দাবি প্রক্রিয়া জুরিখ কোটাক সাধারণ বীমা

নগদহীন দাবিঃ"নগদহীন দাবি" অর্থ যখন বীমাকৃত কোনও নেটওয়ার্ক হাসপাতাল/নার্সিং হোমে হাসপাতালে ভর্তি হয়, তখন তাকে হাসপাতাল/নার্সিং হোমে বীমাভুক্ত চিকিৎসা ব্যয়ের জন্য, পলিসির অধীনে নির্দিষ্ট পরিমাণ পর্যন্ত অর্থ প্রদান করতে হবে না, যদি দাবিটি অবহিত করা হয় এবং বীমা সংস্থা পলিসির শর্তাবলী অনুসারে অনুরোধটি অনুমোদন করে। বীমা সংস্থা, সরাসরি হাসপাতাল/নার্সিং হোমের সাথে সমন্বয় করে এবং রোগীকে ছেড়ে দেওয়ার পরে বিল নিষ্পত্তি করে। সমস্ত অ-চিকিৎসা ব্যয় এবং/অথবা সহ-প্রদান বা চিকিৎসা ব্যয় বীমাকৃতকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়ার সময় বীমাকৃতদের দ্বারা বহন করতে হয়।

প্রতিদানের দাবিঃ"প্রতিদান দাবি" অর্থ, বীমাকৃত ব্যক্তি ভারতের যে কোনও হাসপাতাল/নার্সিং হোমে হাসপাতালে ভর্তি হন, যা পলিসিতে উল্লিখিত হাসপাতালের মানদণ্ড পূরণ করে, ডিসচার্জ করার সময় চিকিৎসা ব্যয় প্রদান করে এবং পলিসির অধীনে বকেয়া পরিমাণের জন্য বীমা সংস্থার কাছে দাবি দায়ের করে। বীমা সংস্থা পলিসির শর্তাবলী অনুসারে দাবিটি প্রক্রিয়া করবে এবং দাবি গ্রহণযোগ্য হলে বীমাকৃতকে আচ্ছাদিত চিকিৎসা ব্যয়গুলি ফেরত দেবে।

স্বাস্থ্য নীতিতে এই রোগের চিকিৎসা সংক্রান্ত খরচ অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, এই শর্ত সাপেক্ষে যে এই রোগটি পলিসির অধীনে গ্রহণযোগ্য। ব্যয়ের বিস্তৃত বিষয়গুলি নিম্নরূপঃ

• হাসপাতাল (রুম এবং বোর্ডিং এবং অপারেশন থিয়েটার) খরচ

• শল্যচিকিৎসক, অ্যানেস্থেটিস্ট, নার্স, বিশেষজ্ঞদের ফি

• ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা, ওষুধ, রক্ত এবং অক্সিজেনের খরচ; যতক্ষণ না এগুলি চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজন হয়

প্রতিদানের দাবি জানানোর সময় নিম্নলিখিত তথ্য প্রদান করা উচিত।

• পলিসি নম্বর;

• পলিসিধারীর নাম;

• বীমাকৃত ব্যক্তির নাম এবং ঠিকানা যার সম্পর্কে অনুরোধ করা হচ্ছে;

• অসুস্থতা বা আঘাতের প্রকৃতি এবং চিকিৎসা/অস্ত্রোপচার;

• উপস্থিত চিকিৎসকের নাম ও ঠিকানা;

• হাসপাতাল যেখানে চিকিৎসা/অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল;

• ভর্তির তারিখ এবং মুক্তির তারিখ;

• অসুস্থতা/আঘাত/হাসপাতালে ভর্তির সাথে প্রাসঙ্গিক হতে পারে এমন অন্য কোনও তথ্য।

দাবি নথি, যথাযথভাবে সম্পন্ন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নিম্নলিখিত ঠিকানায় জমা দিতে হবে, তবে মুক্তির তারিখ থেকে 30 দিনের পরে নয়।
স্বাস্থ্য দাবি বিভাগের ঠিকানাঃ
পারিবারিক স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বীমা টিপিএ লিমিটেড, শ্রীনিলয়া-সাইবার স্পাজিও, স্যুট #101,102,109 এবং 110, গ্রাউন্ড ফ্লোর, রোড নং 2, বাঞ্জারা হিলস, হায়দরাবাদঃ 500034, তেলেঙ্গানা, ভারত

প্রাক-হাসপাতালে ভর্তির দাবির নথিগুলি যথাযথভাবে সম্পন্ন করার তারিখ থেকে 15 দিনের মধ্যে নিম্নলিখিত ঠিকানায় জমা দিতে হবে। সমস্ত হাসপাতালে ভর্তির পরবর্তী দাবির নথিগুলি চিকিৎসা শেষ হওয়ার তারিখ থেকে 30 দিনের মধ্যে জমা দিতে হবে, বা পলিসি অনুসারে হাসপাতালে ভর্তির পরে মেয়াদ শেষ হওয়ার সময়কাল, যেটি আগে হোক না কেন। তবে, যদি বীমাকৃত ব্যক্তি আংশিকভাবে বিল জমা দিতে চান, তবে সেটিও গ্রহণ করা হয়।
স্বাস্থ্য দাবি বিভাগের ঠিকানাঃ
পারিবারিক স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বীমা টিপিএ লিমিটেড, শ্রীনিলয়া-সাইবার স্পাজিও, স্যুট #101,102,109 এবং 110, গ্রাউন্ড ফ্লোর, রোড নং 2, বাঞ্জারা হিলস, হায়দরাবাদঃ 500034, তেলেঙ্গানা, ভারত