క్లెయిమ్ ప్రాసెస్ జ్యూరిచ్ కోటక్ జనరల్ ఇన్సూరెన్స్

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

నగదు రహిత దావాః"నగదు రహిత దావా" అంటే బీమా చేసిన వ్యక్తి నెట్వర్క్ ఆసుపత్రి/నర్సింగ్ హోమ్లో ఆసుపత్రిలో చేరినప్పుడు, అతను లేదా ఆమె, పాలసీ కింద పేర్కొన్న బీమా చేసిన మొత్తం వరకు ఆసుపత్రి/నర్సింగ్ హోమ్లో కవర్ చేయబడిన వైద్య ఖర్చులకు చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు, క్లెయిమ్ తెలియజేయబడి, బీమా కంపెనీ పాలసీ యొక్క నిబంధనలు మరియు షరతుల ప్రకారం అభ్యర్థనను ఆమోదించింది. బీమా కంపెనీ, ఆసుపత్రి/నర్సింగ్ హోమ్తో నేరుగా సమన్వయం చేస్తుంది మరియు రోగి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత బిల్లును పరిష్కరిస్తుంది. వైద్యేతర ఖర్చులు మరియు/లేదా బీమా చేసిన మొత్తానికి మించిన అన్ని సహ చెల్లింపు లేదా వైద్య ఖర్చులను ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ చేసే సమయంలో బీమా చేసినవారు భరించాల్సి ఉంటుంది.

తిరిగి చెల్లింపు దావాః"రీఎంబెర్స్మెంట్ క్లెయిమ్" అంటే, బీమా చేసిన వ్యక్తి భారతదేశంలోని ఏదైనా ఆసుపత్రి/నర్సింగ్ హోమ్లో ఆసుపత్రిలో చేరడం, ఇది పాలసీలో పేర్కొన్న విధంగా ఆసుపత్రి ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది, డిశ్చార్జ్ సమయంలో వైద్య ఖర్చులను చెల్లిస్తుంది మరియు పాలసీ కింద చెల్లించాల్సిన మొత్తానికి బీమా కంపెనీలో క్లెయిమ్ను దాఖలు చేస్తుంది. బీమా కంపెనీ పాలసీ నిబంధనల ప్రకారం క్లెయిమ్ను ప్రాసెస్ చేస్తుంది మరియు క్లెయిమ్ ఆమోదయోగ్యమైతే బీమా చేసిన వారికి కవర్ చేసిన వైద్య ఖర్చులను తిరిగి చెల్లిస్తుంది.

పాలసీ కింద వ్యాధి ఆమోదయోగ్యమైన పరిస్థితికి లోబడి, అనారోగ్యానికి సంబంధించిన వైద్య ఖర్చులను ఆరోగ్య పాలసీ కవర్ చేస్తుంది. ఈ క్రింది విస్తృత ఖర్చులు ఉన్నాయిః

  • ఆసుపత్రి (గది మరియు బోర్డింగ్ మరియు ఆపరేషన్ థియేటర్) ఛార్జీలు

  • శస్త్రవైద్యుడు, మత్తుమందు నిపుణుడు, నర్సు, నిపుణుల రుసుము

  • రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు, మందులు, రక్తం మరియు ప్రాణవాయువు ఖర్చు; ఇవి వైద్యపరంగా అవసరమైనంత వరకు

రీఎంబెర్స్మెంట్ క్లెయిమ్ను తెలియజేసేటప్పుడు ఈ క్రింది సమాచారాన్ని అందించాలి.

  • పాలసీ సంఖ్య;

  • పాలసీదారుడి పేరు;

  • అభ్యర్థన చేయబడుతున్న బీమా చేసిన వ్యక్తి పేరు మరియు చిరునామా;

  • అనారోగ్యం లేదా గాయం యొక్క స్వభావం మరియు తీసుకున్న చికిత్స/శస్త్రచికిత్స;

  • హాజరైన వైద్య వృత్తి నిపుణుడి పేరు మరియు చిరునామా;

  • చికిత్స/శస్త్రచికిత్స తీసుకున్న ఆసుపత్రి;

  • ప్రవేశ తేదీ మరియు డిశ్చార్జ్ తేదీ;

  • అనారోగ్యం/గాయం/ఆసుపత్రిలో చేరడానికి సంబంధించిన ఏదైనా ఇతర సమాచారం.

క్లెయిమ్ డాక్యుమెంట్లను, సక్రమంగా పూర్తి చేసి, వీలైనంత త్వరగా ఈ క్రింది చిరునామాలో సమర్పించాలి, కానీ డిశ్చార్జ్ చేసిన తేదీ నుండి 30 రోజుల తరువాత కాదు.
ఆరోగ్య క్లెయిమ్ విభాగం చిరునామాః
కుటుంబ ఆరోగ్య ప్రణాళిక బీమా టిపిఎ లిమిటెడ్, శ్రీనిలాయ-సైబర్ స్పాజియో, సూట్ #101,102,109 & 110, గ్రౌండ్ ఫ్లోర్, రోడ్ నెం. 2, బంజారా హిల్స్, హైదరాబాద్, 500034, తెలంగాణ, భారతదేశం

ఆస్పత్రి నుంచి డిశ్చార్జ్ అయిన తేదీ నుండి 15 రోజుల్లోగా ముందుగా పూర్తి చేసిన క్లెయిమ్ డాక్యుమెంట్లను ఈ క్రింది చిరునామాలో సమర్పించాలి. ఆసుపత్రిలో చేరిన తర్వాత క్లెయిమ్ డాక్యుమెంట్లన్నింటినీ చికిత్స పూర్తయిన తేదీ నుండి 30 రోజుల్లోగా లేదా పాలసీ ప్రకారం ఆసుపత్రిలో చేరిన తర్వాత గడువు ముగిసిన తేదీ నుండి, ఏది ముందు అయితే, సమర్పించాలి. అయితే, బీమా చేసిన వ్యక్తి బిల్లులను పాక్షికంగా సమర్పించాలని ఎంచుకుంటే, అది కూడా ఆమోదించబడుతుంది.
ఆరోగ్య క్లెయిమ్ విభాగం చిరునామాః
కుటుంబ ఆరోగ్య ప్రణాళిక బీమా టిపిఎ లిమిటెడ్, శ్రీనిలాయ-సైబర్ స్పాజియో, సూట్ #101,102,109 & 110, గ్రౌండ్ ఫ్లోర్, రోడ్ నెం. 2, బంజారా హిల్స్, హైదరాబాద్, 500034, తెలంగాణ, భారతదేశం