காப்பீட்டில் உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் என்றால் என்ன?
நீங்கள் ஒரு சுகாதாரக் காப்பீடு அல்லது பொதுக் காப்பீட்டு பாலிசியை வாங்கும்போது, உங்களுக்கு மிகவும் தேவைப்படும்போது காப்பீட்டாளர் உங்கள் உரிமைகோரலை செலுத்துவார் என்று நீங்கள் நம்புகிறீர்கள். உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் (சிஎஸ்ஆர்) என்பது ஒரு காப்பீட்டாளர் அந்த வாக்குறுதியை எவ்வளவு சிறப்பாகக் கடைப்பிடிக்கிறார் என்பதை உங்களுக்குத் தெரிவிக்கும் எண் ஆகும்.
உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் என்பது ஒரு காப்பீட்டு நிறுவனம் ஒரு நிதியாண்டில் தீர்த்து வைக்கும் உரிமைகோரல்களின் சதவீதம் ஆகும், இது முந்தைய ஆண்டிலிருந்து பெறப்பட்ட மொத்த உரிமைகோரல்கள் மற்றும் நிலுவையில் உள்ள உரிமைகோரல்களின் எண்ணிக்கைக்கு எதிராக கணக்கிடப்படுகிறது.
சூத்திரம்ஃ
சிஎஸ்ஆர் = (பெறப்பட்ட மொத்த உரிமைகோரல்கள்/பெறப்பட்ட மொத்த உரிமைகோரல்கள் + முந்தைய ஆண்டிலிருந்து நிலுவையில் உள்ள உரிமைகோரல்கள்) x 100
எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு காப்பீட்டாளர் நிதியாண்டில் 10,000 உரிமைகோரல்களைப் பெற்று 9,764 ஐத் தீர்த்துக் கொண்டால், சிஎஸ்ஆர் 97.64% ஆக இருக்கும்.
அதிக சிஎஸ்ஆர் என்றால் உங்கள் உரிமைகோரல் செலுத்தப்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு என்று பொருள். இந்திய காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை மற்றும் மேம்பாட்டு ஆணையம் (ஐஆர்டிஏஐ) பதிவுசெய்யப்பட்ட அனைத்து காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கும் ஆண்டுதோறும் சிஎஸ்ஆர் தரவை வெளியிடுகிறது. இது காப்பீட்டு வாங்குபவர்களுக்கு கிடைக்கக்கூடிய மிகவும் நம்பகமான, ஒழுங்குமுறை ஆதரவு அளவீடுகளில் ஒன்றாகும்.
சூரிச் கோடக் நிதி ஆண்டுக்கான உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் 2024-25
சூரிச் கோடக் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் சுகாதார மற்றும் மோட்டார் காப்பீட்டு பிரிவுகளில் வலுவான உரிமைகோரல் தீர்வு செயல்திறனை பராமரித்து வருகிறது.
காப்பீட்டு வகை | சிஎஸ்ஆர் (நிதியாண்டு 2024-25) | அளவுகோல் (தொழில்) | ஆதாரம் |
|---|---|---|---|
சுகாதாரக் காப்பீடு | 96.4% | 95 சதவீதம் + வலுவானதாகக் கருதப்படுகிறது | ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ வருடாந்திர அறிக்கை/சூரிச் கோடக் முகப்புப்பக்கம் |
மோட்டார் (கார்) காப்பீடு | 98.13% | 95 சதவீதம் + வலுவானதாகக் கருதப்படுகிறது | ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ வருடாந்திர அறிக்கை/சூரிச் கோடக் முகப்புப்பக்கம் |
இரண்டு புள்ளிவிவரங்களும் பொதுவில் கிடைக்கும் தரவுகளிலிருந்து பெறப்படுகின்றன. சுகாதாரக் காப்பீட்டில் 95 சதவீதத்திற்கு மேல் உள்ள சிஎஸ்ஆர் உரிமைகோரல் நம்பகத்தன்மையின் வலுவான குறிகாட்டியாக பரவலாகக் கருதப்படுகிறது. சூரிச் கோட்டக்கின் புள்ளிவிவரங்கள் இதை இந்தியாவில் சிறந்த செயல்திறன் கொண்ட தனியார் பொதுக் காப்பீட்டு நிறுவனங்களில் ஒன்றாக வைக்கிறது.
இந்தியாவில் சுகாதார காப்பீட்டு உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதங்கள் (நிதியாண்டு 2024-25)
கீழே உள்ள அட்டவணை காட்டுகிறது கோரிக்கை தீர்வு விகிதம் நிதியாண்டிற்கான ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ தரவுகளின் அடிப்படையில் இந்தியாவின் முன்னணி சுகாதார காப்பீட்டு வழங்குநர்களின் எண்ணிக்கை.
வகை | காப்பீட்டாளரின் பெயர் | சிஎஸ்ஆர் (நிதியாண்டு 2024-25) | காப்பீட்டாளர் வகை |
|---|---|---|---|
தனித் தனியான ஆரோக்கியம் | ஆதித்யா பிர்லா சுகாதாரக் காப்பீடு | 100.00% | தனித்து நிற்பது. |
தனித் தனியான ஆரோக்கியம் | நிவா பூபா சுகாதாரக் காப்பீடு | 100.00% | தனித்து நிற்பது. |
தனித் தனியான ஆரோக்கியம் | பராமரிப்பு சுகாதாரக் காப்பீடு | 99.95% | தனித்து நிற்பது. |
தனித் தனியான ஆரோக்கியம் | ஸ்டார் ஹெல்த் & அலைட் இன்சூரன்ஸ் | 99.81% | தனித்து நிற்பது. |
தனியார் ஜெனரல் | அகோ பொதுக் காப்பீடு | 99.98% | தனியார் ஜெனரல் |
தனியார் ஜெனரல் | எச். டி. எஃப். சி ஏர்கோ பொதுக் காப்பீடு | 98.85% | தனியார் ஜெனரல் |
தனியார் ஜெனரல் | ஐசிஐசிஐ லோம்பார்ட் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் | 98.45% | தனியார் ஜெனரல் |
தனியார் ஜெனரல் | சூரிச் கோடக் பொதுக் காப்பீடு | 96.4% | தனியார் ஜெனரல் |
தனியார் ஜெனரல் | ரிலையன்ஸ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் | 99.32% | தனியார் ஜெனரல் |
ஆதாரம்ஃ IRDAI வருடாந்திர அறிக்கை நிதியாண்டு 2024-25. தரவு சுகாதார உரிமைகோரல்களுக்கானது (எண் அடிப்படையிலான CSR). புள்ளிவிவரங்கள் IRDAI ஆல் திருத்தப்படலாம். எப்போதும் சரிபார்க்கவும் irdai.gov.in ஒரு கொள்முதல் முடிவை எடுப்பதற்கு முன்.
இந்தியாவில் பொதுக் காப்பீட்டு உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதங்கள்
பொதுக் காப்பீட்டு காப்பீடு மோட்டார் காப்பீடு , பயணக் காப்பீடு வணிக பாலிசிகள் மற்றும் பல. மோட்டார் காப்பீட்டைப் பொறுத்தவரை, உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்கது, ஏனெனில் உரிமைகோரல்கள் அடிக்கடி மற்றும் நேர உணர்திறன் கொண்டவை.
காப்பீட்டாளர் | கார் காப்பீடு சிஎஸ்ஆர் | இரு சக்கர வாகன சிஎஸ்ஆர் | வகை |
|---|---|---|---|
சூரிச் கோடக் பொதுக் காப்பீடு | 98.13% | ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ. யின் தரவுகளின்படி | தனியார் ஜெனரல் |
எச். டி. எஃப். சி ஏர்கோ பொதுக் காப்பீடு | 99.87% | ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ. யின் தரவுகளின்படி | தனியார் ஜெனரல் |
பஜாஜ் அலையன்ஸ் பொதுக் காப்பீடு | 96.85% | ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ. யின் தரவுகளின்படி | தனியார் ஜெனரல் |
ஐசிஐசிஐ லோம்பார்ட் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் | 97.10% | ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ. யின் தரவுகளின்படி | தனியார் ஜெனரல் |
ஆதாரம்ஃ IRDAI வருடாந்திர அறிக்கை நிதியாண்டு 2024-25. அனைத்து புள்ளிவிவரங்களும் IRDAI ஆல் வெளியிடப்பட்ட எண் அடிப்படையிலான உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதங்களைக் குறிக்கின்றன.
உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் ஏன் முக்கியமானது
சிஎஸ்ஆர் என்பது வருடாந்திர அறிக்கையில் உள்ள ஒரு எண் மட்டுமல்ல. ஒரு காப்பீட்டாளர் தனது வாடிக்கையாளர்களுக்கு நிதி உதவி மிகவும் தேவைப்படும்போது எப்படி நடந்துகொள்கிறார் என்பதை இது பிரதிபலிக்கிறது.
நம்பிக்கை மற்றும் நம்பகத்தன்மைஃ95 சதவீதத்திற்கு மேல் ஒரு நிலையான சிஎஸ்ஆர் காப்பீட்டாளர் பெறும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து உரிமைகோரல்களையும் தீர்ப்பதாக உங்களுக்குச் சொல்கிறது. இது மருத்துவ அவசரநிலைகள் அல்லது விபத்துக்குப் பிந்தைய சூழ்நிலைகளில் அர்த்தமுள்ள உத்தரவாதமாகும்.
குறைவான கோரிக்கை நிராகரிப்புகள்ஃஒரு உயர் சிஎஸ்ஆர் பொதுவாக காப்பீட்டாளர் தெளிவான உத்தரவாத தரநிலைகள், ஒரு வெளிப்படையான செயல்முறை ஆகியவற்றைக் கொண்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் தீர்வுகளைத் தவிர்க்க ஃபைன் பிரிண்டைப் பயன்படுத்துவதில்லை.
விரைவான செயலாக்கம்ஃவலுவான சிஎஸ்ஆர் பதிவுகளைக் கொண்ட காப்பீட்டாளர்கள் நன்கு எண்ணெய் கொண்ட உரிமைகோரல் குழுக்களைக் கொண்டுள்ளனர், இது சமர்ப்பிப்பதற்கும் பணம் செலுத்துவதற்கும் இடையிலான நேரத்தைக் குறைக்கிறது.
நிதி பாதுகாப்பைப் பொறுத்தவரைஃமருத்துவமனையில் சேர்க்கும் போது நிராகரிக்கப்பட்ட அல்லது தாமதமான கோரிக்கை உங்களை சேமிப்பைப் பயன்படுத்தவோ அல்லது கடன் வாங்கவோ கட்டாயப்படுத்தலாம். அதிக சி. எஸ். ஆர் காப்பீட்டாளரைத் தேர்ந்தெடுப்பது இந்த அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.
சிஎஸ்ஆர் மற்றும் தூண்டப்பட்ட உரிமைகோரல் விகிதம் (ஐ. சி. ஆர்): வேறுபாட்டைப் புரிந்துகொள்வது
சி. எஸ். ஆர் மற்றும் ஐ. சி. ஆர் இரண்டும் ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ. ஆல் வெளியிடப்படுகின்றன, ஆனால் அவை வெவ்வேறு விஷயங்களை அளவிடுகின்றன. பல வாங்குபவர்கள் சி. எஸ். ஆர்-ஐ மட்டுமே பார்க்கிறார்கள், ஆனால் அவற்றை ஒன்றாக வாசிப்பது இன்னும் முழுமையான படத்தைத் தருகிறது.
மெட்ரிக் | அது என்ன அளவிடுகிறது | ஆரோக்கியமான வரம்பு |
|---|---|---|
சிஎஸ்ஆர் | எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் தீர்க்கப்பட்ட உரிமைகோரல்களின் சதவீதம் (அளவு) | 95 சதவீதம் மற்றும் அதற்கு மேல் வலிமையானதாகக் கருதப்படுகிறது. |
ஐ. சி. ஆர். | சேகரிக்கப்பட்ட மொத்த பிரீமியத்துடன் செலுத்தப்பட்ட மொத்த உரிமைகோரல் தொகையின் விகிதம் | 70 சதவீதம் முதல் 90 சதவீதம் வரை ஆரோக்கியமானதாகக் கருதப்படுகிறது. |
நிதியாண்டில் சூரிச் கோடக் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனம் ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ. தரவுகளின் ஆரோக்கியமான வரம்பிற்குள் இருக்கும் ஒரு ஐ. சி. ஆர். ஐ. டி. 1>% என தெரிவித்துள்ளது. இது நிறுவனம் நிதி ரீதியாக நிலையானதாகவும், வசூலிக்கப்பட்ட பிரீமியங்களுடன் ஒப்பிடுகையில் அதன் கொடுப்பனவுகளை அதிகமாக நீட்டிக்கவில்லை என்றும் கூறுகிறது. (ஆதாரம்ஃ பிசினஸ் ஸ்டாண்டர்ட், ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ. வருடாந்திர அறிக்கை எஃப். ஐ. ஐ <ஐ. டி. 2>)
காப்பீட்டாளரின் உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதத்தை பாதிக்கும் காரணிகள்
உரிமைகோரல் ஆவணங்கள்ஃமுழுமையான மற்றும் துல்லியமான ஆவணங்கள் செயலாக்கத்தை விரைவுபடுத்துகின்றன. தெளிவான டிஜிட்டல் சமர்ப்பிப்பு கருவிகளைக் கொண்ட காப்பீட்டாளர்கள் விரைவாக தீர்வு காண முனைகிறார்கள்.
பாலிசி விலக்குகள் மற்றும் காத்திருப்பு காலங்கள்ஃகாத்திருப்பு காலத்தில் அல்லது விலக்கப்பட்ட நிபந்தனைகளுக்காக தாக்கல் செய்யப்பட்ட உரிமைகோரல்கள் தீர்க்கப்படுவதில்லை. இவை சிஎஸ்ஆர்-இல் கணக்கிடப்படவில்லை, ஆனால் வாடிக்கையாளர் அனுபவத்தை இன்னும் பாதிக்கிறது.
மோசடி தடுப்பு செயல்முறைகள்ஃநிராகரிக்கப்பட்ட மோசடி உரிமைகோரல்கள் காப்பீட்டாளரின் சி. எஸ். ஆர்-ஐ குறைக்கின்றன. கடுமையான சரிபார்ப்பு செயல்முறைகள் நேர்மையான பாலிசிதாரர்களைப் பாதுகாக்கும் அதே நேரத்தில் சி. எஸ். ஆர்-ஐ தற்காலிகமாகக் குறைக்கும்.
வாடிக்கையாளர் சேவை திறன்ஃபிரத்யேக உரிமைகோரல் ஹெல்ப்லைன்கள் மற்றும் டிஜிட்டல் கண்காணிப்பு இணையதளங்கள் தீர்வு காலக்கெடுவைக் குறைக்கின்றன மற்றும் ஒட்டுமொத்த சிஎஸ்ஆர் செயல்திறனை மேம்படுத்துகின்றன.
உரிமைகோரல் தகவல் காலவரிசைஃபெரும்பாலான காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 24 மணி நேரத்திற்குள் அவர்களுக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும். தாமதமான தகவல் நிராகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும், இது ஒட்டுமொத்த சிஎஸ்ஆர் அதிகமாக இருந்தாலும் உங்கள் முடிவை பாதிக்கிறது.
எந்தவொரு காப்பீட்டாளரின் உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதத்தையும் எவ்வாறு சரிபார்ப்பது
ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ ஒவ்வொரு ஆண்டும் அனைத்து பதிவுசெய்யப்பட்ட காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கான சி. எஸ். ஆர் தரவுகளை அதன் வருடாந்திர அறிக்கை மற்றும் இந்திய காப்பீட்டு புள்ளிவிவரங்களின் கையேடு ஆகியவற்றில் வெளியிடுகிறது. இவை ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ இன் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில் இங்கே கிடைக்கின்றன. irdai.gov.in .
சிஎஸ்ஆர் சரிபார்ப்புக்கான படிகள்ஃ
வருகை தாருங்கள். irdai.gov.in
வெளியீடுகள் மற்றும் பின்னர் வருடாந்திர அறிக்கை அல்லது புள்ளிவிவரங்களுக்கு செல்லுங்கள்
ஆயுள் காப்பீட்டாளர்கள் அல்லாதவர்கள் அல்லது தனி சுகாதார காப்பீட்டாளர்கள் பற்றிய பிரிவைத் தேடுங்கள்.
ஐ. சி. ஆருடன் சி. எஸ். ஆர் நெடுவரிசையை சரிபார்த்து, முழுப் பார்வைக்கு நிலுவையில் உள்ள விகிதத்தைக் கோருங்கள்.
சிஎஸ்ஆர்-க்கு அப்பால் என்ன பார்க்க வேண்டும்
சிஎஸ்ஆர் ஒரு நல்ல தொடக்க புள்ளியாகும், ஆனால் அது முழு கதையையும் சொல்லவில்லை. ஒரு காப்பீட்டாளரைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது மதிப்பீடு செய்ய வேண்டிய பிற காரணிகள் இங்கேஃ
நெட்வொர்க் மருத்துவமனையின் வலிமைஃஉங்கள் நகரம் அல்லது மாவட்டத்தில் உள்ள பட்டியலிடப்பட்ட மருத்துவமனைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் தரம் நேரடியாக பணமில்லா உரிமைகோரல் வசதியை பாதிக்கிறது.
துணை வரம்புகள்ஃசில பாலிசிகள் அறை வாடகை அல்லது குறிப்பிட்ட செயல்முறை செலவுகளுக்கு ஒரு வரம்பை வைக்கிறது. காப்பீட்டாளர் அதிக சிஎஸ்ஆர் வைத்திருந்தாலும் இது உங்கள் உண்மையான உரிமைகோரல் கொடுப்பனவைக் கட்டுப்படுத்தலாம்.
உரிமைகோரல் திருப்புமுனை நேரம் (டிஏடி):தற்போதைய ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ வழிகாட்டுதல்களின்படி, கோரிக்கை விடுத்த 1 மணி நேரத்திற்குள் பணமில்லா ஒப்புதல்கள் வழங்கப்பட வேண்டும். உங்கள் காப்பீட்டாளர் தொடர்ந்து இந்த தரத்தை பூர்த்தி செய்கிறாரா என்று சரிபார்க்கவும்.
கோரிக்கை நிராகரிப்பு விகிதம்ஃஇது நிராகரிக்கப்பட்ட உரிமைகோரல்களின் சதவீதம் ஆகும். குறைந்த நிராகரிப்பு விகிதத்துடன் அதிக சிஎஸ்ஆர் சேர்க்கை ஆகும்.
குறைதீர்ப்பு பதிவுஃஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ குறைதீர்ப்பு தரவுகளையும் வெளியிடுகிறது. குறைந்த நுகர்வோர் புகார்கள் உரிமைகோரலுக்குப் பிந்தைய அனுபவத்தை எளிதாக்குகின்றன.
உங்கள் கோரிக்கை தீர்க்கப்படுவதை உறுதி செய்வதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
வாங்கும் நேரத்தில் முன்பே இருந்த அனைத்து மருத்துவ நிலைமைகளையும் வெளிப்படுத்துங்கள். வெளிப்படுத்தாததே உரிமைகோரல் நிராகரிப்புக்கான மிகவும் பொதுவான காரணம்.
காத்திருப்பு காலம் பிரிவை கவனமாகப் படியுங்கள். பெரும்பாலான சுகாதாரக் கொள்கைகள் ஏற்கனவே இருக்கும் நிலைமைகளுக்கு 2 முதல் 4 ஆண்டுகள் காத்திருப்பு காலத்தைக் கொண்டுள்ளன.
அனைத்து அசல் பில்கள், மருந்துகள் மற்றும் டிஸ்சார்ஜ் சுருக்கங்களை மருத்துவமனையிலிருந்து வைத்திருங்கள்.
குறிப்பிட்ட காலக்கெடுவுக்குள், குறிப்பாக திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு, உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
ஒரு பயன்பாட்டைப் பயன்படுத்துங்கள் நெட்வொர்க் மருத்துவமனை முடிந்தவரை பணமில்லா சிகிச்சையைப் பெறவும், காகித வேலைகளைக் குறைக்கவும்.
முடிவு
உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் என்பது ஒரு காப்பீட்டாளரின் நம்பகத்தன்மையின் மிகவும் நேர்மையான குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும். சுகாதாரக் காப்பீடு அல்லது மோட்டார் காப்பீட்டு பாலிசி, நீங்கள் பரிசீலிக்கும் நிறுவனத்திற்கான ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ தரவைப் பாருங்கள்.
சூரிச் கோடக் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனம் சுகாதாரக் காப்பீட்டு சிஎஸ்ஆர்-ஐ 96.4% ஆகவும், மோட்டார் காப்பீட்டு சிஎஸ்ஆர்-ஐ 2024-25 நிதியாண்டில் 98.13% ஆகவும் பராமரித்து வருகிறது-இவை இரண்டும் தனியார் பொதுக் காப்பீட்டு துறையில் வலுவான நபர்களில் ஒன்றாகும்.
கொள்கைகளை ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள், சிஎஸ்ஆர் மற்றும் ஐ. சி. ஆர் ஆகியவற்றை ஒன்றாக மதிப்பாய்வு செய்யுங்கள், மேலும் நீங்கள் முடிவெடுப்பதற்கு முன் உங்கள் சொந்த சுகாதார சுயவிவரம், பாதுகாப்புத் தேவைகள் மற்றும் நெட்வொர்க் மருத்துவமனை விருப்பத்தேர்வுகள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQs)
சுகாதாரக் காப்பீட்டில் உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் என்றால் என்ன?
இது ஒரு நிதியாண்டில் ஒரு காப்பீட்டாளரால் தீர்க்கப்பட்ட சுகாதார காப்பீட்டு உரிமைகோரல்களின் சதவீதமாகும், இது முந்தைய ஆண்டிலிருந்து பெறப்பட்ட மற்றும் நிலுவையில் உள்ள மொத்த உரிமைகோரல்களுக்கு எதிராகும். இது ஐஆர்டிஏஐ ஆல் ஆண்டுதோறும் வெளியிடப்படுகிறது மற்றும் காப்பீட்டாளர் நம்பகத்தன்மையின் முக்கிய குறிகாட்டியாகும்.
நிதி ஆண்டுக்கான சூரிச் கோட்டக்கின் உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் 2024-25 என்ன?
சூரிச் கோடக் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனத்தின் முகப்புப்பக்கம் மற்றும் ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ வருடாந்திர அறிக்கையில் உள்ள தரவுகளின்படி, ஜூரிச் கோடக் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனத்தின் சுகாதாரக் காப்பீட்டு சி. எஸ். ஆர் 96.4% ஆகவும், கார் காப்பீட்டு சி. எஸ். ஆர் 98.13% ஆகவும் உள்ளது.
சுகாதாரக் காப்பீட்டிற்கான நல்ல உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் என்ன?
95 சதவீதம் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட சிஎஸ்ஆர் பொதுவாக வலுவானதாகக் கருதப்படுகிறது. இது காப்பீட்டாளர் பெறும் பெரும்பாலான உரிமைகோரல்களை குறைந்தபட்ச நிராகரிப்புடன் தீர்க்கிறார் என்பதைக் குறிக்கிறது.
சிஎஸ்ஆர் என்பது கோரப்பட்ட உரிமைகோரல் விகிதத்திற்கு (ஐ. சி. ஆர்) சமமா?
இல்லை. சிஎஸ்ஆர் பெறப்பட்ட மொத்த உரிமைகோரல்களின் சதவீதமாக தீர்க்கப்பட்ட உரிமைகோரல்களின் எண்ணிக்கையை அளவிடுகிறது. சேகரிக்கப்பட்ட மொத்த பிரீமியத்திற்கு எதிராக செலுத்தப்பட்ட மொத்த உரிமைகோரல் தொகையை ஐசிஆர் அளவிடுகிறது. இரண்டு புள்ளிவிவரங்களும் ஐஆர்டிஏஐ ஆல் வெளியிடப்படுகின்றன, மேலும் அவை ஒன்றாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும்.
அதிகாரப்பூர்வ உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதத் தரவை நான் எங்கே சரிபார்க்கலாம்?
ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ. தனது வருடாந்திர அறிக்கை மற்றும் இந்திய காப்பீட்டு புள்ளியியல் கையேடு ஆகியவற்றில் ஆண்டுதோறும் சி. எஸ். ஆர் தரவுகளை வெளியிடுகிறது. irdai.gov.in தனிநபர் காப்பீட்டாளர்கள் தங்கள் சிஎஸ்ஆர்-ஐ தங்கள் வலைத்தளங்களில் வெளியிடுகிறார்கள்.
ஒரு 100% சிஎஸ்ஆர் என்றால் அனைத்து உரிமைகோரல்களும் எப்போதும் அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன என்று அர்த்தமா?
தேவை இல்லை. ஒரு 100% சிஎஸ்ஆர் என்றால் காப்பீட்டாளர் அந்த கணக்கியல் சுழற்சியில் உள்ள அனைத்து உரிமைகோரல்களையும் தீர்த்துக் கொள்கிறார், இதில் முந்தைய ஆண்டிலிருந்து மேற்கொள்ளப்பட்ட உரிமைகோரல்களும் அடங்கும். தனிநபர் உரிமைகோரல்கள் பாலிசி விதிமுறைகள், காப்பீட்டு விலக்குகள் அல்லது வெளிப்படுத்தாததை உள்ளடக்கியிருந்தால் அவை நிராகரிக்கப்படலாம்.
அதிக காப்பீட்டு நிறுவனமான சிஎஸ்ஆர் இருந்தபோதிலும் சுகாதார காப்பீட்டு உரிமைகோரல்கள் ஏன் நிராகரிக்கப்படுகின்றன?
உரிமைகோரல் நிராகரிப்புக்கான மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் முன்பே உள்ள நிபந்தனைகளை வெளிப்படுத்தாதது, காத்திருப்பு காலத்தில் தாக்கல் செய்யப்பட்ட உரிமைகோரல்கள், விலக்கப்பட்ட நிபந்தனைகளுக்கான சிகிச்சை, முழுமையற்ற ஆவணங்கள் அல்லது உரிமைகோரல் அறிவிப்பில் தாமதம் ஆகியவை அடங்கும்.
சுகாதாரக் காப்பீட்டு உரிமைகோரலைத் தீர்க்க எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?
தற்போதைய ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ வழிகாட்டுதலின் கீழ், பணமில்லா உரிமைகோரல் முன் அங்கீகாரம் கோரிய 1 மணி நேரத்திற்குள் வழங்கப்பட வேண்டும். திருப்பிச் செலுத்தும் உரிமைகோரல்கள் பொதுவாக தேவையான அனைத்து ஆவணங்களையும் சமர்ப்பித்த 7 முதல் 15 வணிக நாட்களுக்குள் தீர்க்கப்படுகின்றன.
சுகாதாரக் காப்பீடு பற்றி மேலும் அறிக.
மேலும் பலவற்றிற்கான எளிதான அணுகல், இந்த விரைவான இணைப்புகளைப் பார்க்கவும்
