ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಃ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯವನ್ನು ಭದ್ರಪಡಿಸುವುದು.
ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯು ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಹಣಕಾಸಿನ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಯ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯಗಳಿವೆ, ಮತ್ತು ವಿಮೆಯ ಮೂಲಕ ಆರಂಭಿಕ ರಕ್ಷಣೆಯು ನಿಮ್ಮ ಹಣಕಾಸನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವಾಗ ಗುಣಮಟ್ಟದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಭಾರತದಲ್ಲಿ, ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಫ್ಲೋಟರ್ ಯೋಜನೆಗಳ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಿಗಾಗಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಯೋಜನೆಗಳು ಸಹ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ.
ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರಗಳು ವ್ಯಾಪ್ತಿ, ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ವಿನಾಯಿತಿಗಳು ಪೋಷಕರಿಗೆ ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ.
ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳ ವಿಧಗಳು
ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ರಚನೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ಅವರಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಉತ್ತಮವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ದೊರೆಯುವುದನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲ ಹಂತವಾಗಿದೆ.
ಕುಟುಂಬ ಫ್ಲೋಟರ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು
ಭಾರತದಲ್ಲಿ, ಕುಟುಂಬ ಫ್ಲೋಟರ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಮಕ್ಕಳ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಈ ಯೋಜನೆಗಳು ಮಕ್ಕಳು, ಪೋಷಕರು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರು ಸೇರಿದಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ ಹಂಚಿಕೆಯ ವಿಮೆಯ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರಸ್ತಾಪಕರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕುಟುಂಬದ ವಯಸ್ಕ ಸದಸ್ಯರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವುದು, ಹಗಲಿನ ಆರೈಕೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಒಪಿಡಿ (ಕೆಲವು ಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ), ಲಸಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕುಟುಂಬ ಫ್ಲೋಟರ್ಗಳು ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಒಂದೇ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಲು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿವೆ.
ಮಕ್ಕಳಿಗಾಗಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು
ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ. ನಿಯಮಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅಪ್ರಾಪ್ತ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಕೆಲವು ವಿಮಾದಾರರು ತಮ್ಮ ಉತ್ಪನ್ನ ಪೋರ್ಟ್ಫೋಲಿಯೊದ ಭಾಗವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಿಗಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಈ ಯೋಜನೆಗಳು ಮಗುವಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಮೆ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಅವರು ಈ ರೀತಿಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸವಾರರು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಆರೈಕೆ. ತಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗಾಗಿ ವಿಶೇಷ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಬಯಸುವ ಪೋಷಕರು ವಿಮಾದಾರರ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟು ಈ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.
ಹಕ್ಕುತ್ಯಾಗಃ ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ. ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಅಪ್ರಾಪ್ತ ವಯಸ್ಕರು ಸ್ವತಂತ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳ ಪ್ರಸ್ತಾಪಕರಾಗಿರಬಾರದು. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಮಕ್ಕಳ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಪೋಷಕರು ಅಥವಾ ಕಾನೂನುಬದ್ಧ ಪೋಷಕರು ಪ್ರಸ್ತಾಪಕರಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.
ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳ ಪ್ರಮುಖ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು
ಆಧುನಿಕ ವಿಮಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ವಾಡಿಕೆಯ ತಪಾಸಣೆಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದು ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳವರೆಗೆ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ವಿವಿಧ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ.
ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯ | ವಿವರಣೆ |
ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ವ್ಯಾಪ್ತಿ | ಇದು ಕೊಠಡಿ ಬಾಡಿಗೆ, ಐಸಿಯು ಶುಲ್ಕಗಳು, ಶುಶ್ರೂಷೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಒಳರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. |
ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ | ಇದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 30-60 ದಿನಗಳು) ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. |
ಹಗಲಿನ ಆರೈಕೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು | ಇದು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್). |
ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಯ ಆರೈಕೆ | ಇದರಲ್ಲಿ ಲಸಿಕೆಗಳು, ವಾಡಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ತಪಾಸಣೆಗಳು ಮತ್ತು ತಪಾಸಣೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. |
ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಶುಲ್ಕಗಳು | ಇದು ತುರ್ತು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಸಾರಿಗೆ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. |
ವಸತಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು | ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಿರಿ. |
ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಸವಾರರು | ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಐಚ್ಛಿಕ ಆಡ್-ಆನ್ಗಳು. |
ನಗದು ರಹಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ | ನಗದು ರಹಿತ ಕ್ಲೈಮ್ ಸೆಟಲ್ಮೆಂಟ್ಗಾಗಿ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶ. |
ನೋ ಕ್ಲೈಮ್ ಬೋನಸ್ (ಎನ್ಸಿಬಿ) | ಕ್ಲೈಮ್-ಫ್ರೀ ವರ್ಷಗಳಿಗೆ ಬೋನಸ್ ಮೊತ್ತದ ವಿಮೆ ಅಥವಾ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ರಿಯಾಯಿತಿ. |
ಜೀವಮಾನದ ನವೀಕರಿಸಬಹುದಾದಿಕೆ | ವಯಸ್ಸಿನ ಮಿತಿಯಿಲ್ಲದೆ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ನವೀಕರಿಸುವ ಆಯ್ಕೆ. |
ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು
ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಮೀಸಲಾದ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಹೂಡಿಕೆ ಮಾಡುವುದು ಕೇವಲ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬೆಂಬಲಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ; ಇದು ಪೋಷಕರಿಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಆರ್ಥಿಕ ರಕ್ಷಣೆಃ ಅಪಘಾತಗಳು, ಅನಾರೋಗ್ಯಗಳು ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳಿಂದ ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ.
ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆರೈಕೆಯ ಲಭ್ಯತೆಃ ಪ್ರತಿಷ್ಠಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಆರ್ಥಿಕ ಹಿಂಜರಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಆರೋಗ್ಯ ನಿರ್ವಹಣೆಃ ನಿಯಮಿತ ತಪಾಸಣೆ ಮತ್ತು ಲಸಿಕೆಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.
ಮನಸ್ಸಿನ ಶಾಂತಿಃ ಪೋಷಕರು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ವೆಚ್ಚಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತಿಸದೆ ತಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಗಮನ ಹರಿಸಬಹುದು.
ತೆರಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳುಃ ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗೆ ಪಾವತಿಸುವ ಪ್ರೀಮಿಯಮ್ಗಳು ಅರ್ಹವಾಗಿವೆ ಸೆಕ್ಷನ್ 80ಡಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿತಗಳು ಆದಾಯ ತೆರಿಗೆ ಕಾಯ್ದೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಿತಿಗಳವರೆಗೆ.
ಅರ್ಹತಾ ಮಾನದಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸಿಯ ಅವಧಿ
ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸುವ ಮೊದಲು, ಮಕ್ಕಳ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ನವೀಕರಣದ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
91 ದಿನಗಳಿಂದ 18 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಅರ್ಹರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ.
ಮಗು ಅವಲಂಬಿತ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಕೆಲವು ಪಾಲಿಸಿಗಳು 25 ಅಥವಾ 26 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ.
ಪಾಲಿಸಿಯ ಅವಧಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ವರ್ಷವಾಗಿದ್ದು, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನವೀಕರಣದ ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ.
ನಿರಂತರ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಜೀವಮಾನದ ನವೀಕರಿಸುವಿಕೆಯು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.
ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಏನು ಬರುತ್ತದೆ?
ಸಮಗ್ರ ನೀತಿಯು ಮಗುವಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಿಂದ ಚೇತರಿಕೆಯವರೆಗಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಯಾಣದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಒಳರೋಗಿಗಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ವೆಚ್ಚಗಳುಃ ಕೊಠಡಿ ಬಾಡಿಗೆ, ಐಸಿಯು, ಶುಶ್ರೂಷಾ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ಶುಲ್ಕ.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರದ ವೆಚ್ಚಗಳುಃ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಾಲೋಚನೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳು.
ಹಗಲಿನ ಆರೈಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು : ರಾತ್ರಿಯ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು.
ಲಸಿಕೆಃ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯ ಪ್ರಕಾರ ವಾಡಿಕೆಯ ಲಸಿಕೆಗಳು.
ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಶುಲ್ಕಃ ತುರ್ತು ಸಾರಿಗೆ ವೆಚ್ಚಗಳು.
ಡೋಮಿಸಿಲಿಯರಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸುವುದುಃ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವಿಕೆಯು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾಗಿರದಿದ್ದಾಗ ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವುದು.
ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದು ಒಳಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ?
ಕ್ಲೈಮ್ ಸೆಟಲ್ಮೆಂಟ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಶ್ಚರ್ಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವುದು ಅಷ್ಟೇ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳುಃ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯು ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಜನ್ಮಜಾತ ಕಾಯಿಲೆಗಳುಃ ಆಂತರಿಕ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಜನ್ಮಜಾತ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅಥವಾ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಗಳು.
ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ಘಟನೆಗಳುಃ ಯುದ್ಧ, ಪರಮಾಣು ಅಪಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಪಾಯಗಳಿಂದಾದ ಗಾಯಗಳು.
ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯಃ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ಅಥವಾ ನಡವಳಿಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳುಃ ಸಾಹಸ ಕ್ರೀಡೆಗಳು ಅಥವಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಂದಾದ ಗಾಯಗಳು.
ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು
ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕುವುದು ನ್ಯಾಯೋಚಿತ ಮತ್ತು ಸುಸ್ಥಿರ ಬೆಲೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹಲವಾರು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಸೇವಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿವೆಃ
ವಿಮೆ ಮಾಡಿದ ಮೊತ್ತ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮಿತಿಗಳು.
ಮಗು ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರ ವಯಸ್ಸು.
ಆರೋಗ್ಯ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು.
ಆಯ್ದ ಸವಾರರು ಮತ್ತು ಆಡ್-ಆನ್ಗಳು.
ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಹ-ಪಾವತಿ ಷರತ್ತುಗಳು.
ಸರ್ಕಾರದ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಜಿ. ಎಸ್. ಟಿ. ಅನ್ವಯವಾಗುತ್ತದೆ.
ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ನಗದು ರಹಿತ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು
ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬಳಕೆದಾರ ಸ್ನೇಹಿಯಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಪೋಷಕರು ತಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಕಾಗದದ ಕೆಲಸಕ್ಕಿಂತ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ಬಹುತೇಕ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ನಗದು ರಹಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿ.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಿಮಾದಾರನು ನೇರವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಿಲ್ಗಳನ್ನು ಇತ್ಯರ್ಥಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ, ಜೇಬಿನಿಂದಾಗುವ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾನೆ.
ಜಾಲವಲ್ಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ, ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದಾಖಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮರುಪಾವತಿ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಬಹುದು.
ಪಾಲಕರು ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ತಕ್ಷಣವೇ ತಿಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸಿಯ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಕ್ಲೈಮ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು.
ಕುಟುಂಬ ಫ್ಲೋಟರ್ ವರ್ಸಸ್ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ
ದೃಷ್ಟಿಕೋನ. | ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಫ್ಲೋಟರ್ ಯೋಜನೆ | ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮಕ್ಕಳ ಯೋಜನೆ |
ವ್ಯಾಪ್ತಿ | ಇಡೀ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ವಿಮೆ ಮಾಡಲಾದ ಹಂಚಿಕೆಯ ಮೊತ್ತ | ವಿಮೆ ಮಾಡಿದ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಮಗುವಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಮೀಸಲಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. |
ಪ್ರೀಮಿಯಂ | ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಡೀ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ | ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂ, ಆದರೆ ಇದು ಮಗುವಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. |
ನಮ್ಯತೆ | ಒಂದೇ ನೀತಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. | ಮಗುವಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ವ್ಯಾಪ್ತಿ |
ಕ್ಲೈಮ್ ಸೆಟಲ್ಮೆಂಟ್ | ಕ್ಲೈಮ್ಗಳು ಹಂಚಿಕೆಯ ವಿಮಾದಾರರ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. | ಕ್ಲೈಮ್ಗಳು ಮಗುವಿನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವಿಮೆ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. |
ನವೀಕರಿಸಬಹುದಾದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ | ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಜೀವಮಾನದ ನವೀಕರಿಸುವಿಕೆ | ಜೀವಮಾನದ ನವೀಕರಿಸುವಿಕೆಯು ವಿಮಾದಾರರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. |
ತೆರಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು | ಇಡೀ ಕುಟುಂಬದ ಫ್ಲೋಟರ್ ಪ್ರೀಮಿಯಂನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ | ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮಕ್ಕಳ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರೀಮಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. |
ಇನ್ನಷ್ಟು ಓದಿ - ಕೌಟುಂಬಿಕ ಫ್ಲೋಟರ್ ವರ್ಸಸ್ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ
ತೀರ್ಮಾನ
ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳಿಂದ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯು ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಭಾರತದಲ್ಲಿ, ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೌಟುಂಬಿಕ ಫ್ಲೋಟರ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಳಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಯೋಜನೆಗಳು ನಿಯಂತ್ರಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿರುತ್ತವೆ. ಸಮಗ್ರ ರಕ್ಷಣೆಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವುದು, ಹಗಲಿನ ಆರೈಕೆ, ಲಸಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ವಿನಾಯಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ. ಅರ್ಹತೆ, ಕಂತುಗಳು, ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ತೆರಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಪೋಷಕರಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಮಗುವನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸುವುದು ಅವರ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಆರ್ಥಿಕ ಭವಿಷ್ಯವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ.
ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು
1. ನಾನು ನನ್ನ ಮಗುವಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಬಹುದೇ?
ಪ್ರಸ್ತುತ, ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ. ನಿಯಮಗಳು ಅಪ್ರಾಪ್ತ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸ್ವತಂತ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳ ಪ್ರಸ್ತಾಪಕರಾಗಲು ಅವಕಾಶ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಮಕ್ಕಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕುಟುಂಬ ಫ್ಲೋಟರ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಅಥವಾ ಪೋಷಕರು/ಪೋಷಕರು ಪ್ರಸ್ತಾಪಕರಾಗಿರುವ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಯೋಜನೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುತ್ತಾರೆ.
2. ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗಳು ಯಾವುವು?
ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸುವುದು, ಹಗಲಿನ ಆರೈಕೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಒಪಿಡಿ (ಅನ್ವಯಿಸಿದರೆ), ಲಸಿಕೆಗಳು, ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಶುಲ್ಕಗಳು, ವಸತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯದಂತಹ ಐಚ್ಛಿಕ ಸವಾರರು.
3. ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ?
ವಿಮೆ ಮಾಡಿದ ಮೊತ್ತ, ವಯಸ್ಸು, ಆರೋಗ್ಯ ಇತಿಹಾಸ, ಆಡ್-ಆನ್ಗಳು, ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಜಿಎಸ್ಟಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ.
4. ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗಾಗಿ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯಿದೆಯೇ?
ಹೌದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 30 ದಿನಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ, ಮತ್ತು ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ (1-4 ವರ್ಷಗಳು) ಹೆಚ್ಚು.
5. ನನ್ನ ಮಗುವಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯಗಳಿದ್ದರೆ ನಾನು ಕವರೇಜ್ ಅನ್ನು ಕಸ್ಟಮೈಸ್ ಮಾಡಬಹುದೇ?
ಹೌದು, ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ವರ್ಧಿತ ಒ. ಪಿ. ಡಿ. ಯಂತಹ ಸವಾರರನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು.
6. ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಫ್ಲೋಟರ್ ಯೋಜನೆಯು ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆಯೇ?
ಹೌದು, ಕುಟುಂಬದ ಫ್ಲೋಟರ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರು ಸೇರಿದಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ.
7. ಜಿ. ಎಸ್. ಟಿ. ಯನ್ನು ಪ್ರೀಮಿಯಂನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ?
ಸರ್ಕಾರದ ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಜಿಎಸ್ಟಿಯನ್ನು ವಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೀಮಿಯಂಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
8. ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಂತುಗಳ ಮೇಲೆ ಯಾವ ತೆರಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಲಭ್ಯವಿವೆ?
ಪಾವತಿಸಿದ ಪ್ರೀಮಿಯಮ್ಗಳು ಆದಾಯ ತೆರಿಗೆ ಕಾಯ್ದೆಯ ಸೆಕ್ಷನ್ 80ಡಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿವೆ, ಇದು ಮಿತಿಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ.
9. ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗೆ ನಗದು ರಹಿತ ಕ್ಲೈಮ್ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ?
ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ನಗದು ರಹಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಲಭ್ಯವಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ವಿಮಾದಾರರು ನೇರವಾಗಿ ಬಿಲ್ಗಳನ್ನು ಇತ್ಯರ್ಥಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ.
10. ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿನಾಯಿತಿಗಳು ಯಾವುವು?
ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಕಾಯುವ ಅವಧಿ ಜನ್ಮಜಾತ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಸಾಹಸ ಕ್ರೀಡೆಗಳ ಗಾಯಗಳು, ಯುದ್ಧ-ಸಂಬಂಧಿತ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಿ
ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳಿಗೆ ಸುಲಭ ಪ್ರವೇಶ, ಈ ತ್ವರಿತ ಕೊಂಡಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ

