આરોગ્ય વીમા માર્ગદર્શિકાઓ ઓક્ટોબર 2020

આરોગ્ય વીમા પોલિસીઓ સંબંધિત નિયમનકારી સુધારાઓ

ઇન્સ્યોરન્સ રેગ્યુલેટરી એન્ડ ડેવલપમેન્ટ ઓથોરિટી ઓફ ઇન્ડિયા (IRDAI) એ આરોગ્ય વીમા પોલિસીઓ હેઠળ નિયમો અને શરતોને પ્રમાણિત કરવા માટે નવી માર્ગદર્શિકા રજૂ કરી છે. આ માર્ગદર્શિકાનો હેતુ સામાન્ય કલમો માટે પ્રમાણભૂત શબ્દો રજૂ કરવાનો છે.અનેસમગ્રમાં બાકાત આરોગ્ય વીમો નીતિઓ. આ માર્ગદર્શિકાઓ પોલિસીની શરતોમાં એકરૂપતા લાવીને પોલિસીધારકોને લાભ કરશે અને નીતિઓને સરળ બનાવવામાં અને સમજવામાં સરળતામાં મદદ કરશે.

કેટલાક નોંધપાત્ર ફેરફારો આરોગ્ય વીમા પોલિસીઓ 1લી ઓક્ટોબર 2020થી લાગુઃ

  • બાકાત રાખવાનું માનકીકરણ

સ્થૂળતા, કોસ્મેટિક સર્જરી, લિંગ પરિવર્તનની સારવાર, કાયદાનું ઉલ્લંઘન, વંધ્યત્વ અને વંધ્યત્વ, પ્રસૂતિ જેવા અમુક બાકાતના શબ્દોને પ્રમાણિત કરવામાં આવ્યા છે.

આનુવંશિક વિકૃતિઓ, માનસિક બીમારી વગેરે જેવી પરિસ્થિતિઓને બાકાતની સૂચિમાંથી દૂર કરવામાં આવી છે અને આગળ જતાં તેને આવરી લેવામાં આવશે.

 

  • સામાન્ય નિયમો અને શરતોનું માનકીકરણ

ફ્રી લુક સમયગાળો, પોર્ટેબિલિટી, સ્થળાંતર, રદબાતલ, નવીકરણ, દાવાનું સમાધાન, છેતરપિંડી વગેરેને લગતી કેટલીક કલમોને આરોગ્ય વીમા પૉલિસીઓમાં પ્રમાણિત કરવામાં આવશે.

 

  • ચૂકવવાપાત્ર ન હોય તેવી વસ્તુઓની યાદીમાં ફેરફાર

બિન-તબીબી ખર્ચની યાદી હાલની 95 વસ્તુઓમાંથી ઘટાડીને 68 વસ્તુઓ કરવામાં આવી છે. ઉપરાંત રૂમ ચાર્જ, પ્રક્રિયા અને સારવારને લગતા અમુક ખર્ચને હવે સંબંધિત ખર્ચમાં સામેલ કરવામાં આવશે.

 

  • આધુનિક સારવાર પદ્ધતિઓનો સમાવેશ અને ટેકનોલોજીમાં પ્રગતિ

રોબોટિક શસ્ત્રક્રિયાઓ, સ્ટેમ સેલ થેરાપી જેવી અદ્યતન સારવારોને આરોગ્ય વીમા પૉલિસી હેઠળ આવરી લેવામાં આવશે.

 

  • પ્રમાણસર કપાત પરના ધોરણો

જો કોઈ વ્યક્તિ પોલિસીની શરતો અનુસાર લાયકાત કરતાં વધુ રૂમની શ્રેણી પસંદ કરે છે તો નિર્ધારિત સંકળાયેલ તબીબી ખર્ચ પર પ્રમાણસર કપાત લાગુ થશે. I. C. U. ચાર્જ પર પ્રમાણસર કપાત લાગુ થશે નહીં.

વધુ પ્રશ્નો અથવા વિગતો માટે, કૃપા કરીને અમને અમારા ટોલ ફ્રી નંબર 1800-2120 પર કૉલ કરો અથવા અમને અહીં ઈ-મેલ કરો. care@zurichkotak.com અથવા નજીકની ઝુરિચ કોટક જનરલ ઇન્સ્યોરન્સ શાખાની મુલાકાત લો.

તમારી નીતિનું નવીકરણ કરવા માટે, મહેરબાની કરીને આ લિંક પર ક્લિક કરો. / નવીકરણ

સંદર્ભોઃ
માર્ગદર્શિકા
રેફરી નં.
લિંક
બાકાત રાખવાનું માનકીકરણ
IRDAI/HLT/REG/CIR/177/09/2019
સામાન્ય નિયમો અને શરતોનું માનકીકરણ
IRDAI/HLT/REG/CIR/152/06/2020
ચૂકવવાપાત્ર ન હોય તેવી વસ્તુઓની યાદીમાં ફેરફાર
IRDAI/HLT/REG/CIR/176/09/2019
આધુનિક સારવાર પદ્ધતિઓનો સમાવેશ અને ટેકનોલોજીમાં પ્રગતિ
IRDAI/HLT/REG/CIR/177/09/2019
પ્રમાણસર કપાત પરના ધોરણો
IRDAI/HLT/REG/CIR/151/06/2020