ఆరోగ్య బీమా విషయానికి వస్తే, సరైన ప్రణాళికను ఎంచుకోవడానికి ఒపిడి మరియు ఐపిడి మధ్య వ్యత్యాసాన్ని అర్థం చేసుకోవడం చాలా అవసరం. ఒపిడి (ఔట్-పేషెంట్ డిపార్ట్మెంట్) మరియు ఐపిడి (ఇన్-పేషెంట్ డిపార్ట్మెంట్) అనేవి రోగి సంరక్షణను వర్గీకరించడానికి ఆసుపత్రులు ఉపయోగించే రెండు రకాల వైద్య చికిత్సలు. మీ బీమా సంస్థ ఈ రెండు రకాల చికిత్సలను నిర్వహించే విధానం మీ కవరేజ్ మరియు క్లెయిమ్ అర్హతను నేరుగా ప్రభావితం చేస్తుంది. చాలా మంది పాలసీదారులకు ప్రామాణికమైనవి తెలియవు. ఆరోగ్య బీమా పథకాలు ప్రధానంగా ఐపిడి ఖర్చులను కవర్ చేస్తుంది, అయితే ఒపిడి కవరేజ్ తరచుగా యాడ్-ఆన్గా మాత్రమే అందుబాటులో ఉంటుంది.
ఒపిడి (ఔట్ పేషెంట్ డిపార్ట్మెంట్) అంటే ఏమిటి?
ఒపిడి అనేది ఆసుపత్రి విభాగాన్ని సూచిస్తుంది, ఇక్కడ రోగులు ప్రవేశం లేకుండా రోగ నిర్ధారణ, సంప్రదింపులు మరియు చికిత్సను పొందుతారు. మీరు ఆసుపత్రిని సందర్శించి, వైద్యుడిని సంప్రదించి, సూచించిన మందులు లేదా పరీక్షలను పొందండి మరియు అదే రోజు ఇంటికి తిరిగి రండి. రాత్రిపూట బస అవసరం లేదు. ఒపిడి చికిత్సలకు సాధారణ ఉదాహరణలుః
వైద్యుల సంప్రదింపులు మరియు తదుపరి సందర్శనలు.
బ్లడ్ వర్క్, ఎక్స్-రేలు మరియు స్కాన్లు వంటి రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు.
చిన్న గాయం దుస్తులు ధరించడం మరియు టీకాలు వేయడం.
సూచించిన మందుల కోసం ఫార్మసీ కొనుగోళ్లు.
రోజువారీ దంత పరీక్షలు మరియు చిన్న దంత విధానాలు.
ఐపిడి (ఇన్-పేషెంట్ డిపార్ట్మెంట్) అంటే ఏమిటి?
ఐపీడీ అనేది రోగులు అధికారికంగా ఆసుపత్రిలో చేరిన మరియు కనీసం 24 గంటలు ఉండాల్సిన విభాగాన్ని సూచిస్తుంది. ఇందులో శస్త్రచికిత్సలు, ఇంటెన్సివ్ కేర్ మరియు నిరంతర వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరమయ్యే చికిత్సలు ఉంటాయి. ఐపీడీ చికిత్సలో సాధారణంగాః
శస్త్రచికిత్సలు మరియు ప్రధాన వైద్య విధానాల కోసం ఆసుపత్రిలో చేరడం.
ఐసీయూ మరియు క్లిష్టమైన సంరక్షణ చికిత్స.
గది అద్దె, నర్సింగ్ ఛార్జీలు మరియు ఆసుపత్రి భోజనం.
ఆపరేషన్ అనంతర పర్యవేక్షణ మరియు పునరుద్ధరణ.
డేకేర్ విధానాలు (24 గంటల కంటే తక్కువ సమయం పట్టే చికిత్సలు కానీ బీమా సంస్థలచే IPD గా వర్గీకరించబడ్డాయి).
ఆరోగ్య బీమాలో ఒపిడి మరియు ఐపిడి మధ్య వ్యత్యాసం
ఈ క్రింది పట్టిక కీని హైలైట్ చేస్తుందిఆరోగ్య బీమాలో ఒపిడి మరియు ఐపిడి మధ్య వ్యత్యాసంఆరోగ్య బీమా కింద ప్రతి ఒక్కరికి ఎలా చికిత్స చేయబడుతుందో అర్థం చేసుకోవడంలో మీకు సహాయపడటానికిః
పారామీటర్ | ఒపిడి (ఔట్ పేషెంట్) | ఐపిడి (ఇన్-పేషెంట్) |
ఆసుపత్రిలో అడ్మిషన్ | అవసరం లేదు. | అవసరం (కనీసం 24 గంటలు) |
చికిత్స రకం | సంప్రదింపులు, పరీక్షలు మరియు చిన్న విధానాలు | శస్త్రచికిత్సలు, ఇంటెన్సివ్ కేర్, ప్రధాన చికిత్సలు |
వ్యవధి | అదే రోజు సందర్శన; రోగి ఇంటికి వెళ్తాడు | రాత్రిపూట లేదా బహుళ-రోజుల ఆసుపత్రిలో బస |
ఖర్చు. | సాధారణంగా ప్రతి సందర్శనకు తక్కువ | గది అద్దె, శస్త్రచికిత్స మరియు ఐసియు కారణంగా గణనీయంగా ఎక్కువ |
ఆరోగ్య బీమా కవరేజ్ | సాధారణంగా ప్రామాణిక ప్రణాళికలలో కవర్ చేయబడదు; యాడ్-ఆన్గా అందుబాటులో ఉంటుంది | చాలా ప్రామాణిక ఆరోగ్య బీమా పథకాల పరిధిలోకి వస్తుంది |
దావా ప్రక్రియ | తిరిగి చెల్లింపు ఆధారిత లేదా ఒపిడి యాడ్-ఆన్ ద్వారా | నెట్వర్క్ ఆసుపత్రులలో నగదు రహిత లేదా తిరిగి చెల్లింపు |
ఉదాహరణలు | డాక్టర్ సందర్శన, రక్త పరీక్ష, దంత శుభ్రపరచడం | అపెండెక్టమీ, మోకాలి మార్పిడి, కార్డియాక్ సర్జరీ |
ఆరోగ్య బీమాలో ఒపిడి కవరేజ్ అంటే ఏమిటి?
భారతదేశంలో చాలా ప్రామాణిక ఆరోగ్య బీమా పథకాలు ఐపిడి ఖర్చులను మాత్రమే కవర్ చేస్తాయి. ఆరోగ్య బీమాలో ఒ. పి. డి. రక్షణ సాధారణంగా ఆప్షనల్ యాడ్-ఆన్గా లేదా నిర్దిష్ట ప్రణాళికలలో భాగంగా అందించబడుతుంది. మీకు ఒపిడి కవరేజ్ ఉన్నప్పుడు, మీ పాలసీ వైద్యుల సంప్రదింపులు, డయాగ్నొస్టిక్ పరీక్షలు, ఫార్మసీ బిల్లులు మరియు ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం లేని చిన్న చికిత్సల ఖర్చులను తిరిగి చెల్లిస్తుంది. ఒపిడి కవర్లో సాధారణంగా ఉండేవి ఇక్కడ ఉన్నాయిః
నిపుణులు మరియు సాధారణ వైద్యులకు సంప్రదింపు రుసుము.
సూచించిన రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు మరియు ప్రయోగశాల పని.
సూచించిన ఔషధాల కోసం ఫార్మసీ ఖర్చులు.
దంత సంప్రదింపులు మరియు ప్రాథమిక దంత చికిత్సలు.
కంటి తనిఖీలు వంటి దృష్టి సంబంధిత ఖర్చులు.
క్రమం తప్పకుండా వైద్యుల సందర్శనలు, కొనసాగుతున్న మందుల అవసరాలు లేదా తరచుగా సంప్రదింపులు అవసరమయ్యే దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులు ఉన్న కుటుంబాలకు ఒపిడి యాడ్-ఆన్లు ముఖ్యంగా ఉపయోగపడతాయి. యాడ్-ఆన్ అదనపు ప్రీమియంతో వచ్చినప్పటికీ, ఇది పునరావృతమయ్యే జేబు నుండి వచ్చే వైద్య ఖర్చులను భర్తీ చేయడానికి సహాయపడుతుంది.
దంత చికిత్స ఒపిడి లేదా ఐపిడి?
దంత చికిత్సను సాధారణంగా ఒ. పి. డి. గా వర్గీకరిస్తారు, ఎందుకంటే శుభ్రపరచడం, నింపడం, వెలికితీతలు మరియు సాధారణ తనిఖీలు వంటి చాలా దంత విధానాలకు ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం లేదు. అయితే, సాధారణ అనస్థీషియా మరియు రాత్రిపూట ఆసుపత్రిలో ఉండాల్సిన సంక్లిష్ట దంత శస్త్రచికిత్సలు ఐపిడి పరిధిలోకి రావచ్చు. ఆరోగ్య బీమా పరంగా, సాధారణ దంత చికిత్సలు సాధారణంగా ప్రామాణిక ప్రణాళికల పరిధిలోకి రావు. కొన్ని పాలసీలు దంత కవరేజీని ఒపిడి యాడ్-ఆన్గా కలిగి ఉంటాయి, అయితే ప్రమాదం నుండి ఉత్పన్నమయ్యే దంత విధానాలు సాధారణంగా బేస్ పాలసీ పరిధిలోకి వస్తాయి. మీ దంత ఖర్చులు ఒపిడి లేదా ఐపిడి కవరేజీకి అర్హత కలిగి ఉన్నాయో లేదో అర్థం చేసుకోవడానికి మీ పాలసీ నిబంధనలను ఎల్లప్పుడూ తనిఖీ చేయండి.
మీ ఆరోగ్య బీమా కోసం ఒపిడి మరియు ఐపిడిని అర్థం చేసుకోవడం ఎందుకు ముఖ్యం?
సరైన ఆరోగ్య బీమాను ఎంచుకోవడానికి ఒపిడి మరియు ఐపిడిని అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఇది ఏ వైద్య ఖర్చులు కవర్ చేయబడతాయో మరియు ఎలా కవర్ చేయబడతాయో నిర్ణయిస్తుంది. ఆరోగ్య బీమా క్లెయిమ్లు ప్రాసెస్ చేస్తారు.
మెరుగైన ప్రణాళిక ఎంపికఃఐపిడి మరియు ఒపిడి మధ్య వ్యత్యాసాన్ని తెలుసుకోవడం మీ వాస్తవ ఆరోగ్య సంరక్షణ అవసరాలకు సరిపోయే ప్రణాళికను ఎంచుకోవడానికి మీకు సహాయపడుతుంది. మీరు తరచుగా వైద్యులను సందర్శిస్తే, ఒపిడి యాడ్-ఆన్ మీకు డబ్బును ఆదా చేస్తుంది.
దావా తిరస్కరణలను నివారించండిఃఒపిడి ఖర్చులు ప్రామాణిక ప్రణాళికల పరిధిలోకి వస్తాయని పాలసీదారులు భావించడం వల్ల చాలా క్లెయిమ్ తిరస్కరణలు జరుగుతాయి. మీ కవరేజీని అర్థం చేసుకోవడం ఆశ్చర్యాన్ని నివారిస్తుంది.
ఖర్చులను అనుకూలపరచండిఃసీనియర్ సభ్యులు ఉన్న కుటుంబాలకు లేదా దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులను నిర్వహించే వారికి, ఒపిడి ఖర్చులు పెరగవచ్చు. సరైన కవరేజ్ కలిగి ఉండటం వల్ల మీ మొత్తం ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు తగ్గుతాయి.
భవిష్యత్ ప్రణాళికఃమీ వయస్సు పెరిగే కొద్దీ, ఒపిడి సందర్శనలు పెరుగుతాయి. ముందుగానే ఒపిడి కవర్ను జోడించడం వల్ల మీరు మారుతున్న ఆరోగ్య సంరక్షణ అవసరాలకు సిద్ధంగా ఉన్నారని నిర్ధారిస్తుంది.
సరైన ఒపిడి మరియు ఐపిడి కవరేజీని ఎలా ఎంచుకోవాలి?
సరైన ఒపిడి మరియు ఐపిడి కవరేజీని ఎంచుకోవడానికి అనవసరమైన ఖర్చులు లేకుండా సమగ్ర రక్షణను నిర్ధారించడానికి మీ వైద్య అవసరాలు, చికిత్స తరచుదనం మరియు బడ్జెట్ను అంచనా వేయడం అవసరం.
మీ వైద్య చరిత్రను సమీక్షించండిఃమీరు లేదా మీ కుటుంబ సభ్యులు సంప్రదింపులు లేదా పరీక్షల కోసం క్రమం తప్పకుండా వైద్యులను సందర్శిస్తే, ఒపిడి రక్షణతో కూడిన ప్రణాళికను పరిగణించండి.
యాడ్-ఆన్ ఎంపికలను తనిఖీ చేయండిఃచాలా బీమా సంస్థలు ఒ. పి. డి. ప్రయోజనాలను అనుబంధంగా అందిస్తాయి. మీరు ఊహించిన వార్షిక ఒ. పి. డి. ఖర్చుతో పోలిస్తే అదనపు ప్రీమియంను సరిపోల్చండి.
ఐపిడి కవరేజీకి ప్రాధాన్యత ఇవ్వండిఃహాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చులు ఒపిడి ఖర్చుల కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంటాయి. ఒపిడి ప్రయోజనాలను జోడించే ముందు మీ బేస్ పాలసీ బలమైన ఐపిడి కవరేజీని అందిస్తుందని నిర్ధారించుకోండి.
నెట్వర్క్ ఆసుపత్రులను చూడండిఃవిస్తృత శ్రేణి బీమా సంస్థను ఎంచుకోండి. నగదు రహిత ఆసుపత్రి నెట్వర్క్ ఐపిడి క్లెయిమ్ల కోసం మరియు అదే సౌకర్యాల వద్ద ఒపిడి ప్రయోజనాలు అందుబాటులో ఉన్నాయా అని తనిఖీ చేయండి.
తీర్మానం
తెలివైన ఆరోగ్య బీమా నిర్ణయాలు తీసుకోవడానికి ఒపిడి మరియు ఐపిడి మధ్య వ్యత్యాసాన్ని అర్థం చేసుకోవడం చాలా అవసరం. ఐపిడి కవరేజ్ చాలా ప్రామాణిక ప్రణాళికలలో ప్రధానమైనప్పటికీ, ఒపిడి ప్రయోజనాలు తరచుగా ఐచ్ఛికమైనవి కానీ క్రమం తప్పకుండా సంప్రదింపులు, పరీక్షలు మరియు చిన్న చికిత్సలకు విలువైనవి. మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ అవసరాలను అంచనా వేయడం, యాడ్-ఆన్ ఎంపికలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం మరియు బలమైన ఐపిడి కవరేజీకి ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం సమగ్ర రక్షణ మరియు వ్యయ సామర్థ్యాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. ఒపిడి మరియు ఐపిడి కవరేజ్ యొక్క సరైన బ్యాలెన్స్ను ఎంచుకోవడం ద్వారా, మీరు మీ ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవచ్చు, అలాగే జేబు ఖర్చులను తగ్గించవచ్చు మరియు ఊహించని క్లెయిమ్ తిరస్కరణలను నివారించవచ్చు.
మరింత చదవండి - ఆరోగ్య బీమాః ఏమిటి, ఎందుకు, ఎలా మరియు కవరేజ్ యొక్క పూర్తి అవలోకనం
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఒపిడి మరియు ఐపిడి మధ్య ప్రధాన వ్యత్యాసం ఏమిటి?
ఒ. పి. డి. చికిత్సలకు ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం లేదు, అయితే ఐ. పి. డి. చికిత్సలలో కనీసం 24 గంటల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండాల్సి ఉంటుంది. ప్రామాణిక ఆరోగ్య బీమా ప్రణాళికలు ఐ. పి. డి. ఖర్చులను కవర్ చేస్తాయి, అయితే ఒ. పి. డి. ఖర్చులు సాధారణంగా యాడ్-ఆన్ల ద్వారా మాత్రమే కవర్ చేయబడతాయి.
ఆరోగ్య బీమా ఒపిడి ఖర్చులను కవర్ చేస్తుందా?
చాలా ప్రామాణిక ప్రణాళికలు ఒ. పి. డి. ఖర్చులను కవర్ చేయవు. అయితే, చాలా బీమా సంస్థలు ఒ. పి. డి. కవరేజీని ఆరోగ్య బీమాకు ఐచ్ఛిక యాడ్-ఆన్గా అందిస్తాయి, ఇది సంప్రదింపుల రుసుము, రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు మరియు ఫార్మసీ బిల్లులను తిరిగి చెల్లిస్తుంది.
దంత చికిత్స ఒపిడి లేదా ఐపిడి?
శుభ్రపరచడం, నింపడం మరియు వెలికితీత వంటి రోజువారీ దంత చికిత్సలు ఒ. పి. డి. గా వర్గీకరించబడ్డాయి. ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన సంక్లిష్ట దంత శస్త్రచికిత్సలు ఐ. పి. డి. పరిధిలోకి రావచ్చు. నిర్దిష్ట దంత కవరేజ్ నిబంధనల కోసం మీ పాలసీని తనిఖీ చేయండి.
డేకేర్ విధానాలు ఒపిడి లేదా ఐపిడి పరిధిలోకి వస్తాయా?
డయాలసిస్, కీమోథెరపీ మరియు కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స వంటి డేకేర్ విధానాలను చాలా బీమా సంస్థలు ఐపిడిగా వర్గీకరించాయి, అయినప్పటికీ వారికి 24 గంటల బస అవసరం లేదు. అవి ప్రామాణిక ఆరోగ్య బీమా పథకాల పరిధిలోకి వస్తాయి.
నా ప్రస్తుత ఆరోగ్య బీమాకు నేను ఒపిడి కవరేజీని జోడించవచ్చా?
చాలా బీమా సంస్థలు పునరుద్ధరణ సమయంలో ఒపిడి కవరేజీని జోడించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి. అదనపు ప్రీమియం కవరేజ్ పరిమితి మరియు బీమా సంస్థ నిబంధనలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఒపిడి యాడ్-ఆన్ కింద ఏ ఖర్చులు కవర్ చేయబడతాయి?
ఒపిడి యాడ్-ఆన్లు సాధారణంగా వైద్యుల సంప్రదింపులు, రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు, సూచించిన మందులు, దంత పరీక్షలు మరియు దృష్టి సంరక్షణను కలిగి ఉంటాయి. కవరేజ్ పరిమితి మరియు అర్హత ఖర్చులు బీమా సంస్థ మరియు ప్రణాళికను బట్టి మారుతూ ఉంటాయి.
ఆరోగ్య బీమా గురించి మరింత తెలుసుకోండి
మరింత సులభంగా పొందవచ్చు, ఈ శీఘ్ర లింక్లను చూడండి

