ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ನೀವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಿಲ್ನ ಎಷ್ಟು ಹಣವನ್ನು ನೀವೇ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಷ್ಟೇ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ ಕ್ಲೈಮ್ನ ನಿಗದಿತ ಶೇಕಡಾವಾರು ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸಲು ನೀವು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುವ ಸರಳ ವೆಚ್ಚ-ಹಂಚಿಕೆಯ ನಿಯಮವೆಂದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಉಳಿದ ಬಾಕಿ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಭರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಪಾಯದ ಈ ಸಣ್ಣ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ, ನೀವು ಹೆಚ್ಚು ಅಗ್ಗದ ವಾರ್ಷಿಕ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಆನಂದಿಸಬಹುದು, ಇದು ನಿಮ್ಮ ಮಾಸಿಕ ಬಜೆಟ್ ಅನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸದೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ.
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಕೋಪೇ ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ?
ನೀವು ಕ್ಲೈಮ್ ಸಲ್ಲಿಸಿದಾಗ, ಕಾಪೆಯು ನೀವು ನೀವೇ ಪಾವತಿಸುವ ಬಿಲ್ನ ಪೂರ್ವ-ಒಪ್ಪಿತ ಭಾಗವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಮಾದಾರರು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಪಾವತಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಇನ್ವಾಯ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ನಿಮಗೆ ಮರುಪಾವತಿಯನ್ನು ಕಳುಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಉಳಿದ ಬಾಕಿಯನ್ನು ಇತ್ಯರ್ಥಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ.
ನಗದು ರಹಿತ ಕ್ಲೈಮ್ಃ ನೀವು ಪಾಲುದಾರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತೀರಿ. ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕೋಪೇ ಮೊತ್ತವನ್ನು ನೀವು ರಿಸೆಪ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಇತ್ಯರ್ಥಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ವಿಮಾದಾರರು ನೇರವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಪಾವತಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಮರುಪಾವತಿ ಹಕ್ಕುಃ ನೀವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಿಲ್ ಅನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಪಾವತಿಸುತ್ತೀರಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತೀರಿ. ನಂತರ ಅವರು ನಿಮಗೆ ಅರ್ಹ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಮರುಪಾವತಿಸುತ್ತಾರೆ, ನಿಮ್ಮ ಸಹಪಾವತಿಯ ಪಾಲನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ.
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿನ ಕೋಪೇ ಷರತ್ತುಗಳ ವಿಧಗಳು
ಕೋಪೇ ಪ್ರಕಾರ | ವಿವರಣೆ |
ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ಮರುಪಾವತಿ | ವಿಮಾದಾರರು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವನಿಯೋಜಿತವಾಗಿ ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ನೀವು ಇದರಿಂದ ಹೊರಗುಳಿಯುವಂತಿಲ್ಲ. |
ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಕೋಪೇ | ಭವಿಷ್ಯದ ಕ್ಲೈಮ್ಗಳ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಪಾವತಿಸಲು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನೀವು ಮಾಡುವ ಆಯ್ಕೆ. |
ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ಸಹ ಪಾವತಿ | 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರಿಗೆ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್, ಇದು ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. |
ಜಾಲವಲ್ಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಕೋಪೇ | ವಿಮಾದಾರರ ಅನುಮೋದಿತ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ನೀವು ಬಳಸುವಾಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ವಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. |
ವಲಯ-ಆಧಾರಿತ ಕೋಪೇ | ನೀವು ಸಣ್ಣ ಪಟ್ಟಣದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆದರೆ ದುಬಾರಿ ಮೆಟ್ರೋ ನಗರದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಲು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ. |
ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕೋಪೇ | ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿ ದಾಖಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಇದು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. |
ಕೋ-ಪೇ ವರ್ಸಸ್ ಡಿಡಕ್ಟಬಲ್ ವರ್ಸಸ್ ಕೋ-ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್
ನಿಯತಾಂಕ | ಕೋಪೇ | ಕಡಿತಗೊಳಿಸಬಹುದಾದ | ಸಹ-ವಿಮೆ |
ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ | ಪ್ರತಿ ಕ್ಲೈಮ್ಗೆ ಪಾವತಿಸಲಾದ ನಿಗದಿತ ಶೇಕಡಾವಾರು | ಕವರ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ಪಾವತಿಸಿದ ಸ್ಥಿರ ಮೊತ್ತ | ಕಡಿತವನ್ನು ಪೂರೈಸಿದ ನಂತರ ಪಾವತಿಸಿದ ಶೇಕಡಾವಾರು |
ಸಮಯ. | ಪ್ರತಿ ದಾವೆಯಲ್ಲೂ ಪಾವತಿಸಲಾಗಿದೆ | ಪಾಲಿಸಿಯ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಪಾವತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ | ಕಡಿತಗೊಳಿಸಬಹುದಾದ ನಂತರ ಪ್ರತಿ ಸೇವೆಗೆ ಪಾವತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ |
ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪರಿಣಾಮ | ವೆಚ್ಚ ಹಂಚಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ | ಆರಂಭಿಕ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ | ಚಾಲ್ತಿಯಲ್ಲಿರುವ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ |
ಉದಾಹರಣೆ | ₹10,000 = ₹1,000ರ ಮೇಲೆ ಶೇಕಡಾ 10ರಷ್ಟು ಮರುಪಾವತಿ | ₹5,000 ಕಡಿತಗೊಳಿಸಬಹುದು; ನೀವು ಮೊದಲು ₹5,000 ಪಾವತಿಸುತ್ತೀರಿ. | ₹10,000 = ₹2,000ರ ಮೇಲೆ ಶೇಕಡಾ 20ರಷ್ಟು ಸಹ-ವಿಮೆ |
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕ್ಲೈಮ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಕೋಪೇಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳು
ವಿಮೆ ಮಾಡಿದ ಮೊತ್ತ | ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ದೂರು | ನಕಲಿಸು% | ನಕಲು ಮೊತ್ತ | ವಿಮಾದಾರರು ಪಾವತಿಸುತ್ತಾರೆ | ಜೇಬಿನಿಂದ |
5 ಲಕ್ಷ ರೂ. | 3. 5 ಲಕ್ಷ ರೂ. | 10ರಷ್ಟು | 35, 000 ರೂ. | ₹ 3.15 ಲಕ್ಷ | 35, 000 ರೂ. |
10 ಲಕ್ಷ ರೂ. | 2 ಲಕ್ಷ ರೂ. | 20ರಷ್ಟು | 40, 000 ರೂ. | 1. 6 ಲಕ್ಷ ರೂ. | 40, 000 ರೂ. |
15 ಲಕ್ಷ ರೂ. | 3 ಲಕ್ಷ ರೂ. | 15ರಷ್ಟು | ₹ 45,000 | ₹ 2.55 ಲಕ್ಷ | ₹ 45,000 |
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಪಾವತಿಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು
ಕೈಗೆಟಕುವ ನೀತಿ ಮತ್ತು ಸಮಗ್ರ ರಕ್ಷಣೆಯ ನಡುವಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೆಚ್ಚ-ಹಂಚಿಕೆಯ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳುಃ ವಿಮಾದಾರರೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವಾರ್ಷಿಕ ಅಥವಾ ಮಾಸಿಕ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಅನಗತ್ಯ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ನಿರುತ್ಸಾಹಗೊಳಿಸುತ್ತದೆಃ ವೆಚ್ಚದ ಒಂದು ಭಾಗಕ್ಕೆ ನೀವು ಜವಾಬ್ದಾರರಾದಾಗ, ಮನೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದಾದ ಸಣ್ಣ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ನೀವು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಭೇಟಿಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.
ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಬಳಕೆಃ ಹಣಕಾಸಿನ ಪಾಲನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಬಳಸುವ ಬದಲು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುತ್ತದೆ.
ವಂಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆಃ ನೀವೇ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಪಾವತಿಸುವುದರಿಂದ, ನೀವು ಗಮನಿಸದೆ ಬಿಲ್ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಗುಪ್ತ ಶುಲ್ಕಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.
ಹಣಕಾಸಿನ ಯೋಜನೆಃ ನಿಮ್ಮ ನಿಖರವಾದ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪಾಲನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತುರ್ತು ನಿಧಿಯನ್ನು ಸಿದ್ಧವಾಗಿಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿನ ಮರುಪಾವತಿಗಳ ನ್ಯೂನತೆಗಳು
ನಿಮ್ಮ ಪ್ರೀಮಿಯಂನ ಮೇಲೆ ಉಳಿತಾಯ ಮಾಡುವುದು ನಿಮ್ಮ ಮಾಸಿಕ ಬಜೆಟ್ಗೆ ಸಹಾಯಕವಾಗಿದ್ದರೂ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರ್ಥಿಕ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಜೇಬಿನಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚಗಳುಃ ಗಣನೀಯ ಪ್ರಮಾಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಿಲ್ ಎಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಹಕ್ಕಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಇತ್ಯರ್ಥಪಡಿಸಲು ನೀವು ಗಣನೀಯ ಪ್ರಮಾಣದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಹಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು ಎಂದರ್ಥ.
ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ನಿರುತ್ಸಾಹಗೊಳಿಸಬಹುದುಃ ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿನ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಪಾವತಿಸುವ ನಿಮ್ಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಚಿಂತಿತರಾಗಿದ್ದರೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ನೀವು ಹಿಂಜರಿಯುವ ಅಪಾಯವಿದೆ.
ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದಾಖಲೆಗಳುಃ ನೀವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಿರುದ್ಧ ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ಎಷ್ಟು ಸಾಲವನ್ನು ಪಾವತಿಸಬೇಕೆಂಬುದನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವಾಗ ಸಹಪಾವತಿಯ ನಿಯಮಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯ ಪದರವನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು.
ಅಪರೂಪದ ಕ್ಲೇಮುಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದದ್ದುಃ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವವರಿಗೆ, ಪ್ರತಿ ಬಿಲ್ನ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಪಾವತಿಸುವುದು ಕೇವಲ ಪೂರ್ಣ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪಾವತಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದುಬಾರಿಯಾಗಬಹುದು.
ಸರಿಯಾದ ಕೋಪೇ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಮಟ್ಟದ ಮರುಪಾವತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಬ್ಯಾಂಕ್ ಬಾಕಿಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಉತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು, ಈ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಿಃ
ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿಃ ನೀವು ಆರೋಗ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ವಿರಳವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಹಪಾವತಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ನಿಮ್ಮ ನಿಯಮಿತ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.
ನಿಮ್ಮ ತುರ್ತು ನಿಧಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿಃ ಗಣನೀಯ ಪ್ರಮಾಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸರಕುಪಟ್ಟಿಯ ಆ ಶೇಕಡಾವಾರು ಮೊತ್ತವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಪಾವತಿಸುವ ನಿಮ್ಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮಗೆ ವಿಶ್ವಾಸವಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಮರುಪಾವತಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ.
ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿಃ ಅನೇಕ ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರ ಯೋಜನೆಗಳು ಕಡ್ಡಾಯ ಸಹಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, ಹಿರಿಯ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಕಡಿಮೆ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ವಿವಿಧ ಪಾಲಿಸಿಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುವುದು ಬುದ್ಧಿವಂತಿಕೆಯಾಗಿದೆ.
ಕ್ಲೈಮ್ ಆವರ್ತನವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿಃ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ನಿಮಗೆ ನಿಯಮಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕೋಪೇ ಇಲ್ಲದ ಯೋಜನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಸಂಪೂರ್ಣ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ವೆಚ್ಚದಾಯಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಿ ನಿಮ್ಮ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ಹೇಗೆ?
ಕೋಪೇಗಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಕ ಮಾನದಂಡಗಳು
ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು ತಮ್ಮ ಹಣಕಾಸಿನ ಬದ್ಧತೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟ ಮತ್ತು ಪಾರದರ್ಶಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಕ ಚೌಕಟ್ಟುಗಳು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತವೆ.
ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ. ಸಹಪಾವತಿಯ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಾರದರ್ಶಕತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿ ದಾಖಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ಆದೇಶಿಸುತ್ತದೆ.
ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರ ಯೋಜನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೃದ್ಧ ವಯೋಮಾನದವರಿಗೆ ಕವರೇಜ್ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಈ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವಾಗಿ ಸೇರಿಸುತ್ತವೆ.
ಜಿ. ಎಸ್. ಟಿ. ಯು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಕಂತುಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೆರಿಗೆ ನಿಯಮಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸುತ್ತವೆ; ನೀವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಪಾವತಿಸುವ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿನ ಸಹಪಾವತಿಯ ಮೇಲೆ ನಿಮಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತೆರಿಗೆಯನ್ನು ವಿಧಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
"ಉಪ-ಮಿತಿಗಳ" ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಮುದ್ರಣವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವೆಚ್ಚಗಳ ಮೇಲಿನ ಈ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮಿತಿಗಳು ಅಂತಿಮ ಇತ್ಯರ್ಥದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲು ನಿಮ್ಮ ಸಹಪಾವತಿಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬಹುದು.
ಐ. ಆರ್. ಡಿ. ಎ. ಐ. ಜಾಲತಾಣವು ನಿಮ್ಮ ಹಕ್ಕುಗಳು ಮತ್ತು ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಪ್ರಸ್ತುತ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಔಪಚಾರಿಕ ಸುತ್ತೋಲೆಗಳು ಮತ್ತು ನವೀಕರಣಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ತೀರ್ಮಾನ
ಸಹಪಾವತಿಯು ನಿಮ್ಮ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಬಜೆಟ್ಗೆ ಸರಿಹೊಂದುವಂತೆ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಬಳಸುವ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ವೆಚ್ಚ-ಹಂಚಿಕೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವಾಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಿಲ್ಗಳ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವನ್ನು ಪಾವತಿಸಲು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ, ನೀವು ವರ್ಷವಿಡೀ ಕಡಿಮೆ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ವಿಧಾನವು ನಿಮ್ಮ ಹಕ್ಕಿನ ಪಾಲನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ಬಳಿ ಹಣವಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಯೋಜಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯತೆಗಳು ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿರತೆಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಈ ತಕ್ಷಣದ ಉಳಿತಾಯವನ್ನು ಸಮತೋಲನಗೊಳಿಸುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ತವಾದ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.
ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು
1. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಕೋಪೇ ಎಂದರೇನು?
ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಜೇಬಿನಿಂದ ಪಾವತಿಸಲು ನೀವು ಒಪ್ಪುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಿಲ್ನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಶೇಕಡಾವಾರು ಮೊತ್ತವು ಸಹಪಾವತಿಯಾಗಿದ್ದು, ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರು ಉಳಿದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಭರಿಸುತ್ತಾರೆ.
2. ಎಲ್ಲಾ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಪಾವತಿ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆಯೇ?
ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಕಡ್ಡಾಯವಲ್ಲ; ಅನೇಕ ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಇದು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೂ, ಯುವಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಕೋಪೇ ಅಥವಾ ಪೂರ್ಣ-ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಯೋಜನೆಯ ನಡುವೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು.
3. ಸಹಪಾವತಿಯು ನನ್ನ ಪ್ರೀಮಿಯಂನ ಮೇಲೆ ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ?
ನೀವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರುಪಾವತಿಗೆ ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಾಗ, ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಮಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಗ್ಗದ ವಾರ್ಷಿಕ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪಾವತಿಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
4. ನಗದು ರಹಿತ ಮತ್ತು ಮರುಪಾವತಿ ಹಕ್ಕುಗಳಿಗೆ ಸಹಪಾವತಿಯು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆಯೇ?
ಹೌದು, ಇದು ಎರಡಕ್ಕೂ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ನೀವು ನಗದು ರಹಿತ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಪಾವತಿಸುತ್ತೀರಿ ಅಥವಾ ವಿಮಾದಾರರು ನಿಮ್ಮ ಅಂತಿಮ ಮರುಪಾವತಿ ಚೆಕ್ನಿಂದ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಕಡಿತಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ.
5. ನನ್ನ ಸಹಪಾವತಿಯ ಶೇಕಡಾವಾರು ಮೊತ್ತವನ್ನು ನಾನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದೇ?
ಅನೇಕ ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು 10 ಪ್ರತಿಶತ ಅಥವಾ 20 ಪ್ರತಿಶತದಂತಹ ಹಂತಗಳ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಇದು ನಿಮಗೆ ಎಷ್ಟು ಆರ್ಥಿಕ ಅಪಾಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಆರಾಮದಾಯಕವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
6. ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕೋಪೇ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆಯೇ?
ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪಾಲಿಸಿ ಪದಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅನೇಕ ವಿಮಾದಾರರು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಕಡ್ಡಾಯ ಸಹಪಾವತಿಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತಾರೆ.
7. ಮರುಪಾವತಿ ಮೊತ್ತವು ಜಿ. ಎಸ್. ಟಿ. ಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿದೆಯೇ?
ಇಲ್ಲ, ಜಿಎಸ್ಟಿಯನ್ನು ನೀವು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗೆ ಪಾವತಿಸುವ ಪ್ರೀಮಿಯಂನ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ನೀವು ನೇರವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೌಲಭ್ಯಕ್ಕೆ ಪಾವತಿಸುವ ಹಣದ ಮೇಲೆ ಅಲ್ಲ.
8. ಕೋಪೇ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಯಾರು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು?
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯವಂತರು, ಸ್ಥಿರವಾದ ತುರ್ತು ನಿಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು ಮತ್ತು ತಮ್ಮ ಮಾಸಿಕ ವಿಮಾ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬಯಸುವ ಜನರು ಕೋಪೇ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
9. ಸಹಪಾವತಿ ಮತ್ತು ಕಡಿತದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?
ಕಾಪೆಯು ಪ್ರತಿ ಕ್ಲೈಮ್ನ ಮೇಲೆ ಪಾವತಿಸಲಾದ ಶೇಕಡಾವಾರು ಮೊತ್ತವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕಡಿತಗೊಳಿಸಬಹುದಾದ ಮೊತ್ತವು ವಿಮಾದಾರರು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ನೀವು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾದ ನಿಗದಿತ ಒಟ್ಟು ಮೊತ್ತವಾಗಿದೆ.
10. ಸಹಪಾವತಿಯು ಮೋಸದ ದಾವೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆಯೇ?
ಹೌದು, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕೊಡುಗೆಯ ಅಗತ್ಯವು ಜನರು ನಕಲಿ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವ ಅಥವಾ ಒಟ್ಟಾರೆ ವಿಮಾ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅನಗತ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಿ
ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳಿಗೆ ಸುಲಭ ಪ್ರವೇಶ, ಈ ತ್ವರಿತ ಕೊಂಡಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ
