குழந்தைகளுக்கான சுகாதாரக் காப்பீடுஃ உங்கள் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தையும் எதிர்காலத்தையும் பாதுகாப்பது.

குழந்தைகளுக்கான சுகாதாரக் காப்பீடுஃ உங்கள் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தையும் எதிர்காலத்தையும் பாதுகாப்பது.

குழந்தைகளுக்கான சுகாதாரக் காப்பீடு என்பது குடும்பங்களுக்கான நிதி மற்றும் சுகாதாரத் திட்டமிடலின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். குழந்தைகளுக்கு தனித்துவமான சுகாதாரத் தேவைகள் உள்ளன, மேலும் காப்பீட்டின் மூலம் ஆரம்பகால பாதுகாப்பு உங்கள் நிதியைப் பாதுகாக்கும் அதே நேரத்தில் தரமான மருத்துவப் பராமரிப்பை வழங்க முடியும். இந்தியாவில், குழந்தை சுகாதாரக் காப்பீடு பொதுவாக குடும்ப மிதவைத் திட்டங்கள் மூலம் வழங்கப்படுகிறது, ஆனால் குழந்தைகளுக்கான தனிப்பட்ட திட்டங்களும் குறிப்பிட்ட நிபந்தனைகளின் கீழ் உள்ளன.

புரிதல் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களின் வகைகள் கவரேஜ், நன்மைகள் மற்றும் விலக்குகள் பெற்றோர்கள் தகவலறிந்த முடிவுகளை எடுக்க உதவுகின்றன.

குழந்தைகளுக்கான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களின் வகைகள்

உங்கள் குழந்தையின் பாதுகாப்புக்கு சரியான கட்டமைப்பைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவர்களுக்கு சிறந்த மருத்துவ சிகிச்சையை அணுகுவதை உறுதி செய்வதற்கான முதல் படியாகும்.

குடும்ப மிதவை சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள்

இந்தியாவில், குடும்ப மிதவை சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் இந்த திட்டங்கள் குழந்தைகள், பெற்றோர்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் மூத்த குடிமக்கள் உட்பட அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் ஒரு பகிரப்பட்ட காப்பீட்டுத் தொகையை வழங்குகின்றன. முன்மொழிவர் பொதுவாக ஒரு வயது வந்த குடும்ப உறுப்பினர் ஆவார். மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல், தினப்பராமரிப்பு நடைமுறைகள், ஓபிடி (சில திட்டங்களில்), தடுப்பூசிகள் மற்றும் பலவற்றை உள்ளடக்கியது. குடும்ப மிதவைகள் செலவு குறைந்தவை மற்றும் ஒரே பாலிசியின் கீழ் பல உறுப்பினர்களை உள்ளடக்குவதற்கு வசதியானவை.

குழந்தைகளுக்கான தனிநபர் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள்

ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ விதிமுறைகள் காரணமாக சிறார்களுக்கு பிரத்தியேகமாக தனிநபர் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் பொதுவாக கிடைக்கவில்லை என்றாலும், சில காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் தங்கள் தயாரிப்பு போர்ட்ஃபோலியோவின் ஒரு பகுதியாக குழந்தைகளுக்கான தனிப்பட்ட திட்டங்களை வழங்குகின்றன. இந்த திட்டங்கள் ஒரு தனி காப்பீட்டுத் தொகையுடன் குழந்தையின் மருத்துவ செலவுகளை மட்டுமே உள்ளடக்குகின்றன. அவை போன்ற பொருத்தமான நன்மைகளை வழங்கலாம் தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட சவாரி செய்பவர்கள் அல்லது மேம்பட்ட தடுப்பு கவனிப்பு. தங்கள் குழந்தையின் குறிப்பிட்ட சுகாதாரத் தேவைகளுக்கு பிரத்யேக காப்பீட்டைத் தேடும் பெற்றோர்கள் காப்பீட்டு விதிமுறைகளுக்கு உட்பட்டு இந்தத் திட்டங்களை பரிசீலிக்கலாம்.

மறுப்புஃ ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ வழிகாட்டுதல்களின்படி, சிறார்கள் தனித்தனி சுகாதாரக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளை முன்மொழிவவர்களாக இருக்க முடியாது. இதன் விளைவாக, தனிப்பட்ட குழந்தைத் திட்டங்கள் ஒரு பெற்றோர் அல்லது சட்டப்பூர்வ பாதுகாவலருடன் முன்மொழிவாக செயல்பட வேண்டும்.

குழந்தை சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களின் முக்கிய அம்சங்கள்

நவீன காப்பீட்டுத் தயாரிப்புகள் வழக்கமான பரிசோதனைகள் முதல் அவசர அறுவை சிகிச்சைகள் வரை அனைத்தையும் கையாள வடிவமைக்கப்பட்ட பல்வேறு அம்சங்களுடன் வருகின்றன.

குழந்தைகளுக்கான சுகாதாரக் காப்பீட்டின் நன்மைகள்

உங்கள் குழந்தைக்கு ஒரு பிரத்யேக சுகாதார காப்பீட்டில் முதலீடு செய்வது மருத்துவ ஆதரவை விட அதிகமாக வழங்குகிறது; இது பெற்றோருக்கு நீண்ட கால நிதி ஸ்திரத்தன்மையை வழங்குகிறது.

• நிதி பாதுகாப்புஃ விபத்துக்கள், நோய்கள் அல்லது மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் காரணமாக ஏற்படும் அதிக மருத்துவச் செலவுகளிலிருந்து குடும்பங்களைப் பாதுகாக்கிறது.

• தரமான பராமரிப்புக்கான அணுகல்ஃ நிதி தயக்கம் இல்லாமல் புகழ்பெற்ற மருத்துவமனைகளில் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையை உறுதி செய்கிறது.

• தடுப்பு சுகாதார மேலாண்மைஃ வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் தடுப்பூசிகளை ஊக்குவிக்கிறது, நீண்ட கால ஆரோக்கியத்தை ஊக்குவிக்கிறது.

• மன அமைதிஃ எதிர்பாராத செலவுகளைப் பற்றி கவலைப்படாமல் பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தில் கவனம் செலுத்தலாம்.

• வரிச் சலுகைகள்ஃ குழந்தை சுகாதாரக் காப்பீட்டிற்காக செலுத்தப்படும் பிரீமியங்கள் இதற்குத் தகுதியானவை. பிரிவு 80டி-யின் கீழ் விலக்குகள் வருமான வரிச் சட்டத்தின் கீழ், குறிப்பிட்ட வரம்புகள் வரை.

தகுதி அளவுகோல்கள் மற்றும் பாலிசி காலம்

விண்ணப்பிப்பதற்கு முன், குழந்தை-குறிப்பிட்ட காப்பீட்டுக் கொள்கைகளை நிர்வகிக்கும் வயது வரம்புகள் மற்றும் புதுப்பித்தல் நிபந்தனைகளைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம்.

• 91 நாட்கள் முதல் 18 வயது வரையிலான குழந்தைகள் பொதுவாக குழந்தை சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களின் கீழ் காப்பீடு பெற தகுதியுடையவர்கள்.

• குழந்தை ஒரு சார்பு மாணவராக இருந்தால் சில பாலிசிகள் 25 அல்லது 26 ஆண்டுகள் வரை காப்பீட்டை நீட்டிக்கின்றன.

• பாலிசி காலம் பொதுவாக ஒரு வருடமாகும், நீண்ட கால புதுப்பித்தலுக்கான விருப்பங்கள் உள்ளன.

• வாழ்நாள் புதுப்பித்தல் என்பது தொடர்ச்சியான பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்கான ஒரு முக்கியமான அம்சமாகும்.

குழந்தை சுகாதாரக் காப்பீட்டின் கீழ் என்ன பாதுகாக்கப்படுகிறது?

ஒரு விரிவான கொள்கை ஒரு குழந்தையின் மருத்துவப் பயணத்தின் பெரும்பாலான அம்சங்கள், நோயறிதல் முதல் மீட்பு வரை, நிதி ரீதியாக ஆதரிக்கப்படுவதை உறுதி செய்கிறது.

• உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான செலவுகள்ஃ அறை வாடகை, ஐ. சி. யூ, நர்சிங், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவர் கட்டணம்.

• மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள்ஃ மருத்துவ ஆலோசனைகள், நோயறிதல் மற்றும் மருந்துகள்.

• தினப்பராமரிப்பு சிகிச்சைகள் : ஒரு இரவு தங்க வேண்டிய அவசியமில்லாத நடைமுறைகள்.

• தடுப்பூசிகள்ஃ தேசிய அட்டவணையின்படி வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள்.

• ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள்ஃ அவசர போக்குவரத்து செலவுகள்.

• வசிப்பிட மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதுஃ மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது சாத்தியமில்லாதபோது வீட்டு சிகிச்சை.

குழந்தை சுகாதாரக் காப்பீட்டின் கீழ் வராதவை யாவை?

உரிமைகோரல் தீர்வு செயல்முறையின் போது ஆச்சரியங்களைத் தவிர்க்க நிலையான விலக்குகளைப் பற்றி விழிப்புடன் இருப்பது சமமாக முக்கியம்.

• முன்பே இருந்த நிலைமைகள்ஃ குறிப்பிட்ட காத்திருப்பு காலம் முடியும் வரை ஏற்கனவே உள்ள நோய்களுக்கு சிகிச்சை.

• பிறவி நோய்கள்ஃ உள் அல்லது வெளிப்புற பிறவி நோய்கள் அல்லது குறைபாடுகள்.

• மருத்துவம் அல்லாத நிகழ்வுகள்ஃ போர், அணுசக்தி அபாயங்கள் அல்லது தொடர்புடைய அபாயங்கள் காரணமாக ஏற்படும் காயங்கள்.

• உளவியல் ஆரோக்கியம்ஃ ஆளுமை அல்லது நடத்தை கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை.

• அதிக ஆபத்துள்ள செயல்பாடுகள்ஃ சாகச விளையாட்டுகள் அல்லது அபாயகரமான நடவடிக்கைகளால் ஏற்படும் காயங்கள்.

குழந்தை சுகாதாரக் காப்பீட்டிற்கான பிரீமியங்களைப் புரிந்துகொள்வது

உங்கள் பாலிசியின் செலவைக் கணக்கிடுவது நியாயமான மற்றும் நிலையான விலையை தீர்மானிக்க பல ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் சேவை விருப்பங்களை மதிப்பிடுவதை உள்ளடக்கியது. பிரீமியங்கள் பல காரணிகளைப் பொறுத்ததுஃ

• காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை மற்றும் காப்பீட்டு வரம்புகள்.

• குழந்தை மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்களின் வயது.

• சுகாதார வரலாறு மற்றும் முன்பே இருந்த நிலைமைகள்.

• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ரைடர்கள் மற்றும் ஆட்-ஆன்ஸ்.

• காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் இணை கட்டண உட்பிரிவுகள்.

• அரசு விதிமுறைகளின்படி ஜி. எஸ். டி. வரி விதிக்கப்படும்.

உரிமைகோரல் செயல்முறை மற்றும் பணமில்லா சலுகைகள்

உரிமைகோரல் செயல்முறை பயனர் நட்பாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது பெற்றோர்கள் காகித வேலைகளை விட தங்கள் குழந்தையின் மீட்புக்கு முன்னுரிமை அளிக்க அனுமதிக்கிறது.

• பெரும்பாலானவை. சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா சிகிச்சையை வழங்குதல்.

• மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் போது, காப்பீட்டாளர் நேரடியாக மருத்துவமனையுடன் கட்டணங்களை தீர்த்துக் கொள்கிறார், இது பாக்கெட் செலவுகளைக் குறைக்கிறது.

• நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகளுக்கு, சிகிச்சைக்குப் பிறகு தேவையான ஆவணங்களுடன் திருப்பிச் செலுத்தும் உரிமைகோரல்களைத் தாக்கல் செய்யலாம்.

• பெற்றோர்கள் உடனடியாக காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு தெரிவிக்க வேண்டும் மற்றும் பாலிசி விதிமுறைகளின்படி உரிமைகோரல் நடைமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

குடும்ப மிதவை மற்றும் குழந்தைகளுக்கான தனிநபர் சுகாதாரக் காப்பீடு

மேலும் வாசிக்க - குடும்ப மிதவை மற்றும் தனிநபர் சுகாதாரக் காப்பீடு

முடிவு

குழந்தைகளுக்கான சுகாதாரக் காப்பீடு எதிர்பாராத மருத்துவச் செலவுகளிலிருந்து குழந்தைகளைப் பாதுகாப்பதற்கும், தரமான சுகாதாரப் பராமரிப்பை உறுதி செய்வதற்கும் இன்றியமையாதது. இந்தியாவில், குழந்தைகள் பொதுவாக குடும்ப மிதவை சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களின் கீழ் காக்கப்படுகிறார்கள், சில தனிப்பட்ட திட்டங்கள் ஒழுங்குமுறை நிலைமைகளின் கீழ் கிடைக்கின்றன. விரிவான காப்பீட்டில் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது, பகல்நேர பராமரிப்பு, தடுப்பூசிகள் மற்றும் தடுப்பு பராமரிப்பு ஆகியவை அடங்கும், விலக்குகள் மற்றும் காத்திருப்பு காலங்கள் பொருந்தும். தகுதி, பிரீமியங்கள், உரிமைகோரல் செயல்முறைகள் மற்றும் வரி சலுகைகளைப் புரிந்துகொள்வது பெற்றோருக்கு சரியான திட்டத்தை தேர்வு செய்ய உதவுகிறது. நம்பகமான சுகாதாரக் காப்பீட்டுக் கொள்கையில் உங்கள் குழந்தையையும் சேர்ப்பது அவர்களின் ஆரோக்கியத்தையும் உங்கள் நிதி எதிர்காலத்தையும் பாதுகாக்கிறது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. எனது குழந்தைக்கு மட்டுமே தனி சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தை நான் வாங்க முடியுமா?

தற்போது, ஐ. ஆர். டி. ஏ. ஐ விதிமுறைகள் சிறார்களை தனித்தனி சுகாதார காப்பீட்டு பாலிசிகளை முன்மொழிய அனுமதிப்பதில்லை. குழந்தைகள் பொதுவாக குடும்ப மிதவை திட்டங்கள் அல்லது பெற்றோர்/பாதுகாவலர் முன்மொழிவுடன் தனிப்பட்ட திட்டங்களின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படுகிறார்கள்.

2. குழந்தைகள் சுகாதாரக் காப்பீட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள பொதுவான காப்பீடுகள் யாவை?

மருத்துவமனையில் அனுமதி, பகல்நேர பராமரிப்பு நடைமுறைகள், ஒபிடி (பொருந்தினால்), தடுப்பூசிகள், ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள், வசிப்பிட சிகிச்சை மற்றும் ஆபத்தான நோய் போன்ற விருப்ப ரைடர்கள்.

3. குழந்தை சுகாதாரக் காப்பீட்டுக்கான பிரீமியம் எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது?

காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை, வயது, சுகாதார வரலாறு, கூடுதல் சலுகைகள், காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் ஜி. எஸ். டி ஆகியவற்றின் அடிப்படையில்.

4. குழந்தை சுகாதாரக் காப்பீட்டிற்கான காத்திருப்பு காலம் ஏதேனும் உள்ளதா?

ஆம், பொதுவாக 30 நாள் ஆரம்ப காத்திருப்பு காலம், மற்றும் முன்பே இருக்கும் நிபந்தனைகளுக்கு (1 முதல் 4 ஆண்டுகள்) நீண்டது.

5. என் குழந்தைக்கு சிறப்பு சுகாதாரத் தேவைகள் இருந்தால் நான் காப்பீட்டைத் தனிப்பயனாக்க முடியுமா?

ஆம், கடுமையான நோய் அல்லது மேம்பட்ட ஓ. பி. டி போன்ற ரைடர்களை சேர்க்கலாம்.

6. குடும்ப மிதக்கும் திட்டம் மூத்த குடிமக்களுக்கு பொருந்துமா?

ஆம், குடும்ப மிதவைத் திட்டங்கள் பொதுவாக மூத்த குடிமக்கள் உட்பட பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களையும் உள்ளடக்கியது.

7. பிரீமியத்தில் ஜி. எஸ். டி. சேர்க்கப்பட்டுள்ளதா?

ஜி. எஸ். டி. அரசு விதிமுறைகளின்படி வசூலிக்கப்பட்டு பிரீமியத்துடன் சேர்க்கப்படுகிறது.

8. குழந்தை சுகாதாரக் காப்பீட்டு பிரீமியங்களுக்கு என்ன வரிச் சலுகைகள் கிடைக்கின்றன?

செலுத்தப்பட்ட பிரீமியங்கள் வரம்புகளுக்கு உட்பட்டு, வருமான வரிச் சட்டத்தின் பிரிவு 80டி இன் கீழ் விலக்கு பெற தகுதியுடையவை.

9. குழந்தை சுகாதாரக் காப்பீட்டிற்கு பணமில்லா உரிமைகோரல் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா சிகிச்சை கிடைக்கிறது, அங்கு காப்பீட்டாளர் நேரடியாக கட்டணங்களை தீர்த்து வைக்கிறார்.

10. குழந்தை சுகாதாரக் காப்பீட்டில் பொதுவான விலக்குகள் யாவை?

இந்த காலகட்டத்தில் முன்பு இருந்த நிபந்தனைகள் காத்திருப்பு காலம் பிறவி நோய்கள், சாகச விளையாட்டு காயங்கள், போர் தொடர்பான காயங்கள் மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள்.

சுகாதாரக் காப்பீடு பற்றி மேலும் அறிக.

மேலும் பலவற்றிற்கான எளிதான அணுகல், இந்த விரைவான இணைப்புகளைப் பார்க்கவும்