ஓபிடி மற்றும் ஐபிடி சிகிச்சைக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடுகள்

சுகாதாரக் காப்பீட்டைப் பொறுத்தவரை, OPD மற்றும் IPD க்கு இடையிலான வேறுபாட்டைப் புரிந்துகொள்வது சரியான திட்டத்தை தேர்வு செய்வதற்கு அவசியம். OPD (வெளி நோயாளித் துறை) மற்றும் IPD (உள் நோயாளித் துறை) ஆகியவை நோயாளிப் பராமரிப்பை வகைப்படுத்த மருத்துவமனைகளால் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு வகை மருத்துவ சிகிச்சைகளாகும். உங்கள் காப்பீட்டாளர் இந்த இரண்டு வகையான சிகிச்சைகளையும் கையாளும் விதம் உங்கள் காப்பீடு மற்றும் உரிமைகோரல் தகுதியை நேரடியாக பாதிக்கிறது. பல பாலிசிதாரர்கள் நிலையான மருத்துவ சிகிச்சையை அறியவில்லை. சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் முதன்மையாக ஐபிடி செலவுகளை உள்ளடக்கியது, அதே நேரத்தில் ஓபிடி கவரேஜ் பெரும்பாலும் ஒரு கூடுதல் இணைப்பாக மட்டுமே கிடைக்கிறது.

வெளி நோயாளித் துறை (ஓ. பி. டி) என்றால் என்ன?

ஓ. பி. டி என்பது நோயாளிகள் அனுமதிக்கப்படாமல் நோயறிதல், ஆலோசனை மற்றும் சிகிச்சையைப் பெறும் மருத்துவமனையின் துறையைக் குறிக்கிறது. நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்கிறீர்கள், மருத்துவரை அணுகுகிறீர்கள், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் அல்லது சோதனைகளைப் பெறுகிறீர்கள், அதே நாளில் வீட்டிற்குத் திரும்புகிறீர்கள். இரவு தங்க வேண்டிய அவசியமில்லை. ஓ. பி. டி சிகிச்சைகளின் பொதுவான எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறுஃ

• மருத்துவர்களின் ஆலோசனைகள் மற்றும் பின்தொடர்தல் வருகைகள்.

• இரத்த வேலை, எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் ஸ்கேன்கள் போன்ற நோயறிதல் சோதனைகள்.

• சிறிய காயம் ஆடை மற்றும் தடுப்பூசிகள்.

• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கான மருந்தக கொள்முதல்.

• வழக்கமான பல் பரிசோதனைகள் மற்றும் சிறிய பல் நடைமுறைகள்.

ஐபிடி (உள்-நோயாளி துறை) என்றால் என்ன?

ஐபிடி என்பது நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் முறையாக அனுமதிக்கப்பட்டு குறைந்தது 24 மணி நேரம் தங்க வேண்டிய துறையைக் குறிக்கிறது. இதில் அறுவை சிகிச்சைகள், தீவிர சிகிச்சை மற்றும் தொடர்ச்சியான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படும் சிகிச்சைகள் அடங்கும். ஐபிடி சிகிச்சையில் பொதுவாக பின்வருவன அடங்கும்ஃ

• அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் முக்கிய மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கான மருத்துவமனையில் சேர்க்கை.

• ஐ. சி. யூ மற்றும் தீவிர சிகிச்சை சிகிச்சை.

• அறை வாடகை, நர்சிங் கட்டணங்கள் மற்றும் மருத்துவமனை உணவு.

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கண்காணிப்பு மற்றும் மீட்பு.

• தினப்பராமரிப்பு நடைமுறைகள் (24 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக தேவைப்படும் சிகிச்சைகள் ஆனால் காப்பீட்டாளர்களால் ஐபிடி என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன).

சுகாதாரக் காப்பீட்டில் ஓபிடி மற்றும் ஐபிடி இடையே உள்ள வேறுபாடு

பின்வரும் அட்டவணை முக்கிய அம்சத்தை எடுத்துக்காட்டுகிறது.சுகாதாரக் காப்பீட்டில் ஓபிடி மற்றும் ஐபிடி இடையே உள்ள வேறுபாடுசுகாதாரக் காப்பீட்டின் கீழ் ஒவ்வொன்றும் எவ்வாறு நடத்தப்படுகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உங்களுக்கு உதவுவதற்காகஃ

சுகாதாரக் காப்பீட்டில் ஓ. பி. டி காப்பீடு என்றால் என்ன?

இந்தியாவில் பெரும்பாலான நிலையான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் ஐபிடி செலவுகளை மட்டுமே உள்ளடக்கியது. சுகாதாரக் காப்பீட்டில் ஓ. பி. டி. காப்பீடு இது பொதுவாக ஒரு விருப்பமான துணை நிரலாகவோ அல்லது குறிப்பிட்ட திட்டங்களின் ஒரு பகுதியாகவோ வழங்கப்படுகிறது. உங்களிடம் ஓபிடி காப்பீடு இருக்கும்போது, உங்கள் பாலிசி மருத்துவர் ஆலோசனைகள், நோயறிதல் சோதனைகள், மருந்தக பில்கள் மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாத சிறிய சிகிச்சைகளுக்கான செலவுகளை ஈடுசெய்கிறது. ஓபிடி காப்பீடு பொதுவாக பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறதுஃ

• நிபுணர்கள் மற்றும் பொது மருத்துவர்களுக்கான ஆலோசனைக் கட்டணம்.

• பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் ஆய்வக வேலை.

• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கான மருந்தியல் செலவுகள்.

• பல் ஆலோசனைகள் மற்றும் அடிப்படை பல் சிகிச்சைகள்.

• கண் பரிசோதனை போன்ற பார்வை தொடர்பான செலவுகள்.

வழக்கமான மருத்துவர்களின் வருகைகள், தொடர்ச்சியான மருந்துத் தேவைகள் அல்லது அடிக்கடி ஆலோசனைகள் தேவைப்படும் நாள்பட்ட நிலைமைகள் உள்ள குடும்பங்களுக்கு ஓ. பி. டி ஆட்-ஆன்ஸ் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆட்-ஆன் கூடுதல் பிரீமியத்தில் வந்தாலும், இது மீண்டும் மீண்டும் வரக்கூடிய மருத்துவச் செலவுகளை ஈடுசெய்ய உதவும்.

பல் சிகிச்சை ஓ. பி. டி அல்லது ஐ. பி. டி?

பல் சிகிச்சை பொதுவாக ஓ. பி. டி என வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் சுத்தம், நிரப்புதல், பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் வழக்கமான பரிசோதனைகள் போன்ற பெரும்பாலான பல் நடைமுறைகளுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவையில்லை. இருப்பினும், பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படும் சிக்கலான பல் அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் ஒரு இரவு மருத்துவமனையில் தங்குவது ஐபிடி-யின் கீழ் வரலாம். சுகாதாரக் காப்பீட்டைப் பொறுத்தவரை, வழக்கமான பல் சிகிச்சைகள் பொதுவாக நிலையான திட்டங்களின் கீழ் வராது. சில பாலிசிகளில் பல் பாதுகாப்பு ஒரு ஓபிடி ஆட்-ஆன் ஆக அடங்கும், அதே நேரத்தில் ஒரு விபத்திலிருந்து எழும் பல் நடைமுறைகள் பொதுவாக அடிப்படை பாலிசியின் கீழ் வருகின்றன. உங்கள் பல் செலவுகள் ஓபிடி அல்லது ஐபிடி பாதுகாப்புக்கு தகுதியானதா என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உங்கள் பாலிசி விதிமுறைகளை எப்போதும் சரிபார்க்கவும்.

உங்கள் சுகாதாரக் காப்பீட்டிற்கு ஓ. பி. டி மற்றும் ஐபிடி பற்றிய புரிதல் ஏன் முக்கியம்?

OPD மற்றும் IPD ஐப் புரிந்துகொள்வது சரியான சுகாதாரக் காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது எந்த மருத்துவச் செலவுகள் மற்றும் எவ்வாறு காப்பீடு செய்யப்படுகிறது என்பதை தீர்மானிக்கிறது. சுகாதார காப்பீட்டு உரிமைகோரல்கள் செயலாக்கப்படுகின்றன.

• சிறந்த திட்டத் தேர்வுஃஐபிடி மற்றும் ஓபிடி இடையே உள்ள வேறுபாட்டை அறிவது உங்கள் உண்மையான சுகாதாரத் தேவைகளுக்கு ஏற்ற ஒரு திட்டத்தை தேர்வு செய்ய உதவுகிறது. நீங்கள் அடிக்கடி மருத்துவர்களைப் பார்த்தால், ஒரு ஓபிடி ஆட்-ஆன் உங்கள் பணத்தை மிச்சப்படுத்தும்.

• கோரிக்கை நிராகரிப்புகளைத் தவிர்க்கவும்ஃபல உரிமைகோரல்கள் நிராகரிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் பாலிசிதாரர்கள் ஓபிடி செலவுகள் நிலையான திட்டங்களின் கீழ் வருகின்றன என்று கருதுகிறார்கள். உங்கள் காப்பீட்டைப் புரிந்துகொள்வது ஆச்சரியங்களைத் தடுக்கிறது.

• செலவுகளை உகந்ததாக்குங்கள்ஃமூத்த உறுப்பினர்களைக் கொண்ட குடும்பங்களுக்கு அல்லது நாள்பட்ட நிலைமைகளை நிர்வகிப்பவர்களுக்கு, ஓபிடி செலவுகள் சேர்க்கப்படலாம். சரியான காப்பீடு வைத்திருப்பது உங்கள் ஒட்டுமொத்த சுகாதார செலவினங்களைக் குறைக்கிறது.

• எதிர்காலத்திற்கான திட்டங்கள்ஃநீங்கள் வயதாகும்போது, ஓ. பி. டி வருகைகள் அதிகரிக்கும். விரைவில் ஓ. பி. டி பாதுகாப்பைச் சேர்ப்பது சுகாதாரத் தேவைகளை மாற்றுவதற்கு நீங்கள் தயாராக இருப்பதை உறுதி செய்கிறது.

சரியான OPD மற்றும் IPD காப்பீட்டை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?

சரியான ஒபிடி மற்றும் ஐபிடி பாதுகாப்பைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு, தேவையற்ற செலவுகள் இல்லாமல் விரிவான பாதுகாப்பை உறுதி செய்ய உங்கள் மருத்துவத் தேவைகள், சிகிச்சை அதிர்வெண் மற்றும் பட்ஜெட்டை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

• உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை மறுபரிசீலனை செய்யுங்கள்ஃநீங்கள் அல்லது உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்கள் ஆலோசனைகள் அல்லது சோதனைகளுக்காக தவறாமல் மருத்துவர்களைப் பார்வையிட்டால், ஓ. பி. டி பாதுகாப்புடன் ஒரு திட்டத்தை பரிசீலிக்கவும்.

• சேர்க்கை விருப்பங்களை சரிபார்க்கவும்ஃபல காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் ஓபிடி சலுகைகளை ஒரு கூடுதல் சலுகையாக வழங்குகின்றன. நீங்கள் எதிர்பார்க்கும் வருடாந்திர ஓபிடி செலவினங்களுடன் கூடுதல் பிரீமியத்தை ஒப்பிடுங்கள்.

• ஐபிடி பாதுகாப்புக்கு முன்னுரிமை அளியுங்கள்ஃமருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான செலவுகள் ஓபிடி செலவுகளை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளன. ஓபிடி நன்மைகளைச் சேர்ப்பதற்கு முன்பு உங்கள் அடிப்படை பாலிசி வலுவான ஐபிடி காப்பீட்டை வழங்குகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

• நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளைப் பாருங்கள்ஃஒரு பரந்த அளவிலான காப்பீட்டு நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். பணமில்லா மருத்துவமனை நெட்வொர்க் ஐபிடி உரிமைகோரல்களுக்கு, அதே வசதிகளில் ஓபிடி நன்மைகள் கிடைக்கின்றனவா என்று சரிபார்க்கவும்.

முடிவு

தகவலறிந்த சுகாதார காப்பீட்டு முடிவுகளை எடுப்பதற்கு ஓபிடி மற்றும் ஐபிடி இடையேயான வேறுபாட்டைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். ஐபிடி காப்பீடு பெரும்பாலான நிலையான திட்டங்களின் மையமாக இருக்கும்போது, ஓபிடி நன்மைகள் பெரும்பாலும் விருப்பமானவை, ஆனால் வழக்கமான ஆலோசனைகள், சோதனைகள் மற்றும் சிறிய சிகிச்சைகளுக்கு மதிப்புமிக்கவை. உங்கள் சுகாதாரத் தேவைகளை மதிப்பிடுவது, கூடுதல் விருப்பங்களைக் கருத்தில் கொள்வது மற்றும் வலுவான ஐபிடி காப்பீட்டிற்கு முன்னுரிமை அளிப்பது விரிவான பாதுகாப்பு மற்றும் செலவு செயல்திறனை உறுதி செய்கிறது. ஓபிடி மற்றும் ஐபிடி காப்பீட்டின் சரியான சமநிலையைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம், உங்கள் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்க முடியும், அதே நேரத்தில் பாக்கெட்டிலிருந்து செலவுகளைக் குறைக்கலாம் மற்றும் எதிர்பாராத கோரிக்கை மறுப்புகளைத் தவிர்க்கலாம்.

மேலும் வாசிக்க - சுகாதாரக் காப்பீடுஃ என்ன, ஏன், எப்படி மற்றும் காப்பீடு பற்றிய முழுமையான கண்ணோட்டம்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

OPD க்கும் IPD க்கும் உள்ள முக்கிய வேறுபாடு என்ன?

ஓபிடி சிகிச்சைகளுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவையில்லை, அதே நேரத்தில் ஐபிடி சிகிச்சைகள் குறைந்தது 24 மணி நேரம் மருத்துவமனையில் தங்குவதை உள்ளடக்கியது. நிலையான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் ஐபிடி செலவுகளை உள்ளடக்கியது, அதே நேரத்தில் ஓபிடி செலவுகள் பொதுவாக கூடுதல் செலவுகள் மூலம் மட்டுமே உள்ளடக்கப்படுகின்றன.

சுகாதாரக் காப்பீடு ஓ. பி. டி செலவுகளை ஈடுசெய்கிறதா?

பெரும்பாலான நிலையான திட்டங்கள் ஓபிடி செலவுகளை உள்ளடக்குவதில்லை. இருப்பினும், பல காப்பீட்டாளர்கள் ஆலோசனைக் கட்டணம், நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் மருந்தக கட்டணங்களை திருப்பிச் செலுத்தும் சுகாதாரக் காப்பீட்டிற்கு விருப்பமான கூடுதல் தொகையாக ஓபிடி பாதுகாப்பை வழங்குகிறார்கள்.

பல் சிகிச்சை ஓ. பி. டி அல்லது ஐ. பி. டி?

சுத்தம் செய்தல், நிரப்புதல் மற்றும் பிரித்தெடுத்தல் போன்ற வழக்கமான பல் சிகிச்சைகள் ஓபிடி என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவைப்படும் சிக்கலான பல் அறுவை சிகிச்சைகள் ஐபிடி-யின் கீழ் வரலாம். குறிப்பிட்ட பல் பாதுகாப்பு விதிமுறைகளுக்கு உங்கள் கொள்கையை சரிபார்க்கவும்.

பகல்நேர பராமரிப்பு நடைமுறைகள் ஓபிடி அல்லது ஐபிடி-யின் கீழ் வருகின்றனவா?

டயாலிசிஸ், கீமோதெரபி மற்றும் கண்புரை அறுவை சிகிச்சை போன்ற தினப்பராமரிப்பு நடைமுறைகள் பெரும்பாலான காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் ஐபிடி என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும் அவர்களுக்கு 24 மணி நேர தங்குதல் தேவையில்லை. அவை நிலையான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களின் கீழ் வருகின்றன.

எனது தற்போதைய சுகாதாரக் காப்பீட்டில் ஓபிடி காப்பீட்டைச் சேர்க்க முடியுமா?

பல காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் புதுப்பிக்கும் நேரத்தில் ஒபிடி காப்பீட்டைச் சேர்க்க உங்களை அனுமதிக்கின்றன. கூடுதல் பிரீமியம் காப்பீட்டு வரம்பு மற்றும் காப்பீட்டாளரின் விதிமுறைகளைப் பொறுத்தது.

ஓ. பி. டி ஆட்-ஆனின் கீழ் என்ன செலவுகள் அடங்கும்?

ஓ. பி. டி துணை நிரல்கள் பொதுவாக மருத்துவர்களின் ஆலோசனைகள், நோயறிதல் சோதனைகள், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், பல் பரிசோதனைகள் மற்றும் பார்வை பராமரிப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. காப்பீட்டு வரம்பு மற்றும் தகுதியான செலவுகள் காப்பீட்டாளர் மற்றும் திட்டத்திற்கு ஏற்ப மாறுபடும்.

சுகாதாரக் காப்பீடு பற்றி மேலும் அறிக.

மேலும் பலவற்றிற்கான எளிதான அணுகல், இந்த விரைவான இணைப்புகளைப் பார்க்கவும்