ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಬಂದರೆ, ಸರಿಯಾದ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಒಪಿಡಿ ಮತ್ತು ಐಪಿಡಿ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಒಪಿಡಿ (ಔಟ್-ಪೇಷೆಂಟ್ ಡಿಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್) ಮತ್ತು ಐಪಿಡಿ (ಇನ್-ಪೇಷೆಂಟ್ ಡಿಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್) ರೋಗಿಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಬಳಸುವ ಎರಡು ವರ್ಗದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾಗಿವೆ. ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರು ಈ ಎರಡು ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಿಧಾನವು ನಿಮ್ಮ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲೈಮ್ ಅರ್ಹತೆಯ ಮೇಲೆ ನೇರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ ಆ ಮಾನದಂಡದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಐಪಿಡಿ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಒಪಿಡಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಡ್-ಆನ್ ಆಗಿ ಮಾತ್ರ ಲಭ್ಯವಿದೆ.
ಹೊರ ರೋಗಿಗಳ ವಿಭಾಗ (ಒ. ಪಿ. ಡಿ.) ಎಂದರೇನು?
ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳು ದಾಖಲಾಗದೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ನೀವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಿ, ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ಅದೇ ದಿನ ಮನೆಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿ. ರಾತ್ರಿಯಿಡೀ ಉಳಿಯುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಉದಾಹರಣೆಗಳೆಂದರೆಃ
ವೈದ್ಯರ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಭೇಟಿಗಳು.
ರಕ್ತದ ಕೆಲಸ, ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳಂತಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.
ಸಣ್ಣ ಗಾಯದ ಉಡುಗೆ ಮತ್ತು ಲಸಿಕೆಗಳು.
ಸೂಚಿಸಲಾದ ಔಷಧಿಗಳಿಗಾಗಿ ಔಷಧಾಲಯದ ಖರೀದಿಗಳು.
ದಿನನಿತ್ಯದ ಹಲ್ಲಿನ ತಪಾಸಣೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಹಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು.
ಐಪಿಡಿ (ಇನ್-ಪೇಷೆಂಟ್ ಡಿಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್) ಎಂದರೇನು?
ಐ. ಪಿ. ಡಿ. ಯು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಔಪಚಾರಿಕವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸುವ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ 24 ಗಂಟೆಗಳ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ತೀವ್ರ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಐ. ಪಿ. ಡಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆಃ
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವುದು.
ಐಸಿಯು ಮತ್ತು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಆರೈಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಕೊಠಡಿ ಬಾಡಿಗೆ, ಶುಶ್ರೂಷಾ ಶುಲ್ಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಊಟ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆ.
ಡೇಕೇರ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು (24 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಮಯ ಬೇಕಾಗುವ ಆದರೆ ವಿಮಾದಾರರಿಂದ ಐಪಿಡಿ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು).
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಒಪಿಡಿ ಮತ್ತು ಐಪಿಡಿ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ
ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕವು ಕೀಲಿಯನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಒಪಿಡಿ ಮತ್ತು ಐಪಿಡಿ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರಿಗೂ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲುಃ
ನಿಯತಾಂಕ | ಒ. ಪಿ. ಡಿ. (ಹೊರ ರೋಗಿ) | ಐಪಿಡಿ (ಇನ್-ಪೇಷೆಂಟ್) |
ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾತಿ | ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ | ಅಗತ್ಯ (ಕನಿಷ್ಠ 24 ಗಂಟೆಗಳು) |
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕಾರ | ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳು, ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು | ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ತೀವ್ರ ಆರೈಕೆ, ಪ್ರಮುಖ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು |
ಅವಧಿ | ಅದೇ ದಿನ ಭೇಟಿ; ರೋಗಿಯು ಮನೆಗೆ ಹೋಗುತ್ತಾನೆ | ರಾತ್ರಿಯ ಅಥವಾ ಅನೇಕ ದಿನಗಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವಾಸ್ತವ್ಯ |
ವೆಚ್ಚ. | ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿ ಭೇಟಿಗೆ ಕಡಿಮೆ | ಕೊಠಡಿ ಬಾಡಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಐಸಿಯುವಿನಿಂದಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. |
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ | ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಯೋಜನೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ; ಆಡ್-ಆನ್ ಆಗಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ | ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ |
ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ | ಮರುಪಾವತಿ ಆಧಾರಿತ ಅಥವಾ ಒಪಿಡಿ ಆಡ್-ಆನ್ ಮೂಲಕ | ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ನಗದು ರಹಿತ ಅಥವಾ ಮರುಪಾವತಿ |
ಉದಾಹರಣೆಗಳು | ವೈದ್ಯರ ಭೇಟಿ, ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಹಲ್ಲು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸುವಿಕೆ | ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ, ಮೊಣಕಾಲು ಬದಲಿ, ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ |
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ರಕ್ಷಣೆ ಎಂದರೇನು?
ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಐಪಿಡಿ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಐಚ್ಛಿಕ ಆಡ್-ಆನ್ ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಯೋಜನೆಗಳ ಭಾಗವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ಒಪಿಡಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ, ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯು ವೈದ್ಯರ ಸಮಾಲೋಚನೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಔಷಧಾಲಯದ ಬಿಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಸಣ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಮರುಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ. ಒಪಿಡಿ ರಕ್ಷಣೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆಃ
ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಶುಲ್ಕ.
ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಕೆಲಸ.
ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಗಳ ಔಷಧಾಲಯದ ವೆಚ್ಚಗಳು.
ದಂತ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ಮೂಲಭೂತ ದಂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು.
ಕಣ್ಣಿನ ತಪಾಸಣೆಯಂತಹ ದೃಷ್ಟಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ವೆಚ್ಚಗಳು.
ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ಆಡ್-ಆನ್ಗಳು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ವೈದ್ಯರ ಭೇಟಿ, ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯತೆಗಳು, ಅಥವಾ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ. ಆಡ್-ಆನ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗೆ ಬಂದರೆ, ಇದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಜೇಬಿನಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ದಂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒ. ಪಿ. ಡಿ ಅಥವಾ ಐ. ಪಿ. ಡಿ. ಆಗಿದೆಯೇ?
ಹಲ್ಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಾದ ಶುಚಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ತುಂಬುವಿಕೆ, ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಡಿಕೆಯ ತಪಾಸಣೆಗಳಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯಿಡೀ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಂಕೀರ್ಣ ಹಲ್ಲಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಐಪಿಡಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬರಬಹುದು. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ವಾಡಿಕೆಯ ಹಲ್ಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಯೋಜನೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಪಾಲಿಸಿಗಳು ದಂತ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒಪಿಡಿ ಆಡ್-ಆನ್ ಆಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅಪಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ. ನಿಮ್ಮ ಹಲ್ಲಿನ ವೆಚ್ಚಗಳು ಒಪಿಡಿ ಅಥವಾ ಐಪಿಡಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಅರ್ಹವಾಗಿವೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.
ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗೆ ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ಮತ್ತು ಐ. ಪಿ. ಡಿ. ಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಏಕೆ ಮುಖ್ಯ?
ಸರಿಯಾದ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಒ. ಪಿ. ಡಿ ಮತ್ತು ಐ. ಪಿ. ಡಿ. ಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಯಾವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೇಗೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಹಕ್ಕುಗಳು ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಉತ್ತಮ ಯೋಜನೆ ಆಯ್ಕೆಃಐಪಿಡಿ ಮತ್ತು ಒಪಿಡಿ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ನಿಮ್ಮ ನಿಜವಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದುವ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನೀವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿದರೆ, ಒಪಿಡಿ ಆಡ್-ಆನ್ ನಿಮ್ಮ ಹಣವನ್ನು ಉಳಿಸಬಹುದು.
ಅರ್ಜಿ ತಿರಸ್ಕೃತಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿಃಒ. ಪಿ. ಡಿ. ವೆಚ್ಚಗಳು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಯೋಜನೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಭಾವಿಸುವುದರಿಂದ ಅನೇಕ ಹಕ್ಕು ನಿರಾಕರಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ನಿಮ್ಮ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಆಶ್ಚರ್ಯವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಿಃಹಿರಿಯ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ, ಒಪಿಡಿ ವೆಚ್ಚಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಸರಿಯಾದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ನಿಮ್ಮ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಭವಿಷ್ಯದ ಯೋಜನೆಃನೀವು ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ, ಒಪಿಡಿ ಭೇಟಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಒಪಿಡಿ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ನೀವು ಬದಲಾಗುತ್ತಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಸಿದ್ಧರಾಗಿರುತ್ತೀರಿ.
ಸರಿಯಾದ ಒಪಿಡಿ ಮತ್ತು ಐಪಿಡಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು?
ಸರಿಯಾದ ಒಪಿಡಿ ಮತ್ತು ಐಪಿಡಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಅನಗತ್ಯ ವೆಚ್ಚಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸಮಗ್ರ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಗತ್ಯಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಬಜೆಟ್ ಅನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿಃನೀವು ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರು ಸಮಾಲೋಚನೆ ಅಥವಾ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗಾಗಿ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಒಪಿಡಿ ರಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ.
ಆಡ್-ಆನ್ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿಃಅನೇಕ ವಿಮಾದಾರರು ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಆಡ್-ಆನ್ ಆಗಿ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ನಿಮ್ಮ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ವಾರ್ಷಿಕ ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ವೆಚ್ಚಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೋಲಿಸಿ.
ಐಪಿಡಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಿಃಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ವೆಚ್ಚಗಳು ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ವೆಚ್ಚಗಳಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯು ಬಲವಾದ ಐ. ಪಿ. ಡಿ. ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.
ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳನ್ನು ನೋಡಿಃವ್ಯಾಪಕ ವಿಮಾ ಸೌಲಭ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ವಿಮಾದಾರರನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ. ನಗದು ರಹಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಜಾಲ ಐಪಿಡಿ ಕ್ಲೈಮ್ಗಳಿಗಾಗಿ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಪಿಡಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.
ತೀರ್ಮಾನ
ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ಮತ್ತು ಐ. ಪಿ. ಡಿ. ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಐ. ಪಿ. ಡಿ. ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಯೋಜನೆಗಳ ಕೇಂದ್ರಬಿಂದುವಾಗಿದೆಯಾದರೂ, ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಐಚ್ಛಿಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಆದರೆ ನಿಯಮಿತ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳು, ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಮೌಲ್ಯಯುತವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು, ಆಡ್-ಆನ್ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಬಲವಾದ ಐ. ಪಿ. ಡಿ. ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುವುದು ಸಮಗ್ರ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ಮತ್ತು ಐ. ಪಿ. ಡಿ. ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಸರಿಯಾದ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ, ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಜೇಬಿನಿಂದ ಹೊರಗಿನ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಕ್ಲೈಮ್ ನಿರಾಕರಣೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು.
ಇನ್ನಷ್ಟು ಓದಿ - ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಃ ಏನು, ಏಕೆ, ಹೇಗೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅವಲೋಕನ
ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು
ಒಪಿಡಿ ಮತ್ತು ಐಪಿಡಿ ನಡುವಿನ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?
ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಪ್ರವೇಶದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಐ. ಪಿ. ಡಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಕನಿಷ್ಠ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾಸ್ತವ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಐ. ಪಿ. ಡಿ. ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಡ್-ಆನ್ಗಳ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಭರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯು ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಭರಿಸುತ್ತದೆಯೇ?
ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಯೋಜನೆಗಳು ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅನೇಕ ವಿಮಾದಾರರು ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗೆ ಐಚ್ಛಿಕ ಪೂರಕವಾಗಿ ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಸಮಾಲೋಚನೆ ಶುಲ್ಕ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಾಲಯದ ಬಿಲ್ಗಳನ್ನು ಮರುಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ.
ದಂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒ. ಪಿ. ಡಿ ಅಥವಾ ಐ. ಪಿ. ಡಿ. ಆಗಿದೆಯೇ?
ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ತುಂಬಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಯಂತಹ ದಿನನಿತ್ಯದ ಹಲ್ಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಂಕೀರ್ಣ ಹಲ್ಲಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಐ. ಪಿ. ಡಿ. ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬರಬಹುದು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಲ್ಲಿನ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ನಿಯಮಗಳಿಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.
ಹಗಲಿನ ಆರೈಕೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಒಪಿಡಿ ಅಥವಾ ಐಪಿಡಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆಯೇ?
ಡಯಾಲಿಸಿಸ್, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹ ಹಗಲಿನ ಆರೈಕೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಮೆಗಾರರು ಐಪಿಡಿ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅವರಿಗೆ 24 ಗಂಟೆಗಳ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ. ಅವು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ.
ನನ್ನ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗೆ ನಾನು ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದೇ?
ನವೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಅನೇಕ ವಿಮಾದಾರರು ನಿಮಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಮಿತಿ ಮತ್ತು ವಿಮಾದಾರರ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
ಒಪಿಡಿ ಆಡ್-ಆನ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ?
ಒಪಿಡಿ ಆಡ್-ಆನ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯರ ಸಮಾಲೋಚನೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಸೂಚಿಸಲಾದ ಔಷಧಿಗಳು, ದಂತ ತಪಾಸಣೆಗಳು ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ಆರೈಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮಿತಿ ಮತ್ತು ಅರ್ಹ ವೆಚ್ಚಗಳು ವಿಮಾದಾರರು ಮತ್ತು ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ.
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಿ
ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳಿಗೆ ಸುಲಭ ಪ್ರವೇಶ, ಈ ತ್ವರಿತ ಕೊಂಡಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ
