சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் நம் ஒவ்வொருவருக்கும் இன்றியமையாதவை, ஏனெனில் அவை மருத்துவ அவசர காலங்களில் நிதிச் சுமைகளை சுமக்காமல் எங்களைப் பாதுகாக்கின்றன. நீங்கள் ஒரு சுகாதாரக் காப்பீட்டு பாலிசியைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநர் காப்பீட்டை வழங்குகிறார் மற்றும் உங்கள் சார்பாக உங்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் சிகிச்சை செலவுகளை ஏற்றுக்கொள்கிறார். இருப்பினும், அவை ஒவ்வொரு பொதுவான நோயையும் உள்ளடக்கியது, இருப்பினும், சில விலக்குகளும் உள்ளன. எச். ஐ. வி மற்றும் போர்கள் அல்லது அணு ஆயுதத் தாக்குதல்களால் ஏற்படும் காயங்கள் போன்ற சில முக்கியமான நோய்கள் சேர்க்கப்படவில்லை, அதே நேரத்தில் சில குறிப்பிட்ட காத்திருப்பு காலத்திற்குப் பிறகு சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.
மக்கள் தங்கள் பாலிசிகளில் முதலீடு செய்வதற்கு முன்பு அவற்றின் விதிமுறைகளையும் நிபந்தனைகளையும் படிப்பதைத் தவிர்க்கிறார்கள். பின்னர், அவர்கள் தேவைப்படும் நேரத்தில், அவர்கள் அனுபவிக்கும் நோய் பாதுகாக்கப்படவில்லை என்பதைக் கண்டுபிடிப்பார்கள். சுகாதாரக் காப்பீடு உங்களுக்குத் தேவைப்படும்போது காப்பீடு செய்யாத பாலிசி என்பது பணத்தை வீணடிப்பதைத் தவிர வேறில்லை. எனவே நீங்கள் பாலிசி ஆவணத்தை கவனமாகப் படிப்பதும், நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் சுகாதாரக் காப்பீட்டின் சேர்ப்புகள் மற்றும் விலக்குகள் குறித்து விழிப்புடன் இருப்பதும் முக்கியம்.
உடல் பருமன்
இந்த நிலையை நாம் அனைவரும் அறிந்திருந்தாலும், நாம் பெரும்பாலும் இதை புறக்கணிக்க முனைகிறோம். இது மிகவும் பொதுவான வாழ்க்கை முறை பிரச்சினைகளில் ஒன்றாகும், மேலும் ஆரோக்கியமற்ற உணவுப் பழக்கம், குறைவான உடற்பயிற்சி மற்றும் பரபரப்பான வாழ்க்கை முறை காரணமாக ஏற்படலாம். உடல் பருமன் மேலும் சுவாசப் பிரச்சினைகள், உயர் இரத்த அழுத்தம், இருதயக் கோளாறுகள் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் பிற வாழ்க்கை முறை நோய்களை ஈர்க்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. உங்கள் வழக்கத்தில் பின்வருவனவற்றைச் சேர்க்க முயற்சிக்கவும்ஃ
சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகளின் கீழ் சில நிலையான விலக்குகளின் பட்டியல் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த விலக்குகள் பாலிசிக்கு பாலிசிக்கு மாறுபடலாம் என்பதை நினைவில் கொள்கஃ
வரம்புகளுக்கு அப்பாற்பட்ட செலவுகள்ஃ
சுகாதாரக் காப்பீடு/பணமில்லா உரிமைகோரல் என்பது உங்கள் மருத்துவச் செலவுகளில் 100% அடங்கும் என்று அர்த்தமல்ல. ஒரு துணை வரம்பு என்று அழைக்கப்படும் ஒரு முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கப்பட்ட வரம்பு உள்ளது, இது மருத்துவமனை அறை வாடகை, மருத்துவர்/மருத்துவர் ஆலோசனைக் கட்டணங்கள், ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள் மற்றும் பிற மருத்துவம் தொடர்பான கட்டணங்கள் போன்ற மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளுக்கு பொருந்தும். காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை/துணை வரம்பிற்கு அப்பாற்பட்ட எந்தவொரு செலவும் விலக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் உங்கள் பாக்கெட்டில் இருந்து செலுத்தப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்க.
வாழ்க்கை முறை தொடர்பான நோய்கள்ஃ
பொதுவாக, நுரையீரல் நோய், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி அல்லது புகைபிடித்தல், குடிப்பழக்கம் அல்லது போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் போன்ற ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறைகளால் ஏற்படும் நோய்கள் விலக்கப்பட்டுள்ளன. சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் இருப்பினும், சில காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் அதிக பிரீமியம் செலவில் புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு அல்லது குடிப்பவர்களுக்கு காப்பீட்டை வழங்குகின்றன.
பல் சிகிச்சை, கேட்கும் திறன் மற்றும் பார்வைஃ
மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டிய அவசியம் இல்லாத பற்கள், கண்கள் மற்றும் காதுகளுக்குத் தேவையான சிகிச்சையை சுகாதாரக் காப்பீட்டு காப்பீடு விலக்குகிறது. இருப்பினும், அத்தகைய சிகிச்சையைப் பெற கூடுதல் சவாரி செய்பவர்களை நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம். அறுவை சிகிச்சைகளும் இந்த விலக்கின் ஒரு பகுதியாகும். விபத்துக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்போது மட்டுமே, அது காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் காப்பீடு செய்யப்படும்.
மகப்பேறு செலவுகள்ஃ
வழக்கமாக, சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் பரிசோதனை, கருக்கலைப்பு, பிரசவம், சி-செக்ஷன் அறுவை சிகிச்சைகள், மகப்பேறு சிகிச்சைகள் போன்ற மகப்பேறு செலவுகள் சேர்க்கப்படுவதில்லை. இருப்பினும் ஒரு சில சுகாதாரக் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட காத்திருப்பு காலத்தைத் தொடர்ந்து, மகப்பேறு மற்றும் பிரசவத்திற்கான ரைடர்ஸ் அல்லது உள்ளமைக்கப்பட்ட காப்பீட்டை வழங்குகின்றன.
தற்கொலை அல்லது சுய தீங்கு காரணமாக ஏற்படும் நோய்கள்ஃ
தற்கொலை முயற்சியால் ஏற்படும் அல்லது சுயமாக தாக்கப்படும் (வேண்டுமென்றே தங்களுக்குத் தானே தீங்கு செய்த ஒருவர்) ஏதேனும் காயங்கள் சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களிலிருந்து கண்டிப்பாக விலக்கப்பட்டுள்ளன.
ஒப்பனை அறுவைசிகிச்சைஃ
உங்கள் தோற்றம் அல்லது தோற்றத்தை மேம்படுத்துவதற்காக செய்யப்பட்ட எந்தவொரு ஒப்பனை அறுவை சிகிச்சையும் சுகாதார காப்பீட்டு பாலிசியிலிருந்து விலக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், விபத்து ஏற்பட்டால், ஒப்பனை அறுவை சிகிச்சை மருத்துவ ரீதியாக தேவைப்பட்டால், அது காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் பாதுகாக்கப்படும்.
முடிவு
சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களின் விலக்குகள் குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது சிறந்த பாலிசியைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் அதிகபட்ச நன்மைகளை அனுபவிப்பதற்கும் உங்களுக்கு உதவுகிறது. இது நெருக்கடி நேரத்திற்குத் தயாராக இருப்பதற்கும் உங்களைத் தயார்படுத்துகிறது. சில விலக்குகளை கூடுதல் சலுகைகள் அல்லது ரைடர்கள் அல்லது விரிவான சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டத்துடன் இணைக்க முடியுமா என்பதையும் நீங்கள் சரிபார்க்கலாம்.
சுகாதாரக் காப்பீடு பற்றி மேலும் அறிக.
மேலும் பலவற்றிற்கான எளிதான அணுகல், இந்த விரைவான இணைப்புகளைப் பார்க்கவும்
