આરોગ્ય વીમો

તબીબી/આરોગ્ય વીમો એ એક વીમા પૉલિસી છે જે અણધારી બીમારીઓ અથવા ઇજાઓને કારણે થતા તબીબી ખર્ચને આવરી લેવા માટે રચાયેલ છે. આરોગ્ય વીમા પૉલિસી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના ખર્ચ અને અન્ય તબીબી ખર્ચને આવરી લે છે જે યોજના હેઠળ આપવામાં આવેલા કવરેજના આધારે તમને થઈ શકે છે.

ભારતમાં વિવિધ પ્રકારની આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ ઉપલબ્ધ છે. તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ

• નુકસાન ભરપાઈ આરોગ્ય વીમો-આ પોલિસી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અને અન્ય તબીબી ખર્ચને આવરી લે છે જે તમે કરો છો. આ પોલિસીમાં કવરેજનો વ્યાપક અવકાશ છે અને તે ચોક્કસ તબીબી ખર્ચને આવરી લે છે જે તમે ચોક્કસ મર્યાદા સુધી કર્યો છે.

• વ્યક્તિગત અકસ્માત વીમો-આ પોલિસી આકસ્મિક મૃત્યુ અને વિકલાંગતાને આવરી લે છે. આ એક નિશ્ચિત લાભ પોલિસી છે જે દાવામાં એક સામટી રકમનો લાભ ચૂકવે છે.

• ગંભીર બીમારી વીમો-આ પોલિસી ચોક્કસ બીમારીઓને આવરી લે છે અને કોઈપણ આવરી લેવામાં આવેલી બીમારીથી પીડાતા વીમાધારકનો એક સામટી રકમનો લાભ ચૂકવે છે.

• ટોપ અપ આરોગ્ય વીમો-આ પોલિસી પરવડે તેવા પ્રીમિયમ દરે હાલના કવરને પૂરક છે.

વધતા તબીબી ફુગાવાની સાથે, તમારા પરિવાર માટે મજબૂત આરોગ્ય વીમા યોજના કોઈપણ તબીબી કટોકટીને પહોંચી વળવામાં મદદ કરે છે. કવરેજ ઉપરાંત, આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ તમારી બચતમાં ઘટાડો કર્યા વિના ઉન્નત તબીબી સુવિધાઓની પહોંચ મેળવવામાં પણ મદદ કરે છે. આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ ન હોવાના પરિણામો વિશે પણ જાણો.

આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ હેઠળ કવરેજ તમે પસંદ કરો છો તે પોલિસીના પ્રકાર અને તે પ્રદાન કરે છે તે કવરેજ પર આધાર રાખે છે. ઝુરિચ કોટાક જનરલ ઇન્સ્યોરન્સ દ્વારા ઓફર કરવામાં આવતી આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ નીચેના સામાન્ય આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચને આવરી લે છેઃ

• ઇન-પેશન્ટ સારવાર ખર્ચ

• ડે કેર સારવાર

• હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલાનો અને પછીનો ખર્ચ

• એમ્બ્યુલન્સ કવર

• અંગ દાતા કવચ

• ડોમિસિલરી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું

• આયુષ

જો તમે તમારા માતા-પિતા માટે સ્વાસ્થ્ય યોજના ખરીદો છો અને પ્રીમિયમ ચૂકવો છો, તો ચૂકવેલ પ્રીમિયમ કલમ 80ડી હેઠળ કપાત તરીકે લાયક ઠરે છે. જો તમારા માતા-પિતા 60 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના હોય તો કપાતની મર્યાદા Rs.25, 000 છે. વરિષ્ઠ નાગરિક માતાપિતા માટે, મર્યાદા વધીને Rs.50, 000 થાય છે.

જો તમે નાની ઉંમરે સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજના ખરીદો છો તો તમે અગણિત લાભોનો આનંદ માણી શકો છો. તેમાંના કેટલાક ફાયદાઓ છેઃ

સ્વાસ્થ્ય વીમા પોલિસીમાં ઓછા બાકાતઃ

સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપનીઓ તમે પહેલેથી જ ભોગવેલી બીમારીઓ અથવા રોગો પર બાકાત મૂકે છે, જે નાની ઉંમરે ઓછી થવાની સંભાવના છે. આમ, જ્યારે તમે નાની ઉંમરે યોજના ખરીદો છો, ત્યારે તમે તંદુરસ્ત રહેશો અને સુરક્ષાના વ્યાપક અવકાશનો આનંદ માણશો.

સ્વાસ્થ્ય તપાસ ન કરવીઃ

જો તમે યુવાન છો તો સ્વાસ્થ્ય તપાસ કરાવવાની જરૂર નથી.

રાહ જોવાનો સમયગાળો

સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓમાં જુદી જુદી બીમારીઓ માટે અલગ અલગ રાહ જોવાનો સમયગાળો હોય છે. જ્યારે તમે યુવાન હોવ, ત્યારે તમે તંદુરસ્ત હોઈ શકો છો. જેમ કે, તમે રાહ જોવાનો સમયગાળો રાહ જોઈ શકો છો જેથી જ્યારે તમને બીમારીઓ થઈ શકે, ત્યારે પોલિસી પ્રથમ દિવસથી કવરેજની મંજૂરી આપશે.

કરવેરાના લાભો

તમે સ્વાસ્થ્ય યોજના માટે ચૂકવવામાં આવેલા પ્રીમિયમ પર કર લાભનો પણ આનંદ માણી શકો છો અને કરવેરાની બચત કરી શકો છો.

આરોગ્ય વીમાના કરવેરાના લાભો વિશે વધુ જાણો

અહીં કેટલાક પરિબળો છે જે આરોગ્ય વીમા પ્રિમીયમને અસર કરે છેઃ

• ઉંમર-ઉંમર જેટલી વધારે હોય છે, વીમા પ્રિમીયમ પણ એટલું જ વધારે હોય છે.

• અગાઉથી અસ્તિત્વમાં રહેલી બીમારી-બ્લડ પ્રેશર અને ડાયાબિટીસ જેવી પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી બીમારીઓથી પીડાતા લોકોએ વધુ પ્રીમિયમ ચૂકવવાની જરૂર છે.

• ધૂમ્રપાન કરનાર અથવા બિન-ધૂમ્રપાન કરનાર-જે લોકો ધૂમ્રપાન કરે છે તેમણે બિન-ધૂમ્રપાન કરનારાઓ કરતાં વધુ વીમા પ્રિમીયમ ચૂકવવાની જરૂર પડે છે.

• વીમાકૃત રકમ-વીમાકૃત રકમ જેટલી વધારે હશે, ચૂકવવાપાત્ર પ્રીમિયમ એટલું વધારે હશે.

• પોલિસીની મુદત-જો તમે લાંબા ગાળાની મુદત પસંદ કરો છો અને એક સામટી પ્રીમિયમ ચૂકવો છો, તો પ્રીમિયમ વધારે હશે. જો કે, તમે લાંબા ગાળાના ડિસ્કાઉન્ટનો આનંદ માણી શકો છો જે ચૂકવવાપાત્ર એકંદર પ્રીમિયમમાં ઘટાડો કરશે.

• પસંદ કરેલ એડ-ઓન-જો તમે વૈકલ્પિક એડ-ઓન અને રાઇડર્સ પસંદ કરો છો, તો પ્રીમિયમ વધારે હશે કારણ કે દરેક એડ-ઓન અથવા વૈકલ્પિક કવર માટે વધારાના પ્રીમિયમની જરૂર હોય છે.

• ઉપલબ્ધ પ્રીમિયમ ડિસ્કાઉન્ટ-જો તમે દાવો કરી શકો તેવા પ્રીમિયમ ડિસ્કાઉન્ટ હોય, તો પ્રીમિયમ ઓછું હશે.

જો તમે આરોગ્ય વીમાનું ઓનલાઇન નવીકરણ કરવાની યોજના બનાવી રહ્યા છો, તો ફક્ત નીચે આપેલા પગલાંઓ અનુસરોઃ

• મુલાકાત લો https://www.zurichkotak.com/renewal

• ઓનલાઇન નવીકરણ પ્રક્રિયા શરૂ કરવા માટે આરોગ્ય વીમા પોલિસી પસંદ કરો.

• પોલિસી નંબર, મોબાઇલ નંબર અને જન્મ તારીખ સહિત જરૂરી વિગતો દાખલ કરો અને'સબમિટ'પર ક્લિક કરો.

અહીં આરોગ્ય વીમાનો દાવો કરવાની પ્રક્રિયા છે -

કેશલેસ દાવો

• આ સુવિધાનો લાભ લેવા માટે, તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે સારવાર વીમા પોલિસી દસ્તાવેજમાં સૂચિબદ્ધ પેનલમાં સમાવિષ્ટ હોસ્પિટલમાં લેવામાં આવી રહી છે.

• હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના 48 કલાક પહેલા હોસ્પિટલનો સંપર્ક કરો

• હોસ્પિટલમાં રોકડ વિનાના ડેક પર ઓળખના પુરાવા અને તબીબી દસ્તાવેજો સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલાનું ફોર્મ રજૂ કરો.

• કટોકટીના કિસ્સામાં, તમારે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના 24 કલાકની અંદર હોસ્પિટલમાં કેશલેસ ડેકની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે.

• તબીબી દસ્તાવેજો સાથે ઓળખપત્રનો પુરાવો જમા કરો.

• એકવાર કેશલેસ દાવાને મંજૂરી મળી જાય, પછી તમારે કપાતપાત્ર ચૂકવણી કરવી પડશે.

વળતરનો દાવો

• જો હોસ્પિટલ ઇન-નેટવર્ક સૂચિમાં સૂચિબદ્ધ ન હોય, તો તમે ભરપાઈની સુવિધાનો વિકલ્પ પસંદ કરી શકો છોઃ

• અમારો સંપર્ક કરો 1800-2120 અથવા care@zurichkotak.com

• તમામ મૂળ હોસ્પિટલ બિલ અને ભરપાઈના દાવા સાથે ડિસ્ચાર્જ દસ્તાવેજો સબમિટ કરો.

• ચકાસણી પછી, દાવાનું સમાધાન 15 દિવસમાં થઈ જશે

આરોગ્ય વીમાનો દાવો કરવાની વિવિધ રીતો વિશે જાણો

યોગ્ય આરોગ્ય વીમા કવચ પસંદ કરવા માટે, અહીં કેટલીક બાબતો છે જે તમારે ધ્યાનમાં રાખવી જોઈએઃ

• એવી પોલિસી શોધવા માટે બહુવિધ આરોગ્ય વીમા પોલિસીઓની સરખામણી કરો જે તમને જરૂરી અને વ્યાપક કવરેજ સુવિધાઓ પ્રદાન કરે છે.

• કેશલેસ નેટવર્ક ધરાવતી હોસ્પિટલો માટે તપાસ કરો-જેટલી પહોળી હશે તેટલી સારી રહેશે.

• આરોગ્ય નીતિના બાકાતની તપાસ કરો-જેટલું ઓછું તેટલું સારું

• દાવાની પતાવટનો ગુણોત્તર શોધો-જેટલો ઊંચો હોય તેટલો સારો

• પહેલાંથી અસ્તિત્વમાં રહેલી બીમારીનું કવચ-તપાસો કે પહેલાંથી અસ્તિત્વમાં રહેલી બીમારીઓ કેટલી ઝડપથી આવરી લેવામાં આવી રહી છે. વહેલી તકે, વધુ સારું

• એડ-ઓન કવર વિશે જાણો જેથી તમે સંબંધિત કવર પસંદ કરી શકો.

• મુશ્કેલી-મુક્ત દાવા અનુભવ માટે વિશ્વસનીય બ્રાન્ડ પસંદ કરો.

દાખલા તરીકે, જો તમે એવા સ્વાસ્થ્ય વીમાની શોધ કરી રહ્યા છો જે જીવલેણ રોગોને આવરી લે, તો તમે તમારી અને તમારા પરિવારની સુરક્ષા માટે શીલ્ડ સિક્યોરનો વિકલ્પ પસંદ કરી શકો છો.

પોલિસી ખરીદતી વખતે, પ્રીમિયમની કિંમત ઘણીવાર સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબત હોય છે જેનું તમે મૂલ્યાંકન કરી શકો છો. આરોગ્ય વીમા પ્રિમીયમની ગણતરી કરતી વખતે, ઘણા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે; તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ

• વીમાધારકની ઉંમર

• આરોગ્ય યોજનાનો પ્રકાર

• રકમની ખાતરી

• જીવનશૈલી પસંદગીઓ

• એડ-ઓન કવર

• પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગો

• કૌટુંબિક તબીબી ઇતિહાસ

• આવરી લેવામાં આવતા પરિવારના સભ્યોની સંખ્યા

• ભૌગોલિક સ્થાન વગેરે.

હા. તમારી પાસે હાલની આરોગ્ય વીમા પોલિસીમાં વધુ લોકોને ઉમેરવાની છૂટ છે. જો કે, નવા સભ્યના સમાવેશ સાથે આરોગ્ય વીમાનું પ્રીમિયમ પણ વધે છે.

કોઈપણ ઉંમરના બાળકોને તેમના જન્મના દિવસથી જ આરોગ્ય વીમા પોલિસીમાં સામેલ કરી શકાય છે.સામાન્ય રીતે છૂટક આરોગ્ય નીતિઓમાં બાળકોને 91 દિવસ અને 25 વર્ષ સુધી આવરી લેવામાં આવે છે................................................................................................................................................................................................................................................................

તબીબી તપાસની જરૂરિયાત તમારી ઉંમર, વીમાની રકમ અને તમે જે પોલિસી પસંદ કરો છો તેના પર આધાર રાખે છે. કેટલીક યોજનાઓમાં તબીબી તપાસની જરૂર પડી શકે છે જ્યારે અન્ય યોજનાઓમાં નહીં. જો કે, જો તમે વૃદ્ધ છો અને/અથવા જો તમે વધુ વીમા રકમ પસંદ કરી રહ્યા છો, તો કવરેજ આપવામાં આવે તે પહેલાં સામાન્ય રીતે તબીબી તપાસ જરૂરી બની જાય છે.

જો તમે અથવા તમારા પરિવારના કોઈપણ સભ્યને બિન-નેટવર્ક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, તો તમે જ્યાં પણ વિનંતી કરો ત્યાં કેશલેસ એકત્ર કરી શકો છો.બિન-નેટવર્ક હોસ્પિટલમાં શક્યતાને આધિન વિનંતીહોસ્પિટલ ખર્ચની ભરપાઈ માટે. ઝુરિચ કોટાક જનરલ ઇન્સ્યોરન્સ ખાતે આરોગ્ય વીમા પોલિસીધારકો નીચેની રીતે પ્રક્રિયા શરૂ કરી શકે છેઃ

• કૉલ કરો 1800-2120 અથવા અમને મેઇલ કરો care@zurichkotak.com

• હોસ્પિટલમાંથી ભરપાઈ ફોર્મ એકત્રિત કરો

• ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, હોસ્પિટલ બિલની મૂળ નકલ, ડિસ્ચાર્જ રિપોર્ટ અને અન્ય ચુકવણીની રસીદો સાથે વીમા કંપનીને દાવો ફોર્મ સબમિટ કરો.

• ચકાસણી પછી, વીમા કંપની દાવાને મંજૂરી અથવા નામંજૂર કરી શકે છે