ಸಮಗ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ-ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಧಾನ ಯೋಜನೆ

ಕನಿಷ್ಠ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕೊಠಡಿ ಬಾಡಿಗೆ, ಐಸಿಯು ಶುಲ್ಕಗಳು, ಆಪರೇಷನ್ ಥಿಯೇಟರ್ ಶುಲ್ಕಗಳು, ವೈದ್ಯರ ಶುಲ್ಕಗಳು ಮುಂತಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಕನಿಷ್ಠ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕೊಠಡಿ ಬಾಡಿಗೆ, ಐಸಿಯು ಶುಲ್ಕಗಳು, ಆಪರೇಷನ್ ಥಿಯೇಟರ್ ಶುಲ್ಕಗಳು, ವೈದ್ಯರ ಶುಲ್ಕಗಳು ಮುಂತಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ 405 ಹಗಲಿನ ಆರೈಕೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ 24 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಆಯ್ಕೆಯಾದ ಯೋಜನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂಖ್ಯೆಯ ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಭರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಂದಿನ ಕ್ಲೇಮುಗಳಿಂದಾಗಿ ಮೂಲ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಬೋನಸ್ ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಪಾಲಿಸಿ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮೆ ಮೂಲ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಘಾತ ಸಂಬಂಧಿತ ಕ್ಲೇಮುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯು ಮೊದಲ ಕ್ಲೇಮುಗಳಿಂದ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಅದೇ ವಿಮಾದಾರ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಕ್ಲೇಮು ಮಾಡಲಾದ ಅದೇ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರದ ಎಲ್ಲಾ ಭವಿಷ್ಯದ ಕ್ಲೇಮುಗಳಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದು.

ಕ್ಲೈಮ್ ಫ್ರೀ ವರ್ಷದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ವಿಮೆಯ ಮೊತ್ತದ 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು/<ಐ. ಡಿ. 1> ವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ ನವೀಕರಣಕ್ಕೂ ವರ್ಷಕ್ಕೆ 10 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಒಟ್ಟು ಬೋನಸ್ ಅನ್ನು ಗಳಿಸಬಹುದು. ಕ್ಲೈಮ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಬೋನಸ್ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕಡಿತವಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಈ ಪಾಲಿಸಿಯು ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವೆಚ್ಚವಿಲ್ಲದೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗಾಗಿ 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ವಿಮಾ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಒಂದು ಆರೋಗ್ಯ ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದರಿಂದ ಮೂಲ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತ ಅಥವಾ ಒಟ್ಟು ಬೋನಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ಹಕ್ಕನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಇದನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಾಲಿಸಿಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಎರಡನೇ ಇ-ಓಪಿನಿಯನ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಪಾಲಿಸಿಯು ಅನುಕೂಲ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಪಾಲಿಸಿಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಈ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಅನೇಕ ಬಾರಿ ಪಡೆಯಬಹುದು.

ಈ ಪಾಲಿಸಿಯು ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸಾಗಿಸುವ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ದಾನಿಗಳ ಒಳರೋಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಭರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಾಲಿಸಿಯು ಆಯುರ್ವೇದ, ಯೋಗ ಮತ್ತು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಯುನಾನಿ, ಸಿದ್ಧ ಮತ್ತು ಹೋಮಿಯೋಪತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಒಳರೋಗಿಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಪಾಲಿಸಿಯು ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಯ ಮೇರೆಗೆ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಈ ಪಾಲಿಸಿಯು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಅಂತರ್ನಿರ್ಮಿತ ಅಥವಾ ಐಚ್ಛಿಕ ರಕ್ಷಣೆಯಾಗಿ (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪಾವತಿಯ ಮೇಲೆ) ಲಭ್ಯವಿರುವ ಇತರ ಕವರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವಿಕೆಯು ಕನಿಷ್ಠ ಸತತವಾಗಿ 3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿದರೆ ಅದು ಮೊದಲ ದಿನದಿಂದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದೈನಂದಿನ ನಗದು ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ.

ಕನಿಷ್ಠ 10 ದಿನಗಳ ಸತತ ಅವಧಿಯವರೆಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಮೀರಿದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರಯೋಜನವು ಒಂದು ಮೊತ್ತದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ರಕ್ಷಣೆಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ನಂತರ ವಿಮಾದಾರರ ನಿವಾಸದಲ್ಲಿ ಅರ್ಹ ದಾದಿಯರ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿಮಾದಾರ ಮಗುವನ್ನು ಸತತವಾಗಿ ಕನಿಷ್ಠ 3 ದಿನಗಳ ಕಾಲ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಿದರೆ ಅದು ಮೊದಲ ದಿನದಿಂದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದೈನಂದಿನ ನಗದು ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಪ್ರಯೋಜನವು ವಿಮಾದಾರನ ಹತ್ತಿರದ ಸಂಬಂಧಿಕರ ವಾಸಸ್ಥಳದಿಂದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹಿಂದಿರುಗುವ ಪ್ರಯಾಣದ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ.

ಇದು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುವ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ವಿಮಾನ ಅಥವಾ ಹೆಲಿಕಾಪ್ಟರ್ನಲ್ಲಿ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಸಾಗಣೆಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಭರಿಸುತ್ತದೆ.

• ಹೆರಿಗೆ ಸೌಲಭ್ಯಃಇದು ವಿಮಾದಾರನ ಮಗುವಿನ ಹೆರಿಗೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಪಾತದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಪಾಲಿಸಿಯ ಎಲ್ಲಾ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ 2 ಹೆರಿಗೆಗಳಿಗೆ ರಕ್ಷಣೆಯು ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

• ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಕವರ್: ಇದು ವಿಮಾದಾರನ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

• ಲಸಿಕೆ ವೆಚ್ಚಗಳು: ಇದು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕುವ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಭರಿಸುತ್ತದೆ. ಹುಟ್ಟಿನಿಂದ ಮಗುವು 2 ವರ್ಷಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವವರೆಗೆ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಭರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉತ್ಪನ್ನದ ಯುಐಎನ್ಃ ಜುಖ್ಲಿಪ್ 23109ವಿ052223

ಈಗ ನೀವು ಪಾವತಿಸುವ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಮತ್ತು ಸಹ-ಪಾವತಿ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ನೀವು ವಾಸಿಸುವ ನಗರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ವಲಯ ವರ್ಗೀಕರಣ:

  • ವಲಯ I: ಮುಂಬೈ (ಥಾಣೆ ಮತ್ತು ನವೀ ಮುಂಬೈ ಸೇರಿದಂತೆ) ಮತ್ತು ದೆಹಲಿ (ಎನ್. ಸಿ. ಆರ್. ಪ್ರದೇಶಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ).

  • ವಲಯ II: ಕೋಲ್ಕತ್ತಾ, ಹೈದರಾಬಾದ್, ಚೆನ್ನೈ, ಪುಣೆ, ಬೆಂಗಳೂರು ಮತ್ತು ಗುಜರಾತ್.

  • ವಲಯ III: ವಲಯ I ಮತ್ತು ವಲಯ IIರ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಸ್ಥಳಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಭಾರತದ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳು.

  • ವಲಯದ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯು ಪ್ರಸ್ತಾಪಕರ ನಗರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿರುತ್ತದೆ.

  • ನೀತಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುವ ಎಲ್ಲಾ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ ಒಂದೇ ವಲಯ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ.

  • ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನವೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪಾವತಿಸಿದ ನಂತರ ಗ್ರಾಹಕರು ನಿಜವಾದ ವಲಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಲಯವನ್ನು ಸಹ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು.
    

• ಟಿಪ್ಪಣಿಃ

  • 25 ವರ್ಷಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಿದ ನಂತರ ಕುಟುಂಬ ಫ್ಲೋಟರ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅವಲಂಬಿತ ಮಗುವನ್ನು ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಕ್ಕಾಗಿ ವಯಸ್ಕರೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

  • 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರಿಗೆ ₹25,000 ಮತ್ತು ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ₹30,000 ವರೆಗೆ 80ಡಿ * ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತೆರಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ.

  • ಬಹು-ವರ್ಷದ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಂದರೆ ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅವಧಿಯ ಪಾಲಿಸಿಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಿತಿಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟು, ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ವರ್ಷಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಅನುಪಾತದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ 80ಡಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿತವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

  • ಸ್ವಯಂ, ಸಂಗಾತಿ, ಅವಲಂಬಿತ ಮಕ್ಕಳು, ಪೋಷಕರು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ಸದಸ್ಯರು ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಫ್ಲೋಟರ್ ಪಾಲಿಸಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬಂದರೆ 80ಡಿ ಪ್ರಯೋಜನ ಲಭ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ.

  • ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪಾಲಿಸಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸ್ವಯಂ, ಸಂಗಾತಿ, ಅವಲಂಬಿತ ಮಕ್ಕಳು, ಪೋಷಕರು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ ಈ ಸೌಲಭ್ಯವನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಈ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ 80ಡಿ ಪ್ರಯೋಜನ ಲಭ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ.

   

  * ಇಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ತೆರಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನವು ಆದಾಯ ತೆರಿಗೆ ಕಾಯ್ದೆ, 1961ರಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಷರತ್ತುಗಳ ಈಡೇರಿಕೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ.