चिकित्सा आपात स्थिति, विशेष रूप से जब स्वास्थ्य सुविधाओं की लागत लगातार बढ़ रही है, ने स्वास्थ्य बीमा को लगभग हर व्यक्ति के जीवन में एक अनिवार्य संपत्ति बना दिया है। हालाँकि, सही प्रकार का बीमा चुनना अक्सर एक रोजमर्रा के व्यक्ति के लिए मुश्किल हो जाता है। यह लेख आपको स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के दो प्राथमिक रूपों को समझने और उनमें अंतर करने में मदद करेगा।
क्षतिपूर्ति स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ क्या हैं?
क्षतिपूर्ति स्वास्थ्य बीमा योजना एक स्वास्थ्य बीमा योजना है जो आपको अस्पताल में खर्च के रूप में की गई मूल राशि के साथ पैसे की प्रतिपूर्ति करने की अनुमति देती है। जो पैसा उपयोग नहीं किया जाता है वह पॉलिसी वर्ष के अंत तक भविष्य के दावों के लिए उपयोग किया जाता है। क्षतिपूर्ति स्वास्थ्य बीमा योजना के मामले में, आपको केवल आपके अस्पताल में भर्ती होने के खर्च या योजना की बीमित राशि, जो भी कम हो, तक की प्रतिपूर्ति की जाएगी।
इस प्रकार, क्षतिपूर्ति स्वास्थ्य बीमा योजना एक नियमित प्रकार की व्यापक स्वास्थ्य बीमा योजना है जिससे हम परिचित हैं, जो अस्पताल में भर्ती होने के कारण होने वाले खर्चों का भुगतान करती है। स्वास्थ्य बीमा योजना यह या तो कैशलेस हो सकता है या प्रतिपूर्ति हो सकती है।
इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?
क्षतिपूर्ति स्वास्थ्य बीमा योजना के निम्नलिखित लाभ हैंः
यह आमतौर पर एक वार्षिक या 2 या 3 साल का अनुबंध होता है जिसमें प्रदान किए जाने वाले कवरेज के लिए उस अवधि के लिए प्रीमियम का भुगतान करने की आवश्यकता होती है।
आपके पास लचीलापन है क्योंकि वे कैशलेस दावों के लिए अस्पतालों और अन्य पेशेवर स्थानों के साथ गठजोड़ का विकल्प चुनते हैं। वैकल्पिक रूप से, आप गैर-नेटवर्क अस्पतालों में भी प्रतिपूर्ति दावों का विकल्प चुन सकते हैं।
क्षतिपूर्ति स्वास्थ्य बीमा योजनाएं भी आमतौर पर एक निर्दिष्ट अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों का भुगतान करती हैं।
हालांकि, यदि बीमित राशि के एक हिस्से का उपयोग किसी दिए गए वर्ष में नहीं किया जाता है, तो इसे अगले वर्ष तक आगे नहीं बढ़ाया जाता है। कुछ योजनाओं में, एक कटौती योग्य संलग्न की जाती है, जिसमें आपको प्रत्येक दावे के लिए अपने दम पर एक निश्चित राशि का भुगतान करना होगा।
निश्चित लाभ वाली स्वास्थ्य बीमा योजनाएं क्या हैं?
एक निश्चित लाभ स्वास्थ्य बीमा योजना स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का एक रूप है जिसमें बीमाकर्ता उपचार पर खर्च की गई वास्तविक राशि की परवाह किए बिना, बीमित घटना होने पर एक निर्दिष्ट निश्चित राशि का भुगतान करता है। उदाहरण के लिए, बीमित घटना एक गंभीर बीमारी योजना में सूचीबद्ध गंभीर बीमारियों में से किसी का निदान हो सकता है।
इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?
निश्चित लाभ स्वास्थ्य बीमा योजनाओं को इस तरह से तैयार किया गया है कि
आप इसका उपयोग अस्पताल नकद पॉलिसी, व्यक्तिगत दुर्घटना सुरक्षा आदि जैसी कई सेवाओं के लिए कर सकते हैं।
आप इस योजना से प्राप्त धन का उपयोग किसी भी उद्देश्य के लिए कर सकते हैं। उपयोग की कोई सीमा नहीं है।
आपको दस्तावेजों और कागजातों की आवश्यकता नहीं है, बल्कि केवल डॉक्टर से एक निदान रिपोर्ट की आवश्यकता है।
इसे क्षतिपूर्ति स्वास्थ्य बीमा योजना के साथ लिया जा सकता है ताकि उन लागतों को पूरा किया जा सके जिनका भुगतान योजना द्वारा नहीं किया जाता है। यह एक पूर्व-बीमित स्वास्थ्य समस्या के लिए अतिरिक्त सहायता का एक रूप है।
एक निश्चित लाभ स्वास्थ्य बीमा योजना में एकमात्र चिंता यह है कि अधिकांश योजनाएं एक उत्तरजीविता खंड के साथ आती हैं, यानी एक गंभीर बीमारी योजना में, आपको दावा दायर करने के लिए लगभग 30 दिनों की न्यूनतम अवधि के लिए जीवित रहने की आवश्यकता होती है। यदि बीमित व्यक्ति की 30 दिनों के भीतर मृत्यु हो जाती है, तो एक निश्चित लाभ स्वास्थ्य बीमा योजना में कोई भुगतान नहीं होता है।
निष्कर्ष
इसलिए जब भी आप अपने लिए स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी चुनते हैं, तो अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं को देखें। एक क्षतिपूर्ति स्वास्थ्य बीमा योजना होना आवश्यक है ताकि आपके अस्पताल की लागत को कवर किया जा सके। फिर से, यदि आप अपनी पॉलिसी का विस्तार करने में रुचि रखते हैं, तो आप निश्चित लाभ स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के लिए जा सकते हैं क्योंकि यह पूर्व-निर्धारित चिकित्सा आपात स्थितियों की लागत को निर्धारित राशि तक कवर करता है।
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