વ્યાપક આરોગ્ય વીમો-આરોગ્ય મુખ્ય યોજના

હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના ઓછામાં ઓછા 24 કલાક પછીના ઓરડાના ભાડા, આઇસીયુનો ખર્ચ, ઓપરેશન થિયેટરનો ખર્ચ, ડૉક્ટરની ફી વગેરે જેવા તબીબી ખર્ચને આવરી લેવામાં આવશે.

હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના ઓછામાં ઓછા 24 કલાક પછીના ઓરડાના ભાડા, આઇસીયુનો ખર્ચ, ઓપરેશન થિયેટરનો ખર્ચ, ડૉક્ટરની ફી વગેરે જેવા તબીબી ખર્ચને આવરી લેવામાં આવશે.

સૂચિબદ્ધ 405 દિવસની સંભાળ પ્રક્રિયાઓ માટે થયેલા તબીબી ખર્ચને આવરી લેવામાં આવશે, જેમાં 24 કલાકથી ઓછા સમય માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર પડે છે.

પસંદ કરેલી યોજનાના આધારે રજા આપતા પહેલા અને પછીના દિવસોની ચોક્કસ સંખ્યા સુધીના હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પહેલા અને પછીના તબીબી ખર્ચને આવરી લેવામાં આવશે.

જો અગાઉના દાવાઓને કારણે વીમાકૃત મૂળ રકમ અને સંચિત બોનસ અપૂરતું હોય તો પોલિસી વર્ષમાં એકવાર મૂળભૂત વીમાકૃત રકમની 100% પુનઃસ્થાપના કરવામાં આવશે. અકસ્માત સંબંધિત દાવાઓના કિસ્સામાં, પુનઃસ્થાપના પ્રથમ દાવાથી લાગુ થશે. આ પુનઃસ્થાપિત રકમનો ઉપયોગ ભવિષ્યના તમામ દાવાઓ માટે થઈ શકે છે, જે તે જ બીમારી સાથે સંબંધિત નથી, જેના માટે દાવો એ જ વીમાકૃત વ્યક્તિ માટે કરવામાં આવ્યો છે.

દરેક નવીકરણ માટે દાવો મુક્ત વર્ષના કિસ્સામાં પસંદ કરેલી યોજના અનુસાર વીમાકૃત રકમના 50 ટકા/100% સુધી વાર્ષિક 10 ટકાના દરે સંચિત બોનસ મેળવી શકાય છે. દાવાના કિસ્સામાં સંચિત બોનસમાં કોઈ ઘટાડો થશે નહીં.

આ પોલિસીમાં 18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દરેક વીમાધારક વ્યક્તિ માટે કોઈ વધારાના ખર્ચ વિના ચોક્કસ પરીક્ષણો માટે એક સ્વાસ્થ્ય તપાસનો સમાવેશ થાય છે. આરોગ્ય તપાસનો લાભ લેવાથી વીમાધારકની મૂળ રકમ અથવા સંચિત બોનસ પર અસર થશે નહીં. પોલિસીમાં કોઈપણ દાવાને ધ્યાનમાં લીધા વિના આ ઓફર કરવામાં આવશે.

પોલિસીના સમયગાળા દરમિયાન થતી તબીબી સ્થિતિ પર પોલિસી સેકન્ડ ઇ-ઓપિનિયનનો લાભ લેવાની સુવિધા આપશે. પોલિસીના સમયગાળા દરમિયાન આ અભિપ્રાય ઘણી વખત મેળવી શકાય છે.

પોલિસી કટોકટીના કિસ્સામાં હોસ્પિટલમાં પરિવહન માટે એમ્બ્યુલન્સના ખર્ચને આવરી લેશે.

અંગ પ્રત્યારોપણના કિસ્સામાં દાતાઓના ઇન-પેશન્ટ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો ખર્ચ આવરી લેવામાં આવશે.

પોલિસીમાં આયુર્વેદ, યોગ અને નિસર્ગોપચાર, યુનાની, સિદ્ધ અને હોમિયોપેથી પ્રણાલીઓ સંબંધિત ઇન-પેશન્ટ તબીબી ખર્ચને આવરી લેવામાં આવે છે.

પોલિસી તબીબી વ્યવસાયીની સલાહ પર ઘરે લેવામાં આવેલી સારવાર માટેના તબીબી ખર્ચને આવરી લે છે.

આ પોલિસી અન્ય ઘણા કવર સાથે આવે છે જે પસંદ કરેલી યોજનાના આધારે વૈકલ્પિક કવર (વધારાના પ્રીમિયમની ચુકવણી પર) તરીકે બિલ્ટ અથવા ઉપલબ્ધ છે.

જો હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું ઓછામાં ઓછું સતત 3 દિવસ સુધી ચાલે તો તે પ્રથમ દિવસથી ચોક્કસ દૈનિક રોકડ રકમ ચૂકવશે.

જો ઓછામાં ઓછા સતત 10 દિવસના સમયગાળા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું વધી જાય તો આ લાભ એક સામટી ચોક્કસ રકમ ચૂકવે છે.

આ કવર હોસ્પિટલમાંથી રજા આપ્યા પછી વીમાધારકના નિવાસસ્થાને લાયકાત ધરાવતી નર્સની સેવાઓ માટે ચૂકવણી કરે છે.

જો વીમાકૃત બાળકનું હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું ઓછામાં ઓછું સતત 3 દિવસ સુધી ચાલે તો તે પ્રથમ દિવસથી ચોક્કસ દૈનિક રોકડ રકમ ચૂકવશે.

આ લાભ વીમાકૃતના નજીકના સંબંધીની રહેઠાણથી હોસ્પિટલ સુધીની પરત ફરવાની મુસાફરીનો ખર્ચ ચૂકવે છે.

તે જીવલેણ કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ માટે વિમાન અથવા હેલિકોપ્ટરમાં એમ્બ્યુલન્સ પરિવહનના ખર્ચને આવરી લેશે.

• પ્રસૂતિ લાભોઃતે વીમાધારકના બાળકના જન્મ અથવા ગર્ભાવસ્થાના કાયદેસર સમાપ્તિ માટેના તબીબી ખર્ચને આવરી લે છે. તમામ પોલિસી વર્ષોમાં 2 પ્રસૂતિઓ માટે કવર ઉપલબ્ધ છે. પ્રસૂતિ પૂર્વે અને પછીના ખર્ચને આવરી લેવામાં આવે છે.

• નવજાત બાળકનું આવરણ: તે વીમાધારકના નવજાત બાળક પર થયેલા તબીબી ખર્ચને આવરી લે છે.

• રસીકરણનો ખર્ચ: તે નવજાત બાળક પર થયેલા રસીકરણના ખર્ચને આવરી લેશે. જન્મથી લઈને બાળક 2 વર્ષ પૂર્ણ કરે ત્યાં સુધી ખર્ચ આવરી લેવામાં આવશે.

ઉત્પાદન યુ. આઈ. એન.: ઝુખલીપ23109વી052223

હવે તમે જે પ્રીમિયમ ચૂકવો છો અને સહ-ચૂકવણીનો વિકલ્પ તમે જે શહેરમાં રહો છો તેના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

• ઝોન વર્ગીકરણ:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

  • ઝોન I: મુંબઈ (થાણે અને નવી મુંબઈ સહિત) અને દિલ્હી (NCR વિસ્તારો સહિત).

  • ઝોન II: કોલકાતા, હૈદરાબાદ, ચેન્નાઈ, પૂણે, બેંગ્લોર અને ગુજરાત.

  • ઝોન III: ઝોન I અને ઝોન II હેઠળ ઉલ્લેખિત સ્થાનોને બાદ કરતાં બાકીના ભારત.

  • ઝોનની ઓળખ પ્રસ્તાવકના શહેર પર આધારિત હશે.

  • નીતિ હેઠળ આવરી લેવાતા તમામ સભ્યોને એક જ ઝોન લાગુ પડશે.

  • ગ્રાહક પોલિસી ખરીદતી વખતે અથવા નવીકરણ કરતી વખતે સંબંધિત પ્રીમિયમની ચુકવણી પર વાસ્તવિક ઝોન કરતાં ઊંચો ઝોન પણ પસંદ કરી શકે છે.
    

• નોંધઃ

  • 25 વર્ષ પૂર્ણ થયા પછી ફેમિલી ફ્લોટર પોલિસી હેઠળ આશ્રિત બાળકને પ્રીમિયમ ગણતરી માટે પુખ્ત ગણવામાં આવશે.

  • 60 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો માટે ₹25,000 અને વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે ₹30,000 સુધીનો કર લાભ મેળવો.

  • બહુ-વર્ષીય આરોગ્ય વીમા પોલિસીઓ, એટલે કે એક વર્ષથી વધુની મુદત ધરાવતી પોલિસીઓના કિસ્સામાં, જે વર્ષ માટે આરોગ્ય વીમા કવચ પૂરું પાડવામાં આવે છે તેની સંખ્યા માટે પ્રમાણસર ધોરણે કલમ 80ડી હેઠળ કપાતની મંજૂરી આપવામાં આવશે, જે ચોક્કસ મર્યાદાને આધિન હશે.

  • જો પોતાના, જીવનસાથી, આશ્રિત બાળકો, માતા-પિતા સિવાય અન્ય કોઈ સભ્ય ફેમિલી ફ્લોટર પોલિસી હેઠળ આવરી લેવામાં આવે તો 80ડી લાભ ઉપલબ્ધ રહેશે નહીં.

  • વ્યક્તિગત પોલિસીના કિસ્સામાં, જો પોતાના, જીવનસાથી, આશ્રિત બાળકો, માતા-પિતા સિવાય અન્ય કોઈ સભ્યને આવરી લેવામાં આવે તો આ સભ્યોને 80ડી લાભ ઉપલબ્ધ રહેશે નહીં.

   

  * અહીં ઉલ્લેખિત કરવેરાનો લાભ આવકવેરાના અધિનિયમ, 1961માં ઉલ્લેખિત શરતોની પરિપૂર્ણતાને આધિન છે.