ଯେତେବେଳେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କଥା ଆସେ, ସଠିକ ଯୋଜନା ଚଯ଼ନ କରିବା ପାଇଁ ଓ. ପି. ଡି. ଏବଂ ଆଇ. ପି. ଡି. ମଧ୍ଯ଼ରେ ଥିବା ପାର୍ଥକ୍ଯ଼କୁ ବୁଝିବା ଜରୁରୀ। ଓ. ପି. ଡି. (ବାହ୍ଯ଼ ରୋଗୀ ବିଭାଗ) ଏବଂ ଆଇ. ପି. ଡି. (ଆଭ୍ଯ଼ନ୍ତରୀଣ ରୋଗୀ ବିଭାଗ) ହେଉଛି ଦୁଇଟି ବର୍ଗର ଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଡାକ୍ତରଖାନା ଦ୍ୱାରା ରୋଗୀ ଯତ୍ନକୁ ବର୍ଗୀକୃତ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ଯ଼ବହୃତ ହୁଏ। ଆପଣଙ୍କ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଏହି ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା କିପରି ପରିଚାଳନା କରେ ତାହା ସିଧାସଳଖ ଆପଣଙ୍କ କଭରେଜ୍ ଏବଂ ଦାବି ଯୋଗ୍ଯ଼ତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ | ଅନେକ ପଲିସିଧାରୀ ଏହି ମାନକ ବିଷଯ଼ରେ ଅବଗତ ନୁହଁନ୍ତି। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା ମୁଖ୍ଯ଼ତଃ ଆଇ. ପି. ଡି. ଖର୍ଚ୍ଚକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିଥାଏ, ଯେତେବେଳେ କି ଓ. ପି. ଡି. କଭରେଜ୍ ପ୍ରାଯ଼ତଃ କେବଳ ଏକ ଆଡ୍-ଅନ୍ ଭାବେ ଉପଲବ୍ଧ ହୋଇଥାଏ।
ଓପିଡି (ବାହ୍ଯ଼ ରୋଗୀ ବିଭାଗ) କ "ଣ?
ଓପିଡି ହେଉଛି ଡାକ୍ତରଖାନା ବିଭାଗକୁ ବୁଝାଏ ଯେଉଁଠାରେ ରୋଗୀମାନେ ଭର୍ତ୍ତି ନହୋଇ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣଯ଼, ପରାମର୍ଶ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି | ଆପଣ ଡାକ୍ତରଖାନା ଯାଆନ୍ତି, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତି, ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ କିମ୍ବା ପରୀକ୍ଷା ନିଅନ୍ତି, ଏବଂ ସେହି ଦିନ ଘରକୁ ଫେରନ୍ତି | ରାତି ସାରା ରହିବାର ଆବଶ୍ଯ଼କତା ନାହିଁ | ଓପିଡି ଚିକିତ୍ସାର ସାଧାରଣ ଉଦାହରଣଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତଃ
ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପରିଦର୍ଶନ।
ରକ୍ତ କାର୍ଯ୍ଯ଼, ଏକ୍ସ-ରେ ଏବଂ ସ୍କାନ୍ ପରି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣଯ଼ ପରୀକ୍ଷା |
ଛୋଟ କ୍ଷତ ପୋଷାକ ଏବଂ ଟୀକାକରଣ।
ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ ପାଇଁ ଫାର୍ମାସି କ୍ରଯ଼।
ନିଯ଼ମିତ ଦାନ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଛୋଟ ଛୋଟ ଦାନ୍ତ ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ା।
ଆଇ. ପି. ଡି. (ରୋଗୀ ବିଭାଗ) କ "ଣ?
ଆଇ. ପି. ଡି. ସେହି ବିଭାଗକୁ ବୁଝାଏ ଯେଉଁଠାରେ ରୋଗୀମାନେ ଆନୁଷ୍ଠାନିକ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୁଅନ୍ତି ଏବଂ ଅତି କମରେ 24 ଘଣ୍ଟା ରହିବା ଆବଶ୍ଯ଼କ କରନ୍ତି | ଏଥିରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେଯ଼ାର୍ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଯାହା ନିରନ୍ତର ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖ ଆବଶ୍ଯ଼କ କରେ | ଆଇ. ପି. ଡି. ଚିକିତ୍ସାରେ ସାଧାରଣତଃ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଥାଏଃ
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ପ୍ରମୁଖ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା।
ଆଇ. ସି. ଯ଼ୁ. ଏବଂ କ୍ରିଟିକାଲ୍ କେଯ଼ାର ଚିକିତ୍ସା।
କୋଠରୀ ଭଡ଼ା, ନର୍ସିଂ ଶୁଳ୍କ, ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନା ଭୋଜନ।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରବର୍ତ୍ତୀ ନିରୀକ୍ଷଣ ଏବଂ ପୁନରୁଦ୍ଧାର।
ଡେ-କେଯ଼ାର୍ ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ା (ଯେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ 24 ଘଣ୍ଟାରୁ କମ୍ ସମଯ଼ ଲାଗିଥାଏ, କିନ୍ତୁ ବୀମା କମ୍ପାନୀଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ଆଇ. ପି. ଡି. ଭାବେ ବର୍ଗୀକୃତ)।
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କ୍ଷେତ୍ରରେ ଓ. ପି. ଡି. ଏବଂ ଆଇ. ପି. ଡି. ମଧ୍ଯ଼ରେ ପାର୍ଥକ୍ଯ଼
ନିମ୍ନରେ ଦିଆଯାଇଥିବା ସାରଣୀରେ ଚାବିଟିକୁ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦିଆଯାଇଛି।ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କ୍ଷେତ୍ରରେ ଓ. ପି. ଡି. ଏବଂ ଆଇ. ପି. ଡି. ମଧ୍ଯ଼ରେ ପାର୍ଥକ୍ଯ଼ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଅଧୀନରେ ପ୍ରତ୍ଯ଼େକଙ୍କୁ କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ ତାହା ବୁଝିବାରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ଯ଼ କରିବା ପାଇଁଃ
ପରିମାପକ | ଓପିଡି (ବାହ୍ଯ଼ ରୋଗୀ) | ଆଇ. ପି. ଡି. (ରୋଗୀ ଭିତରେ) |
ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି | ଆବଶ୍ଯ଼କ ନାହିଁ। | ଆବଶ୍ଯ଼କ (ସର୍ବନିମ୍ନ 24 ଘଣ୍ଟା) |
ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରକାର | ପରାମର୍ଶ, ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଛୋଟ ଛୋଟ ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ା | ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ନିବିଡ଼ ଚିକିତ୍ସା, ପ୍ରମୁଖ ଚିକିତ୍ସା |
ଅବଧି | ସେହିଦିନ ପରିଦର୍ଶନ; ରୋଗୀ ଘରକୁ ଯାଆନ୍ତି | ରାତାରାତି କିମ୍ବା ବହୁ-ଦିନ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବା |
ଖର୍ଚ୍ଚ। | ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରତି ପରିଦର୍ଶନରେ କମ୍ | କୋଠରୀ ଭଡ଼ା, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ଆଇ. ସି. ଯ଼ୁ. କାରଣରୁ ଏହା ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ। |
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କଭରେଜ୍ | ସାଧାରଣତଃ ମାନକ ଯୋଜନାରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇନଥାଏ; ଏକ ଆଡ୍-ଅନ୍ ଭାବରେ ଉପଲବ୍ଧ | | ଅଧିକାଂଶ ମାନକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା ଅଧୀନରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |
ଦାବି ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ା | ପରିଶୋଧ-ଆଧାରିତ କିମ୍ବା ଓ. ପି. ଡି. ଆଡ-ଅନ ଜରିଆରେ | ନେଟୱର୍କ ଡାକ୍ତରଖାନାଗୁଡ଼ିକରେ ନଗଦବିହୀନ କିମ୍ବା ପରିଶୋଧ |
ଉଦାହରଣ | ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରିଦର୍ଶନ, ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା, ଦାନ୍ତ ସଫା କରିବା | ଆପେଣ୍ଡେକ୍ଟୋମି, ଆଣ୍ଠୁ ବଦଳାଇବା, ହୃତ୍ପିଣ୍ଡ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର |
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କ୍ଷେତ୍ରରେ ଓ. ପି. ଡି. କଭର କ "ଣ?
ଭାରତରେ ଅଧିକାଂଶ ମାନକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା କେବଳ ଆଇ. ପି. ଡି. ଖର୍ଚ୍ଚ ବହନ କରିଥାଏ। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା କ୍ଷେତ୍ରରେ ଓ. ପି. ଡି. କଭର ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ବିକଳ୍ପ ଆଡ୍-ଅନ୍ କିମ୍ବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଯୋଜନାର ଅଂଶବିଶେଷ ଭାବରେ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ଓପିଡି କଭରେଜ୍ ଥାଏ, ଆପଣଙ୍କ ପଲିସିରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ, ନିଦାନ ପରୀକ୍ଷା, ଫାର୍ମାସି ବିଲ୍ ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାର ଆବଶ୍ଯ଼କତା ନଥିବା ଛୋଟ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଖର୍ଚ୍ଚ ପ୍ରତିପୂର୍ତି ହୋଇଥାଏ। ଏଠାରେ ଓପିଡି କଭରରେ ସାଧାରଣତଃ ଯାହା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଥାଏଃ
ବିଶେଷଜ୍ଞ ଏବଂ ସାଧାରଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଶୁଳ୍କ।
ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ନିଦାନ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ପରୀକ୍ଷାଗାର କାର୍ଯ୍ଯ଼।
ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ ପାଇଁ ଫାର୍ମାସି ଖର୍ଚ୍ଚ।
ଦାନ୍ତ ପରାମର୍ଶ ଏବଂ ମୌଳିକ ଦାନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା।
ଦୃଷ୍ଟି ସମ୍ବନ୍ଧୀଯ଼ ଖର୍ଚ୍ଚ, ଯେପରିକି ଚକ୍ଷୁ ପରୀକ୍ଷା।
ନିଯ଼ମିତ ଡାକ୍ତର ପରିଦର୍ଶନ, ଚାଲୁଥିବା ଔଷଧ ଆବଶ୍ଯ଼କତା, କିମ୍ବା ବାରମ୍ବାର ପରାମର୍ଶ ଆବଶ୍ଯ଼କ କରୁଥିବା ଦୀର୍ଘସ୍ଥାଯ଼ୀ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ପରିବାର ପାଇଁ ଓପିଡି ଆଡ୍-ଅନ୍ ବିଶେଷ ଭାବରେ ଉପଯୋଗୀ | ଯଦିଓ ଆଡ୍-ଅନ୍ ଅତିରିକ୍ତ ପ୍ରିମିଯ଼ମରେ ଆସିଥାଏ, ଏହା ବାରମ୍ବାର ପକେଟରୁ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚକୁ ଭରଣା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ଯ଼ କରିପାରେ |
ଦାନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଓ. ପି. ଡି. ନା ଆଇ. ପି. ଡି.?
ଦାନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ ଓ. ପି. ଡି. ଭାବେ ବର୍ଗୀକୃତ ହୋଇଥାଏ, କାରଣ ଅଧିକାଂଶ ଦାନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ା, ଯେପରିକି ସଫା କରିବା, ଭର୍ତ୍ତି କରିବା, ବାହାର କରିବା ଏବଂ ନିଯ଼ମିତ ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାର ଆବଶ୍ଯ଼କତା ନଥାଏ। ତଥାପି, ଜଟିଳ ଦାନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତନା ଆବଶ୍ଯ଼କ କରେ ଏବଂ ରାତିରେ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବା ଆଇ. ପି. ଡି. ଅଧୀନରେ ଆସିପାରେ। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଦୃଷ୍ଟିରୁ, ନିଯ଼ମିତ ଦାନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ ମାନକ ଯୋଜନା ଅଧୀନରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇନଥାଏ। କେତେକ ପଲିସିରେ ଦାନ୍ତ କଭରେଜ୍ ଏକ ଓ. ପି. ଡି. ଆଡ୍-ଅନ୍ ଭାବରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଥାଏ, ଯେତେବେଳେ କି ଦୁର୍ଘଟଣାରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ ଦାନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ ମୂଳ ପଲିସିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇଥାଏ। ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ଦାନ୍ତ ଖର୍ଚ୍ଚ ଓ. ପି. ଡି. କିମ୍ବା ଆଇ. ପି. ଡି. କଭରେଜ୍ ପାଇଁ ଯୋଗ୍ଯ଼ କି ନାହିଁ ତାହା ବୁଝିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ପଲିସିର ସର୍ତ୍ତାବଳୀ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।
ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପାଇଁ ଓ. ପି. ଡି. ଏବଂ ଆଇ. ପି. ଡି. କୁ ବୁଝିବା କାହିଁକି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ?
ସଠିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଚଯ଼ନ କରିବା ପାଇଁ ଓ. ପି. ଡି. ଏବଂ ଆଇ. ପି. ଡି. କୁ ବୁଝିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, କାରଣ ଏହା ନିର୍ଦ୍ଧାରଣ କରିଥାଏ ଯେ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଏବଂ କିପରି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଦାବି ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ାକରଣ କରାଯାଉଛି।
ଉତ୍ତମ ଯୋଜନା ଚଯ଼ନଃଆଇ. ପି. ଡି. ଏବଂ ଓ. ପି. ଡି. ମଧ୍ଯ଼ରେ ପାର୍ଥକ୍ଯ଼ ଜାଣିବା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କୁ ଏପରି ଏକ ଯୋଜନା ଚଯ଼ନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ଯ଼ ମିଳିଥାଏ ଯାହା ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରକୃତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବା ଆବଶ୍ଯ଼କତା ସହିତ ମେଳ ଖାଉଛି। ଯଦି ଆପଣ ବାରମ୍ବାର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯାଆନ୍ତି, ତେବେ ଏକ ଓ. ପି. ଡି. ଆଡ୍-ଅନ୍ ଆପଣଙ୍କ ଅର୍ଥ ସଞ୍ଚଯ଼ କରିପାରିବ।
ଦାବି ପ୍ରତ୍ଯ଼ାଖ୍ଯ଼ାନରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁଃଅନେକ ଦାବି ପ୍ରତ୍ଯ଼ାଖ୍ଯ଼ାନ ହୋଇଥାଏ କାରଣ ପଲିସିଧାରୀମାନେ ଅନୁମାନ କରନ୍ତି ଯେ ଓପିଡି ଖର୍ଚ୍ଚ ମାନକ ଯୋଜନା ଅଧୀନରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ | ଆପଣଙ୍କ କଭରେଜକୁ ବୁଝିବା ଦ୍ୱାରା ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ଯ଼ ହୋଇନଥାଏ |
ଖର୍ଚ୍ଚକୁ ଅନୁକୂଳ କରନ୍ତୁଃବରିଷ୍ଠ ସଦସ୍ଯ଼ ଥିବା କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘସ୍ଥାଯ଼ୀ ଅବସ୍ଥା ପରିଚାଳନା କରୁଥିବା ପରିବାରଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ, ଓପିଡି ଖର୍ଚ୍ଚ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ସଠିକ୍ କଭରେଜ୍ ରହିବା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବା ଖର୍ଚ୍ଚ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ |
ଭବିଷ୍ଯ଼ତ ପାଇଁ ଯୋଜନା କରନ୍ତୁଃଆପଣଙ୍କ ବଯ଼ସ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଓପିଡି ପରିଦର୍ଶନ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ। ଶୀଘ୍ର ଓପିଡି କଭର ଯୋଗ କରିବା ନିଶ୍ଚିତ କରେ ଯେ ଆପଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବା ଆବଶ୍ଯ଼କତାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ଅଛନ୍ତି।
ସଠିକ୍ ଓ. ପି. ଡି. ଏବଂ ଆଇ. ପି. ଡି. କଭରେଜ୍ କିପରି ଚଯ଼ନ କରିବେ?
ଅନାବଶ୍ଯ଼କ ଖର୍ଚ୍ଚ ବିନା ବ୍ଯ଼ାପକ ସୁରକ୍ଷା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ସଠିକ୍ ଓପିଡି ଏବଂ ଆଇପିଡି କଭରେଜ୍ ଚଯ଼ନ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ଯ଼କତା, ଚିକିତ୍ସା ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି ଏବଂ ବଜେଟ୍ର ମୂଲ୍ଯ଼ାଙ୍କନ କରିବା ଆବଶ୍ଯ଼କ |
ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଇତିହାସ ସମୀକ୍ଷା କରନ୍ତୁଃଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ସଦସ୍ଯ଼ ପରାମର୍ଶ କିମ୍ବା ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ନିଯ଼ମିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିକଟକୁ ଯାଆନ୍ତି, ତେବେ ଓପିଡି କଭର ସହିତ ଏକ ଯୋଜନା ବିଚାର କରନ୍ତୁ।
ଆଡ୍-ଅନ୍ ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକୁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁଃଅନେକ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଓ. ପି. ଡି. ସୁବିଧାକୁ ଏକ ଆଡ-ଅନ ଭାବେ ପ୍ରଦାନ କରିଥାନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ଆଶା କରାଯାଉଥିବା ବାର୍ଷିକ ଓ. ପି. ଡି. ଖର୍ଚ୍ଚ ତୁଳନାରେ ଅତିରିକ୍ତ ପ୍ରିମିଯ଼ମକୁ ତୁଳନା କରନ୍ତୁ।
ଆଇ. ପି. ଡି. କଭରେଜ୍କୁ ପ୍ରାଥମିକତା ଦିଅନ୍ତୁଃଓ. ପି. ଡି. ଖର୍ଚ୍ଚ ତୁଳନାରେ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଖର୍ଚ୍ଚ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ। ଓ. ପି. ଡି. ସୁବିଧା ଯୋଗ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ମୂଳ ପଲିସି ଦୃଢ଼ ଆଇ. ପି. ଡି. କଭରେଜ୍ ପ୍ରଦାନ କରୁଛି।
ନେଟୱର୍କ ଡାକ୍ତରଖାନାଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖନ୍ତୁଃବ୍ଯ଼ାପକ ବୀମା ସୁବିଧା ଥିବା ଜଣେ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ବାଛନ୍ତୁ। ନଗଦବିହୀନ ଡାକ୍ତରଖାନା ନେଟୱାର୍କ ଆଇ. ପି. ଡି. ଦାବି ପାଇଁ ଏବଂ ସେହି ସମାନ ସୁବିଧାଗୁଡ଼ିକରେ ଓ. ପି. ଡି. ସୁବିଧା ଉପଲବ୍ଧ ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।
ଉପସଂହାର
ଅବଗତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପାଇଁ ଓ. ପି. ଡି. ଏବଂ ଆଇ. ପି. ଡି. ମଧ୍ଯ଼ରେ ଥିବା ପାର୍ଥକ୍ଯ଼କୁ ବୁଝିବା ନିହାତି ଆବଶ୍ଯ଼କ। ଯଦିଓ ଆଇ. ପି. ଡି. କଭରେଜ୍ ଅଧିକାଂଶ ମାନକ ଯୋଜନାର ମୂଳରେ ରହିଛି, ଓ. ପି. ଡି. ଲାଭ ପ୍ରାଯ଼ତଃ ଇଚ୍ଛାଧୀନ କିନ୍ତୁ ନିଯ଼ମିତ ପରାମର୍ଶ, ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଛୋଟ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ମୂଲ୍ଯ଼ବାନ। ଆପଣଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ସେବା ଆବଶ୍ଯ଼କତାକୁ ମୂଲ୍ଯ଼ାଙ୍କନ କରିବା, ଆଡ୍-ଅନ୍ ବିକଳ୍ପ ଉପରେ ବିଚାର କରିବା, ଏବଂ ଦୃଢ଼ ଆଇ. ପି. ଡି. କଭରେଜକୁ ପ୍ରାଥମିକତା ଦେବା ବ୍ଯ଼ାପକ ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ମୂଲ୍ଯ଼ ଦକ୍ଷତା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରେ। ଓ. ପି. ଡି. ଏବଂ ଆଇ. ପି. ଡି. କଭରେଜ୍ର ସଠିକ୍ ସନ୍ତୁଳନ ଚଯ଼ନ କରି, ଆପଣ ନିଜ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ର ସୁରକ୍ଷା କରିପାରିବେ ଏବଂ ପକେଟରୁ ଖର୍ଚ୍ଚକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବେ ଏବଂ ଅପ୍ରତ୍ଯ଼ାଶିତ ଦାବି ପ୍ରତ୍ଯ଼ାଖ୍ଯ଼ାନକୁ ଏଡ଼ାଇ ପାରିବେ।
ଅଧିକ ପଢ଼ନ୍ତୁ - ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମାଃ କ "ଣ, କାହିଁକି, କିପରି ଏବଂ କଭରେଜ୍ ର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସମୀକ୍ଷା
ବାରମ୍ବାର ପଚରା ଯାଉଥିବା ପ୍ରଶ୍ନ
ଓପିଡି ଏବଂ ଆଇପିଡି ମଧ୍ଯ଼ରେ ମୁଖ୍ଯ଼ ପାର୍ଥକ୍ଯ଼ କ "ଣ?
ଓପିଡି ଚିକିତ୍ସାରେ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାର ଆବଶ୍ଯ଼କତା ନାହିଁ, ଯେତେବେଳେ କି ଆଇପିଡି ଚିକିତ୍ସାରେ ଅତି କମରେ 24 ଘଣ୍ଟା ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ | ମାନକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା ଆଇପିଡି ଖର୍ଚ୍ଚକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ, ଯେତେବେଳେ କି ଓପିଡି ଖର୍ଚ୍ଚ ସାଧାରଣତଃ କେବଳ ଆଡ୍-ଅନ୍ ମାଧ୍ଯ଼ମରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଓପିଡି ଖର୍ଚ୍ଚକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ କି?
ଅଧିକାଂଶ ମାନକ ଯୋଜନା ଓପିଡି ଖର୍ଚ୍ଚକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଅନେକ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ପାଇଁ ଏକ ବିକଳ୍ପ ଆଡ୍-ଅନ୍ ଭାବରେ ଓପିଡି କଭର ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି ଯାହା ପରାମର୍ଶ ଶୁଳ୍କ, ନିଦାନ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଫାର୍ମାସି ବିଲ୍ ପରିଶୋଧ କରେ |
ଦାନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଓ. ପି. ଡି. ନା ଆଇ. ପି. ଡି.?
ନିଯ଼ମିତ ଦାନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଯେପରିକି ସଫା କରିବା, ଭର୍ତ୍ତି କରିବା ଏବଂ ଉତ୍ତୋଳନକୁ ଓପିଡି ଭାବରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଇଛି। ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଆବଶ୍ଯ଼କ କରୁଥିବା ଜଟିଳ ଦାନ୍ତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆଇପିଡି ଅଧୀନରେ ଆସିପାରେ | ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଦାନ୍ତ କଭରେଜ୍ ସର୍ତ୍ତାବଳୀ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ପଲିସି ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ |
ଡେ-କେଯ଼ାର୍ ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ା ଓ. ପି. ଡି. କିମ୍ବା ଆଇ. ପି. ଡି. ଅଧୀନରେ ରହିଛି କି?
ଡାଏଲିସିସ୍, କେମୋଥେରାପି, ଏବଂ ମୋତୀବିନ୍ଧା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି ଦିବାସ୍ବପ୍ନ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିଯ଼ାକୁ ଅଧିକାଂଶ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଦ୍ୱାରା ଆଇପିଡି ଭାବରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଏ, ଯଦିଓ ସେମାନଙ୍କୁ 24 ଘଣ୍ଟା ରହିବାର ଆବଶ୍ଯ଼କତା ନାହିଁ | ସେମାନେ ମାନକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ଯୋଜନା ଅଧୀନରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |
ମୁଁ ମୋର ବର୍ତ୍ତମାନର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ସହିତ ଓ. ପି. ଡି. କଭର ଯୋଡ଼ିପାରିବି କି?
ଅନେକ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ନବୀକରଣ ସମଯ଼ରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଓପିଡି କଭରେଜ୍ ଯୋଗ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଅନ୍ତି। ଅତିରିକ୍ତ ପ୍ରିମିଯ଼ମ୍ କଭରେଜ୍ ସୀମା ଏବଂ ବୀମା କମ୍ପାନୀର ସର୍ତ୍ତାବଳୀ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ |
ଓ. ପି. ଡି. ଆଡ୍-ଅନ୍ ଅଧୀନରେ କେଉଁସବୁ ଖର୍ଚ୍ଚ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ?
ଓପିଡି ଆଡ-ଅନରେ ସାଧାରଣତଃ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ, ନିଦାନ ପରୀକ୍ଷା, ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ, ଦାନ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଦୃଷ୍ଟି ଯତ୍ନ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ | କଭରେଜ୍ ସୀମା ଏବଂ ଯୋଗ୍ଯ଼ ଖର୍ଚ୍ଚ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଏବଂ ଯୋଜନା ଅନୁଯାଯ଼ୀ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ |
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ଯ଼ ବୀମା ବିଷଯ଼ରେ ଅଧିକ ଜାଣନ୍ତୁ
ଅଧିକ ସହଜରେ ମିଳିପାରିବ, ଏହି ଦ୍ରୁତ ଲିଙ୍କଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖନ୍ତୁ
