स्वास्थ्य बीमा

चिकित्सा/स्वास्थ्य बीमा एक बीमा पॉलिसी है जिसे अप्रत्याशित बीमारियों या चोटों के कारण होने वाले चिकित्सा खर्चों को कवर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों और अन्य चिकित्सा लागतों को कवर करती है जो आपको योजना के तहत दिए गए कवरेज के आधार पर हो सकती है।

भारत में विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य बीमा योजनाएं उपलब्ध हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं -

• क्षतिपूर्ति स्वास्थ्य बीमा-यह पॉलिसी अस्पताल में भर्ती होने और अन्य चिकित्सा खर्चों को कवर करती है जो आपको करना पड़ता है। इस पॉलिसी में कवरेज का एक विस्तृत दायरा है और निर्दिष्ट चिकित्सा लागतों को कवर करता है जो आपने निर्दिष्ट सीमा तक किए हैं।

• व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा-यह पॉलिसी आकस्मिक मौतों और अक्षमताओं को कवर करती है। यह एक निश्चित लाभ पॉलिसी है जो दावे में एकमुश्त लाभ का भुगतान करती है।

• गंभीर बीमारी बीमा-यह पॉलिसी विशिष्ट बीमारियों को कवर करती है और किसी भी कवर की गई बीमारी से पीड़ित बीमित व्यक्ति के लिए एकमुश्त लाभ का भुगतान करती है।

• टॉप अप स्वास्थ्य बीमा-यह पॉलिसी किफायती प्रीमियम दरों पर मौजूदा कवर की पूर्ति करती है।

बढ़ती चिकित्सा मुद्रास्फीति के साथ, आपके परिवार के लिए एक मजबूत स्वास्थ्य बीमा योजना किसी भी चिकित्सा आपात स्थिति से निपटने में मदद करती है। कवरेज के अलावा, स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ आपकी बचत को कम किए बिना उन्नत चिकित्सा सुविधाओं तक पहुँच प्राप्त करने में भी मदद करती हैं। स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ न होने के परिणामों के बारे में भी जानें।

स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के तहत कवरेज इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस प्रकार की पॉलिसी चुनते हैं और यह किस प्रकार का कवरेज प्रदान करता है। ज्यूरिख कोटक जनरल इंश्योरेंस द्वारा दी जाने वाली स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में निम्नलिखित सामान्य स्वास्थ्य देखभाल खर्च शामिल हैंः

• इन-पेशेंट उपचार लागत

• दिन की देखभाल उपचार

• अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च

• एम्बुलेंस कवर

• अंग दाता कवर

• अधिवासी अस्पताल में भर्ती होना

• आयुष

यदि आप अपने माता-पिता के लिए एक स्वास्थ्य योजना खरीदते हैं और प्रीमियम का भुगतान करते हैं, तो भुगतान किया गया प्रीमियम धारा 80डी के तहत कटौती के रूप में योग्य होगा। कटौती की सीमा Rs.25, 000 है यदि आपके माता-पिता की आयु 60 वर्ष से कम है। वरिष्ठ नागरिक माता-पिता के लिए, सीमा बढ़कर Rs.50, 000 हो जाती है।

यदि आप कम उम्र में स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदते हैं तो आपको अनगिनत लाभ मिल सकते हैं। कुछ लाभ हैंः

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में कम बहिष्करणः

स्वास्थ्य बीमा कंपनियां पहले से मौजूद बीमारियों या बीमारियों पर छूट लगाती हैं जो आप पहले से ही झेल चुके हैं, जो कम उम्र में कम होने की संभावना है। इस प्रकार, जब आप कम उम्र में योजना खरीदते हैं, तो आपके स्वस्थ होने और सुरक्षा के व्यापक दायरे का आनंद लेने की संभावना होती है।

कोई स्वास्थ्य जांच नहींः

यदि आप युवा हैं तो स्वास्थ्य जांच कराने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

प्रतीक्षा अवधि का इंतजार करना

स्वास्थ्य योजनाओं में अलग-अलग बीमारियों के लिए अलग-अलग प्रतीक्षा अवधि होती है। जब आप युवा होते हैं, तो आप स्वस्थ हो सकते हैं। इस तरह, आप प्रतीक्षा अवधि का इंतजार कर सकते हैं ताकि जब आपको बीमारी हो, तो पॉलिसी पहले दिन से कवरेज की अनुमति दे।

कर लाभ

आप स्वास्थ्य योजना के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम पर कर लाभ का भी आनंद ले सकते हैं और कर बचा सकते हैं।

स्वास्थ्य बीमा के कर लाभों के बारे में अधिक जानें

यहाँ कुछ कारक दिए गए हैं जो स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को प्रभावित करते हैंः

• आयु-आयु जितनी अधिक होगी, बीमा प्रीमियम उतना ही अधिक होगा।

• पहले से मौजूद बीमारी-रक्तचाप और मधुमेह जैसी पहले से मौजूद बीमारियों से पीड़ित लोगों को अधिक प्रीमियम का भुगतान करने की आवश्यकता होती है।

• धूम्रपान करने वाले या धूम्रपान न करने वाले-धूम्रपान करने वाले व्यक्तियों को धूम्रपान न करने वालों की तुलना में अधिक बीमा प्रीमियम का भुगतान करने की आवश्यकता होती है।

• बीमित राशि-बीमित राशि जितनी अधिक होगी, देय प्रीमियम उतना ही अधिक होगा।

• पॉलिसी की अवधि-यदि आप दीर्घकालिक कार्यकाल चुनते हैं और एकमुश्त प्रीमियम का भुगतान करते हैं, तो प्रीमियम अधिक होगा। हालाँकि, आपको दीर्घकालिक छूट मिल सकती है जो समग्र देय प्रीमियम को कम कर देगी।

• चयनित ऐड-ऑन-यदि आप वैकल्पिक ऐड-ऑन और सवारों का विकल्प चुनते हैं, तो प्रीमियम अधिक होगा क्योंकि प्रत्येक ऐड-ऑन या वैकल्पिक कवर के लिए एक अतिरिक्त प्रीमियम की आवश्यकता होती है।

• उपलब्ध प्रीमियम छूट-यदि कोई प्रीमियम छूट है जिसका आप दावा कर सकते हैं, तो प्रीमियम कम होगा।

सही स्वास्थ्य बीमा कवर का चयन करने के लिए, यहाँ कुछ बातों का ध्यान रखना चाहिएः

• ऐसी पॉलिसी खोजने के लिए कई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों की तुलना करें जो आपको आवश्यक और व्यापक कवरेज सुविधाएँ प्रदान करती है।

• कैशलेस नेटवर्क वाले अस्पतालों की जाँच करें-जितना व्यापक होगा उतना ही बेहतर होगा।

• स्वास्थ्य पॉलिसी के बहिष्करण की जाँच करें-जितना कम होगा उतना ही बेहतर होगा।

• दावा निपटान अनुपात की तलाश करें-जितना अधिक होगा उतना ही बेहतर होगा।

• पहले से मौजूद बीमारी कवर-देखें कि पहले से मौजूद बीमारियाँ कितनी जल्दी कवर हो रही हैं। जितनी जल्दी, उतना ही बेहतर

• ऐड-ऑन कवर के बारे में जानें ताकि आप प्रासंगिक कवर चुन सकें।

• परेशानी मुक्त दावा अनुभव के लिए एक विश्वसनीय ब्रांड चुनें।

उदाहरण के लिए, यदि आप एक ऐसे स्वास्थ्य बीमा की तलाश कर रहे हैं जो जानलेवा बीमारियों को कवर करता है, तो आप अपनी और अपने परिवार की सुरक्षा के लिए शील्ड सिक्योर का विकल्प चुन सकते हैं।

किसी भी उम्र के बच्चों को उनके जन्म के दिन से ही स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में शामिल किया जा सकता है, आमतौर पर खुदरा स्वास्थ्य पॉलिसियों में बच्चे 91 दिनों से लेकर 25 साल तक के होते हैं।

चिकित्सा जांच की आवश्यकता आपकी उम्र, बीमित राशि और आपके द्वारा चुनी गई पॉलिसी पर निर्भर करती है। कुछ योजनाओं में चिकित्सा जांच की आवश्यकता हो सकती है जबकि अन्य में नहीं। हालाँकि, यदि आप अधिक उम्र के हैं और/या यदि आप उच्च बीमा राशि का विकल्प चुन रहे हैं, तो कवरेज देने से पहले आमतौर पर चिकित्सा जांच आवश्यक हो जाती है।

यदि आप या आपके परिवार का कोई सदस्य गैर-नेटवर्क अस्पताल में भर्ती है, तो आप अस्पताल के खर्चों की प्रतिपूर्ति के लिए गैर-नेटवर्क अस्पताल में व्यवहार्यता के अधीन अनुरोध करने के लिए कहीं भी कैशलेस एकत्र कर सकते हैं। ज्यूरिख कोटक जनरल इंश्योरेंस में स्वास्थ्य बीमा पॉलिसीधारक निम्नलिखित तरीके से प्रक्रिया शुरू कर सकते हैंः

• कॉल करें। 1800-2120 या हमें मेल करें care@zurichkotak.com

• अस्पताल से प्रतिपूर्ति प्रपत्र एकत्र करें।

• छुट्टी के बाद, अस्पताल के बिलों की मूल प्रति, छुट्टी रिपोर्ट और अन्य भुगतान प्राप्तियों के साथ बीमा कंपनी को दावा पत्र जमा करें।

• सत्यापन के बाद, बीमा कंपनी दावे को मंजूरी या अस्वीकृत कर सकती है