आरोग्य संजीवनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी
अवलोकन
महत्वपूर्ण विशेषताएं
बीमित राशिः
न्यूनतम बीमित राशि isRs.50 K और अधिकतम बीमित राशि isRs.10 लाख (गुणकों ofRs.50, 000 में)
व्यक्तिगत आधार पर-बीमित राशि परिवार के प्रत्येक सदस्य पर लागू होगी।
फ्लोटर आधार पर-बीमित राशि पूरे परिवार पर लागू होगी।
न्यूनतम और अधिकतम आयु
न्यूनतम प्रवेश आयु 18 वर्ष और अधिकतम प्रवेश आयु 65 वर्ष है।
कवर किए गए व्यक्ति
पॉलिसी का लाभ स्वयं और परिवार के निम्नलिखित सदस्यों के लिए उठाया जा सकता है।
i. कानूनी रूप से विवाहित जीवनसाथी।
2. माता-पिता और सास-ससुर।
3. 3 महीने से 25 वर्ष की आयु के बीच आश्रित बच्चे (अर्थात प्राकृतिक या कानूनी रूप से गोद लिए गए)। यदि 18 वर्ष से अधिक आयु का बच्चा आर्थिक रूप से स्वतंत्र है, तो वह बाद के नवीनीकरण में कवरेज के लिए अयोग्य होगा।
पॉलिसी अवधि
1 वर्ष
अक्षयता
इस पॉलिसी में आजीवन नवीनीकरण उपलब्ध है।
पोर्टेबिलिटी
अन्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के लिए पोर्टेबिलिटी विकल्प प्रदान करता है
लाभ चित्रण देखें
विशेषताएँ
अस्पताल में भर्ती और डे केयर उपचार
इन-पेशेंट अस्पताल में भर्ती होना और डे-केयर उपचार नीचे उल्लिखित उप-सीमाओं के अधीन चुनी गई बीमित राशि तक शामिल हैं।
एम्बुलेंस शुल्क
प्रति अस्पताल में भर्ती होने पर MaxRs.2000
अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में
अस्पताल में भर्ती होने से पहले 30 दिन और अस्पताल में भर्ती होने के बाद 60 दिन का खर्च
आयुष लाभ
आयुष उपचार के तहत अस्पताल में भर्ती होने पर होने वाला खर्च
संचयी बोनस
बीमित राशि के 5 प्रतिशत का संचयी बोनस, प्रत्येक दावा मुक्त वर्ष के लिए अधिकतम 50 प्रतिशत तक प्रदान किया जाएगा, यह उसी दर पर दावे के मामले में कम हो जाएगा।
उप सीमाएँ
कमरे/डॉक्टर शुल्क के लिए उच्च सीमाः
अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों जैसे कमरा, भोजन, नर्सिंग खर्चों के लिए बीमित राशि का 2 प्रतिशत या प्रति दिन अधिकतम ofRs.5, 000 तक।
आई. सी. यू./आई. सी. सी. यू. खर्च भी बीमित राशि का 5 प्रतिशत या प्रति दिन अधिकतम ofRs.10, 000 तक प्रदान किया जाएगा।
मोतियाबिंद शल्य चिकित्सा के लिए उप-सीमा-25 प्रतिशत बीमित राशि orRs.40, 000/-, जो भी प्रति आंख कम हो, एक पॉलिसी वर्ष के तहत।
आधुनिक उपचार विधियाँ और प्रौद्योगिकी में प्रगतिः बीमित राशि का 50 प्रतिशत तक।
सह-भुगतान
इस पॉलिसी में सभी दावों और उम्र के लिए 5 प्रतिशत के लिए एक निश्चित सह-वेतन लागू होता है।
प्रतीक्षा अवधि/बहिष्करण
पहले से मौजूद रोगों को अड़तालीस (48) महीने के निरंतर कवरेज की प्रतीक्षा अवधि के बाद कवर किया जाएगा।
पॉलिसी शुरू होने की पहली तारीख से 30 दिनों के भीतर किसी भी बीमारी के इलाज से संबंधित खर्च को दुर्घटना के कारण होने वाले दावों को छोड़कर बाहर रखा जाएगा।
विशिष्ट शल्य चिकित्सा/उपचार/रोग 24 महीने/48 महीने की विशिष्ट प्रतीक्षा अवधि के बाद कवर किए जाते हैं।
* प्रतीक्षा अवधि के बारे में पूरी जानकारी के लिए कृपया पॉलिसी के शब्दों को देखें।
पॉलिसी में प्रमुख बहिष्करण
निम्नलिखित पॉलिसी बहिष्करणों की एक आंशिक सूची है। कृपया बहिष्करणों की पूरी सूची के लिए पॉलिसी दस्तावेज़ देखें।
प्रवेश मुख्य रूप से जांच और मूल्यांकन के लिए
मुख्य रूप से विश्राम उपचार, पुनर्वास और राहत देखभाल के लिए प्रवेश
मोटापे के शल्य चिकित्सा उपचार से संबंधित खर्च जो कुछ स्थितियों को पूरा नहीं करते हैं
लिंग परिवर्तन उपचार
कॉस्मेटिक या प्लास्टिक सर्जरी के लिए खर्च
खतरनाक या साहसिक खेलों में भाग लेने के कारण आवश्यक किसी भी उपचार से संबंधित खर्च
वैधानिक चेतावनी-छूट का निषेध (बीमा अधिनियम 1938 की धारा 41 के तहत)
1. कोई भी व्यक्ति भारत में जीवन या संपत्ति से संबंधित किसी भी प्रकार के जोखिम के संबंध में बीमा लेने या नवीनीकरण करने या जारी रखने के लिए प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से किसी भी व्यक्ति को प्रलोभन के रूप में, देय कमीशन के पूरे या हिस्से की कोई छूट या पॉलिसी पर दिखाए गए प्रीमियम की कोई छूट की अनुमति या प्रस्ताव नहीं देगा, और न ही कोई व्यक्ति पॉलिसी लेने या नवीनीकरण करने या जारी रखने के लिए कोई छूट स्वीकार करेगा, सिवाय ऐसी छूट के जो बीमाकर्ता के प्रकाशित विवरण या तालिकाओं के अनुसार अनुमत की जाए।
2) इस धारा के प्रावधानों का पालन करने में चूक करने वाला कोई भी व्यक्ति दस लाख रुपये तक के जुर्माने के लिए उत्तरदायी होगा।
यू. आई. एन.: ज़ुखलिप20159वी021920