ஆரோக்யா சஞ்சீவனி சுகாதார காப்பீட்டு பாலிசி

முக்கியமான அம்சங்கள்

காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகைஃ

குறைந்தபட்ச காப்பீட்டுத் தொகை isRs.50 K மற்றும் அதிகபட்ச காப்பீட்டுத் தொகை isRs.10 லட்சங்கள் (பெருக்குகளில் ofRs.50, 000)

தனிநபர் அடிப்படையில்-காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட குடும்ப உறுப்பினருக்கும் பொருந்தும்.

மிதவை அடிப்படையில்-காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை முழு குடும்பத்திற்கும் பொருந்தும்.

குறைந்தபட்ச மற்றும் அதிகபட்ச வயது வரம்பு

குறைந்தபட்ச நுழைவு வயது 18 ஆகவும், அதிகபட்ச நுழைவு வயது 65 ஆகவும் உள்ளது.

மூடப்பட்ட நபர்கள்

தனக்கும் பின்வரும் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் பாலிசியைப் பெறலாம்.

i. சட்டப்பூர்வமாக திருமணமான வாழ்க்கைத் துணை.

2. பெற்றோர் மற்றும் மாமியார்.

3. 3 மாதங்கள் முதல் 25 வயது வரையிலான சார்பு குழந்தைகள் (அதாவது இயல்பான அல்லது சட்டப்பூர்வமாக தத்தெடுக்கப்பட்ட). 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தை நிதி ரீதியாக சுயாதீனமாக இருந்தால், அவர் அல்லது அவள் அடுத்தடுத்த புதுப்பிப்புகளில் காப்பீடு பெற தகுதியற்றவர்கள்.

பாலிசி காலம்

1 ஆண்டு

புதுப்பித்தல்

இந்தக் கொள்கையில் வாழ்நாள் புதுப்பித்தல் வசதி உள்ளது.

போர்ட்டபிலிட்டி

பிற சுகாதார காப்பீட்டு பாலிசிகளுக்கு பெயர்வுத்திறன் விருப்பத்தை வழங்குகிறது

நன்மை விளக்கப்படத்தைக் காண்க

இங்கே சொடுக்கவும்

• மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் பகல்நேர பராமரிப்பு சிகிச்சைகள்

  கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள துணை வரம்புகளுக்கு உட்பட்டு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட காப்பீட்டுத் தொகை வரை உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் பகல்நேர பராமரிப்பு சிகிச்சைகள் வழங்கப்படுகின்றன. 

• ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள்

  மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு MaxRs.2000

• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்னும் பின்னும்

  மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முன் 30 நாட்கள் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட பிறகு 60 நாட்கள் செலவுகள்

• ஆயுஷ் பயன்கள்

  ஆயுஷ் சிகிச்சையின் கீழ் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட செலவுகள்

• மொத்த போனஸ்

  காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 5 சதவீதம் மொத்த போனஸ், ஒவ்வொரு உரிமைகோரல் இல்லாத ஆண்டிற்கும் அதிகபட்சம் 50 சதவீதம் வரை வழங்கப்படும், அதே விகிதத்தில் உரிமைகோரல் ஏற்பட்டால் அது குறைக்கப்படும்.

துணை வரம்புகள்

• அறை/மருத்துவர் கட்டணத்திற்கு உச்ச வரம்புஃ

  • அறை, உணவு, நர்சிங் செலவுகள் போன்ற மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளுக்கு, காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 2 சதவீதம் வரை அல்லது ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் ofRs.5, 000 வரை.

  • ஐ. சி. யூ/ஐ. சி. சி. யூ செலவுகள் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 5 சதவீதம் வரை அல்லது ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 1,000 ரூபாய் வரை வழங்கப்படும்.

• கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்கு துணை வரம்பு-ஒரு பாலிசி ஆண்டின் கீழ் 25 சதவீதம் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை orRs.40, 000/-, ஒரு கண்ணுக்கு எது குறைவாக இருந்தாலும் அது.

• நவீன சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் தொழில்நுட்பத்தில் முன்னேற்றங்கள்ஃ காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 50 சதவீதம் வரை.

கூட்டு பணம் செலுத்துதல்

• இந்தக் கொள்கையில் உள்ள அனைத்து உரிமைகோரல்கள் மற்றும் வயதினருக்கும் 5 சதவீதத்திற்கான நிலையான இணை ஊதியம் பொருந்தும்.

முன்பு இருந்த நோய்கள் நாற்பத்தெட்டு (48) மாத தொடர்ச்சியான காப்பீடு காத்திருப்பு காலத்திற்குப் பிறகு காப்பீடு செய்யப்படும்.

பாலிசி தொடங்கப்பட்ட முதல் தேதியிலிருந்து 30 நாட்களுக்குள் எந்தவொரு நோய்க்கும் சிகிச்சையளிப்பது தொடர்பான செலவுகள் ஒரு விபத்து காரணமாக எழும் உரிமைகோரல்களைத் தவிர விலக்கப்படும்.

குறிப்பிட்ட அறுவை சிகிச்சைகள்/சிகிச்சைகள்/நோய்கள் 24 மாதங்கள்/48 மாத காத்திருப்பு காலத்திற்குப் பிறகு காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

* காத்திருப்பு காலம் குறித்த முழுமையான விவரங்களுக்கு பாலிசி சொற்களைப் பார்க்கவும்

பாலிசியில் உள்ள முக்கிய விலக்குகள் 

பாலிசி விலக்குகளின் ஒரு பகுதி பட்டியல் பின்வருமாறு. விலக்குகளின் முழுமையான பட்டியலுக்காக பாலிசி ஆவணத்தைப் பார்க்கவும்ஃ

முதன்மையாக விசாரணை மற்றும் மதிப்பீட்டிற்காக சேர்க்கை

சேர்க்கை முதன்மையாக ஓய்வு சிகிச்சை, மறுவாழ்வு மற்றும் ஓய்வு பராமரிப்புக்காக

சில நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்யாத உடல் பருமனுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தொடர்பான செலவுகள்

பாலின மாற்ற சிகிச்சைகள்

ஒப்பனை அல்லது பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் செலவுகள்

அபாயகரமான அல்லது சாகச விளையாட்டுகளில் பங்கேற்பதால் தேவைப்படும் எந்தவொரு சிகிச்சை தொடர்பான செலவுகளும்

சட்டரீதியான எச்சரிக்கை-தள்ளுபடி தடை (காப்பீட்டு சட்டம் 1938 இன் பிரிவு 41 இன் கீழ்)

1) இந்தியாவில், உயிர்கள் அல்லது சொத்துக்கள் தொடர்பான எந்தவொரு ஆபத்து தொடர்பான காப்பீட்டையும் எடுக்கவோ புதுப்பிக்கவோ அல்லது தொடரவோ எந்தவொரு நபருக்கும் ஒரு தூண்டுதலாக நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ, எந்தவொரு நபரும் அனுமதிக்கவோ அல்லது வழங்கவோ கூடாது, செலுத்த வேண்டிய கமிஷனின் முழு அல்லது ஒரு பகுதியின் எந்தவொரு தள்ளுபடியும் அல்லது பாலிசியில் காட்டப்பட்டுள்ள பிரீமியத்தின் எந்தவொரு தள்ளுபடியும், அல்லது பாலிசியை எடுக்கவோ புதுப்பிக்கவோ அல்லது தொடரவோ எந்த நபரும் எந்த தள்ளுபடியையும் ஏற்றுக்கொள்ள மாட்டார், காப்பீட்டாளரின் வெளியிடப்பட்ட வருங்கால வைப்புத்தொகை அல்லது அட்டவணைகளின்படி அனுமதிக்கப்படக்கூடிய தள்ளுபடி தவிர.

2) இந்தப் பிரிவின் விதிகளுக்கு இணங்க தவறும் எந்தவொரு நபரும் பத்து லட்சம் ரூபாய் வரை அபராதம் விதிக்கப்படலாம்.

UIN: ZUKHLIP20159V021920