মিডিসিল্ড
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এই নীতিটি বিশেষভাবে এই উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছেঃ
প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের অধিকার আইন, 2016 এবং মানসিক স্বাস্থ্যসেবা আইন, 2017 অনুসারে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত করা। এই নীতির আওতায় প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের অধিকার আইন, 2016-এর অধীনে সংজ্ঞায়িত নিম্নলিখিত প্রতিবন্ধী/প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য এবং আইনের তালিকায় পরবর্তী যে কোনও সংযোজন/পরিবর্তন রয়েছে।
1. অন্ধত্ব
2. পেশী বিচ্ছিন্নতা
3. কম দৃষ্টিশক্তি
4. দীর্ঘস্থায়ী স্নায়বিক অবস্থা
5. কুষ্ঠ রোগ নিরাময়কারী ব্যক্তিরা
6. নির্দিষ্ট শেখার অক্ষমতা
7. শ্রবণশক্তিহীনতা (বধির এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস)
8. মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস
9. লোকোমোটর অক্ষমতা
10. কথা বলা এবং ভাষার অক্ষমতা
11. বামনবাদ
12. থ্যালাসেমিয়া
13. বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা
14. হিমোফিলিয়া
15. মানসিক অসুস্থতা
16. সিকল সেল রোগ
17. অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার
18. বধির/অন্ধত্ব সহ একাধিক অক্ষমতা
19. সেরিব্রাল প্যালসি
20. অ্যাসিড আক্রমণের শিকার
21. পার্কিনসন রোগ
1. শর্ত থাকে যে, প্রতিবন্ধীদের প্রত্যয়নের জন্য সরকার কর্তৃক নিযুক্ত মেডিকেল বোর্ড কর্তৃক জারি করা প্রতিবন্ধী শংসাপত্র বাধ্যতামূলকভাবে জমা দিলেই এই সুরক্ষা সুবিধা পাওয়া যাবে।
2. এই পলিসির উদ্দেশ্যে অক্ষমতা মানে আইন অনুসারে নির্দিষ্ট অক্ষমতার কমপক্ষে চল্লিশ শতাংশ সহ কোনও ব্যক্তি, যেখানে নির্দিষ্ট অক্ষমতাকে পরিমাপযোগ্য শর্তে সংজ্ঞায়িত করা হয়নি এবং প্রতিবন্ধী একজন বীমাকৃত ব্যক্তিকে অন্তর্ভুক্ত করে যেখানে নির্দিষ্ট অক্ষমতাকে পরিমাপযোগ্য শর্তে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে, যেমন প্রতিবন্ধী প্রত্যয়নের জন্য সরকার কর্তৃক নিযুক্ত মেডিকেল বোর্ড দ্বারা প্রত্যয়িত।অথবা/এবং
হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস এবং অ্যাকুয়ার্ড ইমিউন ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম (প্রিভেনশন অ্যান্ড কন্ট্রোল) অ্যাক্ট, 2017-এর অধীনে সংজ্ঞায়িত এইচআইভি/এইডসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা।
বৈশিষ্ট্য
গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য
বীমাকৃত অর্থ-4 লক্ষ 5 লক্ষ-ব্যক্তিগত ভিত্তিতে-এস. আই প্রত্যেক সদস্যের জন্য প্রযোজ্য হবে।
পলিসির মেয়াদ-1 বছর
বয়সের যোগ্যতা
1. প্রাপ্তবয়স্কঃ 18 বছর থেকে 65 বছর
2. সন্তানঃ নবজাতক থেকে 17 বছর বয়সীপূর্ব-বিদ্যমান রোগ কভারেজ-শুধুমাত্র প্রস্তাবনা ফর্মে ঘোষিত এবং কোম্পানি দ্বারা কভারেজের জন্য গৃহীত পি. ই. ডি-গুলিকে অন্তর্ভুক্ত করা হবে।
কো-পে-পলিসির অধীনে করা সমস্ত দাবির উপর 20 শতাংশ যদি না কো-পে-এর জন্য মওকুফ বেছে নেওয়া হয় এবং তার জন্য প্রিমিয়াম প্রদান করা হয়।
পুনর্নবীকরণ
বাতিলকরণ
বীমাকৃত ব্যক্তি 15 দিনের লিখিত নোটিশ দিয়ে এই পলিসি বাতিল করতে পারেন এবং এই ধরনের ক্ষেত্রে, কোম্পানি পলিসির শর্তাবলীতে বর্ণিত হার অনুযায়ী অব্যপ্ত পলিসির জন্য স্বল্পমেয়াদী হারের প্রিমিয়াম ফেরত দেবে।
কোম্পানিটি যে কোনও সময় ভুল উপস্থাপনা, বস্তুগত তথ্য প্রকাশ না করা এবং বীমাকৃত ব্যক্তির দ্বারা জালিয়াতির কারণে 15 দিনের লিখিত নোটিশ দিয়ে পলিসি বাতিল করতে পারে।
মিডিসিল্ডইউ. আই. এন-জুখালিপ 23195ভি022223
কভারেজ
হাসপাতালে ভর্তির প্রচ্ছদ
ইনপেশ্যান্ট কেয়ার-কোম্পানিটি বীমাকৃত ব্যক্তির হাসপাতালে ভর্তির জন্য যে কোনও উপ-সীমা সাপেক্ষে, পলিসিতে নির্দিষ্ট সহ-বেতন সহ, পলিসি বছরে ডে-কেয়ার চিকিৎসা সহ বীমাকৃত ব্যক্তির চিকিৎসা ব্যয়কে ক্ষতিপূরণ দেবে।
রুম/ডাক্তারদের ফি-র জন্য সীমাবদ্ধতা
- হাসপাতাল/নার্সিং হোম দ্বারা প্রদত্ত কক্ষ ভাড়া, বোর্ডিং, নার্সিং খরচ প্রতিদিন বীমাকৃত অর্থের সর্বোচ্চ 1 শতাংশ পর্যন্ত।
- ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আই. সি. ইউ) চার্জ/ইনটেনসিভ কার্ডিয়াক কেয়ার ইউনিট (আই. সি. সি. ইউ) হাসপাতাল/নার্সিং হোম দ্বারা প্রদত্ত প্রতিদিন বীমাকৃত অর্থের সর্বোচ্চ 2 শতাংশ পর্যন্ত সমস্ত অন্তর্ভুক্ত চার্জ নেয়।আয়ুষ চিকিৎসা-আয়ুর্বেদ, যোগ এবং প্রাকৃতিক চিকিৎসা, ইউনানি, সিদ্ধ এবং হোমিওপ্যাথি পদ্ধতির ওষুধের আওতায় ইনপেশ্যান্ট কেয়ার চিকিৎসার জন্য যে খরচ হবে, তা প্রতিটি পলিসি বছরে বীমাকৃত অর্থের 50 শতাংশ পর্যন্ত অন্তর্ভুক্ত করা হবে, যা পলিসির সময়সূচীতে নির্দিষ্ট করা হয়েছে।
প্রাক-হাসপাতালে ভর্তির চিকিৎসা খরচ-হাসপাতালে ভর্তির তারিখের 30 দিন আগে
হাসপাতালে ভর্তির পর চিকিৎসা খরচ-হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার তারিখ থেকে 60 দিনের জন্য
জরুরী গ্রাউন্ড অ্যাম্বুলেন্স-হাসপাতালে ভর্তির জন্য toRs.2000 খরচ করা হয়।
ছানি চিকিৎসা-এক পলিসির বছরে প্রতিটি চোখের জন্য <আই. ডি. 1>, 000/- পর্যন্ত
আধুনিক চিকিৎসা-ইনপেশ্যান্ট হাসপাতালে ভর্তির যত্নের জন্য উপলব্ধ বীমাকৃত অর্থের 50 শতাংশ পর্যন্ত তালিকাভুক্ত পদ্ধতির জন্য আচ্ছাদিত।
অপেক্ষার সময়কাল/বাদ দেওয়া
পলিসিতে অপেক্ষার সময়কাল
প্রাথমিক অপেক্ষার সময়কাল-দুর্ঘটনা ব্যতীত সমস্ত দাবির জন্য 30 দিন
পিইডি অপেক্ষার সময়কাল-48 মাস (পূর্ব-বিদ্যমান অক্ষমতা এবং এইচআইভি/এইডস ছাড়া অন্যান্য পূর্ব-বিদ্যমান রোগের জন্য)
নির্দিষ্ট রোগ/অসুস্থতার অপেক্ষার সময়কাল-24 মাস
এইচ. আই. ভি/এইডস কভারেজের জন্য অপেক্ষার সময়কাল এবং নির্দিষ্ট সীমাবদ্ধতা
1. ক্ষতিপূরণ ভিত্তিতে 30 দিনের প্রাথমিক অপেক্ষার সময়কাল প্রযোজ্য হবে।
11. পলিসির শর্তাবলী অনুযায়ী হাসপাতালে ভর্তির খরচের জন্য বীমাকৃত অর্থ পাওয়া যাবে।
প্রতিবন্ধীদের জন্য অপেক্ষার সময়কাল এবং নির্দিষ্ট সীমাবদ্ধতা
1. পলিসির আওতায় থাকা পূর্ব-বিদ্যমান প্রতিবন্ধীদের জন্য 24 মাসের প্রাথমিক অপেক্ষার সময়কাল প্রযোজ্য।
পলিসিতে প্রধান বাদ দেওয়া
নীচের তালিকায় নীতি থেকে বাদ দেওয়া ব্যক্তিদের একটি আংশিক তালিকা রয়েছে। অনুগ্রহ করে নীতি থেকে বাদ দেওয়া ব্যক্তিদের সম্পূর্ণ তালিকার জন্য নীতি নথিটি দেখুনঃ
প্রাথমিকভাবে তদন্ত ও মূল্যায়নের জন্য ভর্তি
প্রাথমিকভাবে বিশ্রামের জন্য ভর্তি চিকিৎসা, পুনর্বাসন এবং অবকাশের যত্নের জন্য
স্থূলতার অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা সম্পর্কিত খরচ যা নির্দিষ্ট শর্ত পূরণ করে না
লিঙ্গগত চিকিৎসার পরিবর্তন
কসমেটিক বা প্লাস্টিক সার্জারির খরচ
বিপজ্জনক বা অ্যাডভেঞ্চার স্পোর্টসে অংশগ্রহণের কারণে প্রয়োজনীয় যে কোনও চিকিৎসা সম্পর্কিত খরচ
পুনর্নবীকরণের শর্তাবলী
জালিয়াতি, নৈতিক বিপদ, বীমাকৃত ব্যক্তির দ্বারা ভুল উপস্থাপনা ছাড়া পলিসিটি সাধারণত পুনর্নবীকরণযোগ্য হবে। বীমাকৃত ব্যক্তি পূর্ববর্তী পলিসির বছরগুলিতে কোনও দাবি বা দাবি করেছিলেন এই ভিত্তিতে পুনর্নবীকরণ অস্বীকার করা হবে না।