மருத்துவச் செலவுகள் மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. பலர் மருத்துவர்களின் வருகை, நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டிய மருந்துகள் ஆகியவற்றிற்காக கணிசமான தொகையை செலவிடுகிறார்கள். இந்த வழக்கமான சுகாதாரச் செலவுகள் பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படாமல் போகின்றன, ஆனால் காலப்போக்கில் அதிகரிக்கலாம், இது மாதாந்திர வரவுசெலவுத் திட்டங்களுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கிறது. பாரம்பரிய சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் பொதுவாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதில் கவனம் செலுத்துகின்றன, இந்த அன்றாட செலவுகளை வெளிப்படுத்துகின்றன. இங்குதான் ஓபிடி காப்பீடு முக்கியமானது. இது ஆலோசனைகள் மற்றும் சிறிய சிகிச்சைகளுக்கான செலவுகளை நிர்வகிக்க உதவுகிறது. ஓபிடி காப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது தனிநபர்கள் சிறப்பாகத் தேர்வு செய்ய உதவும். சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் அவர்களின் வழக்கமான சுகாதாரத் தேவைகளுக்கு முழுமையான நிதி பாதுகாப்பை உறுதிசெய்வது.
சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் ஓ. பி. டி. காப்பீட்டின் சிறப்பம்சங்கள்
மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டிய அவசியமற்ற மருத்துவச் செலவுகளை ஈடுகட்டுவதன் மூலம் அன்றாட சுகாதாரத் தேவைகளை பூர்த்தி செய்யும் வகையில் ஓ. பி. டி பாதுகாப்பு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
மருத்துவப் பராமரிப்புக்கான முதன்மை அணுகல்ஃமருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய அவசியமில்லாமல் சிகிச்சையின் முதல் தொடர்பு புள்ளியாக இது செயல்படுகிறது.
முன்னெச்சரிக்கை பராமரிப்பில் கவனம் செலுத்துங்கள்ஃகடுமையான நோய்களைத் தடுக்க வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் பரிசோதனைகள் மூலம் ஆரம்பகால நோயறிதலை ஊக்குவிக்கிறது.
மருத்துவர்களின் ஆலோசனைகள்ஃசரியான நேரத்தில் மருத்துவ ஆலோசனைகளுக்காக பொது மருத்துவர்கள் மற்றும் நிபுணர்கள் இருவருக்கும் அணுகலை வழங்குகிறது.
நோயறிதல் ஆதரவுஃசுகாதார நிலைமைகளைக் கண்டறிந்து நிர்வகிக்க தேவையான சோதனைகள் மற்றும் விசாரணைகளை உள்ளடக்கியது.
தடுப்பு சிகிச்சைகள்ஃநோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் நோயைத் தடுப்பதற்கான பிற நடவடிக்கைகளுக்கான பாதுகாப்பு இதில் அடங்கும்.
ஓபிடி சுகாதாரக் காப்பீட்டில் என்ன சேர்க்கப்பட்டுள்ளது?
மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டிய அவசியமில்லாத அன்றாட மருத்துவச் செலவுகளை ஈடுசெய்ய ஓ. பி. டி சுகாதாரக் காப்பீடு உதவுகிறது, இது வழக்கமான சுகாதார சேவையை மிகவும் மலிவு மற்றும் அணுகக்கூடியதாக ஆக்குகிறது.
பாதுகாப்பு வகை | விளக்கம்
|
|---|---|
மருத்துவர் ஆலோசனைக் கட்டணம் | பொது மருத்துவர்கள் மற்றும் நிபுணர்களுக்கு வெளிநோயாளிகள் வருகைக்கான கட்டணங்கள் |
நோயறிதல் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் | இரத்தப் பரிசோதனைகள், எக்ஸ்-கதிர்கள், அல்ட்ராசவுண்டுகள் மற்றும் பிற நோயறிதல் நடைமுறைகள் |
வழக்கமான சுகாதாரப் பரிசோதனைகள் | வருடாந்திர உடல் பரிசோதனைகள் மற்றும் தடுப்பு பரிசோதனைகள் |
மருத்துவ உதவிகள் | ஊன்றுகோல்கள், சக்கர நாற்காலிகள் மற்றும் செவித்திறன் கருவிகள் போன்ற பரிந்துரைக்கப்பட்ட கருவிகள் |
சிறு அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் காயம் பராமரிப்பு | காயங்களை அகற்றுதல், வெளிப்புற உடல்களை அகற்றுதல், மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படாமல் சிறிய நடைமுறைகள் |
பல் சிகிச்சைகள் | பெரிய அறுவை சிகிச்சைகள் தவிர சிறு பல் நடைமுறைகள் |
கண்ணாடிகள் மற்றும் தொடர்பு லென்ஸ்கள் | ஒரு கண் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கண்பார்வைக்கான செலவுகள் |
ஓ. பி. டி. சுகாதாரக் காப்பீட்டில் இருந்து விலக்கப்பட்டவை யாவை?
ஓபிடி காப்பீடு பல அன்றாட மருத்துவ செலவுகளை உள்ளடக்கியிருந்தாலும், சில சிகிச்சைகள் மற்றும் சேவைகள் பொதுவாக பாலிசியில் குறிப்பாக குறிப்பிடப்படாவிட்டால் காப்பீடு செய்யப்படுவதில்லை.
பிசியோதெரபி மற்றும் மறுவாழ்வு அமர்வுகள், வெளிப்படையாக உள்ளடக்கப்படாவிட்டால்
உணவு நிபுணர் அல்லது ஊட்டச்சத்து நிபுணர் ஆலோசனைகள், குறிப்பிடப்படாவிட்டால்
பிபி மானிட்டர்கள், தெர்மோமீட்டர்கள் போன்ற தனிப்பட்ட பயன்பாட்டிற்கான மருத்துவ சாதனங்கள்
பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை அல்லது போடாக்ஸ் போன்ற ஒப்பனை அல்லது அழகியல் சிகிச்சைகள்
வைட்டமின்கள், உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்படாத மருந்துகள்
ஓ. பி. டி காப்பீட்டுடன் கூடிய சுகாதாரக் காப்பீட்டை நீங்கள் ஏன் வாங்க வேண்டும்?
நிலையான சுகாதார காப்பீட்டு பாலிசிகள் உள்ளடக்காத வழக்கமான மருத்துவ செலவுகளை நிர்வகிக்க ஓபிடி காப்பீடு உதவுகிறது, இது அன்றாட சுகாதாரத் தேவைகளுக்கு கூடுதல் நிதி பாதுகாப்பு மற்றும் வசதியை வழங்குகிறது.
வெளிநோயாளிகளுக்கான செலவுகள் பின்வருமாறுஃமருத்துவரின் வருகை, சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டிய அவசியமில்லாத சிறிய சிகிச்சைகளுக்கான செலவுகளை ஈடுசெய்கிறது.
வரிச் சலுகைகள்ஃஒ. பி. டி பாதுகாப்புடன் கூடிய சுகாதாரக் காப்பீட்டிற்காக செலுத்தப்படும் பிரீமியங்கள் இதற்குத் தகுதி பெறலாம். சுகாதாரக் காப்பீட்டு வரிச் சலுகை 80டி IRDAI வழிகாட்டுதல்களின்படி, வருமான வரிச் சட்டத்தின் பிரிவு 80D இன் கீழ் விலக்குகளை கோர உங்களை அனுமதிக்கிறது.
மருந்தகச் செலவுகள்ஃவெளிநோயாளிகளின் வருகையின் போது பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை உள்ளடக்கியது, ஒட்டுமொத்த சுகாதாரச் செலவுகளைக் குறைக்கிறது.
பல உரிமைகோரல்கள் அனுமதிக்கப்படுகின்றனஃOPD காப்பீடு பாலிசி காலத்திற்குள் பல உரிமைகோரல்களை அனுமதிக்கிறது, இது நிதி பாதுகாப்பை மேம்படுத்துகிறது.
மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவையில்லைஃவழக்கமான சுகாதாரக் காப்பீட்டைப் போலல்லாமல், குறைந்தபட்சம் 24 மணி நேர மருத்துவமனையில் தங்காமல் உரிமைகோரல்களைச் செய்யலாம்.
நெகிழ்வான காப்பீட்டுத் தொகைஃகவரேஜ் வரம்புகள் வயது மற்றும் குறிப்பிட்ட பாலிசி விதிமுறைகளின் அடிப்படையில் மாறுபடும்.
சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டத்திற்கான உரிமைகோரல்களை நான் எவ்வாறு சமர்ப்பிப்பது?
ஒபிடி உரிமைகோரல்களை சமர்ப்பிப்பது எளிதானது மற்றும் நெட்வொர்க் கிளினிக்குகளில் பணமில்லா தீர்வு அல்லது நெட்வொர்க் அல்லாத வருகைகளுக்கு திருப்பிச் செலுத்துதல் மூலம் செய்யப்படலாம்.
பணமில்லா கோரிக்கை
உங்கள் பாலிசி விதிமுறைகளின்படி அவர்களின் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் அல்லது கிளினிக்குகளில் ஏதேனும் ஒன்றில் வெளிநோயாளிகள் சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கு முன்பு உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்குத் தெரிவிக்கவும்.
காப்பீட்டாளர் சுகாதார வழங்குநரிடம் நேரடியாக கட்டணங்களை தீர்த்து வைக்கிறார், எனவே நீங்கள் முன்கூட்டியே செலுத்த வேண்டியதில்லை.
திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கை
நீங்கள் ஒரு நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனை அல்லது கிளினிக்கில் வெளிநோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க விரும்பினால், கட்டணங்களை நீங்களே செலுத்தவும்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட உரிமைகோரல் தகவல் காலத்திற்குள் (பொதுவாக சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 நாட்களுக்குள்) உங்கள் காப்பீட்டாளரிடம் ரசீதுகள், மருந்துகள் மற்றும் தொடர்புடைய ஆவணங்களை சமர்ப்பிக்கவும்.
உரிமைகோரல் ஒப்புதலுக்குப் பிறகு காப்பீட்டாளர் உங்களுக்கு திருப்பிச் செலுத்துகிறார்.
வெளிநோயாளிகளுக்கான சிகிச்சைகள் அடிக்கடி இருப்பதால், செலவுகளைக் குவிக்கக்கூடும் என்பதால், சிறந்த சுகாதார செலவு மேலாண்மை மற்றும் முழுமையான காப்பீட்டு பாதுகாப்புக்கு ஓ. பி. டி காப்பீடு இருப்பது நல்லது.
முடிவு
மருத்துவ ஆலோசனைகள், நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டிய சிறிய நடைமுறைகள் போன்ற வெளிநோயாளிகளின் மருத்துவச் செலவுகளுக்கு மருத்துவ காப்பீடு நிதிப் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. இது வழக்கமான சுகாதாரச் செலவுகளை ஈடுகட்டுவதன் மூலம் நிலையான சுகாதாரக் காப்பீட்டை பூர்த்தி செய்கிறது, பாக்கெட்டிலிருந்து செலவுகளைக் குறைக்கிறது மற்றும் தடுப்பு பராமரிப்பை ஊக்குவிக்கிறது. பல சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் ஓபிடி காப்பீடு ஒரு கூடுதல் அல்லது ஒருங்கிணைந்த அம்சமாக கிடைக்கிறது, மேலும் இது நாள்பட்ட நிலைமைகள் அல்லது அடிக்கடி மருத்துவப் பார்வைகளைக் கொண்ட தனிநபர்களுக்கு குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஓபிடி காப்பீட்டின் நோக்கம், விலக்குகள், உரிமைகோரல் செயல்முறை மற்றும் ஒழுங்குமுறை வழிகாட்டுதல்களைப் புரிந்துகொள்வது நுகர்வோருக்கு தகவலறிந்த முடிவுகளை எடுக்க உதவுகிறது. ஓபிடி நன்மைகள் உட்பட உங்கள் சுகாதாரக் காப்பீட்டுக் கொள்கையின் விரிவாக்கத்தை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் அன்றாட மருத்துவத் தேவைகளுக்கு சிறந்த நிதி பாதுகாப்பை வழங்கலாம்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
சுகாதாரக் காப்பீட்டில் ஓ. பி. டி காப்பீடு என்றால் என்ன?
OPD காப்பீடு ஆலோசனைக் கட்டணம், நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாமல் சிறிய சிகிச்சைகள் உள்ளிட்ட வெளிநோயாளிகள் வருகையின் போது ஏற்படும் மருத்துவ செலவுகளுக்கு திருப்பிச் செலுத்துகிறது அல்லது செலுத்துகிறது.
சுகாதார காப்பீட்டு பாலிசிகளில் ஓபிடி காப்பீடு கட்டாயமா?
இல்லை, OPD காப்பீடு விருப்பமானது, ஆனால் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது காப்பீட்டாளரைப் பொறுத்து கூடுதல் அல்லது ஒருங்கிணைந்த அம்சமாக வழங்கப்படுகிறது.
பாலிசி காலத்தில் ஓ. பி. டி செலவுகளை நான் பல முறை கோர முடியுமா?
ஆம், ஓபிடி காப்பீடு கொண்ட பெரும்பாலான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை வரம்பு மற்றும் பாலிசி காலத்திற்குள் பல உரிமைகோரல்களை அனுமதிக்கின்றன.
ஓபிடி உரிமைகோரல்கள் குறித்து காப்பீட்டாளருக்கு நான் எவ்வளவு விரைவில் தெரிவிக்க வேண்டும்?
பணமில்லா உரிமைகோரல்களுக்கு, நெட்வொர்க் வசதியில் சிகிச்சையளிப்பதற்கு முன் உங்கள் காப்பீட்டாளருக்குத் தெரிவிக்கவும். திருப்பிச் செலுத்தும் உரிமைகோரல்களுக்கு, சிகிச்சையின் 2 நாட்களுக்குள் அவர்களுக்குத் தெரிவிக்கவும், இருப்பினும் இந்த காலம் காப்பீட்டாளர் மற்றும் பாலிசியைப் பொறுத்து மாறுபடலாம், இதில் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளது சுகாதார காப்பீட்டு கோரிக்கை செயல்முறை .
ஓ. பி. டி வருகைகளின் போது பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள் இதில் உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளனவா?
ஆம், வெளிநோயாளிகள் சிகிச்சை தொடர்பான பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் பெரும்பாலும் OPD நன்மைகளின் கீழ் வருகின்றன, பாலிசி விதிமுறைகளுக்கு உட்பட்டு.
ஓ. பி. டி காப்பீடு எனது சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியத்தை பாதிக்குமா?
ஓபிடி காப்பீட்டைச் சேர்ப்பது, அது வழங்கும் பரந்த காப்பீட்டின் காரணமாக பிரீமியங்களை சற்றே அதிகரிக்கலாம், ஆனால் இது சிறந்த வெளிநோயாளிகளின் செலவு பாதுகாப்பை வழங்குகிறது.
பல் சிகிச்சைகள் ஓ. பி. டி காப்பீட்டின் கீழ் வருகின்றனவா?
சிறிய பல் சிகிச்சைகள் பொதுவாக உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் வெளிப்படையாக குறிப்பிடப்படாவிட்டால் பெரிய பல் அறுவை சிகிச்சைகள் விலக்கப்பட்டுள்ளன.
ஓ. பி. டி பாதுகாப்பில் பிசியோதெரபி சேர்க்கப்பட்டுள்ளதா?
உங்கள் பாலிசி குறிப்பாக ஓபிடி நன்மைகளின் ஒரு பகுதியாக சேர்க்கப்படாவிட்டால் பிசியோதெரபி பொதுவாக விலக்கப்படுகிறது.
சுகாதாரக் காப்பீடு பற்றி மேலும் அறிக.
மேலும் பலவற்றிற்கான எளிதான அணுகல், இந்த விரைவான இணைப்புகளைப் பார்க்கவும்
