குடும்ப மிதவை மற்றும் தனிநபர் சுகாதாரக் காப்பீடுஃ உங்கள் இந்திய குடும்பத்திற்கு எது சரியானது?

சரியானதைத் தேர்ந்தெடுப்பது சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் அதிகரித்து வரும் மருத்துவ பணவீக்கத்திலிருந்து தங்கள் சேமிப்பைப் பாதுகாக்க ஒரு இந்திய குடும்பம் எடுக்கக்கூடிய மிக முக்கியமான நிதி முடிவுகளில் இதுவும் ஒன்றாகும். சுகாதாரச் செலவுகள் ஆண்டுதோறும் அதிகரித்து வருவதால், தனிநபர் மற்றும் குடும்ப மிதவை சுகாதாரக் காப்பீட்டின் சிக்கல்களைச் சரிசெய்வது நீண்ட கால பாதுகாப்புக்கு இன்றியமையாதது. இரண்டு விருப்பங்களும் மருத்துவ காப்பீட்டை வழங்குவதற்கான முதன்மை இலக்கை நிறைவேற்றுகின்றன, இருப்பினும் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது, வயதின் அடிப்படையில் பிரீமியங்கள் எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகின்றன, மீதமுள்ள பாலிசி இருப்பை உரிமைகோரல்கள் எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதன் அடிப்படையில் அவை வித்தியாசமாக செயல்படுகின்றன. இந்த கட்டமைப்பு வேறுபாடுகளைப் புரிந்துகொள்வது தேவையற்ற அம்சங்களுக்கு அதிக பணம் செலுத்தாமல் உங்கள் குடும்பம் போதுமான அளவு பாதுகாக்கப்படுவதை உறுதி செய்கிறது.

குடும்ப மிதவை சுகாதாரக் காப்பீடு என்றால் என்ன?

ஏ. குடும்ப மிதவை சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் ஒரே பாலிசி என்பது ஒரே காப்பீட்டுத் தொகையின் கீழ் பல குடும்ப உறுப்பினர்களை உள்ளடக்கியது. இந்த மொத்த வரம்பு பாலிசி ஆண்டில் குடும்பத்தின் எந்த உறுப்பினருக்கும் கிடைக்கும். பொதுவாக, மூத்த உறுப்பினரின் வயது மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மொத்த காப்பீட்டுத் தொகையின் அடிப்படையில் பிரீமியம் கணக்கிடப்படுகிறது.

உதாரணமாக, 5 லட்சம் காப்பீட்டுத் தொகையுடன், முழு குடும்பமும் இந்த வரம்பைப் பகிர்ந்து கொள்கிறது. ஒரு உறுப்பினர் முழு தொகையையும் ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தலாம், அல்லது பல உறுப்பினர்கள் ஆண்டு முழுவதும் வெவ்வேறு உரிமைகோரல்களில் சிறிய பகுதிகளைப் பயன்படுத்தலாம். பலர் இதை குடும்பக் குழு சுகாதாரக் காப்பீட்டுடன் குழப்பமடைகிறார்கள், ஆனால் குழுத் திட்டங்கள் பொதுவாக தங்கள் ஊழியர்களுக்காக முதலாளிகளால் வழங்கப்படுகின்றன, ஒரு குடும்ப மிதவை என்பது உங்கள் வீட்டிற்காக நீங்கள் சுயாதீனமாக வாங்கும் ஒரு சில்லறை தயாரிப்பு.

குடும்ப மிதவை சுகாதாரக் காப்பீட்டின் நன்மைகள்

மருத்துவ அபாயங்களை நிர்வகிக்க ஒரு நெறிப்படுத்தப்பட்ட வழியைத் தேடும் அணு குடும்பங்களுக்கு, ஒரு மிதவைக் கொள்கை பல செயல்பாட்டு மற்றும் நிதி நன்மைகளை வழங்குகிறது. குடும்ப மிதவைத் திட்டங்கள் பல நடைமுறை நன்மைகளை வழங்குகின்றனஃ

• அனைவருக்கும் ஒரே கொள்கைஃஒரு திட்டம் வாழ்க்கைத் துணை, குழந்தைகள் மற்றும் சில நேரங்களில் பெற்றோர்களை உள்ளடக்கியது, இது காகித வேலைகளை மிகவும் எளிதாக்குகிறது.

• ஒட்டுமொத்த பிரீமியத்தை குறைத்தல்ஃஒவ்வொரு குடும்ப உறுப்பினருக்கும் தனித்தனி தனிநபர் பாலிசிகளை வாங்குவதை விட செலவு பொதுவாக குறைவாக இருக்கும்.

• பகிரப்பட்ட கவரேஜ் பூல்ஃஎந்தவொரு குடும்ப உறுப்பினரும் மருத்துவ அவசரநிலை ஏற்படும் போதெல்லாம் கிடைக்கக்கூடிய வரம்பை அணுகலாம்.

• வசதியான புதுப்பித்தல்ஃநீங்கள் ஒரு புதுப்பித்தல் தேதி, ஒரு பிரீமியம் பணம் செலுத்துதல் மற்றும் ஒரு பாலிசி ஆவணத்தை மட்டுமே கையாளுகிறீர்கள்.

• பரந்த பரப்பளவுஃபெரும்பாலான திட்டங்களில் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது, தினப்பராமரிப்பு நடைமுறைகள், மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள் மற்றும் சுகாதாரப் பரிசோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

• உறுப்பினர்களின் எளிதான சேர்க்கைஃபுதிதாகப் பிறந்த அல்லது புதிதாகத் திருமணமான வாழ்க்கைத் துணையை சேர்ப்பது பொதுவாக புதுப்பித்தலின் போது நேரடியானது.

பல தனிநபர்களின் காப்பீட்டை ஒரே ஒப்பந்தமாக ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம், இந்த திட்டங்கள் ஒவ்வொரு உறுப்பினருக்கும் கணிசமான காப்பீட்டு தொகுப்பை அணுகுவதை உறுதிசெய்யும் அதே நேரத்தில் மலிவு விலையை அதிகரிக்கின்றன.

தனிநபர் சுகாதாரக் காப்பீடு என்றால் என்ன?

தனிநபர் சுகாதாரக் காப்பீடு ஒவ்வொரு குடும்ப உறுப்பினருக்கும் முற்றிலும் தனித்தனி பாலிசியை வழங்குகிறது, இது காப்பீட்டாளருக்கும் பாலிசிதாரருக்கும் இடையிலான ஒரு சுயாதீன ஒப்பந்தமாக செயல்படுகிறது. ஒவ்வொரு நபருக்கும் அவர்களின் சொந்த பிரத்யேக காப்பீட்டுத் தொகை மற்றும் பிரீமியம் உள்ளது, இது அவர்களின் குறிப்பிட்ட வயது, சுகாதார நிலை மற்றும் வாழ்க்கை முறையின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது. இது ஒரு உறுப்பினரின் மருத்துவ உரிமைகோரல் மற்ற அனைவருக்கும் கிடைக்கும் பணத்தை குறைக்காது என்பதை உறுதி செய்கிறது.

மேலும், இந்த திட்டங்கள் குறிப்பிட்ட மருத்துவத் தேவைகளைக் கொண்ட தனிநபர்களுக்கு அல்லது அதிக ஆபத்துள்ள பிரிவுகளில் உள்ளவர்களுக்கு குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். காப்பீடு பகிரப்படாததால், மற்றொரு குடும்ப உறுப்பினர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதால் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை தீர்ந்துபோகும் அபாயம் இல்லை. இந்த அமைப்பு அதிக அளவிலான நிதி உறுதிப்பாட்டை வழங்குகிறது, ஏனெனில் ஒவ்வொரு நபரின் "பாதுகாப்பு வலை" பாலிசி ஆண்டு முழுவதும் அப்படியே உள்ளது, வீட்டில் உள்ள மற்றவர்கள் எதிர்கொள்ளும் சுகாதார அவசரநிலைகளைப் பொருட்படுத்தாமல்.

தனிநபர் சுகாதாரக் காப்பீட்டின் நன்மைகள்

குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு மாறுபட்ட சுகாதாரத் தேவைகள் அல்லது வயது விவரக்குறிப்புகள் இருக்கும்போது, தனிப்பட்ட பாலிசிகள் மிகவும் வலுவான மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அளவிலான பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன. தனிப்பட்ட சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் இந்த குறிப்பிட்ட பலங்களை வழங்குகின்றனஃ

• அர்ப்பணிக்கப்பட்ட கவரேஜ்ஃகாப்பீடு செய்யப்பட்ட முழு தொகையும் மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்களின் உடல்நலப் பிரச்சினைகளால் பாதிக்கப்படாத ஒரு நபருக்கு மட்டுமே ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.

• அதிக உரிமைகோரல் நெகிழ்வுத்தன்மைஃமற்றவர்களை பாதுகாப்பற்றவர்களாக விடுவதைப் பற்றி கவலைப்படாமல் அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது சிகிச்சைகளுக்கு நீங்கள் முழு வரம்பையும் பயன்படுத்தலாம்.

• தனிப்பயனாக்கக்கூடிய கவரேஜ்ஃஒரு குறிப்பிட்ட நபரின் சுகாதார அபாயங்கள் மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றைப் பொருத்த ஒவ்வொரு திட்டத்தையும் நீங்கள் வடிவமைக்கலாம்.

• குடும்ப ஆரோக்கியத்தை சார்ந்திருக்க வேண்டாம்ஃசுகாதார நிலைமைகள் அல்லது பிற உறவினர்களின் உரிமைகோரல் அதிர்வெண் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல் பாலிசி நிலையானதாக இருக்கும்.

• வரிச் சலுகைஃசெலுத்தப்பட்ட பிரீமியங்கள் வருமான வரிச் சட்டம், 1961 இன் பிரிவு 80 டி இன் கீழ் விலக்குகளுக்கு தகுதியுடையவை, இது பாதுகாப்பாக இருக்கும்போது சேமிக்க உதவுகிறது.

இந்தத் திட்டங்கள் ஒரு பிரத்யேக பாதுகாப்பு வலையை வழங்குகின்றன, இது ஒரு குடும்ப உறுப்பினருக்கு அடிக்கடி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதை ஒருபோதும் சமரசம் செய்யவோ அல்லது மற்ற அனைவருக்கும் கிடைக்கும் காப்பீட்டைக் குறைக்கவோ கூடாது என்பதை உறுதி செய்கிறது.

குடும்ப மிதவை மற்றும் தனிநபர் சுகாதாரக் காப்பீடுஃ முக்கிய வேறுபாடுகள்

பின்வரும் ஒப்பீடு இந்த இரண்டு காப்பீட்டு கட்டமைப்புகளும் பல்வேறு செயல்பாட்டு மற்றும் நிதி அளவுருக்களில் எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன என்பதை விவரிக்கிறதுஃ

இரண்டு திட்டங்களுக்கிடையே ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுக்கும் போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய காரணிகள்

தனிநபர் மற்றும் குடும்ப மிதவை சுகாதாரக் காப்பீட்டைத் தீர்மானிக்கும் போது, இந்த புள்ளிகளை மனதில் கொள்ளுங்கள்ஃ

• குடும்ப அளவுஃபெரிய குடும்பங்களுக்கு, ஒரு மிதக்கும் திட்டம் பெரும்பாலும் மிகவும் சிக்கனமானது. ஒரு தனிநபருக்கு, ஒரு தனிப்பட்ட திட்டம் நிலையான தேர்வாகும்.

• உறுப்பினர்களின் வயதுஃநீங்கள் வயதான பெற்றோரைச் சேர்க்கிறீர்கள் என்றால், தனிப்பட்ட பாலிசிகள் பொதுவாக சிறந்தவை. இது முழு குடும்பத்திற்கும் பிரீமியத்தை அதிகரிப்பதில் இருந்து அவர்களின் அதிக சுகாதார அபாயங்களைத் தடுக்கிறது.

• மருத்துவ வரலாறுஃஒரு நபருக்கு முன்பே இருக்கும் நிலை இருந்தால், ஒரு தனிப்பட்ட திட்டம் அவர்களின் தொடர்ச்சியான உரிமைகோரல்கள் மற்ற அனைவருக்கும் காப்பீடு இல்லாமல் இருப்பதை உறுதி செய்கிறது.

• காப்பீட்டுத் தொகை தேவைஃஒரு மிதவையில், தொகை ஒரு பகிரப்பட்ட வளமாகும். ஒரு பெரிய கோரிக்கை ஏற்பட்டால், குடும்பத்தின் மற்றவர்கள் ஆண்டு முழுவதும் குறைவாக காப்பீடு செய்யப்படலாம்.

• பிரீமியம் செலவுஃமிதக்கும் திட்டங்கள் குறைந்த விலையில் அடிப்படை பாதுகாப்பை விரும்பும் இளம் அணு குடும்பங்களுக்கு பட்ஜெட் நட்பு.

• உரிமைகோரல் அதிர்வெண்ஃபல உறுப்பினர்களுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவைப்பட்டால், தனித்தனி திட்டங்கள் மிகவும் வலுவான பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன.

• நீண்டகால தேவைகள்ஃஎதிர்கால சுகாதார அபாயங்கள், அதிகரித்து வரும் மருத்துவ பணவீக்கம் மற்றும் நீங்கள் விரைவில் அதிக உறுப்பினர்களைச் சேர்க்கப் போகிறீர்களா என்பதைப் பற்றி சிந்தியுங்கள்.

உங்கள் குடும்பத்திற்கு சரியான திட்டத்தை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?

உங்கள் குடும்பத்திற்கான மிகவும் பயனுள்ள திட்டம் உங்கள் தற்போதைய வாழ்க்கை நிலை மற்றும் உங்களைச் சார்ந்தவர்களின் குறிப்பிட்ட சுகாதார சுயவிவரங்களைப் பொறுத்தது.

• பெரிய மருத்துவ வரலாறு இல்லாத இளம் குடும்பங்கள் பொதுவாக அதிக தொகை காப்பீடு செய்யப்பட்ட ஒரு குடும்ப மிதவை மிகவும் செலவு குறைந்த வழியாகும் என்பதைக் காண்கின்றன.

• மூத்தவர்கள் அல்லது நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ள உறுப்பினர்களைக் கொண்ட குடும்பங்கள் தனிப்பட்ட திட்டங்களிலிருந்து அதிகம் பயனடைகின்றன, ஏனெனில் அவை அர்ப்பணிப்பு பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன மற்றும் ஒரு நபரின் தேவைகள் குடும்பத்தின் மொத்த பாதுகாப்பைக் குறைப்பதைத் தடுக்கின்றன.

• ஒரே ஆண்டில் பல உறுப்பினர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லது சிகிச்சை தேவைப்படும் சூழ்நிலைகளில், தனிப்பட்ட திட்டங்கள் மிக உயர்ந்த பாதுகாப்பு வரம்பை வழங்குகின்றன.

• இரண்டு விருப்பங்களும் பிரிவு 80டி இன் கீழ் வரி நிவாரணத்தை வழங்குகின்றன, இருப்பினும் தனிப்பட்ட திட்டங்கள் வெவ்வேறு குடும்ப அலகுகளில் அதிக கட்டமைக்கப்பட்ட விலக்குகளை அனுமதிக்கலாம்.

மேலும் படிக்கஃ குடும்பத்திற்கு சரியான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம்

குடும்ப மிதவை மற்றும் தனிநபர் சுகாதாரக் காப்பீட்டிற்கான முக்கிய பிரீமியம் காரணிகள்

திட்டத்தின் வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், பல கூறுகள் உங்கள் இறுதி பிரீமியத்தை பாதிக்கின்றனஃ

• காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகைஃஅதிக காப்பீடு இயற்கையாகவே அதிக பிரீமியத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

• காப்பீடு செய்யப்பட்ட உறுப்பினர்களின் வயதுஃ45 வயதிற்குப் பிறகு செலவுகள் கணிசமாக உயரும். ஒரு மிதவைத் திட்டத்தில் பெற்றோரைச் சேர்ப்பது அதை மிகவும் விலையுயர்ந்ததாக மாற்றும்.

• மருத்துவ வரலாறுஃமுன்பே இருக்கும் நோய்கள் ஐஆர்டிஏஐ விதிகளின்படி "ஏற்றுதல்" (கூடுதல் கட்டணங்கள்) அல்லது குறிப்பிட்ட காத்திருப்பு காலங்களுக்கு வழிவகுக்கலாம்.

• துணை நிரல்கள் மற்றும் ரைடர்கள்ஃமகப்பேறு பாதுகாப்பு அல்லது கடுமையான நோய் சலுகைகள் போன்ற அம்சங்கள் மொத்த செலவை அதிகரிக்கும்.

• காத்திருப்பு காலம்ஃநீங்கள் ஒரு உரிமைகோரலை தாக்கல் செய்வதற்கு முன்பு ஏற்கனவே உள்ள நிபந்தனைகளுக்கு 2 முதல் 4 ஆண்டுகள் காத்திருக்க எதிர்பார்க்கவும்.

• நோ க்ளைம் போனஸ் (என்சிபி):நீங்கள் உரிமைகோராத ஒவ்வொரு ஆண்டும் தள்ளுபடி அல்லது அதிகரித்த காப்பீட்டைப் பெறுகிறீர்கள்.

• ஜி. எஸ். டி.:பிரீமியத்துடன் 18 சதவீதம் நிலையான சரக்கு மற்றும் சேவை வரி சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

முடிவு

குடும்ப மிதவை மற்றும் தனிப்பட்ட சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் இரண்டும் வெவ்வேறு பாத்திரங்களை வழங்குகின்றன. வசதி மற்றும் குறைந்த செலவுகளைத் தேடும் இளம், ஆரோக்கியமான குடும்பங்களுக்கு ஒரு மிதவைத் திட்டம் சிறந்தது. குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு மாறுபட்ட சுகாதாரத் தேவைகள் இருக்கும்போது, குறிப்பாக வயதான உறவினர்கள் ஈடுபடும் போது ஒரு தனிப்பட்ட திட்டம் பாதுகாப்பான பந்தயமாகும்.

பதிவுபெறுவதற்கு முன்பு காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை, குறிப்பிட்ட விலக்குகள் மற்றும் காத்திருப்பு காலங்களை எப்போதும் சரிபார்க்கவும். இரண்டு வகைகளும் ஐஆர்டிஏஐ ஆல் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன, இது வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பித்தல் மற்றும் நிலையான நுகர்வோர் பாதுகாப்புகளை உறுதி செய்கிறது.

மேலும் வாசிக்க - சுகாதாரக் காப்பீடுஃ என்ன, ஏன், எப்படி மற்றும் காப்பீடு பற்றிய முழுமையான கண்ணோட்டம்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கேள்வி 1: குடும்ப மிதவை சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் என்றால் என்ன?

ஏ. குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் பதிவுசெய்யப்பட்ட அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களும் ஒரு பகிரப்பட்ட காப்பீட்டுத் தொகை வரம்பின் கீழ் உள்ளடக்கிய ஒரு விரிவான பாலிசி ஆகும், இது குடும்பத்தின் எந்த உறுப்பினரும் பாலிசி காலத்தின் போது தேவைக்கேற்ப நிதியைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

கேள்வி 2: குடும்ப மிதவை சுகாதாரக் காப்பீட்டிற்கான பிரீமியம் எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது?

பிரீமியம் முதன்மையாக மூத்த குடும்ப உறுப்பினரின் வயது, மொத்த காப்பீட்டுத் தொகை மற்றும் பாலிசியில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள அனைவரின் மருத்துவ வரலாறு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கேள்வி 3: எனது குடும்ப மிதவை திட்டத்தில் ஒரு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைச் சேர்க்க முடியுமா?

காப்பீட்டாளர்கள் பொதுவாக பாலிசி காலத்தின் போது புதிதாகப் பிறந்த அல்லது புதிய வாழ்க்கைத் துணையைச் சேர்க்க அனுமதிக்கின்றனர், பாலிசிதாரர் அவர்களுக்குத் தெரிவிக்கவும், பொருந்தக்கூடிய கூடுதல் பிரீமியத்தை செலுத்தவும் செய்தால்.

கேள்வி 4: குடும்ப மிதவை மற்றும் தனிநபர் சுகாதாரக் காப்பீட்டின் வரிச் சலுகைகள் யாவை?

இரண்டு வகையான திட்டங்களுக்கும் செலுத்தப்படும் பிரீமியங்கள் இதற்கு தகுதியுடையவை. பிரிவு 80டி-யின் கீழ் வரி விலக்குகள் வருமான வரிச் சட்டம், 1961 இன் படி, காப்பீடு செய்யப்பட்ட உறுப்பினர்களின் வயதின் அடிப்படையில் வரம்புகளுடன்.

கேள்வி 5: குடும்ப மிதவை திட்டங்களில் காத்திருப்பு காலங்கள் பொருந்துமா?

நிலையான காத்திருப்பு காலங்கள் முன்பே இருந்த நோய்கள் ஐஆர்டிஏஐ விதிமுறைகளின்படி ஃப்ளோட்டர் மற்றும் தனிப்பட்ட சுகாதாரக் கொள்கைகள் இரண்டிற்கும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள் பொருந்தும்.

கேள்வி 6: உரிமைகோரல் அதிர்வெண் குடும்ப மிதவை திட்டங்களை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

வருடத்தில் செய்யப்படும் ஒவ்வொரு உரிமைகோரலும் குடும்பத்தின் மற்றவர்களுக்கு மீதமுள்ள பகிரப்பட்ட இருப்பைக் குறைக்கிறது, அதாவது ஒரு பெரிய கோரிக்கை மற்றவர்களை அடுத்த புதுப்பித்தல் வரை காப்பீடு இல்லாமல் விட்டுவிடலாம்.

சுகாதாரக் காப்பீடு பற்றி மேலும் அறிக.

மேலும் பலவற்றிற்கான எளிதான அணுகல், இந்த விரைவான இணைப்புகளைப் பார்க்கவும்