பேறு காப்பீடு, தனிப்பட்ட விபத்து காப்பீடு, தினசரி ரொக்கக் கொடுப்பனவு, ஆரோக்கிய சலுகைகள் மற்றும் ஆயுஷ் காப்பீடு போன்ற ரைடர்களை நீங்கள் சேர்க்கலாம்.

6. விரிவான சுகாதாரக் கொள்கைகளில் மருத்துவமனை அறை வாடகைக்கு வரம்புகள் உள்ளதா?

ஆம். பெரும்பாலான பாலிசிகள் அறை வாடகை மற்றும் ஐ. சி. யூ கட்டணங்களில் துணை வரம்புகளைக் குறிப்பிடுகின்றன, இது உரிமைகோரல் தொகைகளை பாதிக்கிறது. பொருத்தமான வரம்புகளுடன் திட்டங்களை தேர்வுசெய்க.

7. விரிவான சுகாதாரக் காப்பீட்டுக்கான பிரீமியம் எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது?

பிரீமியம் என்பது வயது, காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை, குடும்ப அளவு, மருத்துவ வரலாறு, வாழ்க்கை முறை, இருப்பிடம், கூடுதல் சலுகைகள் மற்றும் விலக்குகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ வழிகாட்டுதல்கள் கணக்கீட்டு முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன.

8. வெளிநோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கோ அல்லது மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கோ மட்டுமே பாதுகாப்பு கிடைக்குமா?

பொதுவாக, விரிவான திட்டங்கள் உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் அது தொடர்பான செலவுகளில் கவனம் செலுத்துகின்றன. சிலவற்றில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெளிநோயாளிகள் பாதுகாப்பு அல்லது ஆரோக்கிய நன்மைகள் கூடுதல் சலுகைகளாக அடங்கும்.

சுகாதாரக் காப்பீடு பற்றி மேலும் அறிக.

மேலும் பலவற்றிற்கான எளிதான அணுகல், இந்த விரைவான இணைப்புகளைப் பார்க்கவும்